Отек локтевого сустава после перелома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С проблемами суставного аппарата сталкиваются многие люди. А ситуация, когда опухает локоть, выявляется практически у половины пациентов, испытывающих подобные затруднения. Это вызывает не только обеспокоенность из-за возможных последствий, но зачастую становится причиной ограничения физической активности и трудовой деятельности. А если отечность сопровождается болью, то все значительно усугубляется, принося пациентам реальные страдания. Поэтому нужно детальнее разобраться в патологии локтя, которая проявляется такими симптомами.

Причины

15

Когда опух и болит локоть, прежде всего следует определить, что стало тому причиной. А сделать это может лишь врач. Специалист обладает достаточной квалификацией и опытом, чтобы диагностировать патологию сустава и окружающих мягких тканей. А причины отечности локтя достаточно разнообразны:

  1. Артрит.
  2. Остеоартроз.
  3. Эпикондилит.
  4. Бурсит.
  5. Гигрома.
  6. Опухоли.
  7. Травмы.
  8. Хондрокальциноз.

Это те состояния, с которыми чаще всего сталкиваются врачи. А бывают ситуации, когда болит локоть, но источник патологии находится в другом месте. Так может произойти при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, грыжах) или болезнях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт). Поэтому важное место отводится дифференциальной диагностике патологии локтя.

загрузка...

Обратившись к специалисту, пациент может быть уверен в правильности диагноза. Только врач определит причину боли и отечности локтевого сустава.

Симптомы

Повреждения локтевого сустава могут иметь различное происхождение: воспалительное, травматическое, опухолевое. Но клиническая картина патологии зачастую довольно схожа. И чтобы определить причину неприятных ощущений, врачу нужно проанализировать субъективные и объективные симптомы, а также факторы, которые могли способствовать опуханию локтя у конкретного пациента. Это делается во время первичного осмотра и дальнейшего обследования.

Артрит

artrit_loktya_1

Воспаление суставной капсулы является частой причиной отечности локтевых тканей. Это наблюдается как из-за непосредственного проникновения инфекции, так и при метаболических или аутоиммунных нарушениях в организме (подагрический, ревматический, ревматоидный артрит). Кроме опухания, характерны и другие признаки воспалительного процесса:

  • Боль.
  • Покраснение кожи.
  • Ограничение движений.

При пальпации локоть горячий на ощупь и болезненный. Он увеличен в объеме практически симметрично. При этом боли часто беспокоят в покое или ночью, а утром возникает скованность в суставе, которая уменьшается с началом движений.

Остеоартроз

В среднем и пожилом возрасте многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как остеоартроз. Эта дегенеративно-дистрофическая патология поражает преимущественно хрящевую ткань суставов, в том числе и локтевого. В отличие от воспаления при артритах, артрозные боли имеют механический характер, т. е. усиливаются во время двигательной активности. Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

  • Хруст и крепитация в суставе.
  • Деформация локтя.
  • Сужение объема движений.

Такие пациенты часто метеозависимы – болевые ощущения в суставе появляются при смене погодных условий. По мере прогрессирования дегенеративного процесса функция верхней конечности страдает все сильнее.

У некоторых пациентов остеоартроз поражает сразу несколько суставных групп, что приводит к существенному ограничению их активности и даже инвалидизации.

Эпикондилит

Если воспаляются сухожилия мышц, окружающих локтевой сустав, то развивается тендинит (эпикондилит). Он имеет две разновидности: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Последний встречается гораздо чаще и называется «локоть теннисиста». Такой эпикондилит развивается при частых и продолжительных нагрузках на мышцы переднебоковой части предплечья и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в наружном надмыщелке плеча, отдающая вниз по руке.
  • Снижение силы мышц-разгибателей кисти и предплечья.
  • Функция локтя не нарушена.

Патология развивается постепенно. Сначала болевые ощущения незначительные и возникают не всегда. Но в дальнейшем они становятся постоянными, усиливаясь при напряжении соответствующих мышц.

Бурсит

Возле локтя находятся синовиальные сумки, призванные уменьшать трение между костями и сухожилиями. При их воспалении развивается бурсит. Чаще всего поражается задняя сумка, которая увеличивается в размерах за счет скопления воспалительного экссудата. Это сопровождается покраснением кожи, повышением локальной температуры и отечностью.

Со временем чувство дискомфорта перерастает в боли, а опухоль увеличивается в размерах. Страдает функция сустава, ведь воспаленная сумка мешает сгибанию, провоцируя появление боли. Гнойный бурсит сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов и ухудшением общего состояния, а также может самопроизвольно вскрываться с образованием свищей.

Гигрома

213

Если сустав опух, но не болит, то можно подумать о гигроме. Это состояние, при котором образуется выпячивание (грыжа) синовиальной оболочки сухожилия. Оно заполняется естественной жидкостью и начинает выбухать наружу в виде опухолевидного образования разных размеров: от горошины до перепелиного яйца. Но в отличие от бурсита, гигрома не болит и уменьшается при надавливании. Иногда все же присоединяется воспалительный процесс.

Когда сустав опух без боли, можно подумать о гигроме. И хотя функция локтя при этом не нарушена, нельзя забывать о возможности инфицирования такого образования.

Опухоли

Опухолевые образования в области локтя не являются редкостью. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные формы, поэтому нужно с должным вниманием относиться к патологии околосуставных тканей. Безболезненно протекают такие опухоли, как липома или атерома. Они имеют эластичную консистенцию, не спаяны с кожей и не сопровождаются риском для здоровья.

Но всерьез задуматься о своем состоянии нужно при появлении плотного образования, кожа над которым изменена, а близлежащие лимфоузлы увеличены. Болевой синдром может становиться интенсивным и приобретать устойчивый характер. Кроме того, признаками злокачественного процесса будут:

  • Выраженная слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Бледность и желтушность кожи.
  • Субфебрилитет.
  • Резкое исхудание.

Исходя из высокого риска для жизни, любое опухолевое образование должно рассматриваться как потенциально злокачественное. Нужно проверять все симптомы атипичного процесса.

Травмы

one-1

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку локтевой сустав очень подвижен, в повседневной жизни и спорте он часто подвержен механическим повреждениям. После острой травмы сразу возникает боль, а со временем нарастает отечность. На коже можно заметить ссадины и даже гематому. При сильном ушибе в полости сустава может скапливаться кровь, которая приводит к резкому увеличению локтя в размерах. Функция сустава ограничивается, особенно при переломах или вывихах. В последнем случае конечность приобретает вынужденное положение, характерны пружинящие движения, возникающие из-за мышечного спазма.

Локтевой сустав часто опухает в результате механического повреждения. Установить диагноз помогает сам факт травмы и ее механизм.

Диагностика

P1110319

Сказать, какая причина привела к отечности сустава и боли, можно по результатам обследования. Для этого врачу необходима помощь дополнительных методов. В качестве инструментальной диагностики используют:

  1. Рентгенографию.
  2. Магнитно-резонансную томографию.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Компьютерную томографию.

Если есть подозрение на опухолевую патологию, то необходимо гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии, а воспалительный процесс можно подтвердить по результатам анализа синовиальной жидкости. Пациенту потребуется консультация травматолога, ревматолога, хирурга или онколога.

Когда локоть отекает и болит, нельзя проявлять излишнюю беспечность. Вовремя обратившись к врачу, можно избежать неблагоприятных последствий для физической активности и здоровья. А иногда ранняя диагностика даже спасает жизнь.

Исходом многих заболеваний костей, суставов и мышц является контрактура локтевого сустава. Это состояние, при котором уменьшается объем движений в верхней конечности. Болеют преимущественно взрослые люди. При отсутствии должного лечения нарушение движений приводит к затруднению выполнения простой работы.

Появление контрактуры локтевого сустава

Виды и степени тяжести болезни

Локтевой сустав взрослого и ребенка представляет собой подвижное сочленение поверхностей нескольких костей (локтевой, лучевой и плечевой). Он является парным. В большинстве случаев контрактура является односторонней. С помощью этого сустава человек может совершать руками самые различные движения.

При контрактуре затрудняется процесс сгибания, разгибания и вращения руки. Для здорового человека характерен определенный угол движений. Разгибание возможно до 180º, а сгибание составляет около 40º. Это позволяет осуществлять повседневную деятельность и трудиться. Нормальные показатели могут быть несколько снижены у тучных людей.

Размах движений при супинации и пронации варьируется от 140º до 180º. Это зависит от тренированности человека. Все контрактуры подразделяются на следующие типы:

  • суставные;
  • мышечные;
  • рубцовые;
  • дерматогенные;
  • ишемические;
  • иммобилизационные.

Строение локтевого сустава

В первом случае низкий объем движений обусловлен патологией самого локтевого сустава. Миогенные контрактуры связаны поражением мышц. Реже встречаются дерматогенные формы этой патологии. Причина кроется в образовании рубцов на коже. Ишемические контрактуры — результат нарушения кровоснабжения в пораженной области.

Ограничение движений бывает неврогенным и структурным. Различают 4 степени тяжести этой патологии:

  1. Легкая контрактура характеризуется углом разгибания конечности до 170º.
  2. Вторая степень отличается тем, что данный показатель снижается до 130–170º.
  3. Третья степень имеет угол сгибания конечности от 90° до 130°.
  4. В более тяжелых случаях разгибание возможно только на 90º и менее.

Невозможность разогнуть конечность на 180°

Предрасполагающие факторы

Разгибательная контрактура обусловлена несколькими причинами. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • истерический психоз;
  • механические травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • переломы костей;
  • вывих сустава;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • нарушение иннервации мышц;
  • деформирующий остеоартроз;
  • гнойный артрит;
  • сильный ожог;
  • флегмона;
  • абсцесс;
  • хирургические вмешательства;
  • заболевания периферической и центральной нервной системы;
  • нарушение кровоснабжения сустава.

У людей среднего возраста в большинстве случаев диагностируется посттравматическая контрактура. Причинами могут быть падения с высоты на локоть, удары и дорожно-транспортные происшествия. Отдельно выделяют ограничение движений на фоне огнестрельных ранений.

Причины и терапия посттравматической контрактуры

В детском возрасте чаще диагностируется ишемическая контрактура.

Она обусловлена переломами мыщелков и надмыщелков с нарушением кровоснабжения. Факторами риска развития нейрогенных контрактур являются:

  • острое нарушение мозгового кровообращения по типу инсульта;
  • тяжелая черепно-мозговая травма;
  • детский церебральный паралич;
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • энцефалит;
  • раздражение периферических нервов.

Легкое ограничение движений наблюдается при артрозах. Трудоспособность больные не утрачивают. В преклонном возрасте основной причиной уменьшения объема движений является артрит. В процесс могут вовлекаться и другие суставы (коленный, тазобедренный).

Артрит

Неблагоприятно влияют на работу опорно-двигательного аппарата курение, нехватка минеральных веществ (кальция, фосфора), ожирение, нерациональное питание и стресс.

Механизм развития контрактуры

В зависимости от механизма различают пассивные и активные контрактуры. В основе их развития лежат следующие изменения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нарушение трофики тканей;
  • снижение эластичности мягких тканей локтевого сустава;
  • укорочение мышц;
  • нарушение иннервации;
  • мышечный спазм.

Контрактура из-за нестабильности локтевого суставаПассивное ограничение движений связано с каким-либо препятствием. Оно может быть в области хряща, фасции, кожи, мышцы или сухожилий. Активные контрактуры иначе называются нейрогенными. Движения руки осуществляются за счет слаженной работы различных мышц. Если это равновесие нарушается, то развивается контрактура.

Тонус определенной группы мышц повышается. Изначально наблюдается активная контрактура. При отсутствии должного лечения она становится пассивной. Иногда наблюдается комбинированное ограничение движений. У некоторых людей диагностируются врожденные контрактуры. Механизм их развития связан с аномалиями развития тканей.

Методы обследования пациентов

Сгибательная и разгибательная формы данной патологии могут быть обнаружены только в ходе комплексного обследования. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • неврологический осмотр;
  • опрос пациента;
  • определение объема движений;
  • рентгенологическое исследование;
  • электромиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

МРТ позволяет оценить состояние мягких тканей локтевого сустава (сухожилий, фасций, мышц, связок). Преимуществом данного исследования является отсутствие лучевой (радиационной) нагрузки. Если подозревается контрактура локтевого сустава после перелома, то понадобится рентгенография. С помощью нее оценивается состояние костной ткани.

Контрактура локтевого сустава на рентген снимке

На рентгенограмме можно обнаружить признаки остеоартроза (истончение хрящевой ткани, костные наросты), артрита и вывиха. Лечение контрактуры локтевого сустава проводится после консультации невролога. Она необходима в том случае, если у человека имеется патология нервной системы. Результаты лабораторных анализов имеют второстепенное значение. При подозрении на ревматоидный артрит требуется исследование крови на ревматоидный фактор. По показаниям проводятся артроскопия и пункция.

Лечебная тактика

При данной патологии возможно консервативное и оперативное лечение. Терапия преследует следующие задачи:

  • укрепление сустава;
  • расслабление отдельных групп мышц;
  • устранение препятствия;
  • улучшение кровоснабжения;
  • выпрямление конечности.

Консервативное лечение включает массаж, гимнастические упражнения, физиопроцедуры, нормализацию питания, прием хондропротекторов, применение миорелаксантов (в случае спазма мышц), гальванизацию и вытяжение.

Разработка комплекса упражнений для больных кладется на плечи врача ЛФК.

Гимнастику нужно делать ежедневно. Упражнения подбираются с учетом физической тренированности человека, его возраста и сопутствующей патологии.

Упражнения для разработки локтевого сустава

Для исправления положения локтевого сустава можно использовать гипсовые повязки. При отсутствии гнойного воспаления тканей возможны тепловые процедуры. Они улучшают кровообращение, устраняют отек и боль.

Контрактуры на фоне артроза и артрита проявляются наиболее ярко. При болевом синдроме назначаются препараты из группы НПВС в виде раствора для уколов, мазей, гелей или таблеток. При поражении локтевого сустава или колена могут проводиться блокады. Лекарство вводится инъекционным способом. В тяжелых случаях применяют кортикостероиды.

При контрактуре на фоне поражения центральной или периферической нервной системы часто проводится механотерапия. Применяется специальный аппарат, который возбуждает двигательные центры и стимулирует мышцы. Это помогает восстановить функцию сустава. Противопоказаниями к проведению механотерапии являются:

  • объем движений в локтевом суставе менее 15º;
  • инфекционные заболевания;
  • острый артрит;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие синергических движений;
  • инсульт;
  • острый период после травмы.

Механотерапия локтя

При контрактуре на фоне остеоартроза назначаются препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. К ним относятся хондропротекторы. Из физиотерапевтических методов применяются:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофонез.

Рекомендуется массажировать руки.

Радикальное лечение и прогноз

Если консервативное лечение неэффективно, то требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • наличие грубых соединительнотканных или кожных рубцов;
  • неправильное сращение костных структур после перелома;
  • резкое ограничение движений;
  • сочетанные контрактуры.

Эндопротезирование локтевого сустава

Если имеется препятствие в виде отломков, то их удаляют. При необходимости проводится иссечение рубца. Для замещения пораженных фрагментов ткани применяются специальные трансплантаты. Выраженные деструктивные изменения локтевого сустава являются показанием к эндопротезированию. Это наиболее радикальный метод лечения. Пораженный сустав заменяется протезом.

Прогноз при недавней контрактуре в большинстве случаев благоприятный. Нередко происходят необратимые изменения в тканях. В этом случае прогноз ухудшается.

Без операции при контрактуре локтевого сустава человек может стать инвалидом.

Таким образом, при ограничении движений в локтевом суставе нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Александра Павловна Миклина

Ответить

  • Проблема тендинита локтевого сустава
  • Миозит шейного отдела
  • Гипертонус или спазм мышц спины
  • Проблема гипотонуса мышц
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Лечение тендовагинита лучезапястного локтевого сустава

Что такое тендовагинитТендовагинитом называется воспалительный процесс внутренней оболочки сухожилия мышцы фиброзного влагалища, а именно, синовиальной оболочки, которая помогает облегчению скольжения в костнофиброзных каналах соответствующего сухожилия при осуществлении работы мышцами.

  • Причины появления заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Осложнения при заболевании
  • Лабораторная диагностика и обследование
  • Лечение тендовагинита лучезапястного сустава
    • Общее лечение тендовагинита кисти
    • Местное лечение
    • Физиотерапевтическое лечение

Тендовагинит классифицируют на хронический и острый. Острое заболевание проявляется скоплением большого количества жидкости в районе синовиальной оболочки и ее отеком.

Хроническое заболевание сустава сопровождается скоплением в синовиальной полости выпота с повышенным количеством фибрина и утолщением синовиальной оболочки. Через определенное время, в результате фибринозного выпота, происходит сужение полости сухожильного влагалища, а также образуются так называемые «рисовые тела».

С учетом характера воспаления отличают гнойный, серозно-фибринозный, а также серозный тендовагиниты.

Причины появления заболевания

С учетом причин появления заболевания сустава можно определить такие группы тендовагинитов.

