Что такое нпвп при болях в суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Обезболивающие средства при болях в суставах очень часто применяют при заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом. Боль может быть настолько сильной, что мешает человеку вести привычный образ жизни. Прострелы в спине возникают, как правило, неожиданно и застают человека врасплох, препятствуя свободным движениям. В этих случаях и придут на помощь препараты, дающие анестезирующий эффект.

Виды обезболивающих средств при болях в суставах

Рассмотрим основные обезболивающие средства при боли в суставах, которые может назначить врач для лечения:

  1. Ненаркотические анальгетики. К таковым можно отнести Анальгин и Парацетамол. Препараты отпускают в аптеках, не требуя рецепт от врача.
  2. Наркотические анальгетики, например, Морфин.
  3. Нестероидные препараты. Таковыми являются Дикорфенак и Мелоксикам. Более востребованы на рынке медикаментов, нежели вышеуказанные группы лекарств.
  4. Миорелаксанты. Если боль возникает на фоне мышечного спазма, необходимы препараты данной группы. Чаще всего это Мидокалм и Сирдалуд. Миорелаксанты можно сочетать с нестероидными средствами для лечения болезней суставов.

Рассмотрим каждую из групп лекарств подробно.

Баночка с таблетками

загрузка...

Ненаркотические анальгетики

Наиболее простые в использовании препараты, оказывающие болеутоляющий эффект при различных заболеваниях суставов. Врач выписывает такие средства для приема в том случае, когда источник боли еще не установлен. Эффективность ненаркотических анальгетиков доказана сотнями исследований, в ходе которых также подтверждено минимальное патологическое воздействие на ЖКТ. Возникновение побочных эффектов наблюдается тогда, когда человек принимает подобное лекарственное средство на протяжении длительного времени и каждый день.

Препараты этой группы – база в лечении заболеваний в области суставов. Какова необходима дозировка и продолжительность лечения в том или ином случае, определяют с учетом того, насколько выражен синдром боли, каково течение болезни и присутствуют ли какие — либо противопоказания.

Рассмотрим несколько препаратов из данной группы:

  1. Анальгин. Кроме боли в суставах, препарат применяют при головной боли, невралгии, радикулите, ревматизме. Вводить Анальгин можно перорально или путем инъекций. Существуют и побочные эффекты от приема лекарства. К таковым можно отнести: нарушение кроветворной системы, аллергическую реакцию, анафилактический шок. Если наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, бронхоспазм или нарушение кроветворной системы, использовать Анальгин запрещено.
  2. Кеталгин. Применяют для купирования боли различной локализации. Запрещено использовать препарат при имеющейся язве желудка, нарушении свертываемости крови, геморрагическом диатезе, бронхиальной астме, беременности. Из побочных эффектов можно выделить такие: возникновение обмороков, брадикардии, тошноты, рвоты, головной боли, аллергического проявления.

Анальгин

Наркотические анальгетики

Следующая группа препаратов, которые способны обезболивать, — наркотические анальгетики. Такие средства оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему, устраняют боль и эмоциональное отношение к боли. Термин «наркотические» означает то, что лекарства при повторных систематических применениях вызывают физическую и психическую зависимость.

Кроме боли в суставах, наркотические анальгетики используют при травме, ожоге, в послеоперационный период, в момент проведения болезненной манипуляции. В детском возрасте такие средства назначают, если у ребенка имеется неоперабельное злокачественное образование. Возникновение эйфории после введения лекарства способствует улучшению психического состояния ребенка. Чтобы усилить анальгетический эффект, когда это необходимо, наркотические анальгетики принимают совместно с транквилизаторами или нейролептиками.

Сразу стоит отметить, что лекарства, входящие в группу, не назначают для приема на срок более 4 дней. В противном случае можно прийти к развитию наркомании. Если имеется желудочная боль, их принимают лишь после установления причины боли. Запрещен прием наркотических анальгетиков, если имеется черепно — мозговая травма, ведь в силу того, что угнетается дыхание и накапливаются углекислоты в крови, сосуды мозга расширяются, что становится причиной возникновения отечности мозга.

Если наблюдается передозировка лекарства, может произойти потеря сознания, остановка дыхания, понижение давления, сужение зрачков, судороги. Чтобы ликвидировать интоксикацию, вводят антагонисты наркотических средств, которые помогут восстановить функционирование нервной системы.

Болит голова

Нестероидные препараты

Эффект от таких обезболивающих средств можно наблюдать при заболеваниях суставов, а также тех патологий, которые сопровождаются воспалением, болью, лихорадкой и отечностью. К таковым можно отнести болезни опорно — двигательного аппарата, например, артрит и артроз, остеохондроз, грыжу. Также применяют нестероидные средства в следующих случаях:

  • после травм, ушибов и растяжений;
  • при колике в почках;
  • от головной боли;
  • при гинекологической боли;
  • после операций;
  • чтобы снизить температуру;
  • в качестве профилактики инфаркта, инсульта;
  • для лечения заболевания в области неврологии.

