Лекарство от подагры в европе

Содержание

Лечение подагры медикаментами: таблетки, мази и другие препараты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление сустава на ногеПодагра — заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, в результате чего происходит отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, ушных хрящах, эпифизах костей с последующим развитием асептического воспаления.

 

Лечение заболевания

Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.

Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:

загрузка...
  1. Купирование приступа в момент обострения.
  2. Базовая терапия.

Как проводится купирование приступа?

В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.

Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.

Для этого назначаются следующие группы лекарств.

НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:

  • Бутадион (мазь от подагры) – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и противоревматическое средство. Наносится вокруг поражённой области тонким слоем и не требует втирания;
  • Индометацин (таблетки) — один из эффективных противовоспалительных препаратов для лечения подагры. Обладает выраженной анальгезирующей активностью. Суточная доза 150 мг – это по 0,05 г./3 р./день;
  • Ибупрофен (таблетки) – это лекарство от подагры используют преимущественно на высоте подагрического приступа. Суточная норма этих таблеток от подагры от 1200 — 2400 мг.

Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:

  • Бетаметазон – гормональный препарат для местного и системного использования (глюкокортикоид).
  • Метилпреднизолон – лекарство, которое может использоваться в форме таблеток, мази и раствора для инъекций.

Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма Колхицинвнутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.

Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.

Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.

Базовая терапия

К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:

  1. Урикодепрессанты;
  2. Урикозурические средства.

Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.

Самыми распространенными урикодепрессантами являются:

  • Аллопуринол (таблетки) – принимаются в сутки 1 раз, в дозе 300 мг, после еды.
  • Гепатокаталаза (раствор для инъекций) – препарат вводят внутримышечно 2-3 р./нед.
  • Тиопуринол – назначают 3 р./день, внутрь по 0,1 г. Эффект виден уже через насколько дней от начала приёма. Он нормализует концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:

  • Бензбромарон (микронизированный порошок) – подавляет синтез пуринов. Средняя доза приёма 100 мг/сут.;
  • Пробенецид (таблетки) – усиливает выведение мочевой кислоты. В течение 1-го месяца лечения препарат принимают 2 р./сут в дозе 250 мг. Если эффект не достигнут, дозу нужно довести до 500 мг./2 р./сут.

Лечение запоздалых осложнений

Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.

Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.

Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.

Как происходит отложение уратовЭта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.

В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.

Вспомогательные методы лечения

Медикаментозное лечение подагры будет малоэффективно, если не прибегнуть к дополнительным мерам, в которые входят:

  • Лечебная физкультура;
  • Аппаратное лечение (облучение сустава);
  • Лечение теплом;
  • Массажи;
  • Водолечение.

Весь спектр процедур можно пройти в специальных санаториях, где все дополнительные методы лечения проводятся в комплексе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диетическое питание

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

  • Мясные супы и бульоны;
  • Копчёности и консервы;
  • Субпродукты;
  • Жирные и солёные сыры;
  • Острые специи;
  • Некоторые разновидности рыбы;
  • Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

  • Мясо говядины и птицы;
  • Соль;
  • Сахар.

В основное меню должны входить:

  • Яйца;
  • Фруктовые соки и чаи на травах;
  • Мёд;
  • Фрукты и ягоды;
  • Постная рыба;
  • Крупы и макароны;
  • Овощи;
  • Сухофрукты, орехи;
  • Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Образ жизни при подагре

Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.

Видео: Принципы питания и диета при подагре

Фебуксостат: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, стоимость

Фебуксостат – это новый препарат в лечении подагры, вызванной избытком мочевой кислоты в крови. Применяется в терапии воспалительных заболеваний суставов, вызванных образованием кристаллов мочевой кислоты.

Содержание статьи:
Состав и свойства
Показания и противопоказания
Способ применения
Цена, аналоги, отзывы

Фармакотерапевтическая группа

Препарат Фебуксостат относится к группе лекарственных средств, влияющих на обмен мочевой кислоты в организме. Препараты, применяемые при подагре, гиперурикемии, злокачественных новообразованиях кроветворной и лимфоидной систем неуточненного происхождения.

Состав и форма выпуска

На данный момент фебуксостат выпускается под торговым названием Аденурик. Таблетки Фебуксостат покрыты пленочной оболочкой, 14 таблеток в полимерном блистере, по 2 блистера в одной картонной упаковке.

Аденурик

В каждой таблетке содержится 80 или 120 мг фебуксостата. Дополнительными соединениями в составе препарата выступают диоксид кремния, диоксид титана, поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид, кроскармелоза натрия, стеарат магния.

В составе препарата содержится моногидрат лактозы.