Асептические самостоятельные тендовагиниты, появление которых является результатом продолжительной микротравматизации и сильного напряжения синовиальных влагалищ сухожилий и прилегающих к ним тканей суставов у людей некоторых профессий (слесари, столяры, машинистки, грузчики, чулочницы, пианисты, рабочие тяжелой промышленности, формовщики), которые выполняют продолжительное время одинаковые движения, где берет участие определенная группа мышц. Помимо этого, эти тендовагиниты могут развиваться у спортсменов (конькобежцев, лыжников и т.д.) при интенсивной тренировке.

Инфекционные тендовагиниты:

  • Почему развивается болезнь тендовагинитреактивные тендовагиниты, их развитие сопровождают ревматические болезни (болезнь Бехтерева, ревматизм, системная склеродермия, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и т.д.);
  • неспецифические тендовагиниты во время гнойных процессов (остеомиелит, панариций, гнойный артрит), из которых получается на синовиальное влагалище непосредственное распространение воспаления;
  • специфические формы заболевания во время определенных инфекционных заболеваний (таких как туберкулез, бруцеллез, гонорея и т.д.), когда распространение возбудителей больше всего происходит гематогенным способом (с циркуляцией крови).

Симптомы заболевания

Для неспецифического острого тендовагинита лучезапястного сустава характерно резкое начало и быстрое появление припухлости в районе нахождения зараженных влагалищ сухожилий синовиальных оболочек. Как правило, острый тендовагинит поражает в сухожилиях тыльную поверхность кисти, реже – образуется в синовиальных влагалищах сухожилий сгибателей пальцев и в кисти.

Болезненные ощущения и отек сустава обычно распространяются с кисти на предплечье. Могут появиться ограничения движений, вероятно развитие на пальцах кисти сгибательной контрактуры. Если процесс воспаления носит гнойный характер, то симптомы могут быть такие:

  • развивается лимфангиит (воспаление сосудов лимфы) и регионарный лимфаденит (увеличиваются узлы лимфы в результате воспаления);
  • появляются ознобы;
  • быстро увеличивается общая температура тела.

Прояление болезниГнойный тендовагинит, как правило, появляется в районе кисти на влагалищах сгибателей сухожилий.

Для асептического острого тендовагинита характерно заболевание синовиальных влагалищ на обратной поверхности кисти, иногда – стопы. В начале заболевания проходит в острой форме: появляется припухлость в районе больного сухожилия, при прощупывании чувствуется крепитация (хруст). Наблюдается болезненность при движении или ограничение движения пальца. Может перейти в хроническую форму болезни.

Хронические тендовагиниты отличаются поражением влагалищ сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев в области их удерживателей. Зачастую наблюдаются признаки хронического тендовагинита сгибателей пальцев общего синовиального влагалища, которые называются, синдром запястного канала, при данном поражении появляется болезненное опухолевидное образование вытянутой формы в районе канала запястья, часто принимающее контуры песочных часов и имеющее эластическую консистенцию, чуть смещающееся во время движения. Иногда можно выявить флюктуацию (ощущение переходящей волны, которое объясняется скоплением жидкости) или нащупать «рисовые тела».

Отдельно выделяют определенную форму хронического тендовагинита, которая называется тендовагинит де Кервена или стенозирующий тендовагинит, он отличается поражением влагалища сухожилий отводящей длинной мышцы большого пальца на кисти и короткого сгибателя. При данной форме утолщаются стенки влагалища, а, соответственно, щель синовиального влагалища сужается. Тендовагинит де Кервена характеризуется болезненными ощущениями в районе нахождения шиловидного отростка лучезапястного сустава, которые зачастую иррадиируют в локоть или первый палец кисти, а также припухлостью. Боль усиливается, когда человек прижимает I палец к поверхности ладони и над ним сгибает другие пальцы.

Туберкулезный тендовагинит сустава отличается появлением плотных образований («рисовых тел») в процессе увеличения в размерах влагалищ сухожилий.

Осложнения при заболевании

Осложнения при заболеванииЛучевой гнойный тенобурсит – чаще всего считается осложнением большого пальца при гнойном тендовагините. Появляется в случае, когда гнойное воспаление переходит на все сухожилия большого пальца на длинный разгибатель кисти. Отличается выраженной болью по поверхности ладони большого пальца и дальше по внешнему краю кисти до самого предплечья. Если болезнь прогрессирует, то вероятен переход гнойного процесса на предплечье.

