Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 степени фото

Грудной отдел: как устроен, заболевания и травмы, которым подвержен

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночник – очень важная структура человеческого тела. Именно он обеспечивает поддержку всего тела и органов, вмещает и защищает спинной мозг и нервные корешки, обеспечивает прямохождение, а также двигательные функции. Позвоночник разделяют 5 отделов, каждый из которых имеет особое строение, которое связано с выполняемыми функциями. Свои особенности у грудного отдела позвоночника.

Содержание статьи:
Общие сведения
Взаимосвязь позвонков и болезней
Частые заболевания, травмы
Врачи, оказывающие помощь

Общие сведения об отделе

Грудной отдел находится ниже шейного отдела. Состоит он из 12 позвонков.

Отдел имеет форму похожую на букву «С», изогнутую кзади. Этот изгиб называется грудным кифозом.

Грудной отдел выполняет роль задней стенки грудной клетки. В этом же отделе прикрепляются ребра, которые объединяются в переднем отделе грудины в виде каркаса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

крестец

Составляющие части грудного отдела позвоночника:

  • 12 позвонков;
  • межпозвонковые диски;
  • суставы;
  • спинной мозг (грудная часть);
  • нервные корешки.

В области грудного отдела позвоночника находится большинство жизненно важных органов, в иннервации которых участвуют спинномозговые нервы грудного отдела спинного мозга, поэтому при его нарушениях могут возникать нарушения их работы. Этот отдел отвечает за работу следующих органов: легкие, почки, бронхи, трахея, пищевод, поджелудочная железа, солнечное сплетение, желчный пузырь, надпочечники, тонкая и толстая кишки, пищевод, грудь, плевра, верхние конечности, общий желчный проток, грудь, диафрагма, 12-перстная кишка.

Грудной отдел имеет ограниченную подвижность. Это обусловлено малой высотой межпозвоночных дисков, наличием ребер и грудной клетки, длиной остистых отростков.

Самым нестабильным участком этой части позвоночника является нижний уровень. Именно он больше всего склонен к патологиям.

Особенности строения грудных позвонков

Абсолютно все позвонки имеют схожее строение. Они состоят из части, имеющей цилиндрическую форму, которая называется телом позвонка. Кроме тела, позвонок имеет дужку и отростки. Между телом и дужкой имеется позвонковое отверстие. Так как все позвонки размещаются друг над другом, то из этих отверстий формируется позвоночный канал. В него помещен спинной мозг, нервные отростки и кровеносные сосуды.

Между телами соседних позвонков имеются межпозвонковые диски. Они обеспечивают подвижность позвоночнику вместе с многочисленными мышцами и связками, окружающими позвоночный столб.

позвонкиПозвонки грудного отдела позвоночника обладают характерными отличиями, появление которых обусловлено выполняемыми функциями отдела. Так как именно на позвонки грудного отдела позвоночника приходятся повышенные нагрузки, то их тела имеют более массивные размеры.

Следующей особенностью является наличие реберных ямок, которые служат местом сочленения с ребрами. Большинство ребер соединяются одновременно с 2 позвонками, поэтому практически все грудные позвонки имеют по 2 половинные реберные ямки. Они располагаются на верхнем и нижнем крае позвонков у основания дуги. Но и тут есть исключения. Несколько иное строение имеют 1, 10, 11 и 12 грудные позвонки. 1-ый позвонок грудного отдела имеет на верхнем краю полную ямку, которая служит для соединения с первым ребром. На нижнем крае размещена половинная ямка для второго ребра. Десятый позвонок имеет только половинную ямку для 10 ребра, которая размещается на верхнем крае. На 11 и 12 позвонках располагаются только по 1 полной ямке для сочленения с 11 и 12 ребрами.

На грудных позвонках имеются суставные поверхности, которые служат местом соединения с бугорком ребра. Нет этих поверхностей только у 11 и 12 позвонков.

Суставные отростки позвонков грудного отдела располагаются фронтально. Поперечные отростки этих позвонков отведены кзади и в стороны. Остистые отростки позвонков отдела тоже обладают своими отличительными чертами. У них довольно большая длина, в сравнении с остистыми позвонками других отделов. Благодаря такой длине и сильному наклону вниз они объединяются друг с другом подобно черепице. Это вносит свою роль в ограничение подвижности отдела.

