Секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела что это

Особенности спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под термином спондилез подразумевают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, характеризующиеся патологическими разрастаниями костной ткани позвонков. Эти патологические разрастания называют остеофитами. Именно остеофиты являются патогномоничным (отличительным, специфическим) признаком, позволяющим выявить спондилез.

Патогенез

Спондилез в той или иной мере встречается во всех анатомических областях – шее, спине, пояснице. Но в подавляющем большинстве случаев выявляют спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Неудивительно, ведь поясница берет на себя максимум нагрузки при избыточной массе тела и чрезмерной физической активности.

Примечательно, что пусковым механизмом в развитии спондилеза в пояснице, как и в любом другом отделе, является патология не самих позвонков, а межпозвонковых дисков.

Дело в том, что различные неблагоприятные факторы приводят к структурным изменениям межпозвонковых дисков. При этом в первую очередь поражается наружное фиброзное дисковое кольцо, точнее говоря, его переднебоковые отделы. При этом рост остеофитов изначально является компенсаторно-приспособительной реакцией в ответ на дегенерацию межпозвонковых дисков.

загрузка...

Краевые костные разрастания в какой-то мере фиксируют позвоночник и препятствуют смещению отдельных позвонков друг относительно друга. Некоторые по незнанию именуют остеофиты солевыми шипами. Это неверно, ведь остеофиты – это не солевые образования, а самая настоящая костная ткань. Разрастаясь, остеофиты приводят к анатомическим изменениям позвонков и обездвиживанию позвоночного столба. В результате обычный поясничный спондилез трансформируется в деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.

Причины

Как и почему развивается спондилез поясничного отдела позвоночника? Ученым и медикам придется еще много поработать, прежде чем ответить на этот вопрос – этиология спондилеза пока недостаточно изучена. Бесспорным является тот факт, что спондилез – это несамостоятельное заболевания, а негативный процесс, синдром, сопутствующий некоторым другим заболеваниям.

К появлению остеофитов могут привести:

  • Ожирение
  • Несбалансированное питание с повышенным содержанием в пище легкоусваиваемых углеводов и жиров
  • Гиподинамия
  • Наоборот, чрезмерная физическая активность, тяжелый физический труд
  • Травмы позвоночника
  • Некоторые профессиональные вредности, например, вибрационная болезнь
  • Обменные нарушения – атеросклероз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы
  • Болезни внутренних органов – печени, поджелудочной железы, кишечника
  • Возрастные изменения у пожилых и стариков.

Симптомы

Само по себе краевое разрастание остеофитов протекает бессимптомно. Болезненные ощущения появляются лишь тогда, когда остеофиты раздражают переднюю продольную связку позвоночника. В случае поясничного спондилеза поражаются преимущественно 4 и 5 поясничные позвонки. Вначале боль ноющая, постоянная, и никуда не отдает. Может усиливаться в вечернее время, при смене погоды и после физических нагрузок. Отличительной особенностью боли в пояснице при спондилезе является то, что она уменьшается или вовсе исчезает в позе эмбриона или при наклоне вперед, когда давление остеофитов на переднюю продольную связку ослабевает.

боль в пояснице

Наряду с болью отмечается локальное напряжение поясничных мышц. Это приводит к сосудистому спазму и к дальнейшим трофическим расстройствам в межпозвонковых дисках. Патология усугубляется. В дальнейшем, по мере роста остеофитов симптоматика нарастает. Несмотря на рост остеофитов, высота межпозвоночных промежутков уменьшается, суживается спинномозговой канал, и раздражаются корешки спинномозговых нервов. Боль при этом приобретает характер радикулалгии или ишиалгии.

Деформирующий поясничный спондилез сопровождается не только болью в ногах, но и нарушениями чувствительности и движений в нижних конечностях. Двигательные нарушения при спондилезе приобретают характер перемежающейся хромоты. Как и боль, перемежающаяся хромота уменьшается при наклонах туловища вперед.

Лечение

Прежде чем осуществлять лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника следует уяснить, что это процесс необратимый. Если появились остеофиты, никакими консервативными лечебными мероприятиями их не уберешь. А в оперативном лечении поясничного спондилеза нет необходимости за исключением тех случаев, когда сужение спинномозгового канала в поясничном отделе привело к синдрому конского хвоста – ущемлению нервных корешков в пояснице с параличом нижних конечностей, недержанию мочи и кала.

Если этого не произошло, достаточно консервативных мер с использованием лекарств, физпроцедур, массажа и занятий лечебной физкультурой. Основная цель медикаментозной терапии – это обезболивание. В этом плане назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженным анальгетическим эффектом – Анальгин, Дексалгин, Ренальган. Следует отметить, что слишком увлекаться НПВС в данном случае не стоит – эти средства угнетают деятельность желудочно-кишечного такта, и тем самым усугубляют обменные нарушения при спондилезе. В связи с этим некоторые медики советуют вовсе отказаться от НПВС, и обезболивать поясницу с помощью паравертебральных новокаиновых блокад.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника с помощью физпроцедур призвано укрепить мышечный корсет, убрать мышечное напряжение, усилить кровоснабжение поясничного отдела позвоночника, предупредить дальнейшее разрастание остеофитов. В связи с этим осуществляют электростимуляцию мышц, фонофорез, магнитотерапию, парафинолечение. Эффект от физпроцедур можно закрепить на грязевых курортах.

