Смоленск операции на коленях

Укрепление связок коленных суставов после растяжений и разрывов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Любое повреждение колена чревато серьезным ограничением двигательной активности. И в дальнейшем требует много времени и усилий для восстановления нормальной его функции.

Так как же укрепить связки коленного сустава?

Практически, повреждение любого элемента коленного сочленения требует многоэтапной реабилитации.

как укрепить связки коленного сустава? ответим на этот вопрос

загрузка...

Какие бывают повреждения связок коленного сустава

Если учитывать, что колено – подвижное соединение костей, то необходимо уделить внимание соединениям, удерживающим эти кости вместе. К ним относятся связки, которые только в области колена, наряду с наружным расположением, находятся еще и внутри сустава.  Этим обеспечивая колену необходимую стабильность при всем многообразии нагрузок.

Любая травма связочного аппарата вызовет дестабилизацию сустава и потребует восстановления связок коленного сустава после травмы, с разницей лишь во времени реабилитационного периода и основных моментах врачебной тактики.

К травмам связочного аппарата колена относят:

  • Ушиб;
  • Растяжение;
  • Неполный разрыв;
  • Полный разрыв.

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

восстановление связок коленного сустава после травмы

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.), то вопрос восстановления и укрепления связочного аппарата колена после травм для них будет более чем актуален.

Реабилитация при ушибе и растяжении связок

Ушиб и растяжение связочного аппарата коленного сочленения сопровождается умеренно выраженной болью, некоторой отечностью мягких тканей, которая проявится не сразу и незначительной утратой функциональной активности.

Но, несмотря на стертую симптоматику, не следует пренебрегать лечебно-реабилитационными мероприятиями.

Так как, отсутствие восстановительного периода после травмы, в дальнейшем, скажется на снижении устойчивости связок к повреждению, и следующая травма может закончиться разрывом непрерывного соединения.

После диагностических процедур, в ходе которых должно быть исключено серьезное повреждение коленного сустава, назначается период функционального покоя сроком от 7 до 10 дней. За этот период времени рассасываются микрокровоизлияния, которые всегда сопровождают травмы, восстанавливаются упруго-эластичные свойства поврежденных соединений.

По прошествии указанного срока, можно приступать к укреплению коленных суставов и связок.

Для этого используется комплексный подход, включающий в себя:

  • Введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны), продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки или оливковое, подсолнечное масла холодного отжима). Обогатить рацион питания витаминами. Или подобрать поливитаминный лекарственный препарат, содержащий в своем составе такие минералы, как кальций, магний, селен, бор;
  • Включение в схему реабилитации массажа и физиотерапевтических процедур позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных связок;
  • Укрепление связок коленного сустава упражнениями восстановительной гимнастики.

Можно начинать со следующего комплекса упражнений:

  1. Лечение положением. Для этого будет необходимо укладывать поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба 30-45 градусов. Это можно делать вне периода активной физической деятельности;
  2. Выполнение сгибания-разгибания в голеностопном суставе с максимально возможным углом нагрузки;
  3. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. При правильном выполнении упражнения должно происходить перемещение коленной чашечки вверх-вниз;
  4. Выполнение маятникообразных движений нижними конечностями, согнутыми в коленях, в положении сидя;
  5. В положении стоя, с опорой на бедра, мягкие круговые движения в коленях;
  6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

После раннего восстановительного периода, который в данном случае, занимает до 7-14 дней, нагрузка на коленные сочленения постепенно увеличивается, достигая исходных величин.

К исходу 1-2 месяцев реабилитацию поврежденных связок коленного сустава можно считать завершенной. После этого вновь можно заниматься обычными видами спорта.

укрепление коленных суставов и связок после растяжения и ушиба

Восстановление при надрывах и разрывах связок

При более тяжелой травме эластично-прочные свойства соединений не выдерживают и связки колена рвутся. Особенно часто это происходит с крестообразными соединениями. Симптоматика, в данном случае, не позволяет игнорировать обращение за специализированной помощью. Клиника сопровождается:

  • Ощущением хруста в колене;
  • Резкой болью;
  • Нарастающим отеком;
  • Симптомом «выдвижного ящика»;

Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

  • Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава затягивается на длительный период времени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

  • Обогащение рациона питания;
  • Физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

Восстановительный период при разрыве связочного аппарата существенно затягивается и это связано, как с самой сложностью повреждения, так и с длительным периодом иммобилизации.

В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

  • Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
  • Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
  • Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

реабилитация после разрыва связок коленного сустава

В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

  • Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высоту 15-30 см от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
  • Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
  • Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
  • Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации  после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

По мнению ценителей женской красоты, колени у прекрасных дам привлекают внимание своей сексуальностью. Поэтому современные молодые женщины бросают все силы на борьбу с некрасивыми, толстыми, острыми коленками, тренируя мышцы, отбеливая и смягчая кожу. Но то ли в силу возраста, то ли от диагноза артроз 1 степени коленного сустава, но приходит понимание того, что колени должны быть, прежде всего, здоровыми.

О болезни

На сегодня артроз достаточно распространенное заболевание. Им болеют около 10 % населения земли. Из числа заболевших около 35 % люди старше 45 лет. Если рассмотреть статистику в старшей возрастной группе, то в возрасте 55 лет число заболевших достигает 10 %, а среди 70-летних артроз у каждого второго.

Иначе говоря, среди населения артроз ассоциируется с приходом старости. Еще его называют отложением солей в суставах. С медицинской точки зрения артроз — длительные дегенеративные изменения хрящевой ткани в суставах. Но в действительности в болезненном процессе участвуют и связки, и мышцы, и синовиальные сумки. И кроме того артроз коленного сустава называется гонартрозом.

Часто в больничном листе заболевание значится как артроз МКБ 10. МКБ — международная классификация болезней, а 10 — классификатор, принятый с 1999 по 2017 год, то есть с 2017 кода появится МКБ 11. По классификатору каждое заболевание имеет индивидуальный код. Например:

  • код МКБ-10  — М-15 соответствует полиартрозу (поражение нескольких суставов);
  • код МКБ-10  — М-16 — коксартрозу (тазобедренный сустав);
  • код МКБ-10  — М-17 — гонартроз (коленный сустав);
  • код МКБ-10  — М-18 — запястный;
  • код МКБ-10  — М-19 — поражение других суставов.

Болезнь подразделяется на следующие виды:

По степени развития болезни: ранее в России различали 3 степени болезни, сегодня 4.

По происхождению различают первичный и вторичный.

В зависимости от области поражения — односторонний и двусторонний (на двух коленах).артроз 1 степени коленного сустава

Симптомы и диагностика

Симптомы у заболевания следующие:

  1. Первая степень болезни: небольшое покалывание или боль в коленях, хруст при движении, соответствующие небольшому сужению суставной щели и поверхностным костным деформациям.
  2. Вторая степень: симптомы усиливаются, явственнее ощущается боль и хруст при движении, а также давление и скованность в колене.
  3. Третья степень: боль и скованность преследуют и в состоянии покоя, дальнейшее сужение суставного пространства и деформация костей.
  4. Четвертая степень: сильнейшие боли и разрушение костей, нередко приводящие к замене (протезированию) сустава.

Заболевание развивается медленно в течение многих лет, приобретая вторичный и двусторонний вид. Сегодня выявлены следующие причины недуга:

  • возрастные изменения;
  • чрезмерная масса тела;
  • физическая и спортивная активность;
  • травмы или повторяющиеся микротравмы сустава;
  • операции на суставе;
  • воздействие химических токсинов;
  • переохлаждение;
  • заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
  • вирусные заболевания;
  • идиопатический артроз (без видимых причин).артроз 1 степени коленного сустава

Нередко при травмах диагностируется гемартроз — повреждение сустава, влекущее за собой внутреннее кровоизлияние. У заболевания следующие степени развития: гемартроз 1 степени (кровоизлияние до 15 ил), гемартроз 2 степени (до 100 мл), гемартроз 3 степени (свыше 100 мл). Гемартроз имеет следующие симптомы: опухоль, боль и ограниченность при движении.

Артроз без причины не возникает, просто он может быть результатом в цепи различных сбоев в работе организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например: в результате сидения в неудобной позе на работе блокируется крестцово-подвздошное сочленение, которое приводит к воспалительным процессам в пояснице, далее происходит перестройка работы всего позвоночника, возникает напряжение в передней мышце бедра, сухожилие натягивает сустав и появляются боли. Если этот процесс продолжается длительное время, то происходит прогрессирование заболевания. То есть иногда достаточно сложно диагностировать всю картину артроза.

Поэтому когда появляются первые симптомы не стоит затягивать с посещением врача, даже если они кажутся незначительными. Можно сразу же посетить врача ревматолога. Именно он назначает лечение. Но можно обратиться и к терапевту, который направит не только к ревматологу, но и даст направление к ортопеду и хирургу. В некоторых крупных клиниках есть узкие специалисты — врачи-артрологи.

Для диагностирования могут назначаться такие исследования, как магниторезонансная томография колена, биохимический анализ крови, артроскопия, рентген коленного сустава и ультразвуковое исследование.

На основании результатов исследований ставится диагноз, степень развития болезни и назначается лечение. Это же обследование назначается, если диагностируется гемартроз. Заболевание обязательно следует лечить, ибо гемартроз опасен своими осложнениями, переходом в хроническую и гнойную форму.

Лечение

артроз 1 степени коленного суставаКак правило, лечение включает в себя комплекс мер:

Лекарственные препараты. Лечение направлено на снятие воспаления и боли в коленном суставе, предупреждение застоя венозной крови (гемартроз). Для восстановления хрящевой прослойки используются препараты Артра, Дона, Структум, Хондролон, Эльбона, Диацереин.

Хирургическое вмешательство. Лечение используется при полном разрушении хрящевой поверхности.

Физиотерапевтические процедуры: диатермия — лечение, направленное на улучшение кровоснабжения и снятия воспаления; магнитолазерная терапия — для обезболивания, снятия отеков, восстановления питания в тканях.

Лечебная гимнастика и массаж. В качестве физкультуры применяются медленные динамичные упражнения, направленные на снятие напряжения в мышцах. Массаж улучшает кровообращение, снимает боли и укрепляет мышцы вокруг больного сустава. Основное условие для массажа — следует избегать сильного давления.

Народные средства. Лечение включает в себя использование мазей, компрессов, настоек, приготовленных в домашних условиях.

Лечить артроз 1 степени, с одной стороны, достаточно легко, и в большинстве случаев он полностью излечивается. Но, с другой стороны, симптомы на этой стадии выражены слабо, нередко начальные изменения не видны на рентгеновских снимках.

Поэтому если начальные симптомы появились, лучше приступить к лечебным процедурам незамедлительно. В этом случае, коленные суставы сохраняют молодость и подвижность на долгие годы.

2016-09-27

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

строение менисков

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

красная и белая зоны менисков

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

В предоперационный день:

Операция не выполняется:

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

  • Добавить комментарий