Замена сустава лодыжки

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в голеностопном суставе причины и лечение имеет весьма разнообразные. Болезненные ощущения возникают от травматических повреждений, суставных поражений и ряда других факторов. Однако для того чтобы добиться успешных результатов в терапевтическом процессе, для начала необходимо точно определиться с причинами, спровоцировавшими появление болей.

 

Строение и функции голеностопа

Повреждения и патологические поражения голеностопного сустава отрицательно сказываются на двигательной активности и общем состоянии здоровья человека, и при отсутствии грамотного и своевременного лечения могут даже стать причиной инвалидности. Дело в том, что голеностопный сустав обрамляет связки голеностопа, укрепляя его, придавая ему плотность и прочность, защищая от возможных повреждений. Сам голеностоп образуется благодаря соединению таранных костей стопы с областью голени. При помощи голеностопа осуществляется наклон стопы, ее сгибание и вращательные движения.

загрузка...

От чего возникает боль?

Боль в голеностопном суставе может быть вызвана воздействием различных внешних или же внутренних факторов. Для того чтобы понять, как лечить недуг, необходимо выяснить, почему он возникает. В большинстве случаев неприятные ощущения в области голеностопа развиваются в результате травм, воспалительных процессов, различных заболеваний и т. д. Специалисты выделяют ряд факторов, которые чаще всего становятся причинами развития болевого синдрома в данном суставе.

Строение и функции голеностопа

К ним принято относить следующее:

  • артроз;
  • ахиллит;
  • артрит;
  • связочное растяжение;
  • травмы ног;
  • воспаление суставов;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • вывихи;
  • подошвенный фасциит;
  • перелом пяточной кости;
  • отек периферический;
  • сосудистая обструкция;
  • разрыв связок голеностопного сустава;
  • инфекционное поражение мягких тканей;
  • септический артрит;
  • артрит лодыжки;
  • синовит.

Строение и функции голеностопа фото

Рассмотрим наиболее распространенные из этих заболеваний более детально.

Артроз и ахиллит

Артроз представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее конечности, их хрящевые и суставные ткани. Представленной патологии присущи следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области голеностопного сустава;
  • хрустящие звуки, возникающие во время движения;
  • расстройства двигательной функции голеностопа;
  • припухлость голени наблюдающаяся обычно в утренние часы или же после физической нагрузки;
  • деформация суставных тканей.

Ахиллит представляет собой воспалительный процесс, поражающий так называемое ахилловое сухожилие. Причины заболевания могут быть следующими:

  • укорочение икроножной мышцы;
  • частая и продолжительная ходьба.

Основными признаками ахиллита, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии ее развития, является отечность и болевой синдром, который возникает при физических нагрузках на ногу. Поэтому если у человека голеностоп болит при ходьбе или занятиях спортом, то, вероятнее всего, речь идет именно об ахиллите.

Артрит и растяжение связок

Артрит представляет собой заболевание аутоиммунного характера, поражающее все суставы, включая и голеностопный. Патологический процесс локализуется в области внутренней оболочки голеностопного соединения. Для данного заболевания характерны следующие признаки:

  • болевые ощущения в области голеностопа;
  • опухоль сустава;
  • увеличение голеностопного сочленения;
  • нарушение двигательной активности;
  • покраснение кожных покровов в области голени;
  • проникновение плазмы и экссудата в суставную полость.

Кроме того, боли в области голеностопа могут быть следствием связочного растяжения. Данное травматическое повреждение является достаточно распространенным явлением, которое может возникнуть даже в результате неосторожного движения при ходьбе. Растяжение может иметь три степени тяжести, каждая из которых обладает специфическими симптомами.

Долгая ходьба - причина ахиллита

Рассмотрим их более подробно:

  1. Легкая степень вызывает покраснение кожных покровов и болевые ощущения, возникающие в голеностопе во время движения и физической активности, например, после бега.
  2. Средняя степень растяжения связок сопровождается сильным болями в области голеностопа. Двигательная активность нарушена, пациент не может наступить на травмированную ногу.
  3. При крайней степени растяжения возникает резкая боль, связанная с разрывом связок. При этом наблюдается значительная отечность и увеличение в размерах голеностопного сустава. Кожные покровы на травмированном участке краснеют.

Подагра — заболевание воспалительного характера, поражающее большой палец стопы.

Возникает в результате отложения солей и кристаллов мочевой кислоты в области суставов. Подагра вызывает сильную боль в области стопы и голеностопного сустава.

Остеоартрит представляет собой заболевание, сопровождающееся изнашиванием хрящевой ткани, что неизменно приводит к нарушению функционирования суставов. Патология проявляется болевым синдромом, возникающим в районе голеностопа, ослаблением мышечных и связочных тканей.

Физические нагрузки - причина боли в голени

Вывих и перелом пяточной кости

Вывих является одной из наиболее распространенных причин болей голеностопного сустава. Для данного вида повреждения характерно появление отечности и гематомы. Если сустав сильно опух, а попытки движения вызывают сильную боль, то, скорее всего, речь идет именно о вывихе. Перелом пятки представляет собой нарушение целостности пяточной кости. Данное травматическое повреждение сопровождается следующими симптомами:

  • сильная боль в области голеностопа;
  • отечность;
  • припухлость;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение двигательной активности стопы.

В глазах рябит: в чем причина и как избавиться от ряби.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра?

Как правильно делать массаж шеи? О технике и осложнениях читайте тут.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

Периферическая отечность левого и правого голеностопа вызывает нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции крови в периферических сосудах, что тоже может вызывать боль в области сустава.

Лишний вес - причина отечности в голени

При этом появляется припухлость и увеличение вен. Периферическая отечность возникает вследствие беременности, варикозного расширения вен, избыточного веса и ряда других причин.

Обструкция сосудов области голеностопа возникает в результате образования тромба в одной из ног пациента. Это приводит к расстройству процессов циркуляции крови, вызывая развитие отечности и ярко выраженного болевого синдрома.

Инфекционное поражение мягких тканей и синовит

Инфекционное заболевание, поражающее мягкие ткани лодыжки, тоже вызывает сильную боль, отечность и покраснение кожных покровов. В большинстве случаев причиной данной проблемы является патологическая деятельность болезнетворных микроорганизмов, вирусов и бактерий.

Синовит представляет собой поражение синовиальной оболочки, носящее воспалительный характер. При этом так называемый воспалительный выпот накапливается в полости оболочки, вызывая отечность и болевые ощущения в районе голеностопного сустава, а также быструю утомляемость при ходьбе и нарушение двигательной активности пораженной недугом конечности.

Цирроз печени - причина боли в голени

Что еще может вызвать болевой синдром в голеностопном суставе?

В некоторых случаях боль в голеностопном суставе может быть никак не связана с опорно-двигательным аппаратом. Специалисты выделяют факторы, являющиеся косвенными причинами развития болевого синдрома:

  • цирроз печени;
  • беременность;
  • склеродермия;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • нерациональное питание;
  • профессиональная деятельность, связанная с продолжительным стоянием;
  • укус насекомых;
  • ношение неподходящей или же некачественной обуви.

Вследствие вышеуказанных факторов болит голеностопный сустав. Это явление наблюдается достаточно часто.

Однако многие пациенты склонны затягивать посещение врачебного кабинета и обращаются к специалисту уже при ярко выраженном болевом синдроме и развитии сопутствующих осложнений, что существенно затрудняет терапевтический процесс.

Что еще может вызвать болевой синдром в голеностопном суставе?

Почему это происходит? Достаточно часто пациенты могут даже не представлять насколько серьезными могут быть последствия нелеченных, запущенных заболеваний и патологий, вызывающих болевой синдром в области голеностопа. Поэтому, если у вас уже несколько дней болит голеностопный сустав, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Особенно в том случае, когда болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение двигательной активности;
  • отечность;
  • пониженная подвижность стопы;
  • признаки воспалительного процесса в области голеностопного сустава;
  • появление характерного хрустящего звука при движении;
  • повышение температуры и покраснение кожных покровов в районе голеностопа;
  • болит сустав при прикосновении;
  • сильные болевые ощущения, возникшие после травмы и не проходящие достаточно длительное время.

Определить точные причины болевых ощущений в области голеностопа и назначить грамотный терапевтический курс сможет только врач после тщательно проведенной диагностики.

Что еще может вызвать болевой синдром в голеностопном суставе? фото

Способы диагностики

Что делать при появлении болевого синдрома в области голеностопного сустава? В первую очередь необходимо обратиться к ортопеду и пройти соответствующее обследование для выяснения точных причин болевых ощущений.

Диагностика осуществляется на основе осмотра пациента, детального анализа симптоматики, изучения общей клинической картины и результатов анамнеза. Кроме того, могут быть назначены следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

На основе поставленного диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента врач подбирает курс лечения, который будет наиболее оптимальным и эффективным для конкретного случая.

Читайте также: Почему болит кожа головы при прикосновении.

Тактика лечения пациента

Конечно, терапия, необходимая при болях в голеностопе, во многом связана с причинами данного явления.

Тактика лечения пациента

Если болевой синдром спровоцирован повреждениями травматического характера, то пациенту обычно назначается следующее лечение:

  • прием обезболивающих;
  • тугая повязка, фиксирующая положение сустава;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства;
  • ортопедические приспособления.

В том случае, если боли в области данного сустава являются симптомом определенного патологического процесса, успешная терапия невозможна без устранения основного заболевания.

В большинстве случаев для этих целей пациенту назначается медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации суставных тканей. В качестве вспомогательной терапии показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • массаж.

Тактика лечения пациента фото

В некоторых особенно сложных случаях пациенту может быть необходимо хирургическое лечение.

Облегчить состояние больного можно и путем наложения холодного компрессса. Для этого наполните грелку льдом или же заверните кубики льда в кусочек марлевой ткани и приложите к пораженному участку. Это способствует устранению боли и отечности в области голеностопа.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Так, хороший эффект дают снадобья на основе кефира, компресссы из измельченного лука, мыльно-солевого раствора. Если сильно болит голеностоп, поможет следующий рецепт, пользующийся большой популярностью в народе: смешайте в равных количествах сахар, соль, мед и соду. Добавьте воды и размешайте до образования кашеобразной массы. Полученную смесь нанесите на область голеностопа и оставьте минут на 10. Боль в голеностопе — широко распространенное явление, которое требует предельно внимательного отношения. Помните, что отсутствие должных терапевтических мер может привести к серьезным осложнениям.

Успешное лечение необходимо осуществлять после консультации со специалистом и проводить его под строгим врачебным контролем!

Среди всех человеческих суставов одним из самых уязвимых был и остается голеностопный сустав. Это объясняется не только образом жизни человека, но также имеет значение сам голеностопный сустав, анатомия которого демонстрирует, насколько он сложный в своем строении и функциональности.

Голеностопный сустав в деталях

Строение голеностопного сустава отлично демонстрирует топографическая анатомия, заключается не только в том, как расположены кости, также имеет значение расположение мышц, связок и нервных окончаний. Поэтому необходимо рассмотреть каждый элемент голеностопного сустава.

Строение голеностопного сустава

Расположение костей

Костный элемент голеностопа состоит из больше — и малоберцовой костей. Далее к ним крепятся надпяточная кость, а другими словами, таранная. Концы берцовой кости сходятся в одном месте и образуют так называемое гнездо, куда также входит и таранная кость. Все эти соединения и представляют собой так называемую основу сустава.

Топографическая анатомия человека позволяет различить здесь несколько составляющих. Это внешняя или, другими словами, наружная и внутренняя лодыжки, которые образуются с помощью малоберцовой и большеберцовой кости, а также дистальная поверхность большеберцовой кости.

Соответственно в результате кости чем-то напоминают кисть руки, но только имеют более сложное соединение и больше костей, есть так называемая основа, в одну сторону отходит надпяточная кость в другую — кости, которые заканчиваются фалангами пальцев ног.

Мышцы

Топографическая анатомия человека позволяет детально рассмотреть мышцы голеностопа. В состав голеностопного сустава входят мышцы — сгибатели и мышцы — разгибатели, каждая из них имеет свое расположение и наделена своей функцией.Анатомия голеностопа - мышцы

Всего различают восемь мышц, из которых состоит сустав:

  • подошвенная;
  • большеберцовая задняя;
  • длинный сгибатель большого пальца стопы (отвечает за его движение);
  • трехглавая мышца голени;
  • длинный сгибатель пальцев стопы (отвечает за сгибание всех пальцев, кроме большого);
  • передняя большеберцовая;
  • длинный разгибатель большого пальца стопы;
  • длинный разгибатель остальных пальцев стопы.

По названию каждой из мышц можно определить, за что они отвечают и какие функции выполняют, если голеностоп здоровый.

Связки

Одна из главных функций голеностопного сустава зависит от связок. Очень важно следить за их здоровьем и целостностью. Именно связки позволяют удерживать вместе кости и двигать этой частью ноги. Главных и основополагающих групп связок три — это связки межберцового синдесмоза, наружные боковые связки и дельтовидная.Связки позволяют удерживать вместе кости

Топографическая анатомия человека дает представление о том, как много функций имеет первая группа, поскольку здесь имеются некоторые составные. Связки межберцового синдесмоза включают в себя заднюю нижнюю связку, межкостную, переднюю нижнюю и поперечную связку. Межкостная связка имеет, казалось бы, простую для движения, но важную для всего голеностопа функцию: она удерживает берцовые кости вместе, задняя нижняя позволяет не вращаться излишне внутрь. Передняя нижняя направлена на то, чтобы стопа излишне не выворачивалась наружу, ну а поперечная связка имеет такие же функции, как и задняя нижняя.

Топографическая анатомия человека доказывает, что наружные боковые связки напрямую связаны с передней таранно-малоберцовой и задней. А дельтовидная считается самой мощной, и в её функции входит соединение внутренней лодыжки и каждой кости стопы.

Нервные окончания и поступление крови в голеностопный сустав. Топографическая анатомия демонстрирует, что в голеностопном суставе проходят: глубокий большеберцовый нерв, икроножные нервы, поверхностные малоберцовые и большеберцовые нервы.

Топографическая анатомия показывает процесс кровоснабжения и венозного оттока. Что же касается кровоснабжения, то оно совершается за счет трех кровеносных артерий, которые, в свою очередь, имеют массу разветвлений. Венозный отток представлен целой сетью сосудов, которые в результате сходятся в малую и большую подкожные вены.

Функции голеностопного сустава

Голеностоп – это та часть организма, которая позволяет человеку передвигаться уверенно, но в то же время походка может быть красивой и плавной. Функции голеностопа дают возможность человеку передвигаться по лестнице, спускаться по склонам и подниматься на вершины, а также выполнять некоторые движения, не отрывая от пола пальцы. Помимо всего, функции этой части ноги обеспечивают человеку продолжительное время находиться в движении и не ощущать болезненных позывов. Здоровая стопа позволяет ощущать надежную опору, стоя на двух ногах, и не чувствовать дискомфорта во время движения.

Топографическая анатомия стопы показывает, что она может перемещаться в стороны или же вниз и вверх. Поэтому расположение костей, связок, хрящиков между косточками позволяет человеку выполнять такие функции, как сгибать и разгибать лодыжку при желании. Также функции голеностопного сустава дают возможность вращать стопой по кругу.

Заболевания и повреждения

Нередко так случается, что с течением времени или после перенесенной травмы эта часть человеческого организма не в состоянии выполнять те функции, которые на нее возлагались ранее.Артрит,одно из самых распространенных заболеваний

Артрит

Одно из самых распространенных заболеваний, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат человека. Такое заболевание появляется в том случае, если были повреждены хрящи, которые действуют в организме, как амортизатор, и позволяют совершать привычные для тела движения. Кость, которая остается без хряща, «оголяется», соответственно может возникать воспаление и в некоторых случаях происходит деформация в месте трения костей.

Определить наличие артрита на более поздних стадиях можно и самому, поскольку поврежденное место будет болеть во время ходьбы или сразу же после нее, будут неприятные ощущения в процессе надевания или снятия обуви. Если воспаление усилилось, то место в области поврежденной кости может покраснеть, ощущаются при ходьбе звуки, напоминающие щелканье, звук в таких случаях непривычный, не такой, как у здоровой ноги. На последних стадиях передвижение для больного становится невыносимым из-за постоянной и не покидающей его боли.

Зачастую для появления заболевания существует ряд причин: это могут быть ранее перенесенные травмы, растяжение связок, работа, которая подразумевает постоянное движение на ногах, лишний вес, дающий дополнительную нагрузку на суставы. Также одна из основных причин – это возраст, увы, со временем организм «снашивается», и эта часть не является исключением.

Травмы

Проблемы также могут возникнуть после того, как человек сломал кость, растянул связки или ушиб ногу. Уберечь себя на сто процентов от любой из этих травм можно, только если не ходить, но человеку предназначено природой движение, поэтому опасность получить травму есть всегда, даже если вы просто прогуливаетесь на улице. Получив одну из этих травм, пострадавший чувствует неимоверную боль в месте повреждения, иногда боль может охватывать большой участок ноги. Хорошо, если рядом окажется человек, который поможет вам добраться до травматолога. Во время перемещения необходимо максимально обездвижить ногу, это позволит избежать дополнительных нарушений и позволит доктору четко видеть повреждение.

Кроме того, что врач осмотрит ногу и задаст вам вопросы, необходимо будет пройти диагностику, которая заключается в том, что нужно сделать рентгеновские снимки. После этого, посмотрев на снимки, врач может сказать, в чем заключается проблема и решить, какое назначить лечение для восстановления прежних функций.

Лучше предупредить, нежели лечить

Голеностоп постоянно поддается серьезной нагрузке, а за счет своего строения является очень уязвимым к травмам. Для того чтобы не пришлось лечить заболевания или носить целый месяц гипс, лучше заняться профилактикой и быть на порядок осторожным во время привычного движения.При травме голеностопа,приложите лёд

Помогут поддерживать здоровое состояние голеностопного сустава выбранная по размеру и удобная в процессе ношения обувь, она не будет вызывать дискомфорта и сжимать без необходимости стопу. Поддержание оптимальной массы тела – это не только красивый внешний вид, но и залог здоровья ваших ног и суставов, которые не будут получать лишнюю нагрузку, что продлит их здоровое состояние. При поднятии тяжести или во время занятий спором используйте эластичные бинты. После трудового дня хорошо поможет ванночка для ног или массаж. А также следите за тем, чтобы ваши ноги отдыхали, им, как и любой другой части тела, нужно немного времени на восстановление.

Чтобы уберечь себя от травм, следите за своей походкой, будьте аккуратны в местах, где дорога неровная, следите за тем, чтобы не подвернуть ногу, когда ходите на каблуках.

На досуге просмотрите цветной анатомический атлас, он как нельзя лучше даст возможность понять, насколько важной частью организма является голеностоп. Также цветной атлас поможет разобраться в функциональности этого сустава.

В случае, если у вас появились первые болезненные позывы, обратитесь к доктору, он скажет, в чем проблема и как лечить заболевание. Бояться в наше время походов к доктору просто глупо, а затянувшаяся болезнь может аукнуться проблемами, которые будут связаны не только с голеностопом, но и с другими органами.

2016-06-26

Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

Содержание:

  • Костные элементы сустава
  • Мышцы голеностопного сустава
  • Связки голеностопного сустава
  • Кровоснабжение и нервные окончания
  • Функциональные особенности голеностопа

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

  1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
  2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
  3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
  4.  Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

  • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они  образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

  • длинный разгибатель большого пальца,
  • передняя большеберцовая,
  • длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы  обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

  1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
    • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
    • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
    • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
    • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
  2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
  3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Функциональные особенности голеностопа

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

Добавить комментарий