Бурсит над пяткой лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

бурсит локтевого сустава

Заболевание может поражать любой сустав. Намного чаще воспаляются сумки, окружающие крупные суставы: коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, тазобедренный. Мелкие сочленения в области пальцев кисти и стопы также поражаются, но реже.

Классические варианты течения бурсита не несут в себе особой опасности:

загрузка...
  • Такие симптомы заболевания, как боль и ограниченная отечность над областью воспаленной околосуставной сумки, вызывают кратковременное нарушение трудоспособности (около 2–3 недель).
  • Выраженный воспалительный процесс или нагноение бурсы приводят к более продолжительной утрате функции пораженного сустава.
  • При хроническом течении бурсита симптомы незначительные. Возникает лишь косметический дефект в виде небольшой опухоли.

Бурсит никогда не приводит к стойкой утрате трудоспособности или инвалидности.

Лечат это заболевание ортопеды-травматологи и хирурги. В большинстве случав консервативной терапии достаточно для полного излечения от бурсита. При отсутствии эффекта от комплексной противовоспалительной терапии проводят операцию. Во всех случаях – болезнь излечима.

Читайте далее в статье: что происходит при бурсите, причины его развития, симптомы и особенности лечения.

Что происходит при бурсите?

Легкость движений в любом суставе зависит в том числе от беспрепятственного скольжения сухожилий, которые зафиксированы в ограниченных каналах в области суставов. Обеспечить эту способность помогают околосуставные сухожильные сумки – бурсы – мешкообразные замкнутые полости, покрытые изнутри тонкой скользящей синовиальной оболочкой, которая выделяет специфическую смазочную жидкость.

В области каждого сустава располагается от одной до нескольких сумок. Они имеют разные размеры, окружая сочленение по периметру. Чем анатомически сложнее и крупнее сустав – тем больше синовиальных бурс окружают его.

бурса плечевого сустава

Диагноз бурсит – означает наличие воспаления в околосуставной сумке. Первично всегда поражается внутренняя (синовиальная оболочка) бурсы: она отекает, частично или полностью разрушается – что влечет за собой избыточную выработку жидкости в полость сумки. Также сумка резко увеличивается в объеме и размерах, что вызывает вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сухожилий и кожи.

Больше всего околосуставных сумок сконцентрировано в области коленного и плечевого суставов. Наиболее частые виды бурсита – локтевой и два вида коленного (препателлярный, супрапателлярный).

Причины патологии

Причины запуска воспаления в околосуставной сумке при бурсите такие:

Вероятность возникновения бурсита повышается при:

Симптомы болезни, виды бурсита

Общие симптомы болезни бурсит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды бурсита и их характерные признаки

Принципиально важно классифицировать бурсит в зависимости от типа воспалительного процесса: острый, хронический и гнойный – от этого зависит лечебная тактика.

Основные критерии, позволяющие определить разновидность бурсита по симптомам, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Клинической картины достаточно для постановки правильного диагноза. В сомнительных случаях назначается такое обследование:

  • Пункция воспаленной сумки – прокол кожи в области воспаления с целью определения характера скопившейся жидкости, ее посева на наличие патогенных микроорганизмов и других лабораторных исследований.
  • УЗИ – визуализация (осмотр) воспалительного процесса при помощи ультразвукового аппарата. Это очень хороший метод, так как дает достоверную информацию не только о состоянии околосуставных сумок, но и других тканей сустава.
  • Рентгенография не информативна для диагностики бурсита; целесообразна лишь при необходимости исключения распространения воспалительного процесса на кости или полость сустава;
  • КТ и МРТ позволяют поставить точный диагноз, но ввиду высокой стоимости для диагностики бурситов используются крайне редко.

Методы лечения

Лечить бурсит могут врачи ортопеды-травматологи и хирурги. Главное правило лечебного процесса – комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному случаю заболевания.

Консервативная терапия

Полноценное консервативное лечение состоит из шести компонентов:

1. Обеспечение больной конечности функционального покоя

Сустав, в области которого возникло воспаление сумки, должен быть фиксирован в стабильном положении для исключения движений и нагрузок на измененные ткани. Для этого применяются такие методики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. Противовоспалительные препараты

Базовые средства, которыми лечат бурсит – нестероидные противовоспалительные препараты. Их обязательно назначают всем больным, но с учетом имеющейся сопутствующей патологии (с осторожностью применяют у лиц с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки). Наиболее широко используются инъекционные и таблетированные формы, содержащие диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.

