Болезни воспаление седалищного нерва

Защемление нерва в коленном суставе: симптомы и лечение колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Чаще всего причиной того, что пациент ощущает защемление нерва в коленном суставе, является усиленное давление окружающих тканей – костей, мышц, хрящей или сухожилий – на окружающие ткани.

При таком давлении нарушается функция нерва, появляется сильная боль, покалывание, слабость и онемение.

Почему появляется защемление

К неприятным ощущениям могут приводить всевозможные виды травм, частое напряжение нижних конечностей, из-за чего происходит защемление коленного сустава. В том числе причиной может стать излишняя масса тела, частое занятие спортом.

Из-за давления наблюдается воспаление нерва в колене и нарушение нервных функций. В том случае, когда защемление нерва длится короткое время, повреждения тканей не происходит и при уменьшении давления двигательная активность коленного сустава возобновляется без последствий.

загрузка...

Между тем, если давление продолжительное, защемление нерва может стать причиной развития хронических заболеваний и серьезных повреждений нервных окончаний.

Защемление нерва в области колена может быть спровоцировано:

  1. Неправильным положением тела.
  2. Наличием патологических костных наростов на костных тканях.
  3. Артритом, при котором воспаление нередко приводит к неприятным ощущениям.
  4. Ожирением, из-за чего значительно увеличивается давление на нервы.
  5. Физическими нагрузками, при которых происходит постоянное повторение одного типа движений.
  6. Беременностью, из-за чего происходит значительное увеличение массы тела и нагрузки на нервы в колене.
  7. Наследственными факторами, в результате чего предрасположенность к заболеванию передается генетически.

Симптомы заболевания

защемление нерва в коленном суставеЗащемление нерва в области колена выявляется в случае разрыва мениска, травм и отрывов надколенника. Обычно появление деформирующего артроза связано с возрастными факторами. В результате у пациента разрастается костная ткань, которая сдавливает нервные волокна.

В том числе симптомы сопровождаются появлением отечности окружающих мягких тканей коленного сустава. При этом хронический воспалительный процесс оказывает заметное влияние на защемление нерва в области колена.

Само по себе защемление нерва коленного сустава проявляется в виде острых простреливающих болей. При сгибании и разгибании нижних конечностей пациент обычно ощущает дискомфорт. Также из-за неприятных ощущений может меняться походка.

Чаще всего у пациента при защемлении нерва коленного сустава наблюдаются следующие признаки:

  • Чувство онемения или уменьшение чувствительности в месте защемления сустава;
  • Боли острого или жгучего характера, которые распространяются на ближайшую область;
  • Покалывание в месте поражения;
  • Слабость в мышцах или подергивание в пораженном суставе;
  • Частая слабость в ногах.

Особенно часто симптомы заболевания могут давать о себе знать в ночной период времени.

Лечение коленного сустава

Диагностируют заболевание при помощи осмотра, после которого хирург предпринимает меры, чтобы устранить причины появления болезненных ощущений.

Также диагностика защемления нерва в суставе проводится при помощи:

  1. Исследования проводимости нервных окончаний. К кожным покровам присоединяются электроды, после чего нервы стимулируются при помощи слабых электрических импульсов. После проведения тестирования выявляются поврежденные нервные окончания.
  2. Электромиографии, в ходе которой в мышцы вводится тонкая игла – электрод. Пациент поочередно расслабляет и напрягает мышцы. При помощи данного тестирования врачи определяют наличие повреждений в нервах, ведущим к мышцам.
  3. МРТ коленного сустава, которая позволяет выявить защемленные нервы.

защемление нерва в коленеПервым делом врач назначает прием противовоспалительных лекарственных средств, чтобы устранить болевые ощущения. Если препараты не помогают, выписываются сильные анальгетики.

В том числе, чтобы избавиться от болей и остановить воспалительный процесс, применяют инъекции кортикостероидов. В том случае, когда защемление не проходит спустя несколько недель, назначается проведение хирургической операции.

