Как лечить нестабильность шейных позвонков

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Вступление и общее описание патологии
  • Причины развития остеохондроза шейного отдела
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

остеохондроз шейного отдела позвоночника

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

загрузка...

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения.

стадии остеохондроза

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие факторы:

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

грыжа межпозвоночного диска

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

  • Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
  • При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
  • Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

упражнения для шеи

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Шейный остеохондроз: суть заболевания, характерные симптомы и лечение

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Смещение шейных позвонков является результатом травмы, действие которой всегда превышает порог прочности связок позвоночного столба. При этом происходит их чрезмерное растяжение, что лишает позвонки необходимой эластичной опоры. Под воздействием внешнего давления они смещаются в сторону – происходит полный или частичный вывих. Такое нарушение стабильности сразу же вызывает развитие симптомов, выраженность которых зависит от степени повреждения.

    Травма чаще поражает детей, так как их шейные позвонки являются более мягкими и подвижными, чем у взрослых. Соотношение размеров головы и туловища у ребёнка также имеет меньшие значения, что обусловливает высокую нагрузку на мышцы и связки шеи. Но на этом дело не останавливается – у ребёнка существуют отличия в симптомах смещения. Поэтому к диагностике и лечению травмы у них следует подходить с большей ответственностью.

    Отдельным вариантом патологии стоит смещение шейных позвонков у новорождённых, которое обычно вызвано родовой травмой. Неправильное положение головки при рождении или чрезмерная тяга за неё приводит к развитию вывиха, угрожающего жизни малыша. Лечить такую травму следует экстренно, так как любое промедление неизбежно приведёт к формированию необратимых последствий.

    У детей

    rodovaja-travma-novorozhdennogo

    Смещение позвонков в шейном отделе обычно происходит в области верхнего сегмента, суставы в котором обладают наименьшими размерами. Механизмы травмы различаются у детей разного возраста:

    1. У новорождённых вывих почти всегда связан с родами, которые сопровождались некоторыми осложнениями. Из-за них приходилось осуществлять тягу за головку ребёнка – с помощью рук, щипцов или вакуумной помпы. Слишком резкие или рывковые движения приводят к растяжению связок и смещению позвонков.
    2. У малышей грудного возраста симптомы вывиха возникают также с посторонней помощью. Когда родители неправильно пеленают ребёнка или сильно подбрасывают его на руках, то они рискуют спровоцировать развитие травмы шейного отдела.
    3. У ребят постарше все повреждения уже связаны с неосторожными играми, во время которых происходит падение. Чаще всего смещение происходит при купании, когда дети пытаются нырять на мелководье.

    Смещение шейных позвонков происходит внезапно – симптомы возникают одновременно с получением травмы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Опасность такого состояния заключается в том, что малыш не может адекватно оценивать своё состояние. А любая задержка лечения при вывихе шейного отдела обязательно ухудшит прогноз выздоровления. Именно у детей чаще наблюдаются тяжёлые последствия, связанные с развитием инвалидности или летального исхода.

    Симптомы

    Признаки вывиха шейных позвонков у детей сопровождаются яркой клиникой, так как у них часто наблюдается полное смещение. Это связано с меньшими размерами позвоночника, а также слабым развитием связок и мускулатуры, укрепляющей его:

    • У ребёнка сразу после травмы изменится положение головы – она будет немного наклонена, лицо будет повёрнуто в сторону.
    • Если посмотреть на шею сбоку и сзади, то будет заметно её значительное искривление. Смещение обычно происходит на уровне третьего или четвёртого позвонка, что соответствует центральной части шейного отдела.
    • Любая попытка движения будет резко болезненна, поэтому нередко ребёнок придерживает голову рукой, предотвращая её малейшие колебания.
    • Шея внешне резко напряжена – заметны отдельные мышцы, по которым пробегают волны судорожных сокращений.
    • Нередко наблюдаются симптомы поражения корешков спинного мозга – снижение чувствительности или подвижности в конечностях.

    Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить шею ребёнку – это обязательно приведёт к развитию тяжёлых последствий.

    В зависимости от степени смещения симптомы могут различаться – но даже при жалобах малыша на боль в шее после ныряния нужно осуществить первую помощь. Она заключается в обеспечении покоя шейному отделу, а также немедленном обращении в больницу.