Кроме показаний, имеются и противопоказания в не меньшем количестве. К таковым можно отнести заболевания сердца и сосудов, 12 – перстной кишки, желудка, почек, если наблюдается повышенное давление или имеются проблемы с процессом свертываемости крови. Среди абсолютных противопоказаний можно выделить беременность и период лактации.

Исследователи разработали нестероидные препараты нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов и приносят меньше вреда желудочно кишечному тракту. Это следующие средства:

  1. Мовалис. Препарат можно принимать на протяжении длительного срока. Обладает выраженным обезболивающим действием и применяется при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартрит.
  2. Нимесулид. Отличается быстрым обезболивающим эффектом и применяется в случае приступообразной боли. Также помогает устранить воспаление и защитить хрящевую ткань от повреждения.

Мовалис

Миорелаксанты

Необходимы, если имеется сильная боль в мышцах, когда возникает их спазм, что приводит к ограничению подвижности сустава, включая полную его неподвижность. Часто так случается при развитии остеохондроза. Миорелаксанты в этом случае помогут улучшить общее состояние человека, расслабить мышцы и устранить воспаление.

Существуют миорелаксанты, оказывающие периферическое воздействие, и миорелаксанты, имеющие центральное воздействие.

Периферические миорелаксанты блокируют импульсы, проходящие по волокнам нервов. Используют такого вида средства при наркозе, судорогах, параличах. Центральные миорелаксанты обладают более обширным воздействием и назначаются для лечения многих патологий, включая суставные.

Использование таких препаратов может вызвать побочные эффекты при неправильном применении или их непереносимости. К таковым можно отнести: пониженное давление, аллергию, нарушение функционирования ЖКТ, судороги. При таких симптомах рекомендовано прекратить прием препарата и обратиться к специалисту.

Противопоказаниями к применению лекарств служат: нарушенное функционирование почек и печени, беременность и период лактации, протекание в организме болезни Паркинсона, эпилепсии, язвы желудка. Также не назначают миорелаксанты детям в возрасте до 12 месяцев.

Обезболивающие пластыри

В последние годы хорошо зарекомендовал себя китайский обезболивающий пластырь с лидокаином, который используют для устранения боли при многих заболеваниях, включая болезни суставов. Так, обезболивающий пластырь эффективен при периферических полиневралгиях, болях в мышцах, дискомфорте после операции, травмы, косметической процедуры, укола или хирургического вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обезболивающий пластырь

Китайский обезболивающий ортопедический пластырь обладает длительным эффектом, поэтому он считается безопасным для здоровья человека. Процесс обезболивания распространяется сразу на окончания нервов, не проходя по желудку и печени, не разносясь по крови и другим органам.

Применение пластыря можно сочетать с иными лекарствами. При этом человека не будет беспокоить сонливость, активность и внимательность не будут снижены. Исходя из этого, человек может водить автомобиль, не обращая внимания на присутствие пластыря на теле. Китайские пластыри ничем не пахнут, не будут пачкать одежду и оставлять следы на коже.

Применяя такое средство для лечения, рекомендовано придерживаться некоторых правил. Так, ношение пластыря необходимо осуществлять на протяжении 2 – 10 часов. При его удалении действие будет уменьшаться, ведь лидокаин больше не воздействует на кожу. Купаться при наклеенном пластыре запрещено, так как он не считается водоотталкивающим.

Китайские пластыри – это лишь вспомогательный метод устранения болезней. Лечение всех патологий, в том числе и суставных, должен назначать опытный врач.

2017-02-24

Боль в спине – очень распространенный симптом в любом возрасте. Нередко она свидетельствует о поражении различных систем – опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной. Когда болит спина, не нужно заниматься самолечением. Только врач сможет быстро определиться с причиной и тактикой лечения.

Боль в спине

Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

  1. Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный).
  2. Сколиоз.
  3. Протрузия.
  4. Межпозвонковая грыжа.
  5. Спинальный стеноз.

Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

  • Болям в спине, груди, пояснице.
  • Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения.
  • Двигательным расстройствам.

Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

Лечение

Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

  1. Гели и мази.
  2. Таблетки, капсулы, порошки.
  3. Ректальные свечи.

Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

Инъекции

Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП).
  2. Стероидные гормоны.
  3. Миорелаксанты.
  4. Витамины.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

  • ревматологии;
  • травматологии
  • ортопедии;
  • терапии.

Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

  • остеохондроз;
  • протрузии и межпозвонковые грыжи;
  • межреберная невралгия;
  • различные радикулопатия;
  • ушибы и растяжение связок.

Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Декскетопрофен.

Характеристика НПВП

Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Диклоберл;
  • Вольтарен;
  • Диклоран;
  • Диклак.

Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

  • Мовалис;
  • Ревмоксикам.

Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

  1. Интенсивный болевой синдром.
  2. Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения.
  3. Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Дипроспан

Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

Кеналог

Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

Миорелаксанты

Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

Препараты

Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

  • Мидокалмом;
  • Миофлексом.

Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.

Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

Витамины

Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

Группа B

Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

  • Мильгамма;
  • Витаксон;
  • Нейробион;
  • Нейромидин;
  • Нейрорубин;
  • Нервиплекс.

Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

Гели и мази

Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

  1. У детей и пожилых пациентов.
  2. При ушибах и растяжении связочного аппарата.
  3. При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

Таблетки, капсулы, порошки

Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные свечи

Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

Какие таблетки при болях в суставах самые эффективные?

Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Ненаркотические анальгетики

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.

Действующее вещество и торговые названия Особенности применения
Метамизол (Анальгин, Сульпирин) Таблетки обладают умеренным обезболивающим эффектом. Инъекционные формы оказывают хорошее обезболивание. Длительность эффекта при несильном болевом синдроме от 3-4 до 5-6 часов.
Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгин, Кетопрофен) Выпускаются в разных лекарственных формах. Даже обезболивающие таблетки обладают достаточно мощным анальгетическим эффектом. Продолжительность их действия около 6-8 часов. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать более частого использования препаратов данной группы.
Декскетопрофен (Дексалгин)
Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс) Одни из самых сильных анальгетиков из группы ненаркотических от боли в суставах. Отличаются относительной дороговизной, поэтому назначаются только в случаях выраженной боли. Использование в педиатрической практике резко ограничено. Длительность обезболивающего эффекта около 8 часов.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Обезболивающий эффект слабый. Его длительность не превышает 2-3 часов. Показаны для купирования легкого болевого синдрома.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда этот побочный эффект становится причиной образования острых кровоточащих язв или обострения хронической язвенной болезни. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска.

Среди самых распространенных препаратов стоит отметить:

  1. Диклофенак и его аналоги (диклоберл, ортофен, олфен);
  2. Парацетамол (панадол, эффералган);
  3. Индометацин (метиндол, индолмин);
  4. Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);
  5. Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);
  6. Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);
  7. Целекоксиб (целебрекс).

Важно помнить! Препараты нестероидного противовоспалительного ряда наиболее эффективны при суставных болях, обусловленных воспалительным поражением!

Наркотические анальгетики

Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами. Особенность обезболивания наркотическими препаратами в том, что на фоне введения всегда возникает привыкание. Поэтому лучше всего применять их короткими курсами в комбинации с ненаркотическими обезболивающими и НПВС.

Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них:

  • Трамадол (трамал);
  • Промедол.

Важно помнить! Недопустим бесконтрольный прием обезболивающих средств, особенно больными с хроническими болями. Подобные действия могут закончиться не только побочными эффектами, но и вызвать неэффективность самых сильнодействующих средств!

Препараты с опиодоподобным эффектом

Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих.

Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта.

Важно помнить! Наркотические обезболивающие нельзя свободно приобрести в широкой аптечной сети. Эти препараты подлежат строгому учёту и реализуются исключительно по специальному рецепту врача!

Лекарства разных групп

Боли в суставах могут быть обусловлены разными патогенетическими механизмами. Среди них: воспаление, разрушение суставного хряща и костей, мышечный спазм, возникающий вторично. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к использованию препаратов разных лекарственных групп:

  • Средства, снимающие мышечный спазм и напряжение (тизалуд, сирдалуд, мидокалм);
  • Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол);
  • Комбинированные средства. Типичное сочетание – НПВС с миотропными спазмолитиками (спазмалгон, ренальган, баралгетас).

Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

Лечение боли в суставах — это целое искусство. Основные его постулаты такие:

  1. Подбор обезболивающих препаратов проводится от слабодействующих к сильнодействующим. Исключение составляют случаи выраженного болевого синдрома, когда заранее очевидна неэффективность слабых обезболивающих;
  2. Сильные боли купируются инъекционными препаратами либо выполнением блокады местными анестетиками. Прием таблеток целесообразен в случае хорошего обезболивающего эффекта и должен носить предупреждающий характер (таблетка принимается до того, как заканчивается терапевтический эффект предыдущей дозы);
  3. Остро возникшие суставные боли чаще всего носят воспалительное или травматическое происхождение. Эффективнее всего купировать их при помощи НПВС;
  4. Хронические боли в суставах. Они являются настоящей проблемой, сопровождающей все деструктивные процессы. К подбору обезболивающих средств используется комплексный подход. Учитываются все имеющиеся симптомы, так как именно они могут суммироваться, усиливая интенсивность боли. Помимо ненаркотических анальгетиков и нестероидных препаратов, показаны миорелаксанты, глюкокортикоиды, лечебные внутрисуставные и околосуставные блокады.

Только знание всех возможностей современного обезболивания в сочетании с дифференцированным использованием методов может стать залогом успеха в борьбе с суставной болью.

Комментарии

Фофанов Сергей — 05.06.2015 — 13:15

  • ответить
  • ответить

Реальность — 01.11.2016 — 00:37

  • ответить

Любовь — 06.11.2016 — 12:36

  • ответить

Фатима — 10.11.2016 — 15:37

  • ответить

Ольга Ларионова — 10.12.2016 — 11:07

  • ответить

Ольга — 04.12.2017 — 20:42

  • ответить

Гость — 10.12.2017 — 13:37

  • ответить

Катя — 23.12.2017 — 12:55

  • ответить

Татьяна — 26.01.2018 — 19:45

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий