Здоровые дети переделкино

Содержание

Таблетки Диклофенак при лечении болей в суставах: польза и вред

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

диклофенак таблеткиДиклофенак относится к препаратам НПВС, производные уксусной кислоты и родственные препараты, код АТХ – M01AB05.

Исследования продемонстрировали противовоспалительное действие препарата путём ингибирования производства простагландинов.

Препарат снимает боль, отеки и жар благодаря противовоспалительному действию. К тому же, Диклофенак ингибирует АДФ и производит объединение тромбоцитов, индуцированное коллагеном.

Фармсвойства средства

После перорального введения таблетки Диклофенака, лекарство полностью всасывается из ЖКТ дистально до желудка. Пик концентрации в плазме крови достигается в пределах 1-16 часов.

загрузка...

Пероральное введение Диклофенака подвергается значительному эффекту «first pass», только 35-70% принятой дозы достигает постпечёночной циркуляции без изменений. Примерно, 30% дозы выводится в метаболизированной форме с калом.

Около 70% веществ выводится почками в виде неактивных метаболитов после подвергания печёночному метаболизму. Полувыведение составляет около 2 часов и, прежде всего, зависит от печёночной и почечной функции.

Список активных и вспомогательных веществ

Состав таблеток Диклофенак:

  • диклофенак натрия;диклофенак натрия
  • тальк;
  • этилцеллюлоза;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • диэтилфталат;
  • диоксид титана;
  • красный оксид железа;
  • стеариновая кислота;
  • макрогол 4000.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, полностью или почти без запаха. Коробка ПВХ/ПВДХ/Al (непрозрачная, белая). В упаковке: 20, 30, 50 и 100 таблеток пролонгированного действия.

Другие формы выпуска: суппозитории, раствор и препараты для местного лечения (гель и мазь).

Терапевтические показания

Диклофенак в форме таблеток используют для симптоматического лечения воспаления и боли при:

  • артрите, хроническом и остром (в т.ч., при острых формах подагры и ревматоидном артрите);ревматоидный артрит рук
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • других спондилоартритах;
  • болезненных состояниях, возникающих в результате заболеваний позвоночника (остеоартроз и спондилоартрит) и суставов;
  • ревматизме мягких тканей (внесуставный ревматизм);
  • болезненных отечностях или воспалении в результате травм.

При послеоперационных или посттравматических отеках и воспалениях пациент может принимать препарат Диклофенак без консультации с врачом, другие случаи предусматривают приём лекарства только с согласия или по рекомендации врача.

Высвобождение лекарственного средства и начало действия Диклофенака может быть медленнее. Поэтому препарат не следует использовать в тех случаях, когда необходимо быстрое начало действия.

Противопоказания к назначению

Таблетки Диклофенак не следует принимать при:

  • чувствительности к любому из компонентов;
  • если ранее при приёме аспирина или других НПВС присутствовали реакции, такие, как бронхоспазм, астма, ринит или крапивница;
  • если в анамнезе имеется желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, ассоциирующееся с предыдущей терапией НПВС;
  • активной или анамнестически рецидивной язвенной болезни (2 или более эпизодов);
  • тяжёлой сердечной недостаточности;
  • нарушении свёртывания крови или кроветворения;
  • любом активном кровотечении;
  • серьёзном ухудшении функции печени или почек;
  • в 3 триместре беременности.

Дозировка и способ применения

Дозировка Диклофенака зависит от тяжести заболевания. Оптимальная доза для детей старше 15 лет и взрослых: 50-150 мг препарата в сутки, разделённых на 2-3 разовые дозы.

диклофенак в таблеткахНеобходимости в коррекции дозировки для пациентов в возрасте нет. Однако, учитывая профиль возможных побочных эффектов, необходимо приём препарата, особенно у пожилых пациентов, тщательно контролировать.

При печеночной и почечной недостаточности лёгкой и умеренной формы снижение дозы не требуется.

Таблетки Диклофенак принимаются целиком, не разжёвывая, запивая жидкостью (1 стакан негазированной воды) натощак за 1-2 часа до еды.

