Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в период

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Миозит является воспалительным процессом, который локализуется в поперечно-полостных мышцах. Заболевание возникает из-за попадания в организм инфекции, получения травмы или других факторов. Миозит у детей и в период беременности у женщин может возникнуть в области любых мышц. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы болезни, какое назначается лечение.Миозит часто бывает у детей

Разновидности и формы заболевания

Миозит у ребенка в зависимости от причины появления бывает следующих видов:

  • если детский организм пострадал от бактериальной или вирусной инфекции, диагностируется инфекционный негнойный миозит;
  • при хроническом гнойном процессе (остеомиелите) развивается острое гнойное заболевание;
  • токсоплазмоз, трихинеллез или эхинококкоз провоцируют развитие паразитарного миозита;
  • если детский организм пострадал от интоксикации, определяют токсический миозит;
  • при получении травмы костно-мышечной системы развивается посттравматическое заболевание;
  • при частом неудобном положении тела ребенок рискует получить статодинамический миозит.

Заболевание у детей и женщин в период беременности может развиться из-за переохлаждения.

Болезнь проявляется в двух формах. При одновременном поражении нескольких мышц диагностируется полимиозит. Если же, кроме повреждения скелетных мышц, болезнь поражает гладкие мышцы внутренних органов и кожи, доктор диагностирует дерматомиозит.Почему возникает заболевание

загрузка...

Почему возникает заболевание

В детском возрасте миозит развивается из-за переохлаждения, сквозняка или длительного нахождения возле кондиционера. Грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит, системные болезни, аутоиммунные заболевания, травмы, паразиты, токсические вещества, интенсивные физические тренировки могут также привести к развитию заболевания у детей.

Указанные явления приводят к ослаблению кровоснабжения и сокращения мышц, из-за чего возникают отёки, сдавливаются нервные окончания.

Если лечение начато своевременно, малышу станет легче уже через три дня правильной терапии. Если не лечить заболевание, через некоторое время детские мышцы начнут атрофироваться.

Симптоматика

Основные симптомы миозита у детей:

Появление сильных болей, которые ограничивают движения.

Мышечные спазмы.

Повышение температуры тела.Чаще всего признаки заболевания дают о себе знать по утрам

Симптомы интоксикации организма.

Общая слабость.

Покраснение и припухание кожного покрова.

Чаще всего признаки заболевания дают о себе знать по утрам. Ребенок плачет, страдает от апатии, капризничает. При смене положения тела начинает плакать ещё сильнее.

Шейный миозит вызывает головную или зубную боль, онемение или покалывание лица. Ребенок не в состоянии повернуть шею или наклонить голову.

При шейном миозите воспаляются мышцы плечевого пояса. Ребенку больно двигать плечевыми суставами.

Для дорсального миозита характерно постоянное лежание ребеночка на спине. При смене положения проявляются сильные боли в спине.

Миозит мышц груди приводит к поражению межреберных мышц, из-за чего болезненность беспокоит ребенка не только при движении, но и при дыхании. Боль локализируется в межреберных промежутках.Миозит мышц груди приводит к поражению межреберных мышц

Миозит нижних конечностей

Так как ребенок много двигается, миозит ног дает о себе знать очень остро. Симптомы повреждения ног заболеванием следующие:

  • локально краснеет кожа;
  • ноги сильно болят;
  • повышается температура кожи в пострадавшей области;
  • снижается или полностью пропадает двигательная активность;
  • могут появиться головные боли, спазмы в мышцах.

Полимиозит ног проявляется в икроножных мышцах, которые активно участвуют в хождении, беге и другой активной деятельности.

Если поражаются мышцы ног, часто отмечается их слабость, боль при хождении.

Лечение

Важно выявить причину появления воспаления. Только устранив её, можно добиться успешного выздоровления. Лечение должен назначать только доктор, внимательно изучив все симптомы.Миозит нижних конечностей после гриппа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение миозита ног у детей проводится так:

Важно создать мышечный покой. Старайтесь сделать всё, чтобы ребенок соблюдал постельный режим. Важно положить его таким образом, чтобы мышцы ног расслабились.

Чтобы снять боль, можно применять специальные мази. Взрослым и детям старше 12 лет делают обезболивающие уколы с Кетанолом или Вольтареном.

Наружно применяются согревающие мази согласно возрасту ребенка. Препараты для лечения ног должен подбирать доктор.

Если миозит возник из-за травмы, детям старше 12 лет делают новокаиновую блокаду с кортикостероидными средствами.

Детский полимиозит лечат тепловыми или физиопроцедурами в случае, когда нет выраженной отёчности тканей.

Как только острый период заболевания стихнет, детям делают массаж и курсы рефлексотерапии. Важно при первых симптомах заболевания ног показать ребенка доктору. Чтобы унять боль, можно смазать ножки маленького пациента святой мазью «Доктор Мом». После этого важно закутать их в тёплый плед и уложить ребенка спать.После этого важно закутать в тёплый плед и уложить ребенка спать

Как действовать при беременности

Во время беременности лечить миозит можно не всеми препаратами. Лечение должно назначаться только доктором с учётом срока беременности и безопасности лекарственного средства.

Часто в период вынашивания ребеночка будущим мамочкам лечить полимиозит рекомендуют мазями на растительной основе.

Строго противопоказано в период беременности применять нестероидные противовоспалительные препараты. Разрешается только Парацетамол.

Для снятия мышечных спазмов следует использовать Но-шпу, которая обладает спазмолитическим и анальгезирующим эффектом.

Под запретом в период беременности лечение миозита Апизартроном, Випросалом и Димексидом.

Разрешается делать массаж и тепловые процедуры с сухим теплом.Как действовать при беременности

Лечение

Шейный миозит, полимиозит других частей тела лечатся ультравысокочастотной терапией, ультразвуковой терапией, массажем, лечебной физкультурой. Чтобы массаж был более эффективным, для его выполнения используют сосновые, лавандовые, розмариновые и эвкалиптовые эфирные масла.

Лечение заболевания у детей в домашних условиях проводится с помощью домашних мазей:

Смешайте свиное сало с сухой травой полевого хвоща в пропорции 4:1. Смазывайте полученной мазью пострадавшие участки тела четыре раза в день.

400 граммов мёда смешайте с 20 граммами серы. Полученную смесь применяйте для массажа больных участков.

Соедините желток с 5 граммами скипидара и 20 миллилитрами яблочного уксуса. Полученной мазью смазывайте больные места, которые повредил полимиозит.

Полимиозит лечат не только мазями, но и отварами. Для этого одну часть почек и листочков ивы залейте десятью частями кипятка. Дайте настояться в течение часа. Давайте пить отвар ребенку по 10 миллилитров пять раз в сутки.Шейный миозит у детишек можно лечить картофелем

Шейный миозит у детишек после консультации с доктором можно лечить картофелем. Отварите картофель в мундире. Потолките его и выложите на ткань. Плотно привяжите компресс к шее и зафиксируйте шерстяным шарфиком. После остывания картофеля компресс снимите и утеплите больное место. После процедуры положите ребенка спать.

Чтобы лечение проходило более успешно, рекомендуется молиться святой иконе. Благодаря молитвам святой иконе Божией Матери, дети быстрее выздоравливают, становятся крепче. Молиться нужно ежедневно.

Если вы не знаете, как правильно молиться святой иконе, спросите об этом у верующих людей, или молитесь святой так, как умеете.

Теперь вы знаете, какие основные симптомы миозита, а также какое применяется лечение данного заболевания. Полимиозит поддается лечению, если начать терапию как можно раньше. Важно не заниматься самолечением, а строго следовать всем предписаниям доктора и прислушиваться к врачам,  и тогда миозит можно полностью вылечить.

2016-03-11

Лечение остеомиелита: основные принципы и особенности применяемых методов

Остеомиелит — серьезное гнойно-некротическое заболевание костей. В воспалительный процесс вовлекаются все составляющие: костный мозг, собственно костная ткань, надкостница, а также окружающие ткани. Основная задача при лечении остеомиелита — не допустить развития хронического гнойного процесса в кости, поэтому оно должно быть своевременным и полноценным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего заболевание развивается после повреждения костей в результате травмы или операции, реже — как отсев инфекции из другого очага с током крови. Такой вариант обычно встречается у детей до года и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Содержание статьи:
Основные принципы
Особенности консервативного лечения
Фитотерапия
Хирургия и лечение лазером

При остром течении заболевания симптомы разделяются на общие (лихорадка до 38-40 С, слабость, озноб, ломота в мышцах, учащение сердцебиения) и местные (боли, отечность и покраснение кожи в области пораженной кости). В случае хронического остеомиелита общие симптомы обычно выражены значительно меньше и появляются только в периоды обострения. К местным признакам болезни добавляется появление свищей (ходов) от гнойного очага на кожу, а болевой синдром становится слабее. В периоды ремиссии самочувствие больных улучшается, боли не беспокоят, а свищевые ходы могут затягиваться.

Основные принципы лечения остеомиелита

Выбор того, какие методы будут применяться для лечения, зависит от многих факторов:

  • пациент и врачфазы заболевания;
  • степени и глубины поражения костей и мягких тканей;
  • наличия или отсутствия осложнений и др.

Лечение может быть консервативным (т.е. без применения операции) и хирургическим, а также возможно сочетание этих методов — это самый частый вариант ведения таких больных.

В любом случае, больной подлежит обязательной госпитализации в травматологическое или хирургическое отделение. Идеальным вариантом является комплексный подход к лечению с участием специалистов в области травматологии, гнойной хирургии, клинической фармакологии, восстановительной медицины и других специальностей по мере необходимости.

Первым этапом является применение антибактериальных препаратов. Эти лекарства должны быть:

  1. эффективны в отношении самых частых возбудителей заболевания и
  2. обладать свойством проникать в костную ткань.

В случае хронического процесса с развитием свищевых ходов и скудным отделяемым применение антибактериальных препаратов без хирургического лечения нецелесообразно. Хирургическая обработка заключается в удалении некротизированных тканей, инородных тел и секвестров, в некоторых случаях требуется иссечение свищевых ходов и кожи вокруг хронических раневых дефектов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение обычно дополняет хирургическое, однако в случае, если нет гнойной инфекции (серозный остеомиелит), может быть использовано самостоятельно.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками должно быть основано на идентификации патогена, выделенного из очага остеомиелита во время биопсии или хирургической обработки. До начала применения антибиотиков врачи получают отделяемое из очага инфекции и отправляют его на бактериологический посев. Затем, не дожидаясь результатов исследования, начинают антибиотикотерапию препаратом широкого спектра, в зависимости от наиболее вероятного возбудителя. Такой метод называется эмпирической антибактериальной терапией.

стакан воды и антибиотикЭмпирическая терапия применяется также в тех случаях, когда не удается выделить патоген из места инфекции, например, при отрицательных результатах посева. В таких ситуациях врачи учитывают характер инфицирования: внутрибольничная инфекция обычно вызвана метициллин-резистентными золотистыми стафилококками (МРСА), внебольничные заражения обычно полимикробны, с присутствием грам-негативной флоры.

После идентификации микроогранизма, вызвавшего инфекцию, схема лечения может быть модифицирована. Можно использовать и оральные (т.е. в таблетках и капсулах), и парентеральные (т.е. в уколах) антибиотики по отдельности или в комбинации, в зависимости от того, какой спектр чувствительности был определен для микрооганизма и насколько пациент лоялен к лечению. Последний фактор очень важен, т.к. при назначении препаратов в таблетках необходимо строго соблюдать предписанную схему и кратность приема. Пропуск таблеток может привести к выработке устойчивости микроорганизмами и снижению эффективности лечения.

Обычно антибиотикотерапия остеомиелита занимает 4-6 недель. Исследования показали, что восстановление кровоснабжения кости после хирургической обработки занимает около 4 недель, поэтому курс не может длиться меньше этого периода.

Антибиотики, подтвердившие свою эффективность в исследованиях и клинической практике:

  • клиндамицин;
  • рифамипцин;
  • цефалоспорины;
  • линезолид;
  • триметоприм-сульфаметоксазол (ко-тримоксазол);
  • фторхинолоны.

Клиндамицин дается через рот после начальной внутривенной терапии в течение 1-2 недель и имеет отличную биодоступность. Он эффективен в отношении большинства грам-положительных бактерий, включая стафилококки.

Линезолид активен против МРСА и ванкомицин-резистентных энтерококков. Он подавляет синтез бактериальных белков, отлично проникает в кости к месту инфекции и может быть назначен как внутривенно, так и через рот. Его эффективность в отношении устойчивых штаммов делают его незаменимым при лечении внутрибольничной инфекции.

Фторхинолоны применяются для лечения взрослых больных при выделении грам-отрицательных микроогнанизмов. Они прекрасно всасываются при приеме внутрь, а также показывают хорошую концентрацию препарата в костях и мягких тканях. Другое их преимущество — это наличие как инъекционных, так и таблетированных форм, что позволяет проводить ступенчатую терапию с переходом с одной формы на другую.

цефтриаксонСреди цефалоспоринов предпочтение отдается обычно препарату 3 поколения — цефтриаксону. Он активен в отношении большинства обычных возбудителей, а длительный период полувыведения позволяет делать инъекции всего 1 раз в сутки, что несомненно удобно для пациента, учитывая длительный курс лечения.

Рифампицин дает оптимальную внутриклеточную концентрацию и хороший профиль чувствительности у метициллин-усточивых золотистых стафилококков. Его имеет смысл использовать в комбинации с препаратами, действующими на клеточную стенку для достижения синергического эффекта и чтобы избежать быстрого развития устойчивых штаммов. Часто применяется в комбинации с ко-тримоксазолом.

Физиотерапия при остеомиелите

Физиотерапевтическое лечение обычно применяется после завершения хирургической обработки и курса общей антибактериальной терапии, однако в некоторых случаях может быть назначена и параллельно с общим лечением. Из физических методов при остеомиелите используют:

  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • грязе- и парафинолечение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • гипербарическую оксигенацию и др.

Лекарственный электрофорез проводится с применением антибактериальных препаратов и кальция. Он не только позволяет действующему веществу проникать к месту инфекции, но и улучшает крово- и лимфообращение в очаге и способствует скорейшему заживлению.

Грязевые и парафиновые аппликации используются для лечения закрытых форм хронического остеомиелита без свищей и приводят к уменьшению воспалительных явлений и даже рассасыванию небольших секвестров.

УФО-терапия применяется местно и оказывает хороший болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

ГБО обычно входит в комплексное лечение, способствует повышению сопротивляемости организма, а также препятствует хронизации остеомиелита.

Лечебная физкультура

ЛФК показана на восстановительном этапе лечения остеомиелита. Пораженную кость можно нагружать не раньше, чем через 20 дней после операции. Однако и во время госпитализации необходимы физические нагрузки для здоровых участков тела — даже лежа в постели в течение 15-20 минут в день нужно делать несложные упражнения.

Лечение остеомиелита народными средствами

Применение народных методов и фитотерапии (лечения травами) возможно в составе комплексного подхода к ведению пациентов с остеомиелитом. Недопустимо использовать народные средства без адекватного врачебного контроля, не проведя хирургическую обработку очага инфекции и курса антибактериальных препаратов.

Лечение народными средствами может быть как местное, так и общее. И в том, и в другом случае оно направлено на стимуляцию иммунного ответа и общей сопротивляемости организма.

В качестве общеукрепляющего лечения можно рекомендовать:

  • настойка женьшеняприменение рыбьего жира по 1 столовой ложке дважды в день; если трудно пить жидкий жир, его можно заменить лекарством в капсулах — так его употребление не будет доставлять дискомфорта;
  • хорошим стимулирующим эффектом обладает настойка женьшеня, применяемая в каплях;
  • также помогает повысить силы организма и дает выраженный противовоспалительный эффект настойка из перегородок грецкого ореха — их настаивают на водке, а затем принимают по 1 столовой ложке трижды в день.

Местное лечение должно быть направлено на снижение воспаления и улучшение микроциркуляции. Для этих целей можно использовать полуспиртовые компрессы, сок алоэ, компрессы с капустным листом и луком. Такие методы лечения подходят только для закрытых форм остеомиелита, иначе можно усилить гнойные процессы в очаге инфекции.

В любом случае перед тем, как начать применение народных средств, нужно уточнить у своего лечащего врача, нет ли противопоказаний к тому или иному методу.

Хирургическое лечение

Хирургическая обработка применяется у пациентов с остеомиелитом в случае:

  • отсутствия ответа на специфическую антибиотикотерапию,
  • при наличии абсцесса мягких тканей,
  • скопления отделяемого под надкостницей,
  • если есть подозрение на вовлечение в процесс соседних суставов.

Полноценное и своевременное оперативное лечение является залогом скорого выздоровления пациента и препятствует развитию хронической инфекции.

Операции при остеомиелите

В зависимости от формы и стадии течения заболевания, возможно выполнение различных вмешательств:

  • хирург в операционнойсеквестрэктомия — удаление отдельно расположенных нежизнеспособных участков кости, а также отмершие участки кожи и свищевые ходы;
  • секвестрнекрэктомия — удаляются секвестры, а также омертвевшие части кости;
  • трепанация кости с секвестрэктомией — в трубчатой кости просверливаются отверстия для лучшего кровоснабжения, при этом удаляются нежизнеспособные ткани;
  • резекция кости — иссечение кости вплоть до уровня визуально здоровой ткани;
  • радикальные операции (удаление кости, ампутация) — являются крайним методом лечения, обычно не применяются при остеомиелите из-за своего орган-уносящего характера.

На предоперационном этапе проводится антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, необходимо подготовить организм больного к вмешательству. После того, как операция завершена, необходима иммобилизация (обездвиживание) и приподнятое положение конечности, а также дренирование раны. При этом продолжается противомикробная терапия и мероприятия по улучшению кровоснабжения.

Важным фактором является предотвращение повторного инфицирования устойчивыми внутрибольничными штаммами. Для этого используют местное лечение растворами антисептиков и регулярные перевязки.

Наружный остеосинтез

При сложных случаях, когда имеется значительный костный дефект и хронический воспалительный процесс, после операции требуется восстановление собственной кости. Чаще всего для этого применяют наружный остеосинтез аппаратом Илизарова. Этот метод при неосложненном течении позволяет добиться восстановления собственной кости примерно в 95% случаев. При этом восстанавливаются кровоснабжение, иннервация, структура и функция кости.

Лечение лазером

В последние годы появился новый метод лечения — остеоперфорация пораженной остеомиелитом кости лазером. При этом меньше повреждаются окружающие мягкие ткани, чем при традиционной хирургической обработке. Однако, как и любой другой метод, у него есть свои показания и противопоказания. Выбор оптимальной тактики лечения — это совместная работа врача и пациента, он всегда должен быть индивидуален.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий