Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных лечение комаровский
Дисплазия локтевого сустава лечение
Содержание
- 1 Что такое дисплазия тазобедренного сустава, причины появления, симптоматика, лечение
- 2 Особенности вывиха плечевого сустава
- 3 Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава
Что такое дисплазия тазобедренного сустава, причины появления, симптоматика, лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...
Дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) называется нарушение развитие его структур — верхних отделов бедренной кости или вертлужной впадины. В результате изменяется конфигурация сочленения, выявляются состояния предвывиха, подвывиха или вывиха. Препараты в лечении дисплазии применяются только для устранения симптомов. Основная терапия заключается в ортопедической коррекции — использовании шины Виленского, подушки Фрейка, стремян Павлика.
Общее описания болезни
Ребенок рождается с более плоской вертлужной впадиной, которая расположена не наклонно, как у взрослого, а почти вертикально. Связки, удерживающие головку бедра в вертлужной впадине, более эластичные, а в самом суставе много хрящевых тканей. Хрящи окостеневают по мере формирования ТБС. Это придает суставу прочность, позволяет выдерживать нагрузки при движении. Задачей детских ортопедов становится выявление дисплазии до начала окостенения, когда можно применить только консервативные методы для правильного дальнейшего образования тазобедренного сустава.
загрузка...
У новорожденных
Дисплазия тазобедренного сустава у детей — врожденное заболевание, в большинстве случаев выявляемое в роддоме детским ортопедом. Оно диагностируется у 2-3% новорожденных из тысячи, преимущественно у девочек. Дисплазии разнятся степенью недоразвития — обнаруживаются как грубые нарушения, так и повышенная подвижность, сочетающаяся со слабым связочным аппаратом.
У детей после года
Осмотр ребенка ортопедом проводится регулярно, обычно раз в 3 месяца. Если по каким-либо причинам родители не посещали врача или отсутствовали характерные признаки дисплазии до 12 месяцев, то они начинают проявляться при первых шагах ребенка. Он прихрамывает, неправильно делает упор на стопу, а при двустороннем поражении его походка становится «утиной». В этом возрасте коррекция ТБС вполне возможна без хирургического вмешательства.
У взрослых
Незначительная неполноценность тазобедренного сустава клинически долго не проявляется. В молодом возрасте человек не догадывается о наличии патологии. Но при снижении двигательной активности, резких колебаниях гормонального уровня после 25 лет нередко возникают первые симптомы тяжелого последствия дисплазии — коксартроза. Это боли при ходьбе, утренняя припухлость и скованность движений.
Классификация дисплазии
Нарушение развития суставной впадины называется ацетабулярной дисплазией. Также в отдельную форму выделяется неполноценность верхних отделов кости бедра. Под ротационной дисплазией понимают нарушение геометрии костей в горизонтальной плоскости. Общепринята классификация, основанная на подразделении неполноценности тазобедренного сустава в зависимости от степени его недоразвития.
1 степень — незрелость компонентов тканей сустава
При дисплазии 1 степени выявляется неполноценность ТБС без нарушения его конфигурации. Такое недоразвитие невозможно обнаружить при внешнем осмотре ребенка, оно устанавливается только при проведении ряда инструментальных исследований. Ранее подобная незрелость не считалась патологией, а ее терапия не проводилась. Но было установлено, что при отсутствии лечения значительно повышалась вероятность развития дегенеративно-дистрофических заболеваний. Поэтому при диагностировании дисплазии принимаются меры для профилактики коксартроза.
2 степень — предвывих тазобедренного сустава
Нарушение развития одного из отделов ТБС приводит к его нестабильности. Связки, вертлужная губа, капсула сустава утрачивают способность удерживать головку бедренной кости в физиологичном положении. Возникает состояние предвывиха — головка бедра еще находится в вертлужной впадине, но достаточно любого интенсивного воздействия для ее выскальзывания.
3 степень — подвывих тазобедренного сустава
На состояние подвывиха указывает смещение головки тазобедренного сустава относительно вертлужной впадины. При этом хрящевой ободок отогнут, несколько смещен вверх. Связки, фиксирующие головку бедра, напряжены, растянуты, а она частично выходит за пределы суставной впадины.
4 степень — вывих тазобедренного сустава
При усугублении процесса происходит дальнейшее смещение бедренной головки, при котором полностью утрачивается контакт с вертлужной впадиной. Из-за того, что губа теперь располагается ниже головки, она заворачивается внутрь ТБС — возникает вывих. Если на этом этапе лечение не будет проведено, то суставная впадина постепенно заполнится тканью (жировой, соединительной), лишенной какой-либо функциональной активности.
