Хирургическое лечение остеохондроза шейного

Содержание

Остеохондроз позвоночника: симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Симптомы остеохондрозаОстеохондроз позвоночника — заболевание, которое поражает костную и хрящевую ткань одного или группы отделов позвоночника, приводя к их разрушению. У многих пациентов эта болезнь развивается в течение продолжительного времени, а в основном ее диагностируют у людей пожилого возраста. Главным благоприятствующим развитию этого заболевания фактором является старение организма.

  • Особенности
  • Шейный остеохондроз
    • Симптомы остеохондроза шейного отдела
  • Грудной остеохондроз
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела
  • Риски при поражении грудного отдела
  • Поясничный остеохондроз
    • Симптомы поясничного остеохондроза
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Хирургическое лечение
  • Заключение

Особенности

В процессе развития этого недуга происходят атрофические изменения межпозвонковых дисков. Момент, когда это случится, зависит от многих факторов:

  • характер и частота повреждений;
  • заболевания и перегрузки позвоночника.

Перегрузки, которым может подвергаться позвоночник, имеют самые различные формы проявления, но наиболее частыми симптомами остеохондроза позвоночника являются:

  • Ходьба с изогнутой спиной;
  • Нарушение осанки;
  • Анатомические особенности позвоночного столба;
  • Дефицит питания тканей позвоночника, вызванный наследственными пороками.

Неизбежным следствием развития остеохондроза является частичный вывод жидкости из ядра, расположенного между позвоночными дисками. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ в ядре, в результате чего уже не могут прежнем количестве поступать различные минералы и витамины.

загрузка...

Еще спустя время возникают следующие осложнения — появляются трещины, а сам диск становится плоским. Совсем скоро недуг распространяется на близлежащие суставы и связки, что впоследствии приводит к воспалительным процессам в ткани. Это вызывает смещение соседних позвонков. Угрозу для здоровья это осложнение создает тем, что возникает корешковая симптоматика — болевой синдром распространяется по всему пути пораженного нерва.

Известны случаи, когда у пациентов обнаруживают межпозвоночную грыжу, которая является причиной сдавливания спинного мозга. При развитии остеохондроза часто возникают остеофиты, представляющие собой костные наросты на телах позвонков. Они вызывают сдавливание спинного мозга, провоцируя появление корешкового синдрома. У большинства пациентов с диагнозом остеохондроз позвоночника болезнь диагностируется в шейном и поясничном отделах.

Шейный остеохондроз

Группу основных причин, вызывающих это заболевание, образуют следующие:

  • Какие есть виды остеохондрозаЗанятия спортом;
  • Избыточный вес;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Сидячая работа;
  • Плоскостопие;
  • Повреждение позвоночника;
  • Переохлаждение.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляет себя в виде болевого синдрома, который на начальной стадии развивается в области головы и шеи. Жалобы пациентов связаны с сильными головными болями, а также болями в шее, которые нередко иррадируют в руку, возникают боли в грудине. Часто больных беспокоят прострелы в виде резкой боли в шее, спазмы мышц и мускулатуры и скованность движений.

Распространенным симптомом является хруст, возникающий при поворотах шеи. Частым симптомом является защемление нервов и сосудов, которое провоцирует онемение языка и кончиков пальцев. Неудобства для больных создает и ухудшение слуха и зрения, скачки артериального давления, слабость мышц конечностей.

Грудной остеохондроз

Грудной и шейный остеохондрозХотя эта разновидность остеохондроза диагностируется в редких случаях, однако на ней также стоит остановиться. Причиной ее возникновения являются особенности строения грудного отдела позвоночника. В его структуре выделяют 12 позвонков, которые скреплены с ребрами посредством суставов. В передней части они скреплены при помощи грудины. В результате образуется превосходный каркас, включающий наруду с позвоночником грудины и ребра, который уменьшает вероятность повреждения внутренних органов при чрезмерных нагрузках.

Сами по себе позвонки грудного отдела небольшой высоты и включают вытянутые остистые отростки, находящиеся друг над другом, напоминая собой нечто вроде черепицы. Подобное строение этого отдела позвоночника и обуславливает его низкую подвижность. Поэтому вероятность повреждения межпозвоночных дисков грудного отдела очень низка.

Развитию этой разновидности остеохондроза способствуют следующие причины:

  • Неравномерное распределение нагрузки;
  • Нерегулярное питание межпозвоночных дисков;
  • Сидячая работа;
  • Сколиоз.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Здесь симптоматика не отличается от других разновидностей остеохондроза, и главным признаком, указывающим на его наличие, является боль.

Отличие заключается лишь в характере проявления боли при грудном остеохондрозе.

Состояние дорсалгии характеризуется продолжительными болевыми ощущениями, которые ощущаются в зоне расположения грудных позвонков. Довольно часто неприятные симптомы проявляют себя в области шеи и поясницы.