Таким образом, грудной позвонок состоит из:

  • тела;
  • суставных отростков;
  • дуги;
  • остистого отростка;
  • верхней позвоночной вырезки;
  • нижней позвоночной вырезки;
  • поперечного отростка;
  • позвоночного отверстия;
  • реберных ямок.

Особенности межпозвонковых дисков

Все межпозвонковые диски на вид напоминают плоские прокладки округлой формы, которые размещены между позвонками. Они состоят из ядра и фиброзного кольца. Фиброзное кольцо, в свою очередь, состоит из множества крепких волокон. Но при болезнях дегенеративно-дистрофического характера (в частности при остеохондрозе) утрачивается его эластичность и прочность из-за замены волокон рубцовой тканью. Это может привести к образованию грыж, протрузий, разрыву фиброзного кольца.

Если говорить об особенностях, то именно межпозвоночные диски грудного отдела имеют маленькую высоту. Это приводит к уменьшению подвижности этого отдела, а также служит причиной частого развития остеохондроза.

Особенности позвоночного канала в грудном отделе

Позвоночный канал образуется отверстиями позвонков. Как упоминалось выше, внутри него находится не только спинной мозг, но и отростки нервов, кровеносные сосуды и т.д.

позвоночный столбВ этом отделе позвоночника спинномозговые нервы идут в разных направлениях: верхние направляются несколько вертикально вверх, средние направлены горизонтально, а нижние – несколько вниз.

Особенностью позвоночного канала грудного отдела позвоночника является его малый диаметр. Из-за этого тут наиболее часто наблюдаются сужения ограничиваемых отверстий и пространств, что приводит к вертеброгенным компрессионно-васкулярным синдромам, которые проявляются радикуломиелоишемией или радикулоишемией. В образовании межпозвонковых отверстий, которые служат для прохода нервных волокон, участвуют позвонково-реберные суставы, патология которых может также вызвать сужение отверстий.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночно-двигательный сегмент – это 2 смежных позвонка, связанных между собой межпозвоночным диском, мышцами и связками. За счет фасеточных суставов обеспечивается некоторая подвижность. Однако именно в грудном отделе эта подвижность выражена меньше всего.

В боковых отделах позвоночного сегмента имеют отверстия, которые служат для прохода кровеносных сосудов и нервных волокон. Нормальное функционирование позвоночного столба возможно только при обеспечении нормальной функции этих сегментов. Основными патологиями сегментов являются их блокада либо нестабильность. При сегментарной блокаде подвижность отсутствует совсем. Из-за этого близлежащие сегменты начинают выполнять большую амплитуду и количество движений, что вызывает ущемления нервных волокон и боль. Избыточная сегментарная подвижность проявляется в увеличенном объеме движений в сегменте, что может приводить к динамической компрессии нервных волокон и развитию болевого синдрома.

Грудной кифоз

Человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов. Их появление обусловлено необходимостью поддерживать тело в вертикальном положении и обеспечивать при этом амортизацию во время передвижения. В норме позвоночник имеет 4 изгиба. На уровне шейного и поясничного отдела позвоночник несколько изогнут вперед, что называется лордозом. В грудном и крестцовом отделе позвоночник изгибается назад. Такой изгиб называется физиологическим кифозом.

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника обеспечивает амортизацию нагрузок во время движений. Если эти нагрузки распределяются неравномерно, то происходит деформация позвоночника, возникают его искривления, что приводит к развитию многочисленных болезней, среди которых сколиоз, паталогический кифоз, остеохондроз и другие. Довольно часто к таким патологическим изменениям приводит нахождение тела в неправильном положении длительное время, травмы, нарушение осанки.

Связь болезней внутренних органов и позвоночника

Как уже было описано выше, спинномозговые нервы иннервируют большинство внутренних органов. Поэтому при развитии патологий грудного отдела, которые становятся причиной ущемления того или иного нерва, появляются болезни или нарушения функционирования соответствующих органов. При этом лечение самих органов практически не приносит облегчения из-за того, что сама причина болезни не устранена.

Взаимосвязь позвонков и болезней:

  • оcтeoxoндpoзущемление нервов на уровне 1-2 позвонков может проявляться болью в локтях, онемением пальцев и всех рук, пневмониями;
  • ущемление на уровне 3-4 позвонков может вызывать бронхиты, пневмонии и мастопатии;
  • 5-7 позвонки отвечают за работу груди и сердца;
  • ущемление на уровне 8 позвонка может проявиться нарушениями секреции инсулина, болезнями поджелудочной железы, нарушениями углеводного обмена и изменением аппетита.
  • ущемления на уровне 9-10 позвонков приводит к нарушениям обмена жиров и белков;
  • ущемление нервов на уровне 11-12 позвонка становится причиной нарушения работы кишечника.

Патологии грудного отдела

Хоть грудной отдел и менее всего подвержен травмам и патологиям, но все же его болезни довольно распространены. Заболевания грудного отдела поражают не только людей старшего возраста, но и довольно молодых. Объяснение этому – нездоровый образ жизни, вредные привычки, отсутствие нормальных физических нагрузок из-за сидячего образа жизни.

Возможные патологии грудного отдела позвоночника:

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Эта болезнь проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями структур позвоночника. Грудной остеохондроз можно заподозрить при болях в грудной клетке, которые имеют сдавливающий характер. Также характерна межреберная боль. Именно остеохондроз является наиболее частой патологией в грудном отделе. Причиной его развития чаще всего является нарушение питания межпозвонковых дисков, а также недостаточный обмен веществ в них.
  2. Остеоартроз. Это дегенеративная болезнь невоспалительного характера, которая сопровождается сильной болью, деформацией, ограничением подвижности сустава. Наиболее часто в позвоночнике эта болезнь поражает реберно-позвонковые суставы. При этом сужается просвет межпозвонковых отверстий, что приводит к ущемлению нервных волокон. Это может приводить как в области иннервации пораженного нерва либо расстройства функционирования иннервируемых органов.
  3. Дискогенный радикулит. При этом заболевании происходит смещение межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию и раздражению нервных корешков. Для заболевания характерна сильная боль, отдающая в другие части тела, которая усиливается во время движений, глубоких вдохов и т.д. Мышцы в области смещения дисков сильно напряжены и со временем могут атрофироваться.
  4. Межпозвонковые грыжи. Хоть и редкое явление, но иногда бывают. Чаще всего они возникают нижней части грудного отдела позвоночника. При этом возникают сильные боли из-за сдавливания спинного мозга.
  5. грудной радикулитСколиоз. Это заболевание проявляется искривлением позвоночника по боковой линии. Выраженность проявления клинических признаков болезни зависит от степени искривления. При болезни наблюдается асимметрия плеч и лопаток, больной чувствует дискомфорт. Заболевание 4 степени вызывает серьезные нарушения внутренних органов, застойные явления в малом круге кровообращения.
  6. Протрузия. Можно сказать, что эта патология является начальной стадией межпозвоночной грыжи. При протрузии фиброзное кольцо еще не разорвано, но имеется выпуклость, которая при отсутствии лечения переходит в грыжу. Протрузия тоже провоцирует сужение спинномозгового канала и довольно сильные боли.
  7. Грудной радикулит. Это заболевание довольно сложно диагностировать, так как его симптомы очень схожи с симптомами плеврита, ишемии, пневмонии, острых болезней брюшной полости. Радикулит может возникать из-за остеохондроза, травм позвоночника, метастаз опухолей. Для болезни характерен сильно выраженный болевой синдром. Он может быть постоянным либо приступообразным, чаще всего имеет опоясывающий характер. Также обнаруживаются болевые точки, прикосновение к которым вызывает сильную боль. Боль также усиливается при глубоких вдохах, кашле, чхании.
  8. Метастазы. Наиболее часто метастазы в позвоночнике появляются именно в грудном отделе. Они вызывают сужение позвоночного канала, что проявляется сильными болями, а иногда и нарушением функционирования внутренних органов.

Отдельно следует отметить травмы грудного отдела позвоночника. Они возникают при падениях, сильных ударах, при авариях и т.д. Сопровождаются травмы подвывихами, смещениями, трещинами позвонков, которые приводят к сильным болям. Их игнорировать никак нельзя, так как такие травмы могут стать причиной серьезных заболеваний.

К какому врачу обращаться?

При возникновении боли, воспаления или иных проблем с грудным отделом позвоночника следует обращаться к вертебрологу, травматологу или ортопеду. Иногда может понадобиться помощь мануальных терапевтов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Сколиоз поясничного отдела позвоночника формируется из-за разного давления на межпозвонковые диски при мышечном дисбалансе, длительном сидении, повреждениях позвонков. В результате действия данных факторов и смещения позвоночных сегментов в разные стороны возникает асимметрия, которая в дальнейшем приводит к смещению вертикальной оси позвоночника вправо или влево с вертикальным вращением позвонков (ротация и торсия).

При смещении межпозвонковых дисков формируется раздражение окружающих мягких тканей. Воспаление мышечно-связочного аппарата приводит к стимуляции нервных рецепторов, расположенных в связках. Болевой синдром усиливается на фоне смещения внутренних органов: печени, кишечника, органов малого таза.

сколиоз поясничного отдела позвоночника сопровождается воспаление мышечно-связачного аппарата

Виды и степени поясничного сколиоза

Поясничный сколиоз классифицируется на следующие виды:

  • 1 степень – угол кривизны от 5 до 10 градусов;
  • 2 степень – изгиб кривизны от 11 до 25 градусов;
  • 3 степень – искривление достигает 50 градусов;
  • 4 степень – угол кривизны превышает 50 градусов.

Данные степени устанавливаются на основе рентгенограмм в прямой проекции поясничного отдела позвоночника. На снимках рисуются линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков, образующим верхнюю и нижнюю часть кривизны.

ПерпенДикулярно к ним проводятся линии, которые пересекаются между собой. В этом месте измеряется угол кривизны (метод Кобба).

В зависимости от возрастных особенностей поясничный сколиоз можно разделить на 3 возрастных этапа:

  • До 8 лет. В данном временном интервале позвонки имеют хрящевую структуру. Только к 8 годам наблюдается окостенение их тел;
  • С 8 до 14 лет прослеживаются очаги окостенения в области отростков и дужек;
  • С 15 до 17 лет заканчивается формирование позвоночного столба, а позвонки вместе с межпозвонковыми дисками представляют собой единую костную структуру, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

Пока в позвонках остаются хрящевые части у врачей есть возможность для исправления патологических изгибов. С возрастом лечение боковых деформаций затрудняется и предполагает лишь укрепление мышечного связочного-аппарата для предотвращения дальнейшего смещения (при изгибе 2 степени) или оперативное восстановление вертикальной оси туловища металлоконструкциями (при искривлении 3 и 4 степени).

Диагностика на основе внешнего осмотра

Существуют диагностические симптомы патологии, позволяющие выявить заболевание на основе внешнего осмотра человека:

Диагностика на основе внешнего осмотра

  1. Перекос таза, опущенные плечи, их разное расположение, асимметричная локализация головы, неправильная структура треугольников талии – поясничный сколиоз 1 степени;
  2. Асимметрия контуров тела, выраженное смещение лопаток, позвоночный горб – симптомы искривления 2 степени;
  3. Выраженная деформация грудной клетки, расхождение лопаток и четкий мышечный валик грудного отдела – симптомы деформации позвоночника 3 или 4 степени.

Мышечный валик становится четче при наклонах человека. Если патология не сопровождается ущемлением нервных волокон, при данной степени деформации не формируется болевой синдром. Внешний косметический дефект в такой ситуации не всегда заставляет человека обращаться за профессиональной помощью. Лишь при выпячивании межпозвонковых дисков появляется люмбаго (прострел), заставляющий посещать врача, но на данной стадии заболевания полностью вылечить его уже практически невозможно.

Неврологические симптомы

В зависимости от нарушения двигательной активности при фронтальной деформации выделяют 4 типа нарушений:

  • Гипермобильный вариант с межпозвонковым артрозом на фоне функциональных нарушений;
  • Органический гипермобильный синдром;
  • Гипомобильный синдром с функциональными нарушениями в межпозвонковых суставах;
  • Органический гипомобильный вариант.

Гипермобильный вариант с изменениями в межпозвонковых суставах характеризуется болевыми ощущениями вдоль позвоночного столба в покое. Боли являются стартовыми и возникают по утрам после сна. Их особенности:

  • Появляются в начале движения;
  • Усиливаются при статической нагрузке;
  • Уменьшаются при длительной ходьбе;
  • Сочетаются со скованностью суставов (на фоне отечности);
  • Хруст в позвоночнике при поворотах и наклонах туловища.

Поясничный сколиоз 2 степени с гипермобильным синдромом межпозвонковых суставов характеризуется постепенным прогрессированием. При нем всегда наблюдается вертебральный синдром (локальная боль по ходу позвоночного столба). Ограничение объема движений позвоночника появляется только в области поражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Органический гипермобильный синдром при 2 степени бокового искривления сочетается с миофиксацией (спастическое сокращения мышц в области поражения). При этом локальное увеличение тонуса скелетной мускулатуры в первую очередь наблюдается в месте локализации межпозвонковых артрозов. При пальпации напряженной мышцы отмечается болезненность. При ощупывании в периартикулярных тканях (расположенных вокруг суставов) могут прослеживаться отеки. Данная форма заболевания наблюдается на фоне органической патологии позвонков: повреждении дужек, тел или нестабильности позвонковых сегментов.

Гипомобильный функциональный вариант наблюдается у пациентов с дистрофическими изменениями позвонков (уменьшение количества кальция в составе, патологические реакции с отложением солей кальция).

При дистрофических изменениях в межпозвонковых дисках повышается давление. Они выпячиваются и давят на окружающие мягкие ткани. За счет раздражения рецепторов связок появляются мышечно-тонические реакции (спазмирование скелетной мускулатуры спины). В ответ на такие изменения наблюдаются появление остеохондроза (снижение высоты межпозвонковых дисков) и сколиоза.

Органический гипомобильный синдром возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся ограничением подвижности в функциональных блоках позвоночного столба. При обследовании пациентов с данной патологией наблюдается не только боковое искривление поясничного отдела, но и усиление лордоза с формированием поясничного кифосколиоза. За счет сдавления спинномозговых нервов при органическом гипомобильном варианте появляется компресссионный синдром.

Как лечить заболевание

Лечение поясничного сколиоза предполагает комплексный подход с включением в схему терапии:

  • Лечебной гимнастики;
  • Массажа;
  • Корсетирования;
  • Вытяжения.

К подбору лечебных упражнений при данной патологии следует подходить крайне осторожно. Искривление 2 степени сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, поэтому любое движение приведет к усилению синдрома. В профессиональных реабилитационных центрах инструктора подбирают упражнения индивидуально для каждого пациента.

Подходы к вытяжению у разных врачей противоположны. Оно помогает увеличить высоту межпозвонковых дисков, но при этом может привести к перерастяжению связок и мышц с образованием в них трещин и надрывов.

Корсетирование назначается при искривлении позвоночной оси 2 степени. Оно помогает предотвратить прогрессирование деформации и снять напряжение с мышц. Его не следует применять длительно, чтобы мускулатура не потеряла функциональность.

Оперативное лечение деформации включает 2 вида вмешательств:

  • Одномоментные;
  • Этапные

Одномоментное оперативное лечение предполагает установку металлических конструкций за один подход. Данные устройства будут поддерживать вертикальную ось туловища в правильном положении.

Этапные операции предполагает установку штифтов за несколько раз. Первичный этап предполагает устранение органических нарушений в области повреждения. Металлические штифты внедряются в позвоночник на следующем этапе.

Таким образом, симптомы поясничного сколиоза 2 степени представляют собой грозную патологию. Их лечение лучше начинать с ранних стадий, так как в последующем полностью восстановить вертикальную ось туловища будет достаточно сложно. Если угол кривизны достигнет 50 градусов, потребуется оперативное вмешательство.

Добавить комментарий