Локтевой гнойный тенобурсит – чаще всего считается осложнением мизинца кисти при гнойном тендовагините. Из-за специфики анатомического строения процесс воспаления зачастую может переходить с синовиального влагалища мизинца на общий сгибатель кисти, реже – на длинный сгибатель большого пальца. В данном случае начинает развиваться так называемая перекрестная флегмона, она отличается тяжелым прохождением заболевания и зачастую осложняется работой кисти.

Синдром запястного канала: его клинические появления и развитие объясняются сдавлением срединного нерва в канале запястья. Характерны ощущение онемения и резкие боли, чувства ползания мурашек в районе I-III пальцев кисти, покалывания. Чувствительность кончиков данных пальцев уменьшается, происходит снижение силы мышц в кисти. Боль усиливается в ночное время, это приводит к нарушению сна. Вероятно наступление небольшого облегчения во время помахивания рукой или опускания ее вниз. Очень часто происходит изменение цвета кожного покрова пораженных пальцев. Вероятно локальное снижение болевой чувствительности и повышение потливости. Во время прощупывания запястья определяются болезненность и припухлость.

Форсированное поднятие руки вверх и сгибание кисти могут вызывать усугубление парестезий и болевого синдрома в районе иннервации центрального нерва. Часто синдром лучезапястного канала происходит одновременно с синдромом канала Гюйона, самостоятельно его встретить можно довольно редко. Во время синдрома канала Гюйона по причине того, что нерв локтя сдавливается в районе гороховидной кости, появляются чувства покалывания, ощущение онемения и боли, определяется припухлость в районе гороховидной кости, ползания мурашек в 4, 5 пальцах, а также болезненность при прощупываниях со стороны ладони.

Лабораторная диагностика и обследование

Симптомы заболеванияОпределить тендовагинит дают возможность полученные данные при клиническом обследовании и характерная локализация процесса патологии.

Во время лабораторного исследования при гнойном остром тендовагините в анализе крови определяют лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение количества палочкоядерных форм нейтрофилов (более 6%). Гной обследуется бактериологическим (обследование чистой жидкости) и бактериоскопическим (обследование под микроскопом после окраски) способами, что позволяет выявить причину возбудителя и узнать его чувствительность к лекарственным препаратам.

В случаях, если прохождение гнойного острого тендовагинита осложнено сепсисом, то проводится обследование крови на стерильность, что тоже дает возможность определить характер возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Лечение тендовагинита кисти делится на местное и общее. Лечения септической и асептической форм болезни отличаются.

Общее лечение тендовагинита кисти

Лечение инфекционной острой формы неспецифического тендовагинита подразумевает использование препаратов, которые призваны уничтожить инфекцию. Для начала, это антибактериальные средства, а также препараты, которые повышают иммунитет.

Лечение инфекционного тендовагинита производится с учетом основной болезни. То есть, используются препараты, которые предназначены для борьбы с данным заболеванием.

Стратегия лечения асептического тендовагинита основана на применении нестероидных противовоспалительных препаратов.

Местное лечение

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава.На начальной стадии лечения местная терапия любых форм болезни призвана организовать покой больной кисти. Кроме того, если нет противопоказаний, то врач может прописать наложение горячих компрессов, которые призваны убрать болевой синдром.

В случаях, если происходит гнойный процесс, то производится вскрытие влагалища сухожилия, его дренирование и промывание.

Во время специфической формы тендовагинита местная терапия может отличаться. К примеру, во время определения туберкулезной природы заболевания в область поражения вводят раствор стрептомицина.

Физиотерапевтическое лечение

По мере стихания острых симптомов заболевания врачи советуют добавлять физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

  • микроволновая терапия;
  • УВЧ;
  • применение ультрафиолета;
  • электрофорез гидрокортизоном и новокаином;
  • ультразвуковая терапия.

Во время хронической формы болезни спектр лечения отличается. Самые эффективные в этом случае:

  • электрофорез лидазы;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • аппликации озокерита.

Причины появления, тактика лечения и клинические проявления тендовагинита отличаются с учетом формы заболевания, потому лечением обязан заниматься только профессиональный врач-ревматолог, который может диагностировать форму и прописать эффективное и адекватное лечение заболевания. В случае своевременно лечения, тендовагинит имеет благоприятный прогноз. Но при гнойном тендовагините часто могут оставаться устойчивые нарушения работы пораженной кисти.

Добавить комментарий