Дополнительным подтверждением развития остеохондроза грудного отдела является синдром дорсаго, при котором боли носят приступообразный характер. Они проявляют себя в виде интенсивных и острых ощущений, вызывают затруднение дыхания, скованность движения мышц конечностей. Боль — не единственный симптом, создающий дискомфорт для пациентов. Также у них часто возникают жалобы на онемение в груди, проблемы с половой функцией, болевой дискомфорт в области почек, желудка, сердца.

Риски при поражении грудного отдела

Методика лечения остеохондрозаИз-за особенностей строения позвоночный столб сужается в грудном отделе, и в случае развития грыжи при остеохондрозе возникает сдавливание спинного мозга. Такие состояния опасны тем, что вызывают проблемы с сердцем, поджелудочной железой, печенью и почками. Удивляться этому не стоит, учитывая, что все эти органы подведены к грудному отделу с помощью нервных волокон. Отсюда следует вывод, что необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист сможет быстро определить источник боли, которую вызвал остеохондроз, и назначить эффективную программу лечения заболевания.

Поясничный остеохондроз

Главной причиной, из-за которой развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника, специалисты называют подъем тяжестей. При отсутствии патологий в центре межпозвоночного диска расположено ядро, в котором находится значительный объем воды. Именно эта жидкость и обеспечивает ядру эффект малосжимаемости, разрыв же его возможен только при воздействии давления 500 кг.

Но остеохондроз, который провоцирует дегенеративные изменения в диске, делает его заметно слабее, в результате чего повреждение диска может случиться даже при нагрузке всего 200 кг. Такое давление может возникнуть, если человек массой 70 кг будет поднимать предметы весом 15 кг в полусогнутом положении. В сумме как раз и получается нагрузка 200 кг, которая может привести к полному разрыву межпозвоночного диска. Это и объясняет, почему при остеохондрозе позвоночника регулярный подъем тяжестей провоцирует появление болей, выступающих одним из главных признаков заболевания.

Симптомы поясничного остеохондроза

На остеохондроз поясницы указывают следующие признаки:

  • Шейный и поясничный остеохондрозБолевой синдром в пояснице;
  • Полная скованность движения в пояснице;
  • Бессонница;
  • Раздражительность;
  • Утомляемость;
  • Невозможность осуществления бытовых нужд;
  • Снижение половой функции у мужчин;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Синдром холодных ног.

У некоторых пациентов со временем боли начинают ощущаться в области почек, которые сочетаются с нарушением мочеиспускания. По этим симптомам можно предположить, что болезнь распространилась на крестовую область.

Диагностика

Какие меры предпринимать при диагнозе остеохондрозЛечением заболевания должен заниматься врач-невролог. В самом начале он должен обследовать позвоночный столб, а также оценить вероятность наличия сколиоза. С помощью пальпации специалист может определить степень поражения позвоночного столба, сухожилий и нервов.

В случае появления подозрений на остеохондроз специалист может направить пациента на прохождение дополнительного обследования. Для этого ему может быть назначено гинекологическое исследование, магнитно-резонансная томография. Иногда может потребоваться и дискография, если имеются признаки, указывающие на возможное разрушение межпозвоночного диска. Этот метод обследования помогает выявить степень поражения нервных путей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В принципе только по одному симптому редко когда можно определить остеохондроз позвоночника. Это связано с различием симптомов, которые могут проявляться у больных: многие могут жаловаться на боль в сердце, печени, почках, в поджелудочной железе или нарушение половой функции. Однако если за дело берется опытный врач, то он уже после тщательного осмотра может выявить признаки этого недуга и предложить правильное лечение.

Лечение

Сразу следует подготовить себя к тому, что лечить остеохондроз придется долго. При обострениях пациенту надлежит выполнить главную рекомендацию — обеспечить покой для пораженного участка позвоночника. Для шейного отдела придется использовать фиксирующий воротник Шанса. Больным, у которых неприятные болевые ощущения возникают в пояснице, необходимо соблюдать постельный режим. Для более эффективного лечения рекомендуется поместить больного в стационар. Это является гарантией того, что он сможет в точности выполнить это требование. Особое внимание нужно уделить спальному месту больного, который должен спать на жесткой постели. С этой целью под матрас необходимо положить деревянный щит.

Медикаментозное лечение

Какие препараты назначают для лечения остеохондрозаЕще раз повторимся, что остеохондроз у большинства пациентов проявляется в виде боли. Поэтому на начальной стадии лечения, которое ставит главной своей задачей снятие боли и других симптомов остеохондроза, врачи назначают лекарства-анальгетики:

  • кеторол;
  • баралгин;
  • пенталгин.

Также их часто сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • найз;
  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • ибупрофен.

Однако принимать эти препараты необходимо с осторожностью. При длительном использовании они могут вызвать поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приведет к появлению следующих симптомов:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • боли в области желудка;
  • ощущение тяжести в животе.

Из других осложнений, которые могут возникнуть, стоит выделить обострение язвенной болезни желудка или появление желудочного кровотечения. Поэтому применять эти аппараты необходимо с осторожностью, а решаться на этот шаг необходимо только после получения одобрения от лечащего врача. В тех ситуациях, когда боль, которой сопровождается остеохондроз, не утихает на протяжении трех месяцев, помимо указанных препаратов в программу лечения включают антидепрессанты. Они рекомендованы к приему благодаря наличию у них успокаивающего действия, а также способности уменьшать болевой синдром. Наиболее известными антидепрессантами являются:

  • амитриптилин;
  • флуоксетин.

Указанные выше лекарственные препараты относятся к группе медикаментов, которые используются для подавления симптомов болезни. Поэтому выздоровление даже при длительном приеме всех этих препаратов не наступает.

Вернуть все межпозвоночные диски и хрящи к прежнему состоянию можно с помощью хондропротекторов. Польза этих медикаментов заключается в нормализации обмена веществ в соединительной ткани, а также восстановлении хрящей. Особенностью такого лечения является то, что хондропротекторы приходится принимать очень долго — обычно не менее 6 месяцев.

Хорошо себя зарекомендовали следующие виды хондопротекторов:

  • хондроксид;
  • структум;
  • терафлекс.

Советы и рекомендации врачейПоложительный эффект от применения всех этих препаратов не ограничивается только восстановлением тканей и нормализацией обмена веществ в них. Также они обладают анальгезирующим эффектом. Для лечения остеохондроза позвоночника используют и препараты, нормализующие кровоток. Таким действием обладает пентоксифиллин. При полном проведении курса лечения можно расширить кровеносные сосуды, а если его сочетать с препаратами тиоктовой кислоты, то эффект проявит себя в виде нормализации обмена веществ в нервных клетках.

Любое заболевание неизбежно приводит к дефициту кальция в организме, поэтому лечение обязательно должна предусматривать препараты, богатые этим элементом. С его помощью можно восстановить активность костной ткани, укрепить связки и сухожилия, а также предупредить остеопороз, который является начальной формой развития остеохондроза.

Лечебная физкультура

При правильном определении нагрузки на позвоночный столб можно нормализовать состояние пациента. Однако во время выполнения упражнений следует быть очень осторожным. В период обострения от занятий физкультурой необходимо отказаться. Возвращаться к ним разрешается только после уменьшения болевых симптомов.

Регулярное выполнение упражнений позволяет нормализовать кровоток в позвоночнике, а также повысить прочность мышц. Улучшение циркуляции крови позволяет нормализовать обмен веществ, а также состояние поврежденных межпозвоночных дисков.Однако следует иметь в виду, что положительный эффект от занятий достигается при их регулярном выполнении.

Упражнения при поражении шейного отдела:

  1. Нужно лечь на спину, а тело выпрямить. Одну руку положите на живот, а другую на грудь. Далее наберите в легкие воздух, задержите дыхание на 10 секунд, после чего выдохните и расслабьтесь. Упражнение необходимо делать 3-5 минут с повторениями 3-5 раз.
  2. Нужно лечь на живот, ноги выпрямить. Используя в качестве опоры живот и ноги, начинайте поднимать голову и верхнюю часть груди. Это упражнение делают 3-5 минут с перерывом 30 секунд.
  3. Нужно лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях. Начинайте поворачиваться сначала на один, а потом на другой бок. Это упражнение делают 3-5 минут с паузой в 30 секунд.

Упражнения при поражении грудного отдела:

  1. Нужно лечь на живот. Создайте упор в пол с помощью рук, прогнитесь назад. Зафиксируйте тело в этом положении на 5-10 секунд. Делайте это упражнение 3-5 минут с паузой 20 секунд.
  2. Нужно лечь на спину. Начинайте поднимать голову и ноги вверх. Зафиксируйте положение на 10-20 секунд. Это упражнение делают 3-5 минут с паузой 20 секунд.

Упражнения при поражении поясничного отдела:

  1. Нужно лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к груди. Начинайте раскачивать тело взад и вперед, одновременно с этим перекатывайтесь со спины на крестец и назад. Это упражнение выполняют в течение 2 минут, по его завершении необходимо принять свободное положение и расслабиться.
  2. Необходимо принять положение на четвереньках, а затем прогнуться, насколько хватит гибкости вашего тела. Это упражнение выполняют 3-5 минут с паузой 20 секунд.
  3. Примите положение стоя, начинайте выполнять движения, напоминающие кручение обруча. Делать его необходимо 2-3 минуты с повторениями по 10 раз в день.

Хирургическое лечение

Хирургический метод леченияК сожалению, не всем пациентам консервативные методы лечения позволяют помочь выздороветь. Иногда спустя некоторое время появляются новые осложнения, и тогда врачу ничего не остается другого, как рассмотреть возможность проведения операции.

Основные цели, которые должны быть достигнуты во время оперативного лечения — обеспечить стабилизацию позвоночника, а также снять давление на спинной мозг и корешки. Удалению подлежит и межпозвоночная грыжа при наличии таковой. Следует иметь в виду, что хирургическое лечение остеохондроза создает опасность повреждения спинного мозга и нервов, поэтому решаться на такой шаг необходимо, если не остается других альтернатив.

Заключение

Остеохондроз позвоночника может стать серьезной проблемой для любого человека, которому приходится по долгу своей работы заниматься физической деятельностью. Серьезно нарушить привычный образ жизни может это заболевание и обычного человека. Из-за этого любые, нехарактерные симптомы, возникающие в этой части тела, не должны оставаться без внимания. Начать беспокоиться стоить уже тогда, когда возникают небольшие покалывания, особенно, если они беспокоят с завидным постоянством.

Лучше всего перестраховаться и сразу показаться врачу, чтобы быть уверенным, что это не представляет никакой опасности для здоровья. Но если подозрения оправдаются, то высока вероятность того, что лечить придется только остеохондроз, а не массу других заболеваний, к появлению которых часто приводит этот недуг при длительном отсутствии лечения.

Лечение грыжи позвоночника шейного отдела – условие выздоровления

Статистика утверждает, что в числе самых распространенных заболеваний не последнее место занимают грыжи. Специалисты выделяют несколько разновидностей этой болезни, в зависимости от того, где возникает болевой очаг. Так, бывают шейная, грудная, поясничная грыжа. Надо заметить, что шейный отдел позвоночника – самый опасный в плане возникновения проблем, так как именно там по позвоночному столбу идёт снабжение кислородом таких важных органов, как сердце, лёгкие, печень. Поэтому лечение грыжи позвоночника шейного отдела – процесс очень ответственный, с которым лучше всего не затягивать, если не хотите остаться инвалидом.

Содержание:

  • Что же такое грыжа?
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика грыжи шейного отдела
  • Лечение грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе

Что же такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание, а иногда и выпадение диска, расположенного между позвонками, в позвоночный канал. Другими словами, диск, напоминающий по своему составу желе, прорывает более плотную оболочку в слабом месте и попадает наружу. Сравнить этот процесс можно с выдавливанием начинки из пончика. Разумеется, всё это приводит к защемлению нервных окончаний, которое дает о себе знать своеобразными болями.

Группа риска

Кто же более всего подвержен этому заболеванию? По наблюдениям статистики, грыжа возникает в основном в возрастном промежутке от тридцати до пятидесяти лет. Особенно сильный всплеск этого заболевания отмечается в тридцать пять-сорок пять лет. Наиболее уязвимыми являются мужчины. Что касается образа жизни, здесь у заболевания нет особых предпочтений: оно может поразить как офисного работника, ведущего малоподвижный образ жизни, в результате чего мышцы атрофируются, так и спортсмена, у которого частой причиной возникновения могут быть серьезные травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно в силу этого, грыжа шейного отдела позвоночника опасна, и лечение нужно незамедлительное.

Причины возникновения грыжи

  1. Основной причиной появления болезни являются травмы. Это могут быть как родовые, так и обычные бытовые или спортивные травмы в зрелом возрасте. Поначалу они, как правило, не дают о себе знать, но с течением времени приводят к таким последствиям.
  2. Также к грыже могут привести такие заболевания, как спондилёз или остеохондроз.
  3. Врачи также отмечают риск возникновения заболевания у людей, ведущих сидячий образ жизни, имеющих неправильную осанку.
  4. Самая редкая из всех встречающихся причин – это дегенеративная патология.

Симптомы заболевания

Самым распространенным и показательным симптомом является боль. Обычно она появляется внезапно, человек ощущает тупую ноющую боль в области шеи. Так как грыжи нарушают процесс снабжения мозга кровью, то могут наблюдаться головокружения, неустойчивость походки, потеря внимания, нарушение координации движений, мигрени. Позже возможен так называемый «корешковый синдром»: защемление нервных окончаний приводит к онемению конечностей, своеобразным «мурашкам», а также к частичному нарушению чувствительности руки.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи дисков, которым дали условное обозначение С1, С2 и т.д. Характер болей зависит от того, какой именно диск деформирован. Чаще всего грыжа возникает на уровне дисков С4-С7.

Разберемся с симптомами на каждом определенном уровне поражения.

Итак, если диск выпал в промежутке:

  • С4-С5 – обычно больные жалуются на слабость в предплечье, онемения конечностей не наблюдается. Может проявляться болью в плече.
  • С5-С6 – наиболее частый случай поражения. Отмечается слабость в мышцах плеча и мышцах, ответственных за разгибание конечностей. Онемение и болевые ощущения могут возникать в зоне большого пальца кисти.
  • С6-С7 – второй по частоте уровень поражения. Боль в трехглавой мышце плеча. Покалывание проходит от предплечья до среднего пальца на руке.
  • С7-Т1 – отмечается слабость в кисти, а также онемение руки в районе мизинца.

Все это, конечно же, общие симптомы, клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, и то, что характерно для одного больного, может отсутствовать у другого.

Диагностика грыжи шейного отдела

Ни один врач не поставит диагноз только на основе жалоб больного, он проведёт дополнительные диагностические исследования. Что же может назначить доктор?