Чем больше выражен воспалительный процесс при бурсите, тем больше необходимость во внутримышечном введении противовоспалительных и антибиотиков.

Вспомогательные средства для противовоспалительной терапии бурсита – глюкокортикоиды (гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон). Необходимость в их использовании возникает редко ввиду вредного воздействия на организм. Но введение глюкокортикоидов коротким курсом (2–3 раза), особенно при выраженных острых бурситах, оказывает мощный противовоспалительный эффект.

3. Пункция воспаленной бурсы

Пункционный метод позволяет вылечить острый бурсит за максимально короткие сроки. Его суть – прокол пораженной сумки иглой через кожу, что позволяет откачать скопившуюся воспалительную жидкость и ввести в полость бурсы средства, купирующие воспаление. Чаще всего вводят глюкокортикоиды короткого действия (гидрокортизон) и продолжительного действия (кеналог, дипроспан). Такое лечение действительно эффективное и не вызывает побочных эффектов. Противопоказано при гнойном бурсите.

4. Антибиотики

Антибиотики назначают при наличии признаков гнойного бурсита или отсутствии положительного эффекта от проводимого противовоспалительного лечения.

Используют препараты амоксил, аугментин, левофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон.

5. Физиотерапия

Электрофорез лекарственных препаратов, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, аппликации парафина – дополняют базовую терапию. Проводить такие процедуры можно и нужно исключительно после уменьшения воспалительных проявлений при точной уверенности в отсутствии нагноительного процесса.

6. Мази и компрессы

Уменьшить отек и воспаление околосуставной сумки можно прикладывая к ней компрессы на основе спирта (в разведении 1:1 с фурацилином, физиологическим раствором или новокаином). Эффективны также компрессы с димексидом, который необходимо разводить 1:3. Такие растворы обязательно должны быть теплыми.

Дополнить противовоспалительную терапию можно препаратами для местного применения. Это мази или гели: нимид, ремисид, долобене, диклак, индовазин, фастум и др.

Хирургическое лечение

Оперируют бурсит в двух случаях:

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

Характеристика бурсита: суть, причины, виды, симптомы и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Лечение ахиллобурсита – болезни, лишающей возможности ходить

    Бурсит представляет собой воспаление слизистых сумок, которые преимущественно расположены в области суставов. Самой частой причиной, по которой вообще может возникать бурсит, является характер спортивной или профессиональной деятельности. Именно поэтому лечение ахиллобурсита наиболее часто требуют домохозяйки, спортсмены, паркетчики, кровельщики.

    Содержание:

    • Причины заболевания
    • Симптоматика
    • Диагностика ахиллобурсита
    • Подходы к лечению
    • Народные методы лечения
    • Профилактика ахиллобурсита

    Можно говорить о том, что бурсит представляет собой болезнь образа жизни. Виды бурситы разделяются по локализации воспаления. К примеру, бывает коленный, локтевой, тазобедренный, подколенный, а также ахиллобурсит.

    Ахилобурситом принято считать воспаление синовиальной сумки или же пяточного сухожилия. Возникает этот бурсит в местах крепления пяточной кости и сухожилия.

    Причины заболевания

    Как правило, к возникновению подобного недуга приводит травма, либо же избыточные нагрузки, которые чаще всего возникают в процессе занятия спортом, при ношении обуви на высоких каблуках и т.д. Ахиллобурсит может быть вызван ежедневной сменой каблуков на плоскую подошву.

    Кроме перечисленных выше причин, ахиллобурсит может стать следствием гематогенного или лимфогенного инфицирования. Вся опасность данного заболевания заключается в том, что воспалительный процесс, протекающий в пяточном сухожилии, может стать причиной его разрыва, и как следствие, человек потеряет возможность передвигаться на своих ногах.

    Стоит заметить, что важным фактором возникновения и дальнейшего развития данного заболевания выступает избыточный вес человека. Все эти факторы могут стать причиной возникновения а, следовательно, и лечения ахиллобурсита.