Фармакологические свойства

Препарат Фебуксостат на основе данного вещества действует по следующему механизму. Мочевая кислота образовывается в организме в результате двух химических реакций. Препарат ингибирует эти реакции, то есть приводит к тому, что они не протекают или протекают в меньшей мере, а значит, образовывается меньше мочевой кислоты.

Избыточное образование мочевой кислоты приводит к тому, что она начинает откладываться в виде твердых кристаллов в почках, внутри суставов и в околосуставной области.

Наличие таких наростов и кристаллов приводит к нарушению целостности суставной ткани, внутрисуставной жидкости, сопровождается сильными болями и воспалением.

препарат в лечении подагрыФебуксостат снижает сывороточную концентрацию мочевой кислоты в крови, сохраняя данный эффект в течение длительного времени. С 2009 года препарат активно применяется в лечении подагры. У пациентов с нарушениями в работе почек, печени либо в пожилом возрасте, не отмечалось изменения в скорости всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

Фебуксостат применяется для лечения хронической гиперурикемии при патологиях, которые сопровождаются отложением кристаллов мочевой кислоты, в том числе при наличии явных отложений или при подагрическом артрите – как в настоящее время, так и в анамнезе.

Более высокие концентрации фебуксостата применяется в лечении гиперурикемии у взрослых пациентов, которые проходят химиотерапию по поводу гематологических злокачественных новообразований.

Противопоказания

Препарат противопоказан при обнаруженной гиперчувствительности к веществу фебуксостат или к любому другому веществу в составе препарата. Пациентам с непереносимостью лактозы следует обратить внимание, что в составе препарата содержится лактозы моногидрат.

Способ применения

Инструкция по применению вещества Фебуксостат: применяется перорально, эффективность не зависит от приема пищи. При подагре применяется раз в сутки. Параллельно исследуется концентрация мочевой кислоты в крови пациента во время прохождения терапии препаратом. Если концентрация мочевой кислоты после 3 недель лечения превышает 6 мг/дл, концентрацию препарата увеличивают.

Эффект препарата проявляется достаточно быстро. Длительность профилактики и лечения приступов подагры составляет не менее полугода.

Дозировку препарата должен рассчитывать лечащий врач в зависимости от тяжести и течения заболевания!

препарат для терапии воспалительных заболеваний суставовПрименение препарата при злокачественных новообразованиях начинают за два дня до начала химиотерапии, продолжая лечение в течение недели. Длительность лечения может быть увеличена лечащим врачом в зависимости от длительности химиотерапии.

Корректировка доз при почечной недостаточности не требуется. При тяжелом нарушении функции печени эффективность и безопасность препарата не исследовалась. Корректировать дозировку нет необходимости для пожилых пациентов.

Побочные реакции

Чаще всего наблюдались такие побочные реакции, как нарушения функционирования печени, нарушения пищеварения, тошнота, высыпания, отечность, головная боль. Все побочные эффекты в большинстве случаев были умеренной или легкой тяжести. Имеются сообщения о системных нежелательных эффектах.

Лимфатическая и иммунная системы

Лимфатическая и кроветворная системы отвечали тромбоцитопенией, панцитопенией – дефицитом как тромбоцитов, так и других клеток крови в результате снижения эффективности клеток костного мозга. Со стороны иммунной системы наблюдались анафилактические реакции – сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке, патологическая повышенная чувствительность к препарату.

Гормональная и пищеварительная системы

Гормональная система может отвечать повышением концентрации тиреотропного гормона в крови и, как следствием, повышенной продуктивностью щитовидной железы.

Пищеварительная система и метаболизм могут отвечать обострением приступов подагры, реже – развитием сахарного диабета, повышением концентрации липидов в крови, плохим аппетитом и увеличением массы тела. Еще реже наблюдаются противоположные реакции: снижение массы тела при повышенном аппетите, вплоть до анорексии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желудочно-кишечный тракт также может отвечать диареей, болями в животе, вздутием, нарушением работы клапанов пищевода, запорами, диспепсией, дискомфортом в животе и метеоризмом.

ЦНС и сердечно-сосудистая система

АденурикЦентральная нервная система и органы чувств отвечают головной болью, головокружением, ощущением мурашек по коже, сонливостью, изменением вкусового восприятия, ослаблением нюха. Может повышаться болевой порог.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться фибрилляция предсердий, ощущение тяжелого сердцебиения, отклонения от норм по результатам электрокардиограммы. Для высоких дозировок возможен риск развития желудочковой тахикардии. Реже отмечаются артериальная гипертензия, ощущение жара, приливов, кровотечения для высоких дозировок.

Органы дыхания и кожный покров

Со стороны органов дыхания могут отмечаться одышка, бронхит, обострение хронических инфекций верхних дыхательных путей. Печень и желчевыводящие пути могут отвечать нарушением функционирования печени, желчнокаменной болезнью, редко отмечается развитие желтухи, гепатита, печеночной недостаточности.

При лечении веществом фебуксостат отмечаются кожные высыпания, дерматиты, крапивница, зудящие пятна, покраснения, изменение пигментации кожи, ее повреждения. Сообщалось об образовании пятнистых высыпаний, папулах.

Реже отмечается токсический эпидермальный некролиз кожи, серьезные генерализованные высыпания, пустулы, эритемы, алопеции, повышенная потливость, ангионевротический отек.

Опорно-двигательный аппарат, почки

Сообщалось о нечастых болях в суставах и мышцах при лечении веществом фебуксостат. Может обостряться артрит, мышечная слабость, скованность движения, бурсит. Реже отмечается снижение объема движений, скелетно-мышечная скованность.

Со средней частотой развивается почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гематурия, полакиурия. Редко – нефрит, ложные позывы к мочеиспусканию.

Прочие нежелательные эффекты

пластина с таблеткамиВозможно снижение либидо, бессонница, нервозность, снижение концентрации зрения и слуха, эректильная дисфункция. Часто поступают сообщения об отечность, повышенной утомляемости, болях и дискомфорте в груди.

При лабораторном исследовании может отмечаться повышение концентрации калия в крови, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов в крови, снижение гемоглобина, повышение уровня холестерина и креатинина в крови.

Беременным и кормящим женщинам

Полноценных исследований на предмет влияния препарата на организм во время беременности не проводилось. Ограниченные исследования на животных показали, что негативного влияния на развитие плода не наблюдается.

Потенциальный риск для человека неизвестен, потому применение препарата беременным женщинам противопоказано.

Неизвестно, способен ли препарат проникать в грудное молоко человека. При исследовании на животных, препарат проникал в грудное молоко и отрицательно влиял на развитие новорожденных, которых кормят этим молоком, потому применение препарата во время лактации также противопоказано.

Особенности применения

Применение препарата не рекомендуется пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца или застойной недостаточностью сердечной функции.

Пациенты, которые проходят химиотерапию гематологических злокачественных новообразований, должны находиться под наблюдением кардиолога во время лечения препаратом.

Во время исследования аллергенности препарата, было обнаружено, что возможно развитие серьезных аллергических реакций, угрожающих жизни. В большинстве случаев они развивались в первый месяц лечения. Чаще всего аллергические реакции наблюдаются в группе пациентов, страдающих тяжелыми дисфункциями печени и/или почек.

Лечение препаратом начинают только после обострения подагры.

Возможно обострение подагры при начале лечения препаратом. В этом случае терапию продолжают, параллельно устраняя симптоматику приступа.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось. Предполагается, что при передозировке увеличится частота и выраженность побочных эффектов. В этом случае проводят терапию побочных эффектов и корректируют дозировку препарата.

Стоимость и аналоги

Цена препарата Фебуксостат (Аденурик) – от 4785 до 5217 рублей за упаковку, в зависимости от концентрации действующего вещества. Аналоги фебуксостата:

  • блистер с таблеткамиФебукс-80;
  • Аллогексал;
  • Аллопуринол;
  • Аллопуринол-Лугал;
  • Аллопуринол Сандоз.

Отзывы пациентов

«Много лет страдаю подагрой. Как только нарушу режим питания – сразу приступ, все это время пил Аллопуринол. Недавно врач порекомендовал Фебуксостат. Обошел много аптек, пока, наконец, нашел его, да и стоимость не порадовала. Врач аргументировал тем, что препарат нового поколения, более безопасный и эффективный. Начал принимать, через пару дней – приступ, во время которого врач запретил пить эти таблетки. Сняли приступ и снова начал пить, побаиваясь повтора. Сейчас все в порядке, в течение нескольких месяцев приступов не было, но не могу сказать, лучше ли он или хуже Аллопуринола.»

Николай, г. Москва

«От подагры образовались ужасные наросты в коленях и в ключице. Когда диагностировали подагру, назначили Фебуксостат, чтобы болезнь не прогрессировала. Первое время сильно болело, принимала дополнительно диклофенак, теперь постоянно лечусь только Фебуксостатом, врач говорит, что лучшей альтернативы пока нет. Из минусов – в первые пару месяцев лечения нарушился менструальный цикл.»

Евгения, г. Керчь

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий