Осложнения гнойного бурсита

Бурсит пятки: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из подвидов бурситов ступни является бурсит пятки. Это воспаление в бурсе – синовиальном пространстве, которое располагается в зоне пяточного (ахиллесова) сухожилия. Жидкость в бурсе нужна для уменьшения нагрузки. При попадании инфекции в синовиальную сумку развивается воспалительная реакция с усиленной выработкой патологического экссудата. Одновременно в процесс захватываются прилегающие ткани. Когда пяточный бурсит не лечат вовремя, он принимает хроническое течение с частыми рецидивами.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Причины возникновения

Воспаление в пятке развивается в том случае, когда имеются провоцирующие причины. Условно выделяют две категории.

Воспалительный процесс в синовиальных бурсах

Внешнее механическое воздействие:

загрузка...
  • чрезмерная нагрузка на ступни;
  • длительное стояние на ногах;
  • ношение неудобной обуви – плоская подошва или высокие каблуки;
  • частое поднятие и перенос тяжестей;
  • активное занятие спортом;
  • наличие избыточных килограммов.

Болезни и травмы в области стопы:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • нарушения в солевом обмене;
  • поражение различными инфекциями – туберкулезом, бруцеллезом, гонореей и так дальше;
  • травмы, повреждающие синовиальные сумки – порез, рана, глубокое поражение;
  • хронический инфекционный очаг в стопе – свищ, фурункул, нарыв, развивающийся при хроническом остеомиелите или же после травмирования.

Врожденная или приобретенная деформация ступни:

  • ахиллово сухожилиеплоскостопие – когда опускается продольный или поперечный свод;
  • вальгусное деформирование – искривляется фаланга большого пальца, страдают все суставы;
  • косолапость – стопа выворачивается внутрь, сгибается в подошве, пятка поднимается кверху.

Состав синовиальной жидкости определяет вид пяточного бурсита. Экссудат бывает серозным, геморрагическим фиброзным или же смешанным. Геморрагическая форма отличается присутствием крови, фиброзный тип характеризуется наличием органических белковых структур.

Отдельно выделяют бурсит пятки с гнойным содержимым. Он возникает, если патогенные микробы проникают в область суставной сумки. Воспаление протекает остро, появляется не только местные, но и общие признаки.

Какие проявления у бурсита?

Воспалительный процесс в синовиальных бурсах имеет характерную симптоматику. Иногда жидкость скапливается в пространстве возле ахиллесова сухожилия, тогда припухлость располагается именно там. При подпяточном бурсите местная отечность скрыта из-за того, что область сумки находится под плоскостью плюсневой кости.

Кроме припухлости при появлении бурсита пятки наблюдается:

  • боль в ногепри остром бурсите появляется резкая болезненность в пораженной области, кожные покровы краснеют, отекают, активная двигательная функция ограничена;
  • боль ярко выражена в особенности ночью, в спокойном состоянии тканевый отек увеличивается, нервные корешки сильнее сдавливаются;
  • при гнойном бурсите кожа в области поражения становится багрово синюшной, болевые ощущения пульсирующие, дергающие.

Из-за распространённости инфекционного процесса по всему крово- и лимфообращению повышается температура до субфебрильных цифр, возникают головные боли, пропадает аппетит, развивается тошнота, нервозность. Боль усиливается при ходьбе или же при надавливании пораженной области.

Симптомы хронического бурсита

Когда воспаление приобретает хроническое течение, признаки выражаются не так ярко. Болезненные ощущения умеренные, привычная двигательная активность слегка ограничена. При рецидиве кожа над пораженным костным соединением почти не изменяется, отечность при наличии бурсита пятки едва заметна.

Несмотря на то, что видимые признаки почти отсутствуют, патологическая реакция продолжает нарастать и прогрессировать, здоровью наносится непоправимый вред.

Диагностические мероприятия

Первым делом при подозрении на наличие бурсита пятки происходит визуальное обследование, когда подразумевается пальпация. При помощи нажатия или движения ступни ортопед-травматолог оценивает ситуацию, обращает внимание на некоторые признаки: присутствует ли отечность, краснота или синюшность, боль, доктор определяет, какие функции нарушены.

пальпация стопыПри серьезной ситуации обойтись без Rg-обследования не получится. На снимке удается рассмотреть сустав в прямой и боковой проекции, тогда исключаются костные переломы, трещины.

На следующем этапе исследуют экссудат из синовиальной сумки, так исключается ревматизм. Также эта процедура помогает подобрать лекарственную терапию. В итоге все три вида обследования определяют вид воспаления, затем назначается лечение, которое опирается на диагностику и симптоматику.

Когда человек заболевает бурситом стопы, очень важно начинать лечебную терапию вовремя. Если всё сделано правильно, неприятные ощущения скоро исчезнут.

Как излечиться от пяточного бурсита?

Лечебные меры зависят от стадии процесса и формы болезни. Наиболее часто назначается следующее:

  1. Фиксирование пораженной зоны – наиболее часто применяют широкий эластичный бинт, в тяжелых случаях пользуются специальным сапожком-ортезом. Фиксация позволяет скорректировать сустав при деформации, обездвижить его, исключить любую нагрузку. В отличие от гипсовой лангеты или повязки кожа вместе с сосудами и нервами не сдавливается, сохраняется нормальная кровоциркуляция;
  2. Лечение медикаментозными препаратами — доктор назначает антивоспалительные, нестероидные лекарства, они препятствуют прогрессу заболевания, предотвращают процесс в области близлежащих тканей. При гнойном поражении делается прокол в суставной сумке, патологический экссудат выкачивается. По мере необходимости в синовиальное пространство вводятся лекарственные вещества, иногда гормональные препараты, обезболивающие средства.

Хорошо помогает в лечении ахиллобурсита ударно-волновой метод. Терапия основывается на акустическом сопротивлении костей, хрящей, мышц. Лечебный эффект состоит в разбивании твердых образований специальным аппаратом без вреда для здоровых структур. После процедуры патологические образования полностью рассасываются.

Физиотерапевтические методы

На практике положительная динамика достигается быстрее, если используются комплексный подход лечения. Кроме медикаментозных средств пациенту предлагают и физпроцедуры. На разных этапах применяются различные физиотерапевтические способы.

Например, в конце первой недели острого воспаления пациент вместе с лекарственными средствами получает УВЧ или же СВЧ-терапию. Иногда назначают электрофорез с гормональными препаратами: дексаметазоном или же преднизолоном.

физиотерапияКогда острые признаки исчезают, применяют парафиновые аппликации, гальванотерапию, магнитотерапию, УВЧ-прогревание. Физпроцедуры эффективно помогают для снятия болезненности, отечности. Помимо того, метод улучшает кровоснабжение тканей, способствует их регенерации. Кроме перечисленных процедур широко используется массаж и методы лечебной физкультуры.

Стоит учитывать, что все перечисленные манипуляции нельзя производить при наличии в синовиальном пространстве гнойного или геморрагического экссудата, а также при имеющемся некрозе тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение мазей для лечения

Местное применение гелей и линиментов уменьшает проявления симптоматики. Фармацевты предлагают огромное множество препаратов с обезболивающим и антивоспалительным воздействием.

Какие мази применяются?

  • Апизатрон;
  • Никофлекс;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Вольтарен.

мазьМази оказывают согревающее, местно-раздражающее, обезболивающее, противовоспалительное, жароснижающее действие. При инфекционной этиологии бурсита мази и гели с согревающими эффектами назначать нельзя. Эти препараты увеличивают капиллярную проницаемость, способствуют продвижению инфекции. Также согревающие местные средства не применяют в острой фазе воспаления.

Целесообразно применять мазь при ахиллобурсите только после консультации с доктором. Некоторые мази содержат активные вещества, дополнительные соединения, которые имеют противопоказания. Не всегда пациенты знакомятся с составом, а доктора знают. Для избегания побочного действия перед применением препарата лучше спросить разрешения врача.

Народные методы

Чаще всего в народе используется самый простой способ – прогревание. Для этого в тканевый мешочек из натурального материала насыпают прогретый песок или соль, можно нагреть кунжут или льняные семечки. Затем горячий мешочек прикладывают к больному месту.

Хорошо помогает компресс, содержащий три части спирта и 2 части измельченного алоэ. Марлевую ткань пропитывают раствором и прикладывают на пораженную область. Такой компресс лучше делать перед сном.

В дополнение к основному лечению можно использовать ванночки с отварами трав. Сосновую хвою вместе с ветками измельчают, кипятят полчаса в 2 литрах воды, затем настаивают около 10 часов. Перед тем как применить, раствор процеживают и нагревают до необходимой температуры. Применять ванночку желательно 2 раза в день по 15-20 минут.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Бурсит коленного сустава: разновидность, симптомы и примерный план лечения

Бурсит коленного суставаБурсит – это воспалительное заболевание околосуставных сумок, часто сопровождающее спортивные и бытовые травмы.

Синовиальные сумки расположены в местах наибольшей нагрузки на сустав и служат для предотвращения повреждения самого сустава и связок вокруг него, амортизируя удары. Поэтому околосуставные сумки часто повреждаются при травмах и сильных нагрузках.

В синовиальной жидкости внутри сумки развивается воспалительный процесс, который при отсутствии лечения приобретает тяжелый характер и может распространяться на окружающие ткани, в том числе – затрагивать сам сустав.

Следует ли Вам опасаться бурсита?

Околосуставные сумки наполнены жидкостью, которая амортизирует удары, в норме она состоит из ультрафильтрата плазмы крови, обогащенного некоторыми дополнительными веществами. Но некоторые причины могут запустить воспалительные процессы внутри синовиальной сумки:

  1. чаще всего это травма, спортивная или бытовая. Бурсит традиционно считается спортивной болезнью, часто им страдают футболисты и представители других видов спорта с повышенной нагрузкой на ноги. Сустав травмируется при ударах и резкой нагрузке: прыжках, падениях,
  2. постоянная нагрузка на коленный сустав, характерная для некоторых профессий, также часто приводит к развитию воспалительных процессов. Поэтому колени, пораженные бурситом, иногда называют «колени домохозяйки», «колени кровельщика» по названию профессий, связанных с постоянным стоянием на ногах или на коленях,
  3. фактором риска, увеличивающим нагрузку на сустав, является лишний вес. Он оказывает негативное воздействие на весь организм, но больше всего — именно на ноги и расположенные в них суставы, приводя к развитию воспаления,
  4. также бурсит может быть вызван инфекционным заболеванием. В этом случае инфекция проникает в околосуставную сумку, провоцируя развитие воспаления,
  5. некоторые другие болезни, например, подагра, артрит, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ могут быть причиной бурсита.

Виды бурсита коленного сустава

В непосредственной близости от коленного сустава расположены три сумки (хотя вокруг сустава их целых девять), в зависимости от того, какая из них воспалилась, выделяют три вида бурсита:

  1. препателлярный бурсит вызывается воспалением одноименной околосуставной сумки. Она располагается прямо над коленным суставом и часто повреждается при травмах передней части колена или при продолжительном стоянии на коленях,
  2. супрапателлярная сумка является самой большой из всех синовиальных сумок в нашем теле, ее воспаление часто вызывают спортивные или бытовые травмы,
  3. инфрапателлярный бурсит – это воспаление одной из инфрапателлярных сумок, расположенных под коленной чашечкой. Его часто называют «бурситом прыгуна», так как инфрапателлярная сумка часто повреждается при прыжках,
  4. гусиный бурсит (также носит название кисты Бейкера) часто поражает людей с большим избыточным весом и женщин в возрасте 35-40 лет. Гусиная сумка расположена на внутренней стороне коленного сустава, при ее воспалении сразу возникают болевые ощущения, усиливающиеся при подъеме или спуске по лестнице.

Для правильного назначения лечения также важно знать, что вызвало бурсит, поэтому выделяют две формы этого заболевания: асептическую или септическую. Последняя вызывается попаданием в околосуставную сумку инфекции, а асептический бурсит развивается в результате травмы.

Также по составу синовиальной жидкости, заполняющей околосуставную сумку, принято выделять:

  1. серозный – сумка заполняется серозной жидкостью, которая также пропитывает окружающие ткани. При попадании в серозную жидкость инфекции развивается гнойный бурсит,
  2. гнойный бурсит. В данном случае околосуставная сумка заполняется гноем, чаще всего это встречается при остром инфекционном (септическом) бурсите. В тяжелых случаях гной выходит за пределы сумки в полости сустава, развивается гнойный артрит, также может развиваться гнойное расплавление окружающих тканей – флегмона,
  3. геморрагический бурсит возникает чаще всего в результате травмы, синовиальная сумка заполняется кровью.

Каковы общие симптомы бурсита, характерные для всех видов?

Бурсит в большинстве случаев легко диагностировать по характерной припухлости возле коленного сустава.

Острая стадия бурсита начинается внезапно с появления припухлости округлой формы, до 8-10 см в диаметре, упругой и болезненной на ощупь. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается местная температура и общая температура (иногда – до 39-40 градусов с сильным общим ухудшением самочувствия), больному становится трудно ходить.

Далее острая стадия может переходить в хроническую. Боль стихает и становится менее острой, временами усиливаясь, внутри сумки могут формироваться отложения кальция, ограничивающие подвижность. Но больной может более или менее нормально передвигаться, хотя в периоды обострений передвижение сильно затруднено.

Попробуем разобраться, в чем заключается лечение бурсита

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей бурсит.

Если это инфекционное или иное заболевание – следует немедленно начать направленную на борьбу с ним терапию.

Далее для снятия боли и воспаления назначаются обезболивающие препараты в выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего это нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях назначаются внутрисуставные инъекции обезболивающих, чаще всего — стероидов, это позволяет достичь быстрого и сильного эффекта при меньших дозах препаратов. Инъекции примЛечение бурсита коленаеняются при сильных боли и воспалении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Допускается использование обезболивающих мазей местно.

Дальнейшее лечение зависит от типа и стадии бурсита.

При хроническом и септическом бурсите часто проводится хирургическое вскрытие сумки, промывание ее антисептиками и антибиотиками. Для лечения гнойного бурсита также очень важно вовремя удалить из сумки гной и промыть ее антисептическими препаратами.

Окончательное решение чем и как лечить конкретно Ваш случай решает только врач на очном приеме, поэтому самолечение и самостоятельное назначение препаратов не допускается.

При травматическом бурсите часто применяются внутрисуставные инъекции гидрокортизона, оказывающего быстрое противовоспалительное и противоотечное действие. Также хорошо снимают воспаление терапевтические методы: лечебный массаж, различные виды физиотерапии.

Вторая задача после снятия воспаления и болевого синдрома – восстановление подвижности сустава, для этого назначается лечебная гимнастика и другие реабилитационные процедуры.

Лечение гнойного и хронического бурсита может быть очень долгим и тяжелым, но развитие этих форм бурсита можно легко предотвратить, вовремя начав комплексную терапию.

Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении характерных для бурсита припухлости и острой боли. А если Ваша профессия сопряжена с повышенным риском травмы коленного сустава необходимо уделять повышенное внимание профилактическим мерам: не допускать чрезмерных нагрузок на колени и немедленно начинать лечение полученных травм.

Также большую роль в профилактике всех заболеваний суставов играют здоровый и активный образ жизни и сбалансированная диета.

Добавить комментарий