    У взрослых

    Смещение шейных позвонков в этой группе пациентов происходит по иному механизму, так как связки и мышцы у них уже достаточно крепкие. Вывих шейного позвонка происходит в определённом положении, когда напряжение приходится на слабое место в мягких тканях:

    1. Повреждение всегда развивается по принципу «хлыста», который формируется при резком сгибании и последующем выпрямлении позвоночника. Такой механизм наблюдается при неудачных падениях или автомобильных авариях.
    2. При сгибании происходит значительное растяжение связок, что приводит к расслаблению мышц. Это ослабляет передние и боковые отделы шейного позвонка, которые не имеют существенной опоры.
    3. После резкого разгибания наблюдается быстрое смещение суставных поверхностей вперёд, к чему расслабленные мягкие ткани не готовы.
    4. В большинстве случаев травмы не происходит, так как связки и мышцы всё же выдерживают удар, отражая его за счёт собственной эластичности.
    5. Но при сильном ударе или слабом тканевом «корсете» происходит вывих, имеющий полный или частичный характер.

    У взрослых людей реже наблюдается весь набор симптомов, поэтому небольшие повреждения могут переноситься без внешних проявлений.

    Симптомы

    smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-simptomy-lechenie

    Признаки поражения обычно имеют рефлекторный характер, и связаны с ограничением подвижности в шейном отделе. Если смещение не сопровождается осложнениями, то его проявления могут не слишком беспокоить пациента:

    • Только при полном вывихе наблюдается изменение положения головы, приводящее к её отклонению в сторону. Частичное смещение обычно сопровождается лишь ограничением подвижности шеи – повороты в сторону вывиха затруднены.
    • Отмечается дискомфорт, который определяется по боковой или задней поверхности шеи при любой попытке движения.
    • Наблюдается одностороннее напряжение шейных мускулов, которое имеет рефлекторный характер. Оно препятствует дальнейшему смещению в межпозвоночных суставах.
    • Симптомы, в отличие от растяжений, имеют стойкий характер, не исчезая спустя несколько суток. Поэтому при попытках самостоятельного лечения пациенты нередко ухудшают собственное положение.
    • Осложнения обычно наблюдаются только при полном варианте смещения, и связаны с повреждением спинного мозга. Чаще они развиваются одновременно с получением травмы, приводя к образованию параличей конечностей или смерти пациента.

    При любом подозрении на травму шейного отдела лечить пострадавшего необходимо только в условиях больницы, чтобы предотвратить формирование осложнений.

    Лечение

    смещение шейных позвонков

    У детей и взрослых методы помощи практически не различаются, так как тактика ведения пострадавшего зависит лишь от наличия поражения спинного мозга. Лечение при подозрении на смещение шейных позвонков обычно включает следующие этапы:

    1. В начальном периоде стараются осуществить мероприятия первой помощи, направленные на безопасное перемещение пациента до больницы. Производится фиксация шейного отдела с помощью шин или воротника, для защиты его от любых движений.
    2. Затем, на основании рентгенологической картины, выбирают лечебную тактику – консервативное или хирургическое лечение.
    3. После устранения смещения обязательно осуществляют реабилитацию пациента – укрепление мягких тканей шеи с помощью лечебной гимнастики.

    Экстренно лечить пострадавшего следует при развитии осложнений – поражение спинного мозга напрямую угрожает жизни человека.

    Консервативное

    natalnoj-travmy-novorozhdennyh

    Использование неоперативных методов оправдано только при стабильном состоянии пациента, когда он без риска способен перенести медленное вправление позвонка. Для этого применяются различные методы вытяжения:

    • У малышей раньше использовался редкий и рискованный метод, который основан на ручном вправлении смещения. Но сейчас предпочтение отдают медленной, но более надёжной технике с использованием грузов.
    • При небольших смещениях оправдано применение петли, которая фиксируется на подбородке. Голова фиксируется в исходном положении, после чего к ленте фиксируются грузы, масса которых высчитывается по комплекции и весу пациента. Обычно в течение первых суток происходит устранение вывиха, так как суставные поверхности возвращаются на привычное место.
    • При значительных смещениях применяются специальные скобы, которые фиксируются на черепе с помощью винтов. Они также оснащаются грузами, с помощью которых осуществляется вытяжение шейного отдела. Таким способом создаётся направленная тяга, которая не зависит от положения головы пациента.