Причины возникновения
Наследственная предрасположенность — одна из причин дисплазии ТБС. Если у одного родителей она была диагностирована, то вероятность ее выявления у ребенка повышается в 10 раз. Неполноценность ТБС также может быть спровоцирована следующими факторами:
- тазовое предлежание плода — продольное расположение плода в матке, когда его ножки или ягодицы обращены к входу в малый таз;
- частый токсикоз во время вынашивания ребенка;
- медикаментозная коррекция беременности — прием препаратов определенных групп (гормональные средства, цитостатики);
- большой вес и размеры плода;
- маловодие — аномалия, сопровождающаяся уменьшением объема околоплодных вод;
- некоторые гинекологические заболевания у матери;
- проживание в экологически неблагоприятных районах;
- традиционное тугое пеленание новорожденного.
Если во время беременности в организме женщины вырабатывалось повышенное количество прогестерона, то это могло стать причиной чрезмерной эластичности связок, удерживающих головку бедра в суставной впадине.
Симптоматика патологии
Характерные для других патологий суставов боли, отечность и тугоподвижность при дисплазии отсутствуют. У недоразвития ТБС специфические симптомы, выявляемые при внешнем осмотре ребенка. Он проводится ортопедом после кормления, в теплой комнате, в тихой обстановке.
| Симптом дисплазии ТБС | Подробное описание |
| Асимметрия кожных складок | Ассиметричное расположение паховых, подколенных и ягодичных указывает на дисплазию только у детей старше 3 месяцев. Симптом не всегда информативен. При двустороннем поражении ТБС складки бывают симметричными. У детей до 3 месяцев асимметрия вполне физиологична |
| Укорочение бедра | Измерение проводится в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и ТБС ногами. Об укорочении бедра свидетельствует расположение одного колена немного выше другого |
| Симптом соскальзывания Маркса-Ортолани | В положении лежа на спине бедра ребенка отводятся в сторону. При врожденном вывихе врач ощущает характерный толчок при вправлении головки бедренной кости в вертлужную впадину. Симптом информативен только у детей 1-2 месяцев |
| Ограничение движений | При правильно сформированных ТБС ноги ребенка отводятся до 80-90°, без напряжения укладываются горизонтально. О дисплазии свидетельствует ограничение отведения до угла 50-60 градусов |
Диагностика заболевания
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра ребенка, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Для его подтверждения проводятся инструментальные исследования. У взрослых неполноценность ТБС обычно выявляется при диагностировании уже развившегося коксартроза.
Сбор анамнеза
Тщательный сбор анамнеза позволяет установить, входит ли новорожденный в группу риска. Детский терапевт подозревает неполноценность ТБС при проживании матери во время беременности в неблагоприятной экологической обстановке, наличии у ребенка врожденной кривошеи или косолапости, симптомов миелодисплазии. К дисплазии предрасполагают повышенный тонус матки в 3 триместре, перенесенные женщиной на любом сроке вирусные или бактериальные инфекции.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Осмотр
Внешний осмотр ребенка проводится спустя несколько дней после его рождения. При дисплазии 1 степени характерные признаки отсутствуют. Предвывих распознается по асимметрии кожных складок, положительному симптому соскальзывания Маркса-Ортолани. При подвывихе также выявляется ограничение отведения бедра, а иногда и укорочение конечности. Клиническая картина вывиха выражена наиболее ярко — обнаруживается большинство специфических признаков недоразвития ТБС тяжелой степени.
УЗИ
Ультразвуковое исследование ТБС ребенка наиболее предпочтительно при диагностировании дисплазии. Оно безопасно, а его результаты помогаю обнаружить неполноценность сустава даже при незначительных изменениях. Обследуется костная крыша, хрящевой выступ, устанавливается степень покрытия им головки бедра и центрация ее в покое и отведении. По результатам УЗИ врач рассчитывает угол наклона вертлужной впадины и сопоставляет полученные данные со значениями нормы.
Рентгенодиагностика
У детей до 3 месяцев рентгенография неинформативна, так как в их суставах много хрящевых тканей, которые не отображаются на полученных снимках. Но и при обследовании ребенка старшего возраста используется специальная разметка для расчета угла наклона суставной впадины и смещения головки кости бедра. Рентгенография помогает также обнаружить запаздывание процесса окостенения относительно нормы. Ядро оссификации должно появиться у мальчиков в 4 месяца, у девочек — в полгода.
