Миозит спины код по мкб

Что такое кривошея у ребенка и как ее лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

«Грудничковая» кривошея (код по МКБ-10 – М43.6) – распространенная аномалия, характеризующаяся патологическим наклоном шеи (преимущественно на правую сторону). Заметить недуг легко – просто посмотрите на то, как ваше чадо держит голову.

Если большую часть времени малыш держит ее «на бок», заметны непропорциональность мышц лица, плечевого пояса, а при выпрямлении шеи возникает дискомфорт – это тревожный признак кривошеи для новорожденного.

Если не наблюдаются видоизменения в области шеи и спины, но ребенок любит держать голову под углом – виной тому мышечный тонус.

Причины кривошеи у новорожденных

По словам врачей, основной причиной кривошеи у младенцев являются деформации мягких тканей, костей или нервов шейного столба. И хотя ортопедические ассоциации утверждают, что причины возникновения кривошеи точно не известны, выдвигаются такие гипотезы:

загрузка...
  • Изменения в структуре одного или нескольких шейных позвонков.

    В таком случае, как и при кифозе, позвонки принимают форму клиновидную, с уклоном на один бок.

    Из-за этого шея принимает вредоносное положение, которое мышечная память «запоминает»;

  • Неправильное развитие/атрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышц. В норме они должна развиваться равномерно, симметрично, однако при недуге одна гипертрофирована по отношению ко второй;
  • Причинами для приобретенной (неприродной) кривошеи могут стать различные травмы, миалгии (вспышки боли воспалительного характера), инфекционный миозит, болезнь Гризеля, и т.д.

Подробнее о причинах — смотрите в видео:

Группы риска

Группу риска кривошеи составляют абсолютно все груднички, порок может появиться и у ребенка от 3-х месяцев. Вне зависимости от того, появился ли ребенок на свет природным путем или с вмешательством кесарева сечения. Это болезнь, от которой никто не может быть застрахован.

Педиатры рекомендуют обращать внимание на детей, рожденных с ягодичным предлежанием. Так как в процессе родов при вытягивании ребенка акушер прилагает усилия, возможны растяжение или даже надрыв шейных мышц.

Первые недели недуг проходит незаметно. Лишь на вторую-третью можно заметить, поразила ли младенца кривошея. Если родители опасаются, что их ребенок попал «под горячую раздачу», они имеют право во время патронажа (помощь на дому, оказываемая беременным женщинам и новорожденным) попросить врача о дополнительном обследовании.

Виды кривошеи

Медицинская классификация кривошеи включает такие виды, формы и причины:

  1. Врожденная кривошея (установочная) у новорожденных:
    • Мышечная (миогенная) кривошея– изменения в строении и функциях грудинно-ключично-сосцевидной мышце;
    • Костная кривошея – порок развития шейных ребер и позвонков. К ней относится синдром Клиппеля- Фейля (больная и малоподвижная шея ввиду сращивания в позвонках);
    • Кожная (дерматодесмогенная) кривошея –плохая эластичность кожи, наличие аномальных рубцовых структур.
  2. Приобретенная кривошея (позиционная) у новорожденных:
    • Мускульная, рефлекторная кривошея – дистрофия и воспалительные процессы в мышцах;
    • Костная кривошея– спровоцирована туберкулезным поражением, остеомиелитом;
    • Нейрогенная кривошея – проблемы с иннервативностью (снабжением) мышц. Например, паралич;
    • Кожная кривошея – полученные ввиду неправильного формирования рубцового слоя после ожогов, бытовых травм.

Это самые распространенные разновидности.

Одни из них исцеляются консервативными методами, другие – более специфическими.

Определяет форму кривошеи и назначает курс физиотерапии исключительно лечащий врач.

Симптомы кривошеи у грудничков

Как упоминалось ранее, определить заболевание «на глаз» несложно, но точный диагноз поставить могут педиатр или ортопед. Уже на 2-3 неделю осмотра и прощупывания задней стороны шеи можно почувствовать, что мышца растянулась. Ребенок начинается морщиться, поначалу испытывать дискомфорт, не может выпрямить шею.

