Схема лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: признаки и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

О диафрагмальной грыже речь идет тогда, когда в диафрагме образуются отверстия, через которые внутренние органы, расположенные в брюшине, перемещаются в грудную полость. Выпячивания могут происходить и в области естественных диафрагмальных отверстий. Существует несколько видов подобных грыж, однако наиболее распространены грыжевые изменения пищеводного отверстия диафрагмы.

Содержание:

  • Что приводит к диафрагмальной грыже?
  • Болезненные ощущения
  • Проблемы с системой пищеварения
  • Как лечится грыжа?

Когда происходит выпячивание пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы, речь идет об очень серьезном заболевании, нуждающемся в безотлагательном лечении. Выпячиваться также может и часть желудка, расположенная ближе всего к диафрагме.

Что приводит к диафрагмальной грыже?

Причинами развития такого недуга являются следующие обстоятельства:

загрузка...
  • беременность;
  • роды, прошедшие в тяжелой форме;
  • частые запоры;
  • заболевания дыхательной системы, носящие хронический характер и сопровождающиеся постоянным кашлем;
  • физический труд, предполагающий систематические нагрузки большой интенсивности;
  • излишний вес;
  • получение той или иной травмы в области диафрагмы;
  • слабость соединительной ткани, обусловленная генетическими факторами;
  • старение организма (чаще всего грыжи диафрагмы характерны для людей после 50 лет).

Достаточно часто во время обследования пищевода и желудка может обнаружиться диафрагмальная грыжа, которая протекает в скрытой форме и не проявляется практически никакими симптомами. Именно поэтому диагностировать это заболевание не всегда удается на начальной стадии.

Зачастую такие признаки, как сердечные боли и тахикардия, заставляют даже специалистов полагать, что пациенту необходимо наблюдаться у кардиолога.

Как же вовремя распознать диафрагмальную грыжу, чтобы начать своевременное лечение? Поговорим подробнее обо всех симптомах, совокупность которых указывает на данное заболевание.

Болезненные ощущения

Диафрагмальная грыжа в первую очередь проявляется болью в подреберье, которая переходит на область пищевода. В отдельных случаях болезненные ощущения могут распространяться на спину, а конкретнее, на область между лопатками. Опоясывающая боль часто может стать причиной постановки неправильного диагноза, например, панкреатита.

Иногда болезненные ощущения могут локализоваться в сердечной области. Это очень часто вызывает подозрения о всевозможных заболеваниях сердца. В то же время, даже если у вас диагностировали ишемическую болезнь сердца, необходимо провериться на предмет диафрагмальной грыжи. Ведь для некоторых людей, особенно тех, кто достиг пожилого возраста, эти две болезни неотделимы друг от друга.

Для того, чтобы понять, что боли, которые вас беспокоят, вызывает именно скользящая грыжа желудка, нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • Неприятные ощущения очень часто отмечаются после приема пищи, при каком-либо физическом напряжении, а также во время кашля и метеоризма. Боль усиливается в лежачем положении, а также при наклоне вперед.
  • Интенсивность болевых ощущений снижается после того, как человек примет вертикальное положение, сделает глубокий вдох или же выпьет средство, содержащее щелочь. Употребление воды также уменьшает боль. Кроме этого, облегчить состояние могут рвота или отрыжка.
  • Обычно боль носит умеренный и притупленный характер. Очень редко человек начинает страдать от сильного болевого синдрома.
  • Если же вы заметили, что боль стала более интенсивной и жгучей, то это свидетельствует об осложнениях диафрагмальной грыжи. Например, это может быть солярит либо эпигастрит. Дополнительными симптомами таких осложнений являются боли, которые усиливаются при нажатии в области грудины. А вот при наклоне вперед такая боль ослабевает. В то же время, употребление пищи на характере болевых ощущений никак не сказывается.

Проблемы с системой пищеварения

Помимо болевых ощущений, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться многочисленными симптомами нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся следующие нежелательные проявления:

  • Отрыжка, которая обычно возникает после приема пищи и характеризуется горьковато-кислым привкусом. Это обусловлено кислой средой в желудке, а также присутствием в отрыжке желчи. Степень выраженности отрыжки может быть различной. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме того, иногда возможно отрыжка воздухом.
  • В лежачем положении обычно в ночное время может происходить срыгивание едой, которую недавно употреблял больной, или желудочной кислотой. Отличием данного симптома от рвоты является то, что перед его возникновением не наблюдается приступов тошноты. Поэтому во время сна такое срыгивание может пройти незаметно для человека, тем более, если он рефлекторно проглотил срыгнутую массу. Данный признак обусловлен излишней сокращаемостью пищевода. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания постоянное срыгивание у детей до трех лет.
  • Во время еды можно ощутить, что пища проходит по пищеводу с трудом. Такое недомогание называется дисфагией и носит периодический характер. При этом плохая проходимость обычно свойственна еде, имеющей жидкую или полужидкую консистенцию, а как твердая пища проходит по пищеводу практически беспрепятственно. Если же дисфагия начала проявляться постоянно, то необходимо срочно пройти полное обследование. Ведь очень часто это является признаком серьезных осложнений: от ущемления грыжи и язвы пищевода до онкологического поражения этой части пищеварительного тракта.
  • Во время глотания ощущается боль в том случае, если уже развилось такое осложнение, как рефлекс-эзофагит.
  • Постоянные приступы изжоги являются одним из главных признаков диафрагмальной грыжи. Обычно это недомогание проявляется после еды, а также когда человек находится в горизонтальном положении. Ночью изжога может беспокоить особенно сильно.
  • У некоторых пациентов в редких случаях может наблюдаться икота. При этом важно учитывать ее продолжительность. Так, икота, не прекращающаяся на протяжении нескольких часов, наверняка будет указывать на грыжу диафрагмы. При тяжелой форме заболевания икота может изнурять человека в течение нескольких суток.

Анемия

Данный синдром является самым показательным в диагностировании диафрагмальной грыжи. Анемия, возникающая на фоне всего этого, носит железодефицитный характер и проявляется следующими симптомами:

  • бледность и сухость кожных и слизистых покровов;
  • частые головокружения;
  • состояние общего недомогания, слабость;
  • изменения ногтевых пластинок, носящие трофический характер;
  • негативные изменения вкусовых ощущений, а также обоняния;
  • недостаток железа в крови;
  • низкий гемоглобин, а также уменьшение количества эритроцитов в крови.

Подобные проявления являются поводом для незамедлительного обращения к врачу, так они представляют значительную опасность для человека. Дело в том, что анемия обычно является следствием кровотечения, открывшегося в стенках желудка или в нижнем отделе пищевода. Это в свою очередь указывает на запущенную стадию грыжи и на развившиеся осложнения, такие как эрозивный гастрит либо язвенное поражение пищевода.

Как лечится грыжа?

При выявлении грыжевых изменений в области диафрагмы может быть назначено консервативное лечение, включающее в себя специальную диету и употребление лекарственных препаратов.

Так, больным, у которых выявлено данное заболевание, рекомендуется снизить объем всех порций, употребляемых в течение дня. Лучше есть часто, но в небольшом количестве. Необходимо отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Не следует подвергать продукты жарке. Кофе также нужно исключить из своего рациона. Разумеется, от алкоголя придется отказаться вовсе.

Медикаментозные лечебные мероприятия направлены на устранение конкретных симптомов, которыми сопровождается грыжа. Так, если пациент страдает от изжоги и отрыжки, то назначают препараты, которые понизят уровень кислотности в желудке. Если же проявлением заболевания являются частые запоры, то рекомендуется употреблять лекарства, которые повысят проходимость кишечника.

В том случае, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, то рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого диафрагмальная грыжа будет удалена. Абсолютными показаниями к операции являются большие размеры грыжи, которая оказывает давление на сердце и органы дыхания. Если в ходе обследования были выявлены такие осложнения, как язвенное поражение стенок пищевода или желудка, а также анемия, то пациент также должен как можно скорее подвергнуться хирургическому вмешательству.

Кифоз — патологическое состояние, представляющее собой искривление позвоночника, проявляющееся в виде сутулости. Болезнь, которая является не только эстетической проблемой, способствует быстрому износу костных тканей, развитию артроза и нарушению функций внутренних органов.

Кифоз позвоночника

Из-за чего развивается кифоз?

Патологические изменения формируются во внутренней части позвоночника и проявляют себя в виде округления спины. Пациент имеет скругленные плечи, суженную грудную клетку, ослабленные мышцы брюшного пресса. Из-за этого меняется положение диафрагмы. Длительное течение заболевания способствует разрушению межпозвоночных хрящей. Патологический кифоз имеет прогрессирующий характер. Начинают растягиваться спинные мышцы, нарушаются их функции. Изменения в грудной клетке способствуют снижению подвижности ребер, развитию дыхательной недостаточности.

Кифоз в подростковом возрасте чаще всего развивается на фоне синдрома Шейермана-Мау, диагностируется в основном у мальчиков. Основные причины возникновения заболевания в этом случае — аномалии строения костных и хрящевых структур грудного отдела позвоночника. Диагностическими признаками считаются:

  • клиновидное строение позвонков;
  • усталость мышц;
  • болевой синдром.

Кифоз Шейермана-Мау

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кифоз Шейермана-Мау сопровождается образованием грыж Шморля. Обнаруживаются области продавливания кости в основании позвонка.

Кифотическая деформация нередко принимает смешанную форму. Искривление позвоночника в таком случае происходит в сагиттальной и во фронтальной плоскости (см. фото). Врожденная форма заболевания характеризуется нарушением функций внутренних органов.

Признаки кифоза могут появляться и у относительно здорового человека, в таком случае речь идет о приобретенной форме заболевания. Способствуют ее появлению:

  • травмы;
  • аномалии строения позвоночника;
  • дегенеративные изменения в тканях.

Компрессия легких приводит к нарушению газообмена в организме, из-за чего страдают все органы, особенно головной мозг.

Классификация патологии

Выделяют патологический и физиологический кифоз. В последнем случае угол наклона не превышает 30°. Что касается патологической формы, то она может быть врожденной или приобретенной. При измерении по Коббу определяется угол наклона более 30°.

  1. 1 тип кифоза характеризуется аномальным строением позвонков.
  2. При 2 типе элементы подвергаются неправильной сегментации.
  3. 3 вид заболевания имеет смешанное происхождение, соответственно, сочетает в себе признаки предыдущих.

Классификация искривления осуществляется и на основании локализации патологических изменений:

  • шейно-грудное;
  • верхнегрудное;
  • среднегрудное;
  • грудно-поясничное.

Степени кифоза

Существуют следующие степени кифоза:

  1. На 1 стадии угол наклона меньше или равен 30 градусам.
  2. Деформация 2 степени отличается углом наклона до 60°.
  3. Кифоз 3 стадии нередко рассматривается в качестве наиболее тяжелой формы заболевания.
  4. Однако некоторые специалисты выделяют 4 степень патологии, при которой угол наклона составляет более 90°.

Кифоз 1 степени может отличаться скоростью развития деформации. Так если угол наклона увеличивается не более чем на 7°, речь идет о медленно развивающейся форме заболевания. Выделяют и стремительно прогрессирующие виды, при которых угол кифоза увеличивается более чем на 8°. В зависимости от времени возникновения заболевание подразделяют на:

  • инфантильное;
  • детское;
  • подростковое;
  • взрослое.

Правильное и неправильное положение за компьютером

Классификацию патологии осуществляют и на основании причины ее возникновения. Основным провоцирующим фактором считается нарушение осанки. Оно