Лечение дисплазии
Консервативное лечение дисплазии начинается сразу после выставления диагноза. К терапии практикуется комплексный подход — одновременно назначаются физиопроцедуры и массаж, использование ортопедических приспособлений и ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Консервативное лечение
Для ортопедической коррекции ТБС у детей до 3-4 месяцев применяются конструкции, изготовленные из мягких эластичных материалов. Они надежно фиксируют ножки ребенка в положении отведения, наиболее благоприятном для правильного формирования тазобедренных суставов, их «созревания». Используются шины, подушки, распорки, бандажи. Наиболее эффективный способ лечения — фиксация ножек стременами Павлика. Это достаточно мягкое приспособление в виде грудного корсета с системой креплений в виде набора штрипок. Стремена Павлика не ограничивают подвижность ребенка, что немаловажно для его психоэмоционального состояния.
Лечебная гимнастика
С помощью выполнения специальных упражнений для укрепления мышечного корсета бедер удается восстановить объем движений, стабилизировать все структуры ТБС. Они подбираются врачом с учетом степени недоразвития сустава, общего состояния здоровья ребенка и этапа лечения. Есть упражнения специально для разведения ножек, удержания ТБС в анатомическом положении и закрепления полученных результатов.
Массаж
Массаж ягодичных мышц проводится на твердой ровной поверхности раз в день. Всего назначается 10-15 сеансов, а затем делается месячный перерыв. Детям с дисплазией показано 2-3 курса оздоравливающих процедур, которые должен выполнять только массажист, специализирующийся на детских патологиях опорно-двигательного аппарата. Родителям ортопеды рекомендуют делать ребенку классический расслабляющий массаж перед сном.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. Выполняются корригирующие операции — открытое вправление вывиха, остеотомия (придание головке бедренной кости правильной конфигурации), создание упора для головки бедра. Если исправление формы структур ТБС невозможно, то показаны паллиативные хирургические вмешательства.
Возможные осложнения
Если врожденный вывих не был своевременно вправлен, то с течением времени формируется новый сустав. Он неполноценен, сочетается с мышечной атрофией, слабостью, укорочением конечности. Тем не менее он способен выполнять некоторые функции здорового тазобедренного сустава.
Профилактика дисплазии тазобедренного сустава
Ортопеды рекомендуют не использовать тугое пеленание, фиксирующее ножки новорожденного в неправильном положении, ограничивающее свободные движения. Полноценному формированию сустава способствует ношение ребенка на боку в позиции наездника.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...
Вывих плеча может быть врожденным или приобретенным. Второй тип нарушения функциональности конечности делится еще на привычный и травматичный вывих. Привычный вывих плечевого сустава встречается у людей со слабыми связками, когда даже малейшая нагрузка влечет за собой выпадение кости со своего места. В таком случае решить проблему может операция по восстановлению сустава.
Однако наиболее часто встречается травматичный вывих, который возникает в результате сильной и неправильной нагрузки, направленной на плечо. Зачастую таким травмам подвержены спортсмены в тех видах спорта, где интенсивно задействованы руки.
Симптомы и причины
Самый подвижный сустав в организме человека является самым уязвимым. Как показывает врачебная статистика, наиболее часто встречающаяся травма, с которой пациенты обращаются к врачу — это именно вывих плечевого сустава. Основным симптомом, через который проявляется нарушение, является боль в плече, которая уменьшается, если плечо зафиксировать и обездвижить.
Одной из причин возникновения травмы может быть дисплазия суставной впадины, то есть размеры ее меньше, чем плечевая кость. Такое нарушение никак не выражено через симптомы, и лечение его довольно проблематично. Решить проблему может операция, но, прежде всего, необходима консультация с врачом.
Вывих плечевого сустава — это заболевание, симптомы которого, зачастую, видны явно и отчетливо. Боль, которая появляется при движении конечностью, терпеть очень сложно. Но обездвижив руку, болезненные ощущения можно уменьшить.
Другие симптомы вывиха могут быть:
- отек плеча;
- видимое изменение формы плеча, нарушение округлости;
- ограниченность движения рукой;
- онемение кожи и мышц, появление гематомы, если внутри произошло кровоизлияние;
- нарушение чувствительности руки на некоторых участках или полностью.
Привычный вывих сустава может происходить, если такая травма уже случалась недавно, но была неправильно или не до конца излечена. Тогда симптомы будут человеку знакомы, а причина вывиха — понятна. Хотя болевой синдром при повторном вывихе будет значительно ниже, чем при первом.
Диагностика
Если пациент обращается в больницу с жалобами на боль и ограниченностью подвижности конечности, врач может диагностировать вывих несколькими способами. Во-первых, часто описание причины боли и действий, которые к этому привели, бывает достаточно, чтобы понять клиническую картину.