    Симптоматика

    К основным симптомам ахиллобурсита относится припухлость и боль вдоль ахиллова сухожилия ближе к пятке. Кроме этого, в области воспаления может наблюдаться покраснение кожи, подвижность лодыжки может ограничиваться, в то время как сутра при ходьбе и при вставании на мыски человек может ощущать боль.

    Стоит заметить, что покраснения кожи могут иметь повышенную чувствительность, все зависит от особенностей организма. Так что ахиллобурсит, симптомы имеет довольно опасные для человека.

    Диагностика ахиллобурсита

    Диагностику проводят путем выявления болезненного, небольшого по размерам уплотнения, которое имеет соответствующий цвет. В некоторых случаях нужно проводить дифференциальную диагностику с использованием ксантомов и экзопатий ахиллова сухожилия. В таком случае боль локализуется в местах прикрепления пяточной кости и сухожилия, тогда как в мягких тканях изменения отсутствуют.

    Очень важно во время проведения диагностики отличать ахиллобурсит от пяточного шпора. Человеку нужно обращаться к врачу, если у него имеется ощущение, будто его ударили по задней части ноги, если сложно передвигаться на ногах и есть подозрения разрыва сухожилия, а также, если человек чувствует боль в области пяток, которая существенно возрастает при увеличении нагрузок.

    Подходы к лечению

    Одним из методов, как лечить ахиллобурсит, является ударно-волновая терапия, которая представляет собой самую эффективную альтернативу операциям. Применение ЭУВТ при наличии у человека ахиллобурсита не вызывает никаких грубых нарушений тканей в организме, а также не имеет общего отрицательного воздействия.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В зависимости от тяжести и степени заболевания нужно проходить от 4 до 7 сеансов. При этом интервал между сеансами должен составлять не менее 3 и не более 6 дней, тогда как количество импульсов среднего и низкого уровней не должно превышать за один сеанс показателя в 2000. Стоит заметить, что данный метод является наиболее эффективным при лечении и других видов бурситов.

    В случае невозможности купирования болевого синдрома лечение предполагает введение в область прикрепления сухожилия раствора глюкокортикоидных гормонов. В большинстве случаев это служит хорошим способом утоления боли. Иногда для лечения ахиллобурсита приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Народные методы лечения

    Стоит заметить, для ликвидации заболевания ахиллобурсит, лечение народными средствами предполагает распаривание ноги с проблемной пяткой, после чего ночные компрессы с использованием несоленого сала. Такие процедуры стоит проделывать каждый день на протяжении двух недель.

    Кроме этого, существуют различные рецепты компрессов, которые весьма успешно помогают человеку бороться с недугом без медикаментозного и оперативного вмешательства.

    Для повышения эффективности лечения ахиллобурсита, человеку, страдающему данным недугом, необходимо исключить факторы, которые способствуют развитию заболевания.

    Речь идет об устранении нерациональной нагрузки на пятки, чего можно достичь путем уменьшения физических нагрузок, при наличии избыточного веса необходимо сбросить лишние килограммы, а также носить удобную ортопедическую обувь. С узкой и неудобной обувью придется расстаться навсегда.

    Профилактика ахиллобурсита

    Естественно, необходимо избегать различного рода повреждений. Не стоит перегружать мышцы, а в случае высоких нагрузок стоит использовать специальные приспособления для защиты. Кроме этого, не помешает хороший уход за ногами, который выражается в правильном подборе обуви, физкультуре, а также в массаже.

    К здоровью своего организма стоит относиться внимательно. Чтобы он работал как часы, стоит поддерживать хорошую физическую форму, а также своевременно реагировать на разнообразные отклонения. Стоит всегда помнить о том, что консультация со специалистом даже при малейших подозрениях никогда не будет лишней.

    Бурсит — причины, симптомы и лечение заболевания

    Бурсит

    Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.

    Что такое бурсит

    Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).

    Бурситы

    Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.

    Бурсит локтя

    Классификация патологии

    В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.

    Фактор, лежащий в основе классификации бурситов Характерные признаки течения патологии
    Клиническое течение Острый, подострый, хронический
    Инфекционный агент 1.      Специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, бруцеллами, микобактериями туберкулеза.

    2.      Неспецифический, вызванный эпидермальными или золотистыми стафилококками, стрептококками, энтерококками

    Состав патологического экссудата 1.      Серозный — плазма с незначительным числом форменных элементов крови.

    2.      Гнойный — продукты распада тканей, белые кровяные тельца, микроорганизмы.

    3.      Геморрагический — жидкость с примесями крови.

    4.      Фибринозный — большое количество фибрина

    Острый бурсит

    Причины возникновения заболевания

    К развитию острого инфекционного заболевания приводят гнойные воспаления (остеомиелит, пролежни) или даже небольшие травмы, например, ссадины, порезы, гематомы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в суставные полости из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Предпосылками к развитию инфекционных бурситов становятся следующие патологические состояния:

    • снижение иммунитета;
    • курение, злоупотребление алкоголем,
    • тяжелые патологии почек;
    • аутоиммунные, эндокринные заболевания;
    • нарушения метаболизма, кровообращения.

    Гайморит

    Основная причина возникновения хронического воспаления синовиальной сумки — механическое раздражение, часто обусловленное спортивной, профессиональной деятельностью.

    Симптоматика бурсита

    Характерное клиническое проявление патологии — формирование болезненной, ограниченной, округлой, плотной припухлости. Кожа над ней краснеет, отекает, разглаживается. При надавливании на образование оно прогибается и немного смещается, что подтверждает накопление внутри экссудата.

    По мере усиления воспалительного процесса поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма. Боль в суставе возникает в состоянии покоя, усиливается при его сгибании и разгибании.

    Бурсит коленного сустава

    Диагностика

    В большинстве случаев для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра, анамнестических данных, описания пациентом симптомов. Под клинические проявления бурсита могут маскироваться инфекционный, реактивный, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз. Для их дифференциации проводятся рентгенография и (или) магнитно-резонансная томография.

    С помощью пункции извлекается образец синовиальной жидкости. При проведении биохимических исследований устанавливается состав экссудата. Также выявляется вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

    Как лечить бурсит

    Практикуется комплексный подход к терапии острых патологий. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, на этапе реабилитации — массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуется ношение эластичных бандажей, незначительно ограничивающих движения, или полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры.

    Для рассасывания воспалительных отеков применяются холодовые компрессы — полотенце, смоченное в холодной воде, пакет, наполненный кубиками льда. Их прикладывают к пораженным суставам на 10-15 минут каждый час.

    Лекарственные препараты

    При выборе препаратов ортопед или травматолог учитывает вид заболевания, его форму, стадию течения. Для купирования острой патологии применяются инъекционные растворы, проводятся медикаментозные блокады. Устранить болезненные ощущения средней и слабой выраженности возможно приемом таблеток или нанесением мазей.

    Мазь Вишневского

    Противовоспалительные и обезболивающие препараты

    Сильные боли устраняют извлечением с помощью пункции патологической жидкости, промывания суставной полости растворами глюкокортикостероидов, анестетиков, при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства:

    • Диклофенак;
    • Мелоксикам;
    • Кетопрофен;
    • Нимесулид;
    • Лорноксикам.

    Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.

    Антибактериальная терапия

    В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:

    • полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
    • цефалоспорины 2 или 3 поколения — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
    • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.

    После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.

    Дезинтоксикационная терапия

    Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости — чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.

    При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса — Гидровит, Регидрон.

    Укрепление иммунной системы

    Если у пациента с системными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов:

    • Супрадин;
    • Мультитабс;
    • Витрум;
    • Центрум;
    • Компливит.

    Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.

    Физиотерапевтическое лечение

    В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, хондропротекторы, витамины группы B.

    Электрофорез на колено

    Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.

    Массаж и лечебная гимнастика

    Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.

    Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.

    Оперативные вмешательства в лечении бурсита

    Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры — связки, сухожилия, хрящевые ткани.

    Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.

    Хирургическое лечение бурсита

    Диетотерапия

    Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.

    Народные средства и рецепты

    На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или хрена. Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.

    Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.

    Возможные осложнения

    При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.

    Профилактика

    Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.

  • Добавить комментарий