Выделяются следующие методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография – относительно молодая диагностика, при которой болевые ощущения отсутствуют. Суть ее состоит в том, что при помощи магнитного поля врач получает целостную картину всех структур тела. Снимки представляют собой срезы. Переводя на общедоступный язык, можно сказать, что картина получается в виде фрагментов, подобных кусочкам колбасы, которые вы нарезаете для бутербродов. МРТ хороша тем, что можно увидеть всевозможные опухоли, абсцессы, разрастания тканевого покрова.
  2. Миелограмма – исследование рентгеновским аппаратом с помощью введения в спинной мозг контраста. Обследованный участок на снимке представляет собой пятно белого цвета, на фоне которого хорошо видны наросты, опухоли, а также наличие защемления нерва.
  3. Компьютерная томограмма – назначается обычно после миелограммы. Это абсолютно безболезненная процедура. Это позволяет получить двухмерные снимки. Особенно рекомендуется для выявления уровня повреждения позвоночника.
  4. Электромиография и скорость нервного проведения – определяет, с какой скоростью нервы и мышцы отвечают на электростимуляцию. Исследование проводится, чтобы подтвердить поражение нерва и мышечную слабость.
  5. Рентгеновское исследование – обнаруживает сужение щелей, артрические изменения в структуре позвонков, но полагаться только на одно это исследование при постановке диагноза нельзя.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе

Итак, диагноз поставлен и подтверждён, теперь самое время попробовать справиться с болезнью. Ни в коем случае лечение грыжи позвоночника шейного отдела нельзя осуществлять самостоятельно. Последствия могут быть самые плачевные. Только доктор сможет подобрать соответствующий именно вашему организму лечебный комплекс.

  1. Для удаления симптомов боли и исцеления используются различные средства.
  2. В основном это анальгетики с противовоспалительным действием: ибупрофен, диклофенак, индометацин.
  3. Можно использовать препараты, которые щадяще действуют на оболочку желудка, не приводят к бронхоспазмам. Это – найз, немесил, кеторол, кетанов.
  4. Из инъекций могут применяться амбене.
  5. Если болевой синдром очень силён и купировать его никак не получается, врачи прибегают нередко к блокадам, используя кенол, гидрокортизон с большой дозой витамина с новокаином.
  6. Заболевания шеи плохи ещё и тем, что затрагивают и психику больного, появляются такие симптомы, как раздражительность, плаксивость, нарушение сна. В таких случаях назначаются успокаивающие средства – радедорм, фенозепам, элениум, глицин. Помогут справиться с депрессией, улучшить настроение и снять тревогу коаксил, стимулон и другие препараты.
  7. Так называемыми отвлекающими средствами являются мази: троксевазин, диклофенак, финалгон.

Всё перечисленное выше считается основными консервативными (без вмешательства хирурга) методами лечения. Но существуют еще и дополнительные методы.

К ним относятся:

  1. Физиотерапия и упражнения. Включают в себя лечение теплом (всевозможные прогревания), ультразвуком. Также очень полезен комплекс упражнений австралийца Р. Маккензи. Основан он на прогибах в области плеч, позвоночника в разных положениях.
  2. Тракция, или по-другому вытяжка, осуществляется с помощью аппарата, в состав которого входят лямки. В результате этой процедуры увеличивается пространство между позвонками, что существенно снижает боль.
  3. Ношение корсета.
  4. Релаксанты для мышц, устраняющие болевые спазмы. Можно назвать некоторые из них: баклофен, мидокалм.
  5. Лечебный эффект дают и такие процедуры, как массаж, мануальная терапия.

Хирургическое лечение

Но если все перечисленные средства оказываются неэффективны, приходится отдавать себя в руки хирургов.

Самые частые операции, помогающие вылечить грыжу.

  • шейная дискектомия передней поверхности шеи. Делается надрез и удаляется лишний кусочек диска, который давит на нерв. Вместо него вводится специальное костное вещество, способствующее сращению тканей;
  • шейная дискектомия задней поверхности шеи. Аналогичная процедура, но делается сзади;
  • замена поврежденного диска. Проводится обычно при передней дискектомии. Вместо удаленного сустава вставляется искусственный. Преимущество этого метода в том, что сохраняется подвижность, в отличие от сращения, когда косточки обездвиживаются.
  • микроэндоскопическая дисектомия. Удаляется лишний кусочек кости, чтобы открыть доступ к нерву и диску, а уже потом удаляется сама грыжа.

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника

Неправильное лечение грыжи позвоночника шейного отдела или отказ от ее лечения может привести к катастрофическим последствиям и спровоцировать другие заболевания.

  • Одним из таких заболеваний является радикулит. Он может возникнуть на фоне воспаления нервных окончаний. Мало того, что заболевание довольно-таки болезненное, так еще и подвижность рук и шеи значительно ограничивается.
  • При грыже сдавливаются кровеносные артерии. А это мешает насыщению головного мозга кислородом и нарушает кровоснабжение, что может послужить причиной инсульта.
  • Ущемление нервных корешков, тот самый «корешковый синдром», тоже опасен своими последствиями, так как способен спровоцировать паралич конечностей, а это грозит полной обездвиженностью и инвалидностью.

Недаром говорится: «железо надо ковать, пока оно горячее», – так же и с болезнью. Лечить ее надо по горячим следам, тогда подвижность мышц и здоровье суставов сохранить можно на долгие годы.

Лечение остеохондроза шейного отдела: препараты, массаж, ЛФК, ортопедические изделия, физиотерапия

Практикуется комплексный подход к лечению шейного остеохондроза, направленный на снижение выраженности болезненных ощущений, тугоподвижности. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, классический, акупунктурный массаж, ЛФК, иглоукалывание. При неэффективности консервативных методов лечения проводятся хирургические операции.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз протекает бессимптомно. После долгого нахождения со склоненной головой или интенсивных физических нагрузок возникают слабые дискомфортные ощущения в задней поверхности шеи. Больной не спешит обращаться к врачу, принимая их за последствия мышечного перенапряжения. Патология медленно, но упорно прогрессирует.

Синдромы остеохондроза

Дискомфорт в шее постепенно сменяется ноющими, тупыми болями в шее, усиливающимися после подъема тяжестей, переохлаждения, смены погоды. Появляются другие специфические симптомы шейного остеохондроза:

  • хруст, щелчки при наклоне или повороте головы;
  • ограничение подвижности в шейном отделе;
  • резкие, сильные боли во время обострений.

По мере деформации межпозвонковых дисков, позвонков состояние больного ухудшается. Течение остеохондроза осложняется неврогенной симптоматикой, обусловленной сдавлением остеофитами или грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, позвоночной артерии. Появляются головные боли, головокружения, перепады артериального давления, снижается острота зрения и слуха.

Поврежденный остеохондрозом дискМетоды лечения шейного остеохондроза

Не существует препаратов, применение которых позволило бы восстановить позвоночные структуры. Но улучшить самочувствие пациента, остановить распространение заболевания вполне возможно. Недостаточно просто пить таблетки или наносить мази — необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой, посещать массажный кабинет и физиотерапевтические мероприятия.

Магнитотерапия

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты используются для устранения симптомов шейного остеохондроза, в том числе за счет улучшения кровообращения и частичной регенерации межпозвоночных дисков. Ввиду отсутствия характерных признаков на начальном этапе пациенты обращаются к вертебрологу или неврологу с патологией 2 и даже 3 степени тяжести. Нередко у них выявляются уже развившиеся осложнения — межпозвоночная грыжа, протрузия, синдром позвоночной артерии. Поэтому в терапевтические схемы врачи включают не только анальгетики, но и средства для улучшения иннервации, расслабления скелетной мускулатуры, восстановления трофики.

НПВС

При остеохондрозе 2-3 рентгенологической стадии пациенты жалуются на острые, пронизывающие боли, возникающие при наклонах или поворотах головы. В таких случаях им назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При сильных болях практикуется внутримышечное введение растворов — Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама, Вольтарена, Кеторолака. Препараты оказывают не только анальгетическое, но и противовоспалительное, противоотечное действие. Это особенно актуально при травмировании сместившимся диском или остеофитом мягких тканей шеи.

Если боли не слишком интенсивные, возникают время от времени, то применяются НПВС в таблетках или капсулах:

  • Нимесулид;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Эторикоксиб.

Системные НПВС довольно токсичны для желудка, так как провоцируют усиление продукции соляной кислоты. Для исключения вероятности повреждения слизистой необходимо вместе с НПВС принимать ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Эзомепразол).

Мази и гели используются для устранения слабых болей, беспокоящих пациента при смене погоды или переохлаждении. Чаще всего в лечебные схемы включаются Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Долгит.

Гормоны

Если даже внутримышечное введение НПВС не оказало должного обезболивающего действия, то применяются гормональные средства — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Для глюкокортикостероидов характерна выраженная анальгетическая, противовоспалительная, антиэкссудативная активность. Гормональные препараты используются обычно для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином, Новокаином. Такой способ введения лекарственных средств обеспечивает сохранность обезболивающего эффекта в течение нескольких дней, а иногда и недель.

Но глюкокортикостероиды не предназначены для частого применения. Они токсичны для внутренних органов, повреждают хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат. Гормональные средства оказывают и иммуносупрессивное действие, что отрицательно влияет на состояние иммунитета.

Анестетики

Наиболее часто в терапии шейного остеохондроза для медикаментозных блокад используются анестетики Лидокаин и Новокаин (Прокаин). Для последнего характерно выраженное обезболивающее действие и широкий спектр применения. Новокаин в лечении дегенеративно-дистрофических патологий назначается для блокады периферических нервов и нервных узлов. Именно ущемление спинномозговых корешков остеофитов или грыжевым выпячиванием становится причиной острых болей.

Лидокаин применяется не только для блокад. Это один из активных ингредиентов инъекционного раствора Мидокалм — миорелаксанта, устраняющего мышечные спазмы. Лидокаин входит и в состав препаратов с витаминами группы B.

Макет позвоночника

Местнораздражающие средства

Мази, гели, бальзамы с согревающим и местнораздражающим действием очень часто назначаются для лечения шейного остеохондроза, но только при отсутствии воспаления мягких тканей. В их состав могут входить камфора, ментол, скипидар, экстракт красного жгучего перца, никобоксил, нонивамид, змеиный или пчелиный яд. Эти ингредиенты раздражают чувствительные нервные окончания, расположенные в подкожной клетчатке, устраняя болезненные ощущения. Какие мази или гели может назначить вертебролог:

  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Эфкамон;
  • Випросал;
  • Апизартрон.

Такие средства оказывают сосудорасширяющее действие, сопровождающееся интенсивным, длительным ощущением тепла. А за счет улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами происходит их ускоренное восстановление.

Местнораздражающие препараты нередко назначаются пациентам для снижения дозировок системных анальгетиков, уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Средства для улучшения кровообращения применяются в терапии остеохондрозов любой локализации. Но именно при шейной патологии они чаще востребованы. В этом отделе позвоночника нередко происходит сдавление артерии, по которой в головной мозг поступают питательные вещества, кислород. Восстановить кровоснабжение помогают следующие препараты:

  • Ксантинола никотинат, улучшающий микроциркуляцию, оксигенацию, питание хрящевых тканей и всех отделов головного мозга;
  • Пентоксифиллин (Трентал), уменьшающий вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, эритроцитов, улучшающий реологические свойства крови (текучесть);
  • Эуфиллин, снижающий напряжение сосудистых стенок, способствующий расширению периферических сосудов.

Часто используются для улучшения микроциркуляции препараты с тиоктовой кислотой — Берлитион, Октолипен, Тиогамма. Они оказывают сосудорасширяющее действие, восстанавливают функционирование спинномозговых корешков, улучшают трофику и иннервацию.

Витамины

Для улучшения самочувствия человека, укрепления защитных сил организма, восполнения запасов необходимых для регенерации тканей веществ пациентам назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс. Достаточно ежедневно принимать по одной таблетке любого препарата, чтобы устранить возникший дефицит.

Но чаще применяются в терапии шейного остеохондроза препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма. В состав инъекционных растворов, помимо пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, входит анестетик Лидокаин. Также могут быть назначены витамины группы B в таблетках — Нейромультивит, Пентовит. Их курсовое использование помогает улучшить передачу нервных импульсов, стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Шейный остеохондроз

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, которые применяются для патогенетического лечения шейного остеохондроза. На начальном этапе развития патологии хондропротекторы используются для частичного восстановления межпозвонковых дисков. Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина стимулировать синтез протеогликанов, повышать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток (хондроцитов), подавлять их преждевременное разрушение.

Назначаются хондропротекторы и пациентам с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этой стадии хрящевые ткани уже не подлежат регенерации. Но прием препаратов в дозах до 800 мг препятствует дальнейшим деструктивно-дегенеративным изменениям.  Длительность терапевтического курса — от 3 месяцев. После использования средств в течение 2 недель проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Активные ингредиенты препаратов с хондропротекторной активностью для лечения шейного остеохондроза Наименование лекарственных средств и биологически активных добавок
Глюкозамина сульфат или гидрохлорид Дона, Артро Фокс, Глюкозамин-Максимум
Хондроитина сульфат Хондрогард, Мукосат, Хондроксид, Структум
Глюкозамин и хондроитин Терафлекс, Артра, Формула-С, Глюкозамин-Хондроитин комплекс
Компоненты растительного или животного происхождения Пиаскледин, Алфлутоп, Румалон

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, а также возникшие осложнения шейного остеохондроза, например, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Для декомпрессии спинного мозга, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков проводятся следующие операции:

  • ламинэктомия;
  • ламинотомия;
  • фораминотомия;
  • фасетэктомия;
  • дискэктомия.

В процессе хирургического вмешательства могут иссекаться костные фрагменты, связки, удаляться полностью или частично межпозвонковые диски. При некрупном грыжевом выпячивании часто проводится лазерная вапоризация дискового ядра.

После иссечения позвоночных структур нередко требуется стабилизация позвоночно-двигательных сегментов методом спондилодеза или установкой костных, дермальных аутотрансплантатов.

Массаж и самомассаж

Существует много разновидностей этих оздоравливающих процедур, но при шейном остеохондрозе чаще применяется классический, точечный, вакуумный (в том числе аппаратный), сегментарный массаж. Механическое воздействие на заднюю поверхность шеи, плечи, предплечья, спину позволяет стимулировать лимфодренаж, устранить венозный застой, укрепить мышцы, расслабить скелетную мускулатуру. Массаж используется не только для лечения заболевания, но и для профилактики его рецидивов.

Самомассаж можно проводить растиранием, поглаживанием, сдавлением задней поверхности шеи в течение 10-15 минут. Но лучше приобрести в аптеке или магазине медтехнике специальные электрические приборы — массажеры, оснащенные удобными длинными рукоятками и регуляторами скоростей.

Комплекс ЛФК

Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом тяжести патологии и развившихся осложнений. Одним из критериев становится и частота неврологических проявлений. Обычно в комплекс включаются такие упражнения:

  • сцепить пальцы, приложить ладони ко лбу. Давить руками на голову, пытаясь отклонить ее назад, оказывая сопротивление за счет напряжения мышц шеи;
  • сцепить пальцы, опустить ладони на затылок. Надавливать руками на него, как бы стараясь наклонить голову вниз. Одновременно напрягать мышцы шеи, плеч, стараясь сохранить исходное положение головы;
  • прислонить ладонь к щеке. Пытаться склонить голову к плечу, оказывая рукой сопротивление. Повторить упражнение в другую сторону.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный способ избавиться от симптомов шейного остеохондроза и предупредить его распространение на здоровые позвоночные структуры. Ежедневные тренировки стимулируют укрепление мышечного корсета, стабилизирующего диски, позвонки. А за счет улучшения кровообращения в тканях восполняются запасы питательных веществ.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт всегда подготавливает пациента к предстоящим манипуляциям, начиная сеанс с расслабляющего массажа. Затем с помощью плавных движений он растягивает мышцы, устраняет их избыточное напряжение. В результате исчезают мышечные спазмы, провоцирующие усиление боли при защемлении спинномозговых корешков. Устраняется сдавление позвоночной артерии, а вместе с ним неврологическая симптоматика. Мануальный терапевт при необходимости вправляет шейные позвонки. Это может сопровождаться хрустом, треском, щелчками, нарастанием выраженности болезненных ощущений.

Один из способов избежать хирургического вмешательства — вытяжение (тракция) позвоночника для увеличения расстояния между телами позвонков, поврежденными дисками. Процедура проводится на специальных столах мануальным терапевтом. Но наибольшей популярностью пользуется подводное вытяжение в ваннах или бассейнах.

Иглоукалывание

Это один из видов рефлексотерапии, рекомендуемый пациентам для восстановления подвижности шейных позвоночных структур, улучшения кровообращения. При проведении сеанса используются очень тонкие иглы различной длины, изготовленные из стали, серебра, золота. Они устанавливаются в биологически активные точки, локализованные не только на задней поверхности шеи, но и области спины, плеч, предплечий.

Лечение акупунктурой

После постановки игл в ЦНС начинают поступать слабые болевые импульсы. Ответной реакцией организма становится выброс в системный кровоток биоактивных веществ с анальгетическим и противовоспалительным действием. Увеличивается продукция эндорфинов, значительно улучшающих самочувствие больного.

Ортопедические методы лечения

С первых дней лечения пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Их нужно надевать на несколько часов и обязательно снимать перед сном или дневным отдыхом. Воротники бывают эластичными с пластиковыми или металлическими вставками, жесткими, надувными. Приспособления разнятся высотой, степенью фиксации, конструкцией застежек. Размер воротника для пациента определяет только вертебролог, учитывающий выраженность симптоматики остеохондроза, вероятность смещения позвоночных структур.

Воротник Шанца

Больным рекомендуется приобрести ортопедический матрас средней жесткости. Во время отдыха на нем не происходит ухудшения кровообращения костных, хрящевых, мягких тканей. Врачи также советуют спать на ортопедической подушке со специальной выемкой для головы.

Народные средства и рецепты

После проведения основной терапии, устранения всех симптомов используются народные средства. Целесообразность и безопасность их применения в домашних условиях необходимо обсудить с лечащим врачом.

Медовая мазь

В ступку кладут по столовой ложке сока алоэ и ланолина, растирают до образования однородной массы. Добавляют чайную ложку живичного скипидара, по капле эфирных масел эвкалипта, сосны, розмарина, 30 г густого цветочного меда, размешивают. Не переставая растирать, вводят небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Мазь втирают в кожу шеи при появлении дискомфортных ощущений.

Листья хрена

Крупный свежий лист хрена хорошо разминают, смазывают густым медом, накладывают на заднюю поверхность шеи. Фиксируют компресс полиэтиленовой пленкой, теплой тканью и марлевым бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Другие травяные компрессы

В ступке растирают до состояния густой кашицы свежие листья подорожника, одуванчика, репейника, сабельника, девясила. Не переставая размешивать, добавляют по паре капель эфирных масел можжевельника и чабреца, столовую ложку миндального косметического масла. Накладывают массу на заднюю поверхность шеи, закрепляют компресс пленкой и медицинским бинтом, оставляют на час.

Способы профилактики заболевания

Остеохондроз — рецидивирующая дегенеративно-дистрофическая патология, протекающая на фоне постепенного разрушения межпозвонковых дисков и костной деформации. Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие ухудшение трофики хрящевых тканей. Это низкая двигательная активность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, дефицит в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов.

Добавить комментарий