Во-вторых, доктор должен сделать рентгеновский снимок плеча, назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это позволяет рассмотреть особенности выпадения сустава, повреждения, которые оно повлекло за собой.
Иногда человек думает, что может сам вправить себе руку, особенно, если это привычный вывих сустава, и такая ситуация уже возникала. Однако такие действия могут привести к нежелательным последствиям и усугублению проблемы. Только врач, диагностировав вывих, может обезболить его и правильно вправить.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение нарушения
Несмотря на то, что вылечить травму можно только одним способом — вставив плечо на место — лечение предполагает несколько последовательных действий, которые должен сделать квалифицированный врач. Особенно, если все симптомы нарушения работы конечности явно указывают на вывих.
- Для начала место вывиха нужно обезболить.
- После этого врач вставляет кости плеча на свои места.
- При помощи рентгеновского снимка проверяется результативность проведенного действия, правильно ли было осуществлено вправление.
- Применение холодных компрессов на протяжении следующих трех дней после вывиха для снятия отека и остановки воспалительного процесса.
Лечение будет эффективным только в том случае, если после вправления руку на несколько часов обездвижить и обеспечить покой. После этого можно будет начинать упражнения и гимнастику, которую назначит врач. Самостоятельно лечить заболевание не рекомендуется.
Лечение в домашних условиях предполагает определенные действия, которые можно делать после того, как сустав будет вставлен на место. Чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее, можно использовать компрессы, снимающие воспаление, уменьшающие боль, восстанавливающие мышцы и связки плеча. Но реабилитация, как и лечение, должно проходить только по рекомендации и под наблюдением врача.
Операция Банкарта
Если плечевой сустав слабый и нагрузки на конечность часто приводят к его вывиху, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Операция Банкарта назначается тогда, когда повторяющиеся вывихи обусловлены неправильным функционированием суставной губы.
Если врач диагностировал нарушение анатомии плечевого сустава, операция может исправить ситуацию. Она может быть проведена при помощи костной пластики, а в некоторых случаях требуется фиксация кости специальными якорными фиксаторами. Операция зачастую оказывается эффективным средством для исправления проблемы.
Когда операция закончена, пациенту прописывается ношение специальной фиксирующей повязки, снять которую можно спустя три недели. После этого пациенту показана дальнейшая реабилитация.
Процесс реабилитации
Реабилитация плечевого сустава после вывиха не менее важна, чем сам процесс лечения, поэтому пренебрегать рекомендациями специалистов не стоит. Реабилитация предполагает восстановление функции плечевого сустава. Главным составляющим фактором периода восстановления после вывиха должна быть лечебная гимнастика.
Основные функции и назначение лфк:
- восстановление правильной работы плеча;
- активизация деятельности мышц;
- окончательное восстановление сустава и укрепление мышц и связок для предотвращения будущей возможной травмы.
Особенно гимнастика важна для пациентов, которые столкнулись с таким явлением, как привычный вывих. Тогда врач назначает лфк, направленное на длительный период укрепления мышц и поддержания нормального функционирования плечевого сустава.
Вывих плечевого сустава — это неприятное и болезненное нарушение функционирования конечности, лечить которое можно только под руководством врача. Реабилитация может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность зависит от особенностей организма пациента и от сложности травмы.
Особенно важен период восстановления сустава для спортсменов, которые прошли курс лечения после вывиха. Нагрузка в первое время может привести к повторной травме и усугублению ситуации. Поэтому важно дать конечности покой и обеспечить полное выздоровление.
Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хряща этого сустава с уменьшением подвижности в нем.
Если знать, какими симптомами проявляется эта непростая болезнь, можно вовремя обратиться к врачу за помощью и начать лечение, избежав серьезных осложнений этой болезни.
Содержание статьи:
Симптомы Что происходит с хрящом при болезни Первичный коксартроз Вторичный коксартроз Степени болезни Как врач ставит такой диагноз
Симптомы
Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно — в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.
На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда коксартроз находится на ранней стадии и его легко лечить.
Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.
Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.
После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц — по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.
По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава — все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.
Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический — замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.
Что происходит с хрящом при болезни
В норме хрящ в суставе представляет собой упругую гелеобразную пластинку, которая покрывает ту часть кости, которая участвует в суставе. Полость сочленения омывается синовиальной жидкостью, которая осуществляет питание хрящевой ткани. Упругость хряща помогает амортизировать движения человека при ходьбе и делает их плавными.