    Возвращение позвонка на место подтверждают с помощью рентгеновского снимка, после чего нужно зафиксировать шею в необходимом положении. Поэтому пострадавший ребенок  носит мягкий корсет в течение нескольких недель, чтобы обеспечить полное заживление мягких тканей.

    Хирургическое

    04890d68e69aeb3c0606bdc163b58770

    Лечить пациентов с помощью операции следует только при развитии осложнений, связанных с поражением спинного мозга. Вмешательство позволяет радикально устранить смещение, являющееся источником опасности:

    • После проведения рентгенологических исследований выбирается оптимальный доступ – через переднюю или заднюю поверхность шеи.
    • Когда удаётся достичь области смещения, то сразу возвращать позвонки на привычное место не спешат. Сначала производится удаление их отростков, чтобы получить доступ к спинномозговому каналу.
    • Оценивается состояние его содержимого, при необходимости удаляются кровоизлияния и участки разрушенных тканей. Нередко вывих сочетается с переломом, поэтому причиной осложнений может стать осколок, вошедший в нервную ткань.
    • Далее, укрепляется участок, на котором произошло удаление фрагментов позвонка. Для этого обычно используется пластина, которая фиксируется на соседних костях, создавая искусственный аналог сустава.

    Для полноценного восстановления после оперативного лечения потребуется значительное время, чтобы вернуть прежнюю силу и прочность связкам. Для этого сокращают время ношения корсета, чтобы раньше начать процедуры лечебной гимнастики для шейного отдела.

    Последствия

    natalnaja-travma-shejnogo-otdela-pozvonochnika-u-novorozhdennyh

    Перенесённый вывих шейного отдела не всегда заканчивается полным выздоровлением, так как слишком сложным является строение этого отдела позвоночника. Но в наше время удалось сократить частоту неблагоприятных последствий благодаря современным технологиям лечения:

    1. Чаще всего наблюдаются остаточные нарушения подвижности, связанные с нарушением гибкости связок и мышц. Их вызывает длительное ношение корсета, которое не подкреплялось одновременным проведением упражнений лечебной гимнастики.
    2. При поражении корешков спинного мозга нередко сохраняются нарушения чувствительности в конечностях – стреляющие боли, онемения, «беганье мурашек».
    3. Если травма осложнилась параличом – полным или неполным, то даже после лечения сохранятся симптомы слабости или уменьшения объёма мышц поражённой конечности.

    При значительном разрыве спинного мозга человек на всю жизнь останется инвалидом, так как функция рук или ног будет безвозвратно потеряна. Никакие упражнения и процедуры не помогут вернуть разрушенную нервную ткань. Но самый печальный исход – смерть человека, которая развивается при мгновенном поражении всего поперечника спинного мозга.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника и ее лечение

    Несмотря на редкую встречаемость, нестабильность шейного отдела позвоночника является достаточно болезненной проблемой для общества. Это связано с тем, что ее устранение представляет большие трудности. В большинстве случаев больной человек остается один на один с такой патологией, особенно при решении вопросов лечебной тактики. Ведь никто из специалистов не может гарантировать успех предстоящих оздоровительных мероприятий. Поэтому так важно перед принятием решения при выборе метода лечения максимально ознакомиться с эффективностью и последствиями каждого из них.

    Шаг первый: осознание сути проблемы и ее выявление

    В норме подвижность шейных сегментов позвоночника очень высока. Она обусловлена суммацией небольших объемов смещения каждого позвонка друг относительно друга. Если соседние позвонки нарушают допустимые границы взаиморасположения, это не увеличивает двигательную активность шеи и головы, а уменьшает ее. Нарушение стабильности позвоночника в шейном отделе – это не что иное, как его неспособность выполнять привычные, а иногда и жизненно необходимые движения. Виной тому вывихи, подвывихи, смещения позвонков, обусловленные несостоятельностью мышечно-связочного и суставно-дискового аппарата, призванного обеспечить нормальную мобильность и стабильность шейных позвонков. При этом появляются такие симптомы, как выраженная боль в шее, деформация с нарушением подвижности головы и шеи. Самый главный критерий, позволяющий установить диагноз – преходящий характер указанных признаков. Они возникают внезапно на фоне преодоления структурными элементами шейного отдела позвоночника определенного типа нагрузок.