Оздоровительная гимнастика при остеохондрозе должна проводиться с максимальной осторожностью. Упражнения, усиливающие подвижность позвоночника, а также вытяжение позвоночного столба по оси в данном случае недопустимы. Наоборот, при поясничном спондилезе показано ношение иммобилизирующего корсета. Также нежелательны в данном случае интенсивные массажные процедуры и мануальная терапия.

Комментарии

Гость — 30.05.2013 — 11:21

  • ответить

Александр — 01.09.2015 — 12:13

  • ответить

Гость — 13.05.2016 — 23:25

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Симптомы и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

    протрузия поясничного отделаПротрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.

    Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

    Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.

    Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.

    Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Стадии развития нарушения

    Существует несколько стадий развития протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, каждая из которых имеет определённую клиническую картину:

    1. Структурные изменения — происходит выбухание диска. Пульпозное ядро отклоняется в сторону и давит на границы фиброзного кольца. Из-за этого формируется выпуклость, и в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. Могут появляться жгучие боли, похожие на вспышки, но зачастую такой симптом отсутствует.
    2. Пролапс — ядро удерживает фиброзное кольцо, но возникает увеличение выпуклости и давление на позвоночник усиливается. Больной при этом начинает испытывать дискомфорт, ощущает боли ноющего характера и жжение в поясничном отделе.
    3. Протрузия — фиброзное кольцо не справляется с нагрузкой, поэтому часть пульпозного ядра выходит за свои границы. Возникают сильные боли, руки и ноги немеют, развивается отёк тканей.

    Из-за того, что в начале течения заболевания боли как правило отсутствуют, лечение начинается уже на более тяжелых стадиях, когда ситуация становится критической и требует серьёзного вмешательства.

    Что лежит в корне проблемы?

    Главная причина заболевания — чрезмерная нагрузка на поясницу. Чаще всего протрузия дисков позвоночника развивается под влиянием сразу нескольких факторов, среди которых:

    • малоподвижный образ жизни;
    • отсутствие физической активности или напротив, чрезмерные нагрузки;
    • нарушение метаболизма;
    • генетическая предрасположенность (определённое строение поясничного столба);сколиотическая осанка
    • недостаточно развитый мышечный корсет;
    • искривлённая осанка (сколиоз, кифоз, лордоз);
    • травма спины;
    • инфекционные болезни;
    • остеохондроз;
    • лишний вес;
    • неправильное питание;
    • возрастные изменения в организме.

    Как это выглядит и что чувствуется

    Симптомы в каждом конкретном случае напрямую зависят от причины и стадии в которой находится протрузия и могут быть следующими:

    • скованность в нижней части спины;
    • онемение рук и ног;
    • интенсивные боли в спине жгучего характера;
    • радикулит;
    • снижение подвижности поражённого участка;
    • слабость в мышцах ног;
    • быстрая утомляемость;
    • неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении;
    • нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).

    Формы протрузии

    Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:как выглядит протрузия

    1. Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства.
    2. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных.
    3. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ.
    4. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.

    Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

    МРТ поясницы

    Весь комплекс необходимых мер

    Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что удастся избавиться от протрузии дисков позвоночника поясничного отдела консервативным путем. Цели терапии:

    • купирование болей;
    • устранение воспалительного процесса в тканях;
    • снятие мышечных спазмов;
    • укрепление мышц спины;
    • восстановление функций позвоночника.

    Консервативная терапия

    Лечение протрузий поясничного отдела обязательно должно быть комплексным:

    1. Медикаментозная терапия. Применяется на острой стадии болезни. Действие препаратов направлено на купирование болей, снятие воспаления и ослабление давления на нервные корешки. Для этого назначаются препараты таких групп: анальгетики, нестероидные средства, миорелаксанты, витамин B. Иногда для уменьшения раздражения нервных корешков могут потребоваться инъекции анестетика, кортизона или стероидов. Они действуют более медленно и могут вызывать болезненную реакцию.мануальная терапия
    2. Мануальная терапия. Массаж должен делать исключительно специалист. В начале терапии процедуры должны быть более щадящими, в дальнейшем техника массажа изменяется. В данном случае очень важно избегать воздействия на больную область спины.
    3. Вытяжение позвоночника. Цель метода — увеличение расстояния между позвонками и уменьшение сдавливания нервных корешков. Систематические процедуры позволяют убрать подвывих в межпозвонковых суставах и уменьшить давление внутри дисков.
    4. Лазеротерапия. Применяется для нормализации метаболизма, обеспечение насыщения тканей в поражённой зоне, улучшения иммунитета, а также биохимических процессов в организме. Этот метод оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
    5. Магнитотерапия. Эффективна на всех стадиях заболевания. Также укрепляет иммунитет и улучшает состояние кровеносной системы.
    6. Иглотерапия. Используется как вспомогательный метод терапии для уменьшения болей. Лечение даёт стойкий результат.грязевая ванна
    7. Ударно-волновая терапия. Применяется как профилактический метод. Способствует исправлению осанки, уменьшению давления на нервные корешки, повышению тонуса и укреплению мышц спины.
    8. Грязевые аппликации и ванны. Снимают воспаление, нормализуют кровообращение, ослабляют спазмы в мышцах, способствуют регенерации тканей. Процедуры очень эффективны при нарушении половой функции, а также при других осложнениях протрузии. В период острого болевого синдрома использовать аппликации запрещено.

    Хирургическое лечение

    Применяется в редких случаях, т. к. операбельное вмешательство может привести к такому негативному последствию, как грыжа и вообще усугубить общее состояние человека. Операция необходима в тех случаях когда:

    • в первые пол — года после проведения лечения не наблюдается положительных результатов;
    • патология быстро прогрессирует, и поражение распространяется на здоровые участки позвоночного столба;
    • фиброзное кольцо выпячилось настолько сильно, что появляется опасность полной утраты дееспособности.

    Операция представляет собой частичное или полное удаление поражённого участка межпозвоночного диска и проводится только на последней стадии болезни, когда протрузия трансформировалась в грыжу.

    Протрузия поясничного отдела позвоночника может спровоцировать развитие грыжи, при которой защемляются нервные окончания СМ. Грыжа чревата дисфункцией органов малого таза и прострела в пояснице.

    В некоторых случаях боли могут быть настолько невыносимы, что больной не может передвигаться и сидеть. Также может развиться паралич нижних конечностей.

    Комплекс ЛФК

    Лечебная физкультура для спиныЛечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения протрузии. Упражнения способствуют улучшению двигательной активности и снятию воспаления. Занятия могут проводиться как в специализированном заведении, так и в домашних условиях.

    В начале терапевтического курса нагрузка должна быть минимальной, упражнения нужно выполнять в состоянии лёжа с паузами в несколько минут между каждым.

    Упражнения, которые эффективны при протрузии поясничного отдела позвоночника и которые можно делать самостоятельно в домашних условиях:

    1. Лечь на спину с вытянутыми вдоль тела руками и немного согнуть ноги в коленях. Затем напрячь мышцы живота, опустить ноги, расслабиться и повторить движение.
    2. Лечь в таком же положении, но приподняв слегка верхнюю часть спины, ноги при этом должны быть согнуты. Медленно опустить спину, отдохнуть и повторить движение.
    3. Лёжа на спине с согнутыми ногами вытянуть левую руку и упереться в колено правой ноги, оказывая при этом максимальное давление. Затем поменять ногу.

    Все упражнения нужно повторять не менее 10 раз.

    Хорошо, если дома имеется шведская стенка или турник, т. к. провисание на этих снарядах очень полезно для позвоночника. Процедуру можно выполнять несколько раз в день по несколько минут.

    Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист учитывая все индивидуальные особенности организма. Ни в коем случае не нужно начинать заниматься на ранних стадиях протрузии, т. к. это может привести к обострению и усилению болей.

    В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая позволяет купировать очаг заболевания, а потом уже используются все остальные методы терапии.

    Два комплекса ЛФК, которые высоко эффективны при грыжах и протрузии поясничного отдела позвоночника:

    Особенности режима питания

    Для больных с данной патологией необходимо правильное питание. Цель диеты — укрепление позвонков и костей. Для восполнения дефицита кальция в организме к употреблению показаны такие продукты:

    • рыба;
    • молочная продукция;
    • говядина;
    • мясо птицы;
    • овощи.

    Витамин D

    Для восстановления хрящей будут полезны продукты, содержащие желатин:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • желе;
    • мясной бульон;
    • мармелад;
    • студень;
    • морские водоросли.

    Жареную, острую пищу с приправами, а также алкоголь следует исключить из своего рациона.

    Профилактический подход

    После пройденного лечения очень важно соблюдать профилактические меры, которые позволят сохранить здоровье межпозвоночных дисков:

    • совместно с врачом подобрать «полезный» вид спорта, который не будет оказывать пагубного воздействия на позвоночник (например, тяжёлой атлетикой заниматься при протрузии противопоказано);
    • совершать ежедневные прогулки пешком;
    • следить за своей осанкой, ходить только с поднятой головой и выпрямленной спиной;Красивая спина
    • стараться не сутулиться, сидя на стуле опираться на спинку;
    • использовать ортопедический матрас;
    • не носить тяжести в одной руке;
    • избавиться от вредных привычек;
    • следить за лишним весом.

    Протрузия в начале болезни может протекать бессимптомно, а тем временем патологические процессы будут прогрессировать, и в конечном итоге дискомфорт и сильные боли, которые сковывают движения, станут приносить больному массу неудобств и значительно снизят качество жизни.

    Прогноз будет благоприятен в том случае, если лечение начнётся как можно раньше. Игнорирование болей в спине может привести к самым печальным последствиям, поэтому при обнаружении каких-либо признаков болезни нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

    Добавить комментарий