Если не обращаться к врачу, кривошея приводит к острым последствиям:

  • «Развитие» асимметрии в лице;
  • Надплечье, на которое «повисла» голова, станет выше противоположенного (ишемический некроз мышцы);
  • Нарушения в структуре позвоночника, приводящие к кифозу и шейному сколиозу;
  • Из-за натяжения в сосцевидном отростке, что тянется от затылка, верхняя и нижняя челюсти могут работать неправильно.

Как определить кривошею у малыша?

Чтобы поставить диагноз, врач проводит два вида обследования: физическое и рентген. В первом случае он прощупывает шею на наличие мышечного уплотнения и затем старается аккуратно выпрямить голову.

Если ребенок плачет или кричит от боли во время данного процесса, это значит, что произошло укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Напоследок врач делает несколько рентгеновских снимков. Это помогает изучить нынешнее состояние шейных позвонков, установить причину и вид их деформации. Помимо этого, врач может подтвердить или опровергнуть наличие сращивания в позвонках, которое приводит к иному развитию болезни.

Как исправить?

Процедура лечения кривошеи у грудничка и ее виды варьируются от «тихих» к «экстремальным». В обязательном порядке назначается квалифицированным специалистом.

Рекомендуется начинать лечение сразу же после назначения, дабы избежать прогрессирования заболевания.

Если шейные позвонки не деформированы, следует обратить внимание на консервативное лечение, которые преимущественно состоит из:

  • Несильный массаж шеи и груди грудничка в комбинации с прогреванием или электрофорезом замедляет развитие кривошеи вплоть до ее излечения;
  • Специальные гимнастические упражнения на повороты головы вправо-влево. Они хорошо укрепляют и растягивают пораженную группу мышц;
    Комплекс упражнений смотрите в видео:

  • Эффективным средством считаются мягкие «воротники» (надувные или с подкладкой из ватно-марлевого материала), которые способствуют фиксации головы по ровной оси;
  • Необходимо также правильно укладывать ребенка в кроватку и держать на руках.

Каждый случай индивидуален, поэтому проконсультируйтесь с вашим специалистом.

Из личного опыта могу подметить, что длительный курс лечебного массажа – высокоэффективный метод устранить недуг, без обращения к «тяжелой артиллерии».

Однако для этого потребуется найти терпеливого мастера-остеопата, знающего кривошею, как свои пять пальцев, а они сейчас — нарасхват!
В случае неэффективного консервативного лечения назначается операция. Хирургическое вмешательство заключается в соединении «лапок» грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в зоне их прилегания к ключице, а также в пересечении поверхностной шейной фасции. Еще один вид хирургии – искусственное удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с использование материалов из рода биосинтетики.

Профилактика кривошеи у грудничка

Профилактика болезни направлена на предупреждение ее возникновения или рецидива. Остеопаты и педиатры советуют обратить внимание на такие моменты, чтобы сохранить здоровье малыша:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Регулирование физической нагрузки, когда малыш стоит, подстраховка;
  • Чередование положения ребенка на руках во время кормления грудью;
  • Слежение за тем, чтобы ребенок после бодрствования отдыхал, лежа на животе. Это помогает расслабить и укрепить мышцы спины (так называемое «лечение положением»);
  • «Принуждение» ребенка держать голову на «нужную» сторону. Привлекайте его внимание игрушками и жестами, укладывайте на «правильный» бок, собственноручно поправляйте голову;
  • Сон на твердой поверхности на спине. В таком случае рекомендуется под ту сторону, которую «предпочитает» малыш, положить надувной валик, чтобы минимизировать нагрузку и привыкание. При лечении кривошеи не помешают ортопедические воротники и подушки для новорожденных.

К слову, для будущих родителей есть один интересный лайфхак от израильских врачей: сделайте каждый бортик кроватки малыша ярким и выразительным.

Так ребенок будет постоянно смотреть то туда, то сюда. Мышцы не будут «скучать» в постоянном положении, а напротив, одинаково и правильно формироваться.

Помимо этого, поставьте кровать по центру комнаты, чтобы внимание ребенка охватывало все окружение.

Что будет, если не заниматься лечением кривошеи у новорожденных и грудничков?

Диагноз кривошея требует молниеносных и решительных действий сразу же после подтверждения. Чем взрослее становится малыш – тем тяжелее он поддается лечению. А как известно, игнорирование проблем кривошеи может привести к непоправимым последствиям.
Во-первых, течение патологии несет за собой изменения во внешности: диспропорциональность в лице и плечах, искривление позвоночника, возможны косоглазие и выпячивание челюсти. Не исключен и шанс появления неврологических проблем.

Отсутствие лечения равносильно нарушениям снабжения мозга, влекущим к расстройствам вегето-сосудистой системы (например, цервикальная (спастическая кривошея) дистония), мигреням, гипоксии (кислородное голодание), и т.д.

В результате изменений в черепе и мышечной структуре могут возникнуть проблемы со слухом и зрением, но на «пораженной» стороне.

Помните, что только от вас, родителей, зависит счастливое будущее вашего ребенка. Как гласит древнегреческая медицинская пословица, «Залог успешного выздоровления – лечение, проведенное в срок».
Будьте бдительны и счастливы!

Мышечные боли знакомы многим людям. Диагностика миозита, симптомы которого проявляются в сильных болях скелетной мускулатуры, осуществляется на основании осмотра больного и ряда исследований. Болевой синдром в мускулатуре возникает при разнообразных болезнях. Он может появиться как самостоятельное заболевание или как симптом другого недуга. Очень важно разобраться в истинных причинах его происхождения. От правильного поставленного диагноза зависит эффективность лечения. Не вылеченное своевременно заболевание обретает хроническую форму и провоцирует развитие осложнений.Осмотр врача при миозите

Что такое миозит?

Миозит — это воспалительное заболевание скелетной мускулатуры (миозит МКБ 10 код М60). Нередко воспаление мышц сопровождается повреждением других тканей и появлением патологий в органах и системах. Причины возникновения миозитов бывают разные. ИИзменения в организме могут быть вызваны травмой или в результате длительных умеренных однообразных нагрузок. От миозита мышц часто страдают музыканты, фотографы или представители других профессий, проводящие много времени в неудобных и неестественных позах. Спровоцировать болезнь могут различные инфекции, паразиты или аутоиммунные заболевания. Она нередко возникает после перенесенного гриппа или острой респираторной вирусной инфекции, если лечение было проигнорировано или выполнено небрежно.

Миозитные боли также могут быть проявлением серьезного заболевания, такого как рак молочной железы.

Заболевание характеризуется сильными, сковывающими болями. Они бывают острыми или тупыми. При остром миозите болевой синдром проявляется неожиданно и интенсивно. В состоянии покоя он может исчезать полностью или значительно уменьшаться. Этот признак дает возможность отличить миозитную боль от почечной, например.

Что такое миозит?

Характер болевого синдрома позволяет найти больному такое положение, при котором у него появляется облегчение. Но в некоторых случаях боли усиливаются при перемене погоды и даже в состоянии покоя. Прогрессируя, болезнь затрагивает новые мышцы и ткани. Если воспаляются мышцы органов дыхательной системы, возникают различные нарушения ее функционирования. Может появиться одышка, кашель, затрудненное дыхание или глотание.

Проявления миозита легко спутать с симптомами других заболеваний, что затрудняет постановку диагноза и затягивает процесс излечения. При гнойном миозите требуется хирургическое вмешательство для вскрытия абсцесса, установка дренажа и прием антибиотиков. Если миозит мышц спины обусловлен аутоиммунными причинами, больному назначают гормональные средства и иммуносупрессоры — препараты, угнетающие иммунитет. При ревматизме, сифилитическом и туберкулезном миозите назначается специфическая терапия, направленная на лечение основного заболевания.

Классификация патологии

Острый миозит развивается стремительно после перенесенного заболевания или после травмы. Острая форма ярко выражена, сопровождается интенсивными болями, лихорадкой. Могут появляться головные боли и другие недомогания. Острые миозиты разделяют на гнойные и негнойные. При гнойном миозите в тканях мышцы формируется абсцесс с образованием гноя желтого или светло-коричневого цвета. Хроническая форма, как правило, возникает в результате недолеченной острой формы. Хронический миозит периодически обостряется после физических нагрузок, стрессов, перемены погоды или в результате переохлаждения.

Классификация патологии

Локальный миозит характеризуется воспалением в одной конкретной группе мышц. Интенсивная боль имеет тенденцию к нарастанию. В области пораженных тканей часто наблюдается отечность и покраснение. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, мышечной слабостью и головной болью. Шейный миозит — наиболее распространенное заболевание (50-60% от общего числа больных). Переохлаждение в области шеи является частой причиной его возникновения. Хотя шейный миозит может спровоцировать неудобная поза. Шею сковывает острая боль, отдающая в затылок. Движения ограничены болевым синдромом. Грудной миозит характеризуется воспалением мышц грудной клетки, из-за чего появляются боли в области груди и припухлость. Может сопровождаться нарушениями функции дыхательной системы.

Лечение миозита нужно осуществлять как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и от того, на какой стадии оно было выявлено. Перед тем как лечить миозит мышц спины, необходимо определить причину его возникновения. Инфекционные и паразитарные миозиты лечат с применением антибактериальной, антивирусной и антигельминтной терапии.

Классификация патологии фотоПри поясничном миозите возникают локальные ноющие боли в районе поясницы. Чаще всего поясничный миозит имеет хроническую форму с периодическими обострениями. Межреберный миозит вызван воспалением межреберных мышц. Резкие и глубокие вдохи сопровождаются болевым синдромом. Миозит мышц спины часто возникает при беременности и в результате физических нагрузок, когда мышцы спины перенапрягаются. При миозите живота поражаются мышцы живота. Глазной миозит характеризуется воспалением мышц, обеспечивающих движение глазного яблока. Могут также возникать миозиты плеча, предплечья, голени или бедра. При диффузном миозите боль не так ярко выражена и охватывает несколько скелетных мышц. Мышечная слабость нарастает постепенно. Диффузное заболевание часто сопровождается поражением соседних тканей.

Полимиозит

Полимиозит — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительно-дегенеративным поражением группы мышц скелетной мускулатуры. Обычно при полимиозите воспаляются мышцы конечностей и шеи. Развивается мышечная слабость. В течение нескольких недель или месяцев нарастает скованность движений. В некоторых случаях симптомы поражения мышц органов дыхательной системы могут предшествовать симптомам поражения мышц конечностей. Такое развитие заболевания затрудняет диагностирование. Поражения органов дыхательной системы могут привести к развитию гиповентиляционной пневмонии и легочной гипертензии — заболеваниям легких.

Дерматомиозит

Дерматомиозит

Дерматомиозит тоже является хроническим заболеванием, при котором поражаются группы мышц скелетной мускулатуры. Но при дерматомиозите появляются поражения кожных покровов. Характерным кожным признаком дерматомиозита является эритематозная («гелиотропная») сыпь. Эритема представляет собой обширные покраснения кожи с оттенками от красного до пурпурного. Пятна могут достигать 2 см, нередко они сливаются. Такая сыпь покрывает верхние веки, скулы, крылья носа, носогубные складки, область декольте и верхнюю часть спины больного. Над суставами пальцев кистей могут появиться папулы Готтрона — выступающие над кожей эритематозные шелушащиеся высыпания. На ладонях появляются трещины, покраснения и шелушение. Дерматомиозит вызывает воспалительный артрит (поражение суставов) и артралгию (суставные боли). А также поражение тканей желудочно-кишечного тракта и легких.