При появлении коксартроза тазобедренного сустава эта ситуация изменяется. Хрящ начинает разрушаться, омертвевшие кусочки хрящевой ткани отрываются от суставных поверхностей и свободно плавают в синовиальной жидкости, при этом попадая в пространство между сочленяющимися костями и причиняя болевые ощущения.
На далекозашедших стадиях болезни хрящи на поверхности костей полностью исчезают, и «обнаженные», безхрящевые поверхности костей в суставе взаимодействуют между собой, доставляя сильную боль.
Классификация
Артроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. У возникновения каждого из них свои причины и разные способы их профилактики и лечения.
Первичная форма
Первичный коксартроз возникает без каких-то выраженных причин, словно сам по себе. Иными словами, механизм возникновения этой формы болезни пока еще недостаточно выяснен. При первичной форме обычно поражаются сразу оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Как правило, он возникает у людей зрелого или старшего возраста.
До 40-летнего возраста болезнь почти не встречается, однако вероятность заболеть ею после 60-65 лет возрастает до 60-70%. При этом первичный остеоартроз составляет самую часто встречаемую форму этой болезни.
Кроме того, отмечена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию, передающаяся, как правило, по женской линии. Если вы — женщина, имеете избыток веса и ваша мать страдала первичным ДОА, то вероятность заболеть такой болезнью у вас существенно выше. Об этом нужно помнить и постараться предупредить развитие заболевания: при возникновении даже несильно выраженных болей в суставе при физических нагрузках обязательно обратитесь к врачу!
Вторичная форма
Вторичная форма ДОА бедра возникает как последствие каких-то других заболеваний. К таким болезням относятся врожденные и приобретенные болезни (например, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава), травмы бедра и костей таза (перелом шейки бедра, перелом костей таза), воспалительные заболевания в области сустава — туберкулез костей и суставов, воспаление сустава (коксит) и др. Во всех этих случаях такая болезнь становится пусковым фактором возникновения остеоартроза, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.
Причины возникновения
Основные причины заболевания — это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).
Кроме того, коксартроз тазобедренного сустава часто может возникать из-за различных травм — переломов, вывихов связок, костей таза и бедренной кости.
Третья важная группа причин — возникновение болезней или состояний, при которых так или иначе нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. Например, такое часто бывает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, у которых болезнь может выражаться в ухудшении работы сосудов ног.
Также остеоартрозу бедра подвержены спортсмены. Поскольку нагрузки на суставы ног у них на порядки выше, чем у остальных людей, им приходится расплачиваться за это проблемами с хрящами в различных суставах тела.
Степени
Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.
1-я степень
На этой стадии боли обычно не очень сильно выражены или возникают только при значительной физической нагрузки на ноги — например, при беге или длительной интенсивной ходьбе. В этот период на биохимическом уровне ткани хряща испытывают кислородное голодание, питание хряща ухудшается, но в целом он вполне удовлетворительно функционирует.
2-ястепень
На этой стадии болезни нарушение питания хрящей уже настолько значительное, что они уже начинают разрушаться. Омертвевшие частицы хряща свободно плавают в синовиальной жидкости сустава, усиливая боль. Боли на этой стадии уже ярко выражены, но самое главное — нормальный механизм движения костей в суставе начинает нарушаться, и нормальная траектория движения в нем постепенно изменяется.
На костях, образующих сустав, начинают образовываться особые костные выросты — остеофиты, которые дополнительно усиливают боль при коксартрозе. Из-за перенапряжения мышц и связок начинает сильно меняться походка, появляется выраженная хромота, больной начинает ходить с тростью, чтобы по возможности снизить нагрузку на сустав.
В это время еще возможно использование различных методов безоперационного лечения — как медикаментозных (хондропротекторами), так и нелекарственных (физиотерапия).
3-я степень
При этой стадии заболевания хрящи в суставе уже полностью разрушены. Сустав деформирован, и нормальные движения в нем уже практически невозможны: сформировалась почти полная неподвижность в суставе (контрактура сустава) или же движения в нем совершаются по патологической траектории — не так, как в норме.
Боли присутствуют уже постоянно — и в покое тоже, часто появляясь в начале и середине ночи. Лекарства, помогающие снимать боли, на этой стадии могут перестать помогать.
На третьей стадии болезни применять какие-либо лекарства, кроме обезболивающих, бессмысленно: единственный способ лечения — эндопротезирование с заменой больного сустава на искусственный.
Диагностика болезни: как врач ставит такой диагноз
Чтобы поставить диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму. На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).
В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости — артроскопия.
После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.
Обратите внимание!
Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.
Берегите свое здоровье — обратитесь к врачу!
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Читайте также