Длительность лечения для конкретного пациента определяется только лечащим врачом! При ревматических заболеваниях возможно применение таблеток в течение более длительного периода.

Случаи передозировки

Не существует определённой клинической картины. Могут возникнуть такие симптомы, как головокружение, головная боль, изменение сознания (у детей – также миоклонус), тошнота и рвота, кровотечения ЖКТ, диарея, звон в ушах или судороги.

Также может возникнуть гипотония и цианоз.

В случаях отравления может проявиться острая печёночная недостаточность и/или проблемы с почками.

Лечебные действия в случае передозировки

Терапия отравления НПВП, включая Диклофенак, заключается в поддерживающих мерах и симптоматическом лечении, направленном на подавление осложнений:

  • гипотензии;
  • почечной недостаточности;
  • судорог;
  • расстройств ЖКТ.

После приема внутрь потенциально токсичных высоких доз рассматривается удаление содержимого желудка (промывание).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты, как правило, зависят от дозы, и у конкретных пациентов варьируются. Риск их возникновения часто зависит от дозы и продолжительности приёма препарата.

Так возможные следующие нежелательные явления:

  1. Инфекции и инвазии. Очень редко: обострение воспаления инфекционной природы, признаки асептического менингита.
  2. Кровь и лимфатическая система. Очень редко: тромбоцитопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз. Ранние симптомы могут включать в себя: жар, поверхностные повреждения во рту, серьёзное истощение, носовое кровотечение и кровоизлияние кожи (синяки).ангионевротический отёк
  3. Иммунная система. Редко: серьёзные гиперчувствительные реакции (анафилаксия и анафилактоидные реакции). Очень редко: ангионевротический отёк (языка, горла лица и сужение дыхательных путей), одышка, тахикардия, гипотония с углублением состояния в опасный для жизни шок, аллергический васкулит и пневмонит.
  4. Нервная система. Часто: головокружение, раздражительность, возбуждение, сонливость, усталость, головная боль.
  5. Офтальмологические расстройства. Очень редко: расстройства зрения (амблиопия и диплопия).
  6. Ушные и лабиринтные расстройства. Часто: головокружение. Очень редко: нарушения слуха временного характера.
  7. Сердечные расстройства. Нечастые: сердцебиение, сердечная недостаточность, боль в груди, инфаркт миокарда. (Частота соответствует данным от длительного лечения высокими дозами 150 мг/сутки).
  8. Сосудистые расстройства. Очень редко: гипертония, васкулит.
  9. ЖКТ. Очень часто: диарея, рвота, небольшое кровотечение в пищеварительном тракте. Часто: метеоризм, спазмы в животе, ухудшение аппетита. Редко: гастрит.

Специальные предупреждения и меры предосторожности

Свести к минимуму негативные эффекты можно путём приёма минимальной дозы в течение самого короткого срока, необходимого для ингибирования симптомов.

Диклофенак не назначается вместе с другими системными НПВС ввиду отсутствия доказательств, свидетельствующих о синергической активности и потенциале для аддитивных побочных реакций.

Как и другие НПВС, Диклофенак ввиду его фармакодинамических свойств способен маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Таблетки содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными расстройствами, такими, как непереносимости галактозы, дефицит лактазы или энтеропатия, не следует принимать это лекарство.

Совместимость препарата с алкоголем

Алкоголь и таблеткиАлкоголь и Диклофенак – несовместимы!

Их комбинация препятствует работе печени.

Агрессивное действие этих 2-х несовместимых веществ может привести к снижению действия препарата и непредсказуемым осложнениям.

Сочетание алкоголя и лекарства может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и усилить застой циркуляции крови. Это становится причиной интоксикации.

Комбинация Диклофенака с алкоголем оказывает влияние на центральную нервную систему. Если алкоголь стимулирует активность нервных клеток, препарат замедляет её. Такое сочетание может нанести ущерб центральной нервной системе и вызвать такие симптомы, как патологическая утомляемость, сниженная реакция на раздражители, ухудшение памяти.

Нарушение функции печени

Как и другие НПВП, Диклофенак может увеличить значения ферментов печени. Из соображений безопасности, необходимо в течение всего периода лечения контролировать функцию печени.

Прекращение приёма препарата необходимо при сохранении или ухудшении ненормальных тестов функции печени, появлении признаков заболевания печени или других симптомов.

Гепатит может произойти без предварительных симптомов. Особую осторожность следует проявить пациентам с печёночной порфирией.

Нарушение функции почек

Очень редко может произойти повреждение тканей почек, некоторые из которых может сопровождать острая почечная недостаточность, протеинурия (белок в моче) и/или гематурия (кровь в моче).

В очень редких случаях может развиться нефротический синдром (накопление воды в организме (отёки) и тяжёлая протеинурия.

Снижение диуреза, накопление жидкости в организме и общее чувство недомогания могут быть симптомами повреждения почек, которые способны привести к их отказу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием таблеток Диклофенака с другими медикаментами:

  1. Другие НПВС. Одновременный приём большинства НПВС может привести к синергетическому эффекту, повысить риск кровотечений и желудочно-кишечных язв.
  2. Ингибиторы CYP2C9. Комбинация этих препаратов может привести к значительному увеличению пиковых уровней в плазме и ингибированию метаболизма и воздействия Диклофенака.Варфарин
  3. Антигипертензивные препараты и диуретики. Сопутствующей прием препарата с антигипертензивными средствами или диуретиками может уменьшить их антигипертензивный эффект. По этой причине, следует проявлять осторожность при такой комбинации, в особенности, пожилым людям, также необходимо регулярно контролировать кровяное давление.
  4. Оральные кортикостероиды увеличивают риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечения.
  5. Антикоагулянты (Варфарин) и антиагреганты (Аспирин). Одновременный приём может увеличить риск кровотечения.

Беременность, грудное вскармливание и дети

Ингибирование производства простагландинов может негативным образом сказаться на протекании беременности. Результаты исследований говорят о повышении риска выкидыша и развития сердечных пороков после приёма препарата в 1-2 триместрах. Указывается, что риск прямо пропорционален дозе и продолжительности терапии.

Не следует принимать таблетки Диклофенак в 1-2 триместрах беременности, если это не является абсолютно необходимым.

Если препарат назначается женщинам, которые находятся в 1 или 2 триместре беременности, доза и продолжительность терапии должны быть минимальными. Во время 3 триместра беременности препарат принимать не следует.

прием при беременности НВПСКак и другие НПВС, Диклофенак проникает в грудное молоко, ввиду чего его не следует вводить во время грудного вскармливания в целях избегания отрицательного воздействия на ребёнка.

Использование Диклофенака детьми и подростками в возрасте до 15 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного опыта с использованием препарата в этой возрастной группе.

В ситуации, когда необходим приём детьми, препарат назначается детям старше 6-летнего возраста, в соответствии 2 мг/кг/сутки.

Анализ отзывов, плюсов и минусов

Изучив отзывы пациентов и врачей, проанализировав плюсы и минусы, можно сделать выводы насколько эффективны и безопасны таблетки Диклофенак.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Советы по приему от пациентов

Плюсы и минусы следуя из практического применения

Положительные аспекты использования таблеток Диклофенак заключаются в том, что он относительно быстро избавляет от болезненных Диклофенак Ретардощущений в суставах.

Побочные действия лекарства можно отнести, как к плюсам, так и к минусам.

С одной стороны, они проявляются редко, с другой – если к этому дойдёт, то осложнения проявляются достаточно ярко.

Кроме того, негативная сторона препарата заключается в его низкой «совместимости» с почечной и печёночной недостаточностью; в дополнение к этому, были замечены случаи неблагоприятных воздействий Диклофенака на организм пожилых людей.

Покупка и хранение

Средняя цена Диклофенака:

  • таблетки (50 мг, 20 шт.): 45 руб;
  • гель (5%, 50 г.): 95 руб;
  • глазные капли (0,1%, 5 мл.): 30 руб;
  • ампулы (25 мг/мл, 10 шт.): 43-50 руб;
  • мазь (1%, 30 г.): 30 руб.

Срок хранения препарата: 4 года. Это лекарственное средство не требует каких-либо специальных условий хранения, содержится при температуре 15-25ºС.

Отпуск в аптеках по рецепту.

Подбор доступных аналогов

Доступные следующие аналоги таблеток Диклофенак, некоторые из них более дешевые, а некоторые безопасные:Ортофен

  1. Ортофен. Ввиду аналогичного активного компонента, действие схоже с Диклофенаком.
  2. Напроксен. Характерен более широким спектром действия и меньшим количеством побочных эффектов.
  3. Диклак-гель. Препарат локального действия. Активный компонент – диклофенак натрия.
  4. Нейродикловит (гель, суппозитории). Максимальный терапевтический эффект, минимум побочных действий.

В России производятся такие препараты, содержащие активный ингредиент диклофенак натрия, как: Диклофенак ретард, Диклофенак Буфус, Дикловит.

Особенности невралгии грудного отдела

Резкая, пронизывающая боль в области грудной клетки, приводящая к потере способности нормально вдохнуть, может напугать любого. Впервые столкнувшись с такими симптомами, человек в первую очередь опасается сердечного приступа. Но не стоит паниковать, волнение способно значительно ухудшить состояние. В большинстве случаев причиной сильной боли в груди может быть не особенно опасное заболевание, невралгия грудного отдела позвоночника. Своевременное лечение позволит избавиться от болезненных ощущений достаточно быстро.

Невралгия грудного отдела

При невралгии проявляются признаки других более грозных заболеваний: острой пневмонии, стенокардии и инфаркта миокарда. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение!

Определение заболевания

Слово «невралгия» произошло от слияния двух латинских слов neuron и algos, и дословно переводится как «боль нерва». Межреберная невралгия – это ущемление, сдавливание или раздражение нервов, пролегающих в межреберье.

Заболевание сопровождается сильнейшим болевым симптомом. Боль в груди носит приступообразный характер. Острая и жгучая боль может сопровождаться онемением определенных областей или покалыванием и даже жжением.

Защемление нерва грудного отдела позвоночника, провоцирующее болевые ощущения может иметь различный характер:

  • травматический (вызванный травмированием нерва);
  • компрессионный (возникший по причине сдавливания нерва);
  • воспалительный (появившийся из-за воспаления и отека нерва и близлежащих тканей).

Защемленный нерв перестает выполнять свои здоровые функции, воспаляется и вызывает массу неприятных ощущений.

Фиксаторы при осанке

Межреберная невралгия – заболевание взрослых и стариков. Дети ему не подвержены.

Диагностика

Невролог сможет определить диагноз, невралгия грудной клетки. В процессе проведения осмотра пациента специалист сможет дифференцировать симптомы невралгии от других заболеваний и назначить правильное лечение.

Основные жалобы пациентов

Жалобы пациентов, страдающих от невралгии, сосредоточены на болевом синдроме. Это неудивительно, боль при невралгии острая и жгучая. Чтобы не спровоцировать новый приступ пациент боится пошевелиться и даже вдохнуть.

Характерные признаки заболевания

Основные симптомы

Выделяют ряд основных признаков заболевания:

  • локализация источника боли в верхнем отделе позвоночника, области грудной клетки;
  • боль появляется внезапно, характер очень острый;
  • болевые симптомы носят непрерывный или приступообразный характер;
  • иррадиация: болевые ощущения могут распространяться по всей длине пораженного нерва, острая боль в груди может отдавать в области сердца, лопатки и даже почек;
  • возникновение или резкое усиление боли при движении, перемещении тела, смехе, кашле или чихании, глубоких вдохах или выдохах;
  • при пальпации мышц спины, пролегающих вдоль грудного отдела позвоночника, проявляется выраженный болевой симптом в области прохождения нерва.

Боли в шее

Дополнительные симптомы

Также о невралгическом происхождении боли свидетельствуют такие жалобы пациента, как:

  • онемение участка тела, расположенных в области воспаленных нервов;
  • покалывание или жжение;
  • «ползанье мурашек» по области грудной клетки, руке.

Отличия от других заболеваний

Боль, возникающая при межреберной невралгии, очень часто отдает в область сердца, что делает заболевание похожим на приступ стенокардии. Отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца сложно, но это можно сделать, если знать ее специфические признаки.

Зависимость интенсивности от перемещения

Интенсивность боли во время сердечного приступа не зависит от перемещения больного, не усиливается при глубоких вдохах, чихании или кашле. Боли, причина которых, мышечная невралгия, резко усиливаются при наклоне или повороте туловища.

Сердечная аритмия и артериальное давление

Для сердечных болей характерна аритмия и колебания артериального давления. Такие симптомы не присутствуют, если у больного межреберная невралгия.

Зависимость болезненности от приема нитроглицерина

При сердечных заболеваниях пациент ощущает заметное облегчение после приема нитроглицерина. На боли, вызванные межреберной невралгией нитроглицерин никакого влияния не оказывает.

Опоясывающий лишай

Заболевание, при котором развиваются все симптомы межреберной невралгии. Вместе с ними на коже появляются характерные высыпания. Лечение этого заболевания существенно отличается от терапии невралгии.

Невралгия

Возможность атипичного протекания заболевания

По простым признакам можно самостоятельно определить характер заболевания. Но только специалист может поставить диагноз и назначить лечение.

В медицинской практике встречаются различные патологии, которые сопровождают атипичные симптомы и только опытный врач сможет определить истинную причину болезненного состояния. Для этого понадобятся дополнительные клинические обследования:

  • для исключения заболеваний сердца проводят исследование ЭКГ;
  • для оценки состояния позвоночного столба проводят рентгенографическое обследование грудного отдела позвоночника;
  • для диагностики воспалительных процессов назначают анализы крови.

При подозрении на сердечную недостаточность нужно обязательно обратиться к врачу. Крайне опасно проводить самодиагностику и самостоятельное лечение.

Причины возникновения

Причина возникновения невралгии – сдавливание нерва грудного отдела позвоночника. Избыточное давление на нерв является следствием различных патологий. Некоторые специалисты не считают невралгию самостоятельным заболеванием, а отмечают ее в виде симптома других патологий. В зависимости от природы причин невралгии выбирается ее лечение.

Патологии позвоночника

Самыми распространенными причинами невралгии межреберья являются различные заболевания грудного отдела позвоночника. Это могут быть врожденные или приобретенные искривления, остеохондрозы, грыжи и посттравматические состояния.

Если не проводить лечение этих заболеваний, они могут привести к патологической деформации межреберных пространств и могут провоцировать развитие опухолей, воспаления и возникновение невралгии.

Артрит

Мышечный спазм

Нерв может быть сдавлен в результате мышечного спазма. К его возникновению могут привести следующие ситуации:

  1. травмы;
  2. стрессы;
  3. сильные физические нагрузки;
  4. перенесенные инфекционные заболевания;
  5. мышечные воспаления, вызванные переохлаждением или инфекцией.

В некоторых случаях грудная невралгия может быть следствием воспаления легких.

Сопутствующие патологии

Заболевания внутренних органов

Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, щитовидной железы и нервной системы могут послужить дополнительными причинами возникновения межреберной невралгии.

Неправильная осанка

Заболевание часто возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих неправильную осанку или у тех, кому приходится подолгу работать в неудобной позе.

Климакс

На состояние позвонков грудного отдела и межреберных пространств оказывает влияние наступление климакса. По мере старения организма кости теряют кальций. Этот процесс активизируется во время возрастных гормональных изменений у женщин.

Нарушение тканевого метаболизма

Причиной может стать отравление тяжелыми металлами, а также недостаток витаминов группы B. Эти обстоятельства приводят к нарушению нормального метаболизма в тканях организма и провоцировать развитие различных патологий, в том числе и грудная невралгия.

Лечение

Терапия грудной невралгии состоит из нескольких этапов. После подтверждения диагноза межреберная невралгия, проводится терапия, направленная на снятие болевого синдрома. После того как у пациента сняты болевые симптомы, начинают терапию, направленную на лечение заболевания, спровоцировавшего приступ невралгии.

Проводимое лечение обязательно должно быть комплексным. Уместным будет назначение витаминно-минеральных добавок, для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ в организме больного.

Добавить комментарий