Нейромиозит и полифибромиозит

При нейромиозите возникает воспаление не только мышц, но и периферических нервов. Заболевание характеризуется болями в мышцах и суставах. Больной испытывает дискомфорт во время ходьбы, при различных движениях, напряжении мышц и ощупывании. Нейромиозит развивается постепенно. Если больной игнорирует первые, довольно слабые проявления болезни, недуг напоминает о себе с новой силой более интенсивными ноющими болями. Эти боли не дают облегчения даже в состоянии покоя. Чаще всего подвержены нейромиозитам люди, которые постоянно переохлаждаются. Другими причинами могут быть физические и эмоциональные перенапряжения. Полифибромиозит диагностируется в случаях, когда пациент жалуется на боли в области крепления мышц. Заболевание поражает соединительные ткани организма, вызывая резкое ограничение движения человека. У него формируются патологические неестественные позы. Мышцы настолько сильно сковываются, что не расслабляются во сне и во время общего наркоза.

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит

Ученые считают, что причины, почему развивается оссифицирующий миозит, кроются в мутациях. Он поражает человека в детском и юношеском возрасте. Воспаление мышц постепенно приводит к появлению мягких образований, которые со временем распространяются на другие ткани и уплотняются. В результате у ребенка появляется серьезная деформация скелета, он обрастает костным панцирем. Оссифицирующий миозит может прогрессировать стремительно, в течение 3-5 месяцев, или годами. Иногда он временно затихает, впоследствии снова обостряясь. Оссифицирующий миозит влияет на умственное развитие ребенка. Он встречается крайне редко.

Лечение заболевания

Другой составляющей комплексного лечения миозитов является облегчение состояние больного и устранение симптомов. При высокой температуре больному дают жаропонижающие средства. Если температуры нет, назначаются физиопроцедуры (кварц, УВЧ или электрофорез), массаж (за исключением гнойной формы заболевания), лечебная физкультура. Показана диета с преобладанием белковой пищи. Для лечения воспаления, снятия болевого синдрома или его уменьшения назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Кетонал). При нестерпимых болях, в зависимости от места локализации заболевания, возможно применение новокаиновых блокад. Очень эффективны согревающие мази, например Финалгон. Мазью регулярно обрабатывают пораженные ткани, что позволяет не только снизить боль, но и уменьшить воспаление. Можно делать массаж, одновременно используя согревающую мазь. Чтобы лечить миозит у детей, лучше использовать мазь серии «Доктор Мом».

Дают хороший результат тепловые процедуры и диадинамометрия. Используются согревающие повязки из шерсти — так называемое сухое тепло. Диадинамометрическая процедура заключается в воздействии на пораженные ткани токов низкого напряжения и малой силы с определенной частотой. При заболевании в острой форме больному показан постельный режим. Во время лечения нужно остерегаться переохлаждений и излишних напряжений пораженных тканей. Если поставлен диагноз миозит, лечение нужно осуществлять под контролем врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народная медицина

Лечение миозита народными средствами можно осуществлять в домашних условиях. На ночь можно приложить к больному месту компрессс с водкой. Сложенную в несколько раз ткань пропитывают водкой и прикладывают к очагу заболевания. Сверху компрессс накрывают кусочком полиэтилена и укутывают шерстяной повязкой. Проверенным методом лечения миозита в домашних условиях является мазь из сала с полевым хвощом. Чтобы ее приготовить, нужно взять несоленое нутряное сало и сухую траву полевого хвоща. Полевой хвощ растирают до состояния порошка и смешивают с салом в пропорции 1:4. Мазь нужно хорошенько перемешать до однородного состояния. Ее регулярно втирают в больное место.

Белокочанная капуста тоже давно известна своими болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Лист капусты нужно намылить хозяйственным мылом и приложить к больному месту. Сверху укутать компрессс шерстяной повязкой. Дополнительные источники: Клинические и рентгенологические проявления оссифицирующей прогрессирующей фибродисплазии у детей Г.В.Михалева, И.Г.Сермягина, Н.А.Геппе, Т.В.Рябова Первый МГМУ им.И.М.Сеченова, Медико-генетический научный центр РАМН, г.Москва, журнал Лечащий врач, выпуск №1 2011 Фиброзирующий альвеолит как дебют полимиозита с тяжелым антисинтетазным синдромом И.Б.Бондаренко, О.А.Антелава, Е.Л.Насонов, ММА им.И.М. Сеченова, Институт ревматологии РАМН г.Москва, журнал Consilium Medicum, выпуск №3 2009

Добавить комментарий