После того, как основные симптомы будут устранены, в лечении применяется мануальная терапия, лечебная физкультура, лечебный массаж. Чтобы боли прекратились полностью, важно при повышенной массе тела снизить излишний вес, чтобы на коленный сустав дополнительная нагрузка не оказывала влияние на состояние коленного сустава. Также рекомендуется регулярно заниматься спортом.

Как правила, если у пациента наблюдается защемление нерва в области колена, данное заболевание лечится достаточно быстро. Болевые ощущения и ограниченная подвижность устраняется практически после первого лечебного сеанса мануальной терапии, лечебного массажа или иглоукалывания.

При помощи данных процедур удается достаточно быстро и эффективно:

  • Устранить мышечный спазм;
  • Высвободить нервные окончания, которые оказались зажатыми;
  • Вернуть подвижность нижним конечностям;
  • Избавиться от болей.

Чтобы защемление нрава коленного сустава в будущем не возникало, используется комплексное лечение с прогреванием, вакуум-терапией, массажем нефритом и иными процедурами традиционной или китайской медицины.

Лечение народными средствами

При лечении заболевания используются мази, ванны, настои и целебные сборы.

  1. Хвоя можжевельника смешивается с лавровым листом соотношением 1 к 6 и растирается до образования порошка. Полученная смесь заливается растопленным сливочным маслом. Данное средство избавляет от болей и расслабляет напряженные мышцы.
  2. Шишки хмеля растираются и тщательно смешиваются с одной столовой ложкой сливочного масла или свиного жира. Полученная масса втирается в пораженные суставы.
  3. Аналогичным образом готовится мазь из сливочного масла и одной столовой ложки нашатырного спирта. После втирания в кожу сустав следует тщательно укутать теплым платком или шарфом.
  4. Почки сирени отвариваются и смешиваются в свином жире, после чего масса втирается в сустав.
  5. Столовая ложка чесночного масла разводится с 0.5 литрами водки, после чего используется в качестве обезболивающего средства.

При защемлении нервов используются лечебные ванны с добавлением отваров и настоев. Температура воды должна составлять 37 градусов.

боли в коленеДля лечебных ванн используется следующий отвар: 250 г корней аира смешиваются с тремя литрами воды и кипятятся. Также используют кору ели или дуба: килограмм коры заливается пятью литрами воды, кипятится на протяжении 30 минут. Полученная смесь добавляется в ванну.

Злаковые цветки также эффективны в лечении. Один килограмм цветков заливается пятью литрами воды и варится на протяжении 30 минут. После чего отвар процеживается и добавляется в ванну. В том числе его применяют для компрессов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Настои из полыньи считаются эффективным средством, которое снимает боль. Для приготовления одна столовая ложка полыньи смешивается с 350 мл кипятка. Полученная смесь втирается в место поражения.

Также для этих целей используется настойка из брусничных листьев. Одна чайная ложка листьев заливается 1,5 стаканами кипятка и настаивается. Принимать целебное средство нужно трижды в сутки по 0.5 стакана.

Подробно о нервах в видео в этой статье — интересные факты и объяснение болевых ощущений в колене.

Ишиас: воспаление седалищного нерва

Что такое ишиас ноги известно многим. С этим коварным недугом сталкивается каждый седьмой человек в возрасте от 35 лет, который ведет малоподвижный образ жизни, связанный с сидящей работой, страдает от деформаций в области поясничного отдела или имеет врожденные дефекты его развития.

Симптомы воспаления седалищного нерва, спровоцированные радикулитом пояснично-крестцового сегмента, не представляют собой диагностической сложности, поэтому при раннем обращении к специалисту могут быть легко ликвидированы.

Болезнь ишиас – патологическое состояние, что сопровождается болями различной интенсивности в пояснице и ягодичной области. Подобные симптомы развиваются вследствие воспаления нервных корешков, что возникает при их защемлении.