    Правильный диагноз не всегда легко установить, что становится причиной безуспешного лечения. Это связано с существованием скрытых форм нарушения стабильности позвоночника в шейном отделе. Они способны протекать атипично, приобретая маску различных заболеваний (синдром позвоночной артерии, миелопатия, дискалгия и др.) При этом возникают неспецифические признаки: головные боли, головокружения, нарушение координации движений, напряжение шейных мышц, онемение задней поверхности головы и шеи. Даже инструментальные методы диагностики не всегда оказываются достаточно информативными. Поэтому диагноз должен определяться с учетом наименьших мелочей и тонкостей, которые пациент обязан донести до сведения врача.

    Шаг второй: определение вида нарушения стабильности и лечебная тактика

    В отношении выбора лечебной тактики нестабильность шейного отдела позвоночника можно рассматривать с разных позиций:

    • Нестабильность в виде периодической патологической (излишней) подвижности позвонков, которая самостоятельно устраняется после прекращения действия провоцирующего фактора. Выраженных структурных перестроек или деформации позвоночного столба нет. Присутствует лишь болевой синдром в области шеи разной степени выраженности. У таких пациентов имеет место ослабление плотных и мягкотканных структур (связок, мышц, суставных хрящей и дисков). Причины их возникновения обязательно должны быть выяснены, а лечение направленно на устранение провоцирующих факторов и укрепление ослабленных элементов (упражнения, массаж).
    • Нестабильность в шейном отделе позвоночного столба в виде нарушения нормальных анатомических взаимоотношений между позвонками, которое не устраняется самостоятельно. При этом возникает выраженный болевой синдром в сочетании с видимой при осмотре, на рентгеновских снимках или томограмме деформацией, вывихом, подвывихом позвонков. Сам факт того, что они не устраняются самостоятельно, говорит о глубоких структурных перестройках позвоночного сегмента. Поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию нарушенных анатомических взаимосвязей между позвонками и профилактику их повторного возникновения.
    • Нестабильность шейного отдела позвоночника, носящая стойкий характер. При этом имеет место локальное или общее искривление позвоночной оси. Оно усиливается на фоне выполнения нагрузок и сопровождается невыраженным болевым синдромом. Больше всего подобные нарушения стабильности отражаются в виде резкого ограничения подвижности головы и шеи. Такие больные нуждаются в силовых мануальных или хирургических методах коррекции.
    • Сочетание любого рода нарушений стабильности шейного отдела позвоночника с остеохондрозом и грыжами межпозвоночных дисков. Такие пациенты требуют дифференцированного подхода к лечению с определением превалирующего заболевания. При больших межпозвоночных грыжах, вне зависимости от типа нестабильности, рекомендуется оперативное лечение. Во всех остальных случаях подбор лечения должен зависеть от разновидности нестабильности.

    Важно помнить! Чем меньше времени существует нестабильность шейного отдела позвоночника, тем более острыми болями и минимальной деформацией она проявляется. Длительное существование данного патологического состояния имеет противоположные симптомы!

    Шаг третий: четкое выполнение всех пунктов лечебной программы

    Лечение нестабильности позвоночника в шейном отделе представлено такими методами:

    • иммобилизация позвонков при помощи специального воротника;
    • соблюдение щадящего двигательного режима;
    • сбалансированное питание;
    • медикаментозное лечение;
    • выполнение новокаиновых блокад;
    • массаж и мануальна терапия;
    • укрепляющие упражнения и комплексная лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • хирургическое лечение.

    Иммобилизация шеи

    Достигается путем использования воротников жесткой или мягкой конструкции. Выбор изделия производится специалистом с учетом вида нестабильности. Смысл иммобилизации в том, чтобы обеспечить ослабленному позвоночному сегменту дополнительное укрепление. Таким образом достигается функциональная стабильность. Жесткий воротник в большей степени ограничивает двигательную активность шеи, чем мягкий. Его используют на протяжении ограниченного времени при тяжелых формах нестабильности и в послеоперационном периоде.

    Соблюдение двигательного режима

    Движения в шейном отделе позвоночника должны быть ограниченными. Исключаются резкие повороты и наклоны головы, осевая нагрузка на шею, которые приводят к появлению болевого синдрома и смещению позвонков. Больные должны помнить об этом, особенно в раннем периоде после достижения положительной динамики на фоне лечения. С другой стороны, полное исключение двигательной активности на протяжении длительного времени приводит к атрофии мышечно-связочного и костно-суставного аппарата позвоночника. Поэтому движения должны быть сопоставимы с фактическими возможностями позвоночника.

    Сбалансированное питание

    Один из важных элементов лечебной программы. Причиной нестабильности во многих случаях являются дегенеративные процессы в костной и соединительной тканях на фоне недостаточного поступления питательных веществ (остеопороз, остеохондроз, мышечная дистрофия и пр.) Поэтому в рацион пациентов включаются продукты питания, содержащие в высокой концентрации кальций и другие микроэлементы, витамины, белок (овощи, фрукты, орехи, ягоды, молочные продукты, мясные блюда, яйца).

    Медикаментозная терапия

    Лечение при помощи медикаментов при нестабильности шейного отдела позвоночника носит чисто симптоматический характер. Используемые препараты из группы обезболивающих и противовоспалительных средств (наклофен, кетанов, аналгин, мовалис и др.) оказывают лишь временный эффект. Они показаны при наличии стойкого болевого синдрома. При наличии мышечного спазма шеи используются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Многим пациентам показан длительный прием хондропротекторов – препаратов для укрепления межпозвоночных суставов (структум, терафлекс, хондроитин комплекс и др.)

    Новокаиновые блокады

    Локальное введение местных анестезирующих средств (лонгокаина, новокаина, лидокаина) в болевые точки шеи при нестабильности позвонков показано в редких случаях. Показанием может служить выраженный болевой синдром или мышечный спазм, не купируемые приемом обезболивающих средств. При остеохондрозе и деформациях позвоночника применяются блокады, включающие анестетик со стероидным противовоспалительным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан).

    Массаж и мануальная терапия

    Одни из ключевых методов лечения нестабильности. При помощи массажа укрепляются мышцы и связки позвоночника. Мануальные приемы позволяют устранить остро возникшие подвывихи шейных позвонков и снять мышечный спазм.

    Важно помнить! При нестабильности шейных позвонков требуется длительное лечение. Его основой в большинстве случаев является правильная двигательная активность, ЛФК, массаж и физиотерапия. Только путем укрепления ослабленных мышечных и связочных околопозвоночных структур можно создать стабильность позвонков!

    Лечебная физкультура

    Упражнения из комплекса ЛФК лучше всего подбирать со специалистом. Главный принцип, который должен быть соблюден, – постепенное наращивание объемов и силы выполняемых движений. Упражнения просты и могут выполняться по несколько раз в день. При достижении положительных результатов можно выполнять их с помощью дополнительных приспособлений (резиновый бинт). Упражнения могут быть такими:

    • сгибание головы с одновременным давлением на лоб обеими руками, создавая противодействие;
    • разгибание головы с одновременным противодействием руками на затылочную область;
    • боковые наклоны головы с противодействием руками на соответствующую височную область;
    • вращательные повороты головы с противодействием руками поочередно в обе стороны;
    • исходное положение стоя с легким втяжением и одновременным разгибанием шеи кзади. В такой позиции путем сгибания шеи подбородок подтягивается к грудине (их непосредственный контакт не нужен).

    Упражнения выполняются по 8-10 раз каждое с задержкой напряжения мышц на 5-7 секунд. При необходимости их количество и время выполнения может увеличиваться или уменьшаться.

    Физиотерапия

    Является дополнением к ЛФК и массажу. Используются методы электрофореза, миостимуляции, магнитотерапии, водные процедуры. Путем усиления кровотока в мышцах происходит их укрепление, уменьшается спазм и болевой синдром.

    Оперативное лечение

    Используется либо при наличии выраженной деформации со стойкой нестабильностью позвонков, либо при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Заключается в искусственном создании стабильности путем фиксации соседних позвонков металлической пластиной (спондилодез).

    Лечение нарушений стабильности позвоночника в шейном отделе – это многоэтапный последовательный и длительный процесс. Чем более своевременно он будет начат, тем лучше его результаты.

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий