Слева под ребрами спереди давит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подавляющее большинство людей хотя бы раз за свою жизнь ощущали боль в спине выше поясницы. Болевой синдром вызывает тревогу и беспокойство у пациентов. Что же делать, если у вас появился этот неприятный симптом?

Появление боли в спине выше поясницы

Вероятные причины болезненных ощущений

Боль — защитная реакция человеческого организма на патологический процесс, связанный с внешним или внутренним воздействием на болевые рецепторы нервных окончаний. Болезненные ощущения в спине над поясничным отделом (по задней поверхности грудной клетки) с одной или с обеих сторон могут быть вызваны различными повреждающими факторами, в частности это может быть:

  1. Механическое воздействие на нервные окончания (нарушение осанки, грыжа межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника, травмы, опухолевые процессы).
  2. Воспаление различных анатомических структур спины: мышц, в частности после физической нагрузки (миозит); костных структур (периостит); нервов (неврит); задних отделов плевральных полостей (плеврит); сердечной сорочки (перикардит).
  3. Ишемия (нарушение кровоснабжения) органов и тканей (сердца, легких, реже органов желудочно-кишечного тракта, нервных корешков спинного мозга), что приводит к возникновению болевого синдрома. Данный механизм возникновения боли особенно опасен и требует скорейшего лечения, так как при промедлении процесс может принять необратимый характер.

Алгоритм диагностики боли в спине

загрузка...

Факторы, способствующие появлению боли в спине, редко воздействуют изолированно, чаще всего отмечается комбинированное влияние.

Болезни с характерным симптомом

Заболевания опорно-двигательной системы

Заболевания опорно–двигательной системы, имеющие симптомом боль в области спины:

  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • миозит;
  • остеохондроз грудного отдела;
  • посттравматические, инфекционные и опухолевые процессы в позвоночном столбе.

Болевой синдром в этой наиболее распространенной группе болезней спины неврологи часто описывают как вертеброгенная торакалгия. Пациенты отмечают острую, резкую боль с левой или правой стороны грудной клетки, меняющую свою интенсивность после физической нагрузки или изменения положения тела. При этом во время пальпации околопозвоночной области и межреберных промежутков отмечается локальная болезненность.

Физиологи мрачно шутят, что болями в спине человек расплачивается за радость прямохождения. Позвоночник млекопитающих за миллионы лет эволюции приспособился к перемещению на четырех конечностях. Сравнительно недолгое существование приматов как двуногих не позволило в полной мере приспособить скелет к перераспределению силы тяжести.

Искривление позвоночного столба (сколиоз и кифоз) в той или иной степени присутствует почти у всех взрослых людей. Изменение осанки при этом ведет к спазму мышц спины, воздействию на корешки спинного мозга и межреберные нервы.

Кифоз и сколиоз позвоночника

Миозит — воспаление мышц по бокам от средней линии спины. Это часто встречающееся заболевание грудного отдела. Его могут вызывать простудные заболевания, переохлаждения, физические нагрузки, травмы мышечного каркаса.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — относительно редкий процесс, однако сейчас это заболевание «помолодело» и стало более распространенным. Оно появляется:

  • на фоне воспалительных заболеваний (артритов и спондилитов);
  • при остеохондрозе в других отделах;
  • вследствие малоподвижного образа жизни;
  • как результат травм и операций.

Остеохондроз грудного отдела

Хронические заболевания опорно-двигательной системы приводят к возникновению болей тянущего, ноющего характера, доставляющих беспокойство не столько силой, сколько продолжительностью.

При острых болезнях и травмах боль, напротив, резкая и пронзительная, простреливающая, ограничивающая подвижность пациента.

Боли в спине выше поясницы могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов.

Влияние позвоночника на органы

Заболевания сердца

К сердечным заболеваниям, для которых характерен описываемый симптом, относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Инфаркт

При инфарктах характер болей чаще всего жгучий или давящий, интенсивность высокая, локализуются они за грудиной, могут отдавать в спину под левую лопатку, в левое плечо, в шею, нижнюю челюсть. Болевой синдром при инфаркте часто сопровождается ощущением «страха смерти», холодным липким потом.

Стенокардия, как хроническая форма ишемической болезни сердца, грозным осложнением которой является инфаркт миокарда, характеризуется схожими по характеристикам с инфарктом миокарда болями. Различия заключаются в том, что во время приступа стенокардии болевой синдром имеет чуть меньшую интенсивность и в течение 10–15 минут проходит самостоятельно.

Заболевания дыхательных путей

Проблемы дыхательных путей, для которых характерна боль над поясницей:

  • грипп и другие острые респираторные заболевания;
  • внебольничная пневмония, сухой и экссудативный плеврит;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Пневмония

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При пневмонии боль в груди бывает вызвана двумя основными причинами:

  1. Вовлечение в воспалительный процесс листков плевры, что при глубоком вдохе приводит к сильным болезненным ощущениям в грудной клетке. Такие ощущения могут возникнуть и сзади при локализации воспалительного процесса в соответствующих сегментах легких.
  2. Диафрагмальные мышечные боли, которые появляются при длительном кашле и накоплении молочной кислоты в мышцах диафрагмы. Имеют тянущий характер, локализуются под ребрами спереди слева и справа и под лопатками сзади с двух сторон.

При гриппе и ОРЗ боль и ломота обусловлены интоксикацией и высокой температурой, болят мышцы и суставы, в том числе в области спины выше поясницы.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия легочной артерии — заболевание с высокой смертностью, сопровождается сильными болями в грудной клетке на стороне поражения. Особенностями являются: тяжелое состояние, одышка, резкое внезапное начало вплоть до остановки сердца.

Заболевания желудочно–кишечного тракта

Описываемый симптом может проявляться при следующих заболеваниях ЖКТ:

  1. Язва желудка. Осложнение язвы желудка в виде перфорации вызывает острую боль в верхних отделах живота. Она отдает в спину, под левую лопатку.
  2. Панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы). Характерна интенсивная боль в верхних отделах живота, отдающая в нижне–грудной и поясничный отделы спины (опоясывающие боли). Сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, резким обезвоживанием организма.

Панкреатит

Способы лечения

Любое самолечение может вам навредить. Необходимо консультироваться с врачом.

Лечение болей в спине выше поясницы состоит из следующих элементов:

  1. Режим. При болях в спине, вне зависимости от вызвавшей их причины, особенно в острый период, необходим максимальный покой.
  2. Оперативное лечение. Операции могут потребоваться при травмах грудного отдела позвоночника и ребер, сколиозе тяжелой степени, опухолевых процессах, туберкулезе легких, стенокардии и инфаркте миокарда, язве желудка и остром панкреатите.
  3. Назначение лечения врачомЛекарственные препараты. Анальгетики, спазмолитики, витамины группы В, периферические миорелаксанты (Мидокалм), блокады местными анестетиками (выполняются только медицинскими работниками).
  4. Физиолечение. При заболеваниях опорно–двигательного аппарата спины вне стадии обострения полезны: массаж, иглорефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами, различные тепловые процедуры.

Первая помощь

Современная фармацевтическая промышленность предлагает нам богатый арсенал обезболивающих средств. Необходимо при этом помнить, что при заболеваниях органов брюшной полости прием анальгетиков может смазать симптоматическую картину и привести тем самым к ухудшению состояния.

При возникновении боли в спине выше поясницы необходимо обеспечить покой больному и по возможности максимально быстро выяснить причину возникновения болевого синдрома, прибегнув для этого к помощи медицинских специалистов.

Положение лежа на животе

При болях, вызванных заболеваниями позвоночника (остеохондроз, искривление), помогает уменьшить интенсивность положение лежа на спине на гладкой ровной поверхности. При этом нужно постараться максимально расслабить мышцы спины.

Наиболее часто используемыми медикаментами являются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз, Диклофенак, Вольтарен. Их можно применять внутрь в рекомендованных производителем дозировках.

Механизм действия НПВС

При появлении болей необычного для вас характера или интенсивности необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Профилактические меры

Для профилактики болей, вызванных проблемами с позвоночником, необходимо помнить одно важнейшее правило: нагрузка на позвоночный столб должна быть правильной и не чрезмерной.

Упражнения для профилактики заболеваний спины

Поэтому важны:

  1. Правильное питание, борьба с лишним весом.
  2. Физические нагрузки для гармоничного развития мышечного каркаса позвоночного столба, особенно для этого полезно плавание.
  3. Гигиена труда. При физических видах деятельности важно правильное положение спины при переноске тяжестей; при их подъеме нужно не наклоняться, а приседать. Людям, занимающимся сидячей работой, необходимо удобное кресло с возможностью поясничной поддержки, а также правильное чередование работы с производственной гимнастикой (один раз в час полезно на 10 минут встать, пройтись по кабинету, выпрямить и размять спину).

Если боль в спине вызвана заболеваниями внутренних органов, профилактические меры должны быть направлены на предупреждение основного заболевания, его осложнений и обострений.

Игорь Петрович Власов

  • Торакалгия
  • Йогатерапия при болях в спине
  • Возникновение боли после спинальной анестезии
  • Обезболивание спины таблетками
  • Боль в области спины слева
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Болезненные ощущения в области спины – распространенный симптом. С этой жалобой пациенты часто обращаются к врачам разных специальностей. Но обычно болевой синдром отмечается в верхней части – области шеи или ниже – боли в пояснице. Жалобы на дискомфорт в грудном, или торакальном отделе отмечаются реже. Почему это происходит, и из-за чего они случаются?

Торакальный отдел

Торакальный (грудной) отдел наименее подвижный из всего позвоночного столба и самый стабильный. Это обозначает, что дегенеративные поражения там развиваются реже и межпозвонковые грыжи встречаются нечасто. Даже если в грудном отделе позвоночника сформировалось выпячивание, оно редко проявляется себя какими-либо симптомами.

Грыжа должна достичь значительных размеров и быть направлена внутрь спинального канала или в сторону нервных сплетений, чтоб появились неврологические проявления, боль под лопаткой, зуд или жжение.

Но все же иногда дискомфорт возникает и на этом уровне. Почему болит спина в области лопаток?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дискомфорт в лопаточной области

Лопатки расположены по обе стороны от позвоночника и находятся на уровне его грудного отдела. Пациент может отмечать боли под левой лопаткой или правой, сзади между лопатками. Иногда появляются жалобы на жжение, онемение кожи выше или ниже межлопаточной области, чувство ползания мурашек сзади.

Болевой синдром может быть резким, возникать внезапно – по типу прострела. Иногда причиной его появления становится резкое движение, взмахивание руками, поворот туловища или даже вдох. Болезненные ощущения при этом бывают настолько интенсивными, что пациенту становится тяжело выдохнуть.

Иногда, наоборот, боль под лопаткой хроническая – тупая, постоянная, никуда не отдает, не связана с движениями или фазами дыхания. Она может быть одинаковой в течение дня или усиливаться ночью.

Важно правильно оценивать боль под лопаткой, так как ее характер имеет огромное значение при установлении предварительного диагноза. В отличие от других отделов позвоночника, симптомы на уровне грудного сегмента чаще связаны с патологией расположенных внутри органов, а не с поражением костной системы.

Нередко боль под лопаткой или ниже ее, а также дискомфорт или жжение, возникает при патологическом процессе в расположенных рядом мышцах. Имеет ли значение место дискомфортных ощущений? Чем боль под левой лопаткой отличается от таковой с правой стороны?

Левая лопатка

tabletki-ibuklin-ot-chego

Боль под левой лопаткой иногда бывает опасным симптомом. Особенно серьезно следует отнестись к этой жалобе в следующих ситуациях:

  • Пациент пожилого возраста.
  • Имеется установленное заболевание сердца.
  • Среди родственников встречаются сердечные болезни или отмечались случаи внезапной смерти, особенно в молодом возрасте.
  • Боль под левой лопаткой, чувство давления и жжение распространяется в сторону руки и на плечо.
  • Она не связана с движением.

О чем говорят эти симптомы? Чем грозит пациенту боль под левой лопаткой? Вероятнее всего, причины ее появления – патологические процессы в сердце и сосудах.

 Патология сердца

Сердце большей своей частью находится в центре грудной клетки, но верхушка его расположена слева. Именно поэтому левая лопатка – в определенной степени проекция человеческого сердца. Очень часто болезненные ощущения слева в этой области – отражение таких патологических процессов, как ишемия (нехватка кислорода) сердца. Это случается при стенокардитическом приступе и при остром некрозе миокарда – инфаркте.

Если появилась боль под левой лопаткой, как можно заподозрить сердечную патологию? Как правило, при этом наблюдается характерный симптомокомплекс:

  • Дискомфорт слева возникает после сильного стресса или физического перенапряжения. В запущенных случаях болевые ощущения могут появляться и в покое, но тогда обычно пациент легко их распознает.
  • Боль резкая, жгучая или давящая.
  • Она постоянная, не связана с движением и дыханием.
  • При стенокардии болевой синдром снимается 1–3 таблетками нитроглицерина.
  • При инфаркте миокарда болезненные ощущения слева сопровождаются страхом смерти, липким потом, одышкой, бледностью кожных покровов.

Иногда для установления диагноза достаточно попросить пациента показать где болит. Если он указывает пальцем на определенную точку, с большей долей вероятности это проявление патологии позвоночного столба. Но если он прикладывает к груди или спине ладонь, то следует немедленно сделать электрокардиограмму.

Когда и чем еще провоцируются боли под левой лопаткой?

другие Причины

yoga-dlya-grudnogo-otdela

Боли под левой лопаткой – спутники множества разнообразных заболеваний. Чаще всего они связаны с такими патологиями:

  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или обострение хронического. Неприятные ощущения при этом ощущаются ниже, но могут отдавать и в саму кость.
  • Левосторонняя пневмония. Как правило, при этом будет лихорадка, кашель с мокротой, плохое самочувствие.
  • Воспаление плевры слева – плеврит. Дискомфортные ощущения будут и в области ребер. Сопровождаются мучительным кашлем, тяжелым самочувствием.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме распространения неприятных ощущений под лопатку, пациент будет жаловаться на тошноту, многократную рвоту, дискомфорт в верхней части живота.

Также у человека болит слева под лопаткой при более редких патологиях – опухолях в этой области, заболевании пищевода, диафрагмальной грыже, расслаивающей аневризме аорты. А в каких случаях пациент может жаловаться, что у него болит с правой стороны под лопаткой?

Правая лопатка

023f8aae7536220b9080deccce241dba

Боль под правой лопаткой – тоже часто отражение патологических процессов во внутренних органах. В область справа могут проводиться болевые ощущения при патологии сердца, легких, пищевода и желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, например:

  • Боль под правой лопаткой или внутри ее часто возникает при воспалении легких с этой стороны. Иногда она бывает единственным симптомом пневмонии, особенно в пожилом возрасте и у истощенных пациентов, когда кашель и лихорадка выражены слабо.
  • Правосторонний плеврит также будет давать боль под правой лопаткой. В случае двустороннего поражения дискомфортные ощущения могут возникать на протяжении всего грудного отдела.
  • Когда еще врач может услышать жалобы, что у пациента болит справа под лопаткой? Этот симптом – частый признак заболевания печени и желчевыводящих путей. Печеночная колика, камни желчного пузыря – калькулезный холецистит, воспалительные процессы в желчевыводящих путях вызывают боль под правой лопаткой. При этих болезнях она будет острой, жгучей, мучительной. Может сопровождаться лихорадкой – при холангите или обесцвечиванием кала при камнях в желчном пузыре. Часто отдает вверх, в область ключицы или справа в руку. Если неприятные ощущения исчезают после приема спазмолитических препаратов (Но–шпа, Спазмалгон), то в предварительном диагнозе не приходится сомневаться.
  • Опухоли желчевыводящих путей и печени тоже могут спровоцировать боль под правой лопаткой. Но она будет постоянной, тупой и изнуряющей, практически не поддающейся действию обезболивающих препаратов.
  • Иногда боль в правой лопатке появляется при гастрите или гастродуодените, язвах ЖКТ. Часто при этом бывает изжога, отрыжки желудочным содержимым, тошнота и рвота.
  • Как ни странно, но боль под правой лопаткой может быть и при болезнях сердца – той же стенокардии и инфаркте миокарда. Эти случаи редки, но о них не следует забывать, особенно если этот синдром сопровождается учащенным пульсом, одышкой, давлением в груди.
  • Воспаление почки справа нередко приводит к тому, что появляется боль под правой лопаткой. Вопреки распространенному мнению, почки расположены значительно выше поясницы. И при возникновении пиелонефрита – одно- или двустороннего – пациент с большей долей вероятности отметит, что у него болит спина под лопатками. Почечная колика справа также сопровождается этим неприятным симптомом. Ощущения при продвижении камни резкие, очень интенсивные, могут отдавать как в межлопаточную область, так и ощущаться с какой-то одной стороны. Иногда этот процесс сопровождается появлением крови в моче, повышением температуры.

Но если отсутствуют заболевания внутренних органов, почему появляется боль под лопаткой справа или слева? В этой ситуации она, вероятно, связана с патологией опорно-двигательной системы.

Поражение опорно-двигательной системы

e87d22c14f2ba7a2e59044884c0269db

Хотя позвоночник в грудном отделе страдает редко, все же некоторые его болезни вызывают боль под лопаткой. Воспалительные процессы в суставах позвоночного столба, артрозы реберно-позвоночных сочленений, мышечные поражения приводят к появлению неприятных симптомов. Когда чаще всего начинает болеть под или над лопатками:

  • Остеохондроз грудного отдела с разрушением межпозвонкового хряща и образованием грыжи большого размера может проявляться не только дискомфортными ощущениями, но и онемением кожи на этом уровне или жжением. Иногда пациенту кажется, что у него в этой области ползают мурашки или проходят электрические импульсы.
  • Часто под обеими лопатками болит при искривлении позвоночного столба – сколиозе. Он возникает при слабости связочного аппарата спины, слабых мышцах, нарушении правильной осанке. Патологические двигательные стереотипы, постоянное нахождение в нефизиологической позе также вызывают искривление позвоночного столба. Со временем на пораженном участке сформируется патологический спазм мышц из-за постоянного напряжения и неприятные симптомы усилятся. При отсутствии контроля и лечения сколиоз переходит в тяжелую форму и приводит к инвалидности.
  • Резкая боль под лопаткой, возникающая при вдохе-выдохе, резком чихании или кашле, движениях руками – признак межреберной невралгии или миозита. Это заболевание часто развивается при переохлаждении, однако легко поддается лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Помогают и растирания согревающими мазями, и сухое тепло – шерстяные платки, специальные шерстяные пояса.

Когда еще может болеть под одной или двумя лопатками? У этого симптома бывают и специфические причины. Иногда неприятные ощущения связаны с вирусным поражением.

Вирусные инфекции

5fc9429823a8d4fd8990989342ede41a

Всем известен вирус под названием герпес. Обычно он поражает губы или кожу. Но существует и другой вид этого возбудителя, который приводит к развитию опоясывающего лишая. Называется он Herpes Zoster.

Опоясывающий лишай вызывает мучительные ощущения. Они при этой инфекции постоянные и обычно очень сильные. Терапия опоясывающего лишая редко ограничивается нестероидными противовоспалительными средствами. Часто требуется использование дополнительных анальгетиков – антиконвульсантов или антидепрессантов.

Диагноз легко устанавливается при появлении характерных пузырьков, наполненных жидкостью.

Они располагаются ниже лопаточной зоны, в межреберных промежутках. Тяжелое течение герпетической инфекции требует госпитализации в инфекционный стационар.

Herpes zoster коварен. Опоясывающий лишай может появиться после контакта с обычной ветряной оспой – в том случае, если человек ранее болел ею. До появления сыпи у пациента будут отмечаться только жгучие болезненные ощущения, по ходу нервов, обычно в подлопаточной области.

Если болит под или над лопатками, не стоит гадать о причинах или заниматься самолечением. Болезней, проявляющихся таким симптомом, очень много. И несвоевременно обращение к врачу может закончиться серьезными осложнениями для здоровья.

Добавить комментарий