Этиологические аспекты недуга

Причины воспаления седалищного нерва связаны с его раздражением.
Подобное состояние может возникать в результате многих патологических процессов, среди которых наиболее часто определяются:

  • грыжевое выпячивание межпозвоночного диска;
  • остеохондроз на этапе формирования остеофитов, которые сдавливают нервный пучок;
  • дегенеративные повреждения позвонков, что сопровождаются сужением межпозвонковой щели;
  • спондилолистез, сколиотические изменения позвоночного столба, гиперлордоз и тому подобное;
  • миозиты в поясничном отделе;
  • механические повреждения и травмы;
  • новообразования;
  • врожденные аномалии развития позвоночника.

Нередко причины воспаления седалищного нерва у женщин напрямую связаны с гинекологическими заболеваниями.

К примеру, инфекционные патологии или опухоли в полости малого таза могут спровоцировать болезненный процесс в пояснице и проявляться ишиасом со всеми его признаками.

Та же тенденция отмечается и со стороны мужского организма. Воспалительные заболевания по мужской половой части, доброкачественные опухоли предстательной железы, нарушения кровообращения – все это частые причины воспаления седалищного нерва у мужчин.

Как проявляется болезнь?

Первые симптомы ишиаса – незначительные боли в нижних отделах спины и ягодицах, ошибочно могут быть расценены больным человеком за банальную усталость. И тогда, как патологический процесс начинает набирать новых оборотов, пациент продолжает вести активный образ жизни с нагрузками на поясничный отдел, вместо того, чтобы начать лечение.

Воспаление седалищного нерва относится к числу тех заболеваний, для которых характерна своя эмоциональная блокировка.

Психосоматика ишиаса, по мнению специалистов, состоит в том, что к развитию данного заболевания более склонны люди, не уверенные в своем будущем.

Такие особы зависят от материальных благ и очень боятся потерять нажитое на протяжении жизни имущество.

Ишиас седалищного нерва сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • острая боль в области поясницы и ягодиц, с прострелом в дистальные отделы нижней конечности, которая усиливается во время сидения и принимает стреляющий характер при попытке встать;
  • болезненные ощущения склонны усиливаться при нагрузках физического плана, занятиях физкультурой с наклонами в стороны и тому подобное;
  • боли при воспалении седалищного нерва сопровождаются чувством жжения, онемения, покалывания, а также судороги в ногах при ишиасе;
  • температура при ишиасе определяется довольно редко, но все-таки этот симптом имеет место в остром периоде недуга, когда заболевание принимает вид активного воспалительного процесса.

Подробнее о симптомах ишиаса вы узнаете из видео:

Как правило, болезненные ощущения при воспалении седалищного нерва не столь ярко выражены, как это происходит при люмбаго, и носят определенно односторонний характер, хотя и могут быть двухсторонними.

В основном, симптомы и последствия ишиаса хорошо поддаются медикаментозной коррекции.

Сложности в терапии представляет только воспаление седалищного нерва при беременности, когда врачам приходится прибегать к альтернативным методам лечения, так как женщинам в положении противопоказано большинство из популярных лекарственных средств.

План диагностики

Диагностика воспаления седалищного нерва базируется на следующих методиках:

  • оценка данных клинического осмотра пациента с определением причины и степени тяжести патологического процесса;
  • рентгенологическое подтверждение наличия изменений со стороны поясничного сегмента позвоночного столба (рентген при ишиасе является одним из самых распространенных методов диагностики болезни);
  • результаты компьютерной томографии и МРТ дают возможность определить наличие защемления седалищного нерва или отдельных его корешков, степень поражения нервной ткани и присутствие осложнений;
  • дополнительно проводится электромиография для выявления местного напряжения мышц в зоне поражения.

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Для опытного врача вопрос, как определить воспаление седалищного нерва не представляет диагностической сложности, так как современная медицина располагает достаточным количеством информации и вспомогательных методик, позволяющих безошибочно подтвердить актуальный диагноз.

Тактика лечения: ключевые моменты терапии

Не смотря на позднее обращение большинства пациентов за медицинской помощью, ишиас довольно хорошо поддается медикаментозной коррекции.

Естественно, лечение ишиаса или невралгии седалищного нерва должно быть комплексным и включать не только медикаментозные средства, но и физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются массаж, физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание и акупунктура.

В острой фазе недуга главной задачей лечения является купирование болевого синдрома.

С целью уменьшения интенсивности болевых ощущений пациентам назначаются анальгезирующие препараты, а также НПВС, преимущественно в виде инъекций. Реже могут использоваться спазмолитики. Данные группы медикаментов позволяют устранить признаки воспаления седалищного нерва и снять отечность тканей.

После уменьшения болей пациентам рекомендуется прием таблетированных анальгезирующих средств, а также местное применение мазей и гелей на область поясницы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия воспаления седалищного нерва позволяет устранить ЛФК, массаж, мануальная терапия и электрофорез на пораженные участки.

Некоторые специалисты могут предложить своим пациентам альтернативные методы терапии – пластыри или растирания народными средствами.

Тут важно помнить, что при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу-невропатологу, что позволит в разы уменьшить риски возникновения нежеланных осложнений и повысит шансы на полное выздоровление.

Вопрос, как жить с ишиасом, волнует многих, о чем свидетельствует огромное количество тем на просторах интернета. Запомните, с таким недугом как ишиас или пояснично-крестцовый радикулит не нужно мириться. Болезнь необходимо лечить, и делать это грамотно, своевременно и качественно.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

Как проявляется болезньВоспаление седалищного нерва (ишиас) представляет собой патологию, возникающую из-за сжатия нервного ствола в пояснично-крестцовой области. Развивается оно у людей старше 30 лет и характеризуется сильным болевым синдромом, нарушением моторики и чувствительности участков, снабженных пораженными нервными структурами.

  • Седалищный нерв — воспаление и его причины
  • Симптомы
  • Диагностика заболевания
  • Лечение воспаления седалищного нерва
    • Медикаментозное лечение
    • Физические упражнения
    • Массаж и рефлексотерапия
    • Блокада
    • Лечение народными средствами
  • Профилактика

Это заболевание обязательно следует лечить, чтобы не только облегчить свое состояние, но и предотвратить развитие рецидивов. Попытаемся разобраться, что такое седалищный нерв, его воспаление, симптомы и способы лечения.

Седалищный нерв — воспаление и его причины

Самой распространенной причиной ишиаса являются грыжи межпозвоночных дисков, которые способствуют сжатию нервных корешков, и остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Значительно реже такая патология возникает из-за травм или воспаления крестцово-подвздошных суставов.

Вторично ишиас развивается при следующих состояниях:

  • ревматизм;
  • внутренние кровотечения;
  • раздражение нерва опухолями;
  • диабет;
  • гинекологических заболеваниях.

Причинами ишиаса также могут быть различные инфекции, в том числе туберкулез и грипп. Помимо этого, развитие патологии происходит из-за сужения спинномозгового канала. Обычно этому подвержены пожилые люди. Раздражение нервных окончаний, формирующих седалищный нерв, также наблюдается при развитии спондидолистоза, поэтому боль можно устранить только в результате коррекции патологических изменений в позвоночном столбе.

Следует отметить, что заболевание способно развиться после обычного переохлаждения, спазма мышц или физических перегрузок. Гораздо реже оно провоцируется абсцессами, тромбами, фибромиалгией, заболеванием Лайма и синдромом Рейтера.

Кроме этого, ишиас обычно наблюдается на поздних сроках беременности. Объясняется это слабостью связок и мышц, расположенных вокруг позвоночника, на которые в этот период приходит увеличившаяся нагрузка. У беременных воспалительный процесс часто возникает из-за хронических запоров, в результате чего развивается синдром грушевидной мышцы, расположенной под большой ягодичной мышцей, и которая при перенапряжении начинает сжимать седалищный нерв, вызывая его воспаление.

Симптомы

Ишиас, как и любое заболевание, обладает своими особенными симптомами, которые начинают доставлять человеку определенный дискомфорт, вынуждая обратиться его за медицинской помощью.

Невралгия седалищного нерва проявляется следующим образом:

  • Воспаление седалищного нерва лечениеБоль в области поясницы, быстро переходящая в нижние конечности и затрагивающую только одну из них, так как обычно защемляется один нерв. Больные обычно жалуются на два вида боли. Это постоянная, локализующейся на задней поверхности ноги, и стреляющая, возникновение которой происходит тогда, когда человек находится в неудобном положении.
  • Покалывание, онемение, чувство жжения на коже и в области поясницы.
  • Трудность в передвижении. Очень сильная боль осложняет жизнь человека, не давая ему нормально сидеть, передвигаться и т. д.
  • Еще одним симптомом невралгии седалищного нерва является трудность в принятии определенного положения и возникновении боли во время чихания и кашля.

Все эти симптомы и сила их проявления зависят от того, насколько сильно произошло повреждение нервных корешков, потому что в тяжелых случаях боль становится невыносимой. Пациенты часто отмечают, что болевой синдром чаще всего локализуется в ногах, но иногда он может ощущаться и в спине. В этом случае боль является не слишком сильной, но все-таки для снятия такого симптома необходимо принять обезболивающие средства.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача, так как боль с каждым днем будет только увеличиваться.

Диагностика заболевания

Какие симптомы при воспалении седалищного нерваСимптомы ишиаса не позволяют врачу поставить правильный диагноз, потому что довольно часто к ним добавляются и другие, свидетельствующие о проблемах в других внутренних органах человека. Именно поэтому врач направляет пациента на различные диагностические исследования для того, чтобы определиться с диагнозом.

В первую очередь больному назначают рентгенографию, позволяющей выявить все происходящие с позвоночником изменения, например, спондилолитез и остеохондроз. Чтобы обнаружить межпозвоночную грыжу, которая часто становится причиной невралгии седалищного нерва, проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию позвоночника.

Кроме того, с помощью тестов невролог способен определить силу боли и место ее локализации. Среди них выделяют тест Ласега. Для этого пациент ложится на кушетку, а врач поднимает его ногу. При ишиасе боль будет практически невыносимой, но по мере того, как врач будет ее опускать, боль начинает стихать.

Также пациенту следует сдать анализ крови, чтобы узнать состояние кровеносной системы. С помощью такой диагностики выявляют истинные причины развития ишиаса. Это необходимо для назначения правильного лечения врачом-неврологом.

Стоит отметить, что во время неврологического осмотра часто обнаруживают специфические симптомы, среди которых выделяют следующие:

  • симптом Леррея – при разведенных в разные стороны ногах появляется сильнейшая боль;
  • симптом Файерштейна – если человек в сидячем положении скрещивает ноги, оставляя больную ногу внизу, а здоровую наверху, то сильная боль будет пронизывать ту, которая болит;
  • симптом Деженерина – чихание и кашель способствуют появлению боли в пояснице.

При несвоевременном лечении симптомы хоть и немного затихают, но никуда не исчезают. В запущенном случае отмечается покалывание, онемение конечностей, при этом боли в пояснице отсутствуют. Иногда это может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Лечение воспаления седалищного нерва

Сильно выраженные симптомы заболевания вынуждают больного обратиться за медицинской помощью. После обследования и установления правильного диагноза, врач назначает лечение, которое должно проводиться комплексно.

Медикаментозное лечение

Чем лечится неврит седалищного нерва? При резком обострении применяют следующие обезболивающие препараты:

  • «Анальгин»;
  • «Темпалгин»;
  • «Седальгин»;
  • «Баралгин»;
  • «Пенталгин».

Лечение воспаления седалищного нерва обязательно проводится с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относят следующие лекарственные средства:

  • Медикаменты при воспалении нерва«Диклофенак» — снимает боль, воспаление и отечность. Бывает в виде таблеток, а уколы такого препарата считаются более эффективными, но при этом возрастает вероятность побочных действий на почки и печень. Именно поэтому инъекции назначает врач с промежутком в 12 часов.
  • «Мовалис» — считается очень мощным препаратом, быстро устраняющего боль и снижающего воспаление ишиаса. Из-за большого количества побочных действий прием таблеток осуществляется под контролем врача и продолжаться должен не более 5 дней.
  • «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен» — оказывают влияние на периферическую нервную систему, расслабляя и убирая мышечные спазмы и снимая воспаление.
  • «Кортикостероиды» — назначают при болях, продолжающихся длительное время и не прекращающихся ни на минуту. Такие гормональные препараты снимают отеки и воспаление.

Лечение ишиаса у беременных женщин проводится по-особому. Так как в этот период запрещены практически все лекарственные препараты, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Самым щадящим средством считаются обезболивающие свечи. Также безопасным вариантом лечения считается гомеопатия.

Физические упражнения

Обычно острый период заболевания длится 5-10 дней. За это время рекомендуется снизить физическую нагрузку и дать пояснично-крестцовому отделу покой, побольше находясь в лежачем положении на твердой поверхности, желательно ортопедической. Если симптомы недуга затихнут, то это не повод увеличивать спортивные нагрузки.

Невропатолог определяет оптимальный период, когда можно приступать к лечению физическими упражнениями и лечебной гимнастикой. На основании симптомов и причин возникновения заболевания врач-физиотерапевт начинает разрабатывать специальную программу. Беременным женщинам ее составляет специальная комиссия, куда входят такие врачи, как терапевт, гинеколог, физиотерапевт.

Массаж и рефлексотерапия

Способы лечения воспаления седалищного нерваМассаж в качестве лечения ишиаса делают очень аккуратно, применяя легкое растирание и поглаживание. После того как боль затихнет, приступают к более интенсивной технике массажа – похлопыванию и разминанию. Дополнить его можно согревающими мазями и эфирными маслами. В результате улучшается приток крови к ущемленным нервным окончаниям, снимаются мышечные спазмы, уменьшается отечность, увеличивается выработка эндорфинов.

Такие методы релаксации, как иглоукалывание и мануальная точечная терапия, способны избавить от болевого синдрома. Если лечение иглами проводить около трех месяцев, то можно не только избавиться от проявлений заболевания, но и на долгое время справиться с причинами его обострения. Однако такой метод противопоказан при онкологии, беременности, повреждениях кожного покрова.

Блокада

Если вышеперечисленные методы лечения не принесли нужного результата, врач может назначить новокаиновые блокады. Это позволит блокировать нервные импульсы седалищного нерва, устраняя симптомы воспаления. Основаниями для назначения блокады является невозможность двигаться, апатия или возбуждение, болевой синдром в положении стоя и лежа.

Лечение народными средствами

Воспаление седалищного нерва помогают снять в домашних условиях разогревающие мази. Камфорная, скипидарная мазь, пчелиный воск – все эти средства замечательно согревают воспаленный участок, убирают спазмы, улучшают приток крови к нервным окончаниям. Настойка на водке и красном перце, которая используется в качестве компресса, улучшает проводимость седалищного нерва и помогает выработке эндорфинов.

Следующий настой также хорошо помогает при лечении ишиаса. Для его приготовления берут по 2 ст. л. полевого хвоща, календулы, калины и чабреца, добавляют в пол-литра воды, кипятят и принимают в теплом виде три раза в день по 100 мл ежедневно перед едой.

Если консервативное лечение не помогло, приходится прибегать к оперативному вмешательству. В зависимости от причины возникновения заболевания выбирают ту или иную операцию.

Профилактика

Воспаление седалищного нерваДля здоровья седалищного нерва и избежания рецидивов заболевания следует укреплять мышцы спины. В этих целях осуществляют умеренные физические нагрузки, лечебную гимнастику, занятия йогой. Стройная осанка во время движения и ровная спина в сидячем положении – основа отсутствия воспаления нервных отростков. Женщинам при первых симптомах следует отказаться от каблуков. Хорошо укрепляют мышцы спины плавание и аквааэробика. Рекомендуется избегать переохлаждения, одеваться по погоде, закрывать поясницу и держать ноги в тепле.

Таким образом, воспаление седалищного нерва – очень неприятный недуг, потому что не дает человеку полноценно двигаться, из-за чего снижается уровень его жизни. Но если своевременно обратиться к врачу, то благодаря современным способам лечения можно за небольшой промежуток времени облегчить свое состояние и снова наслаждаться жизнью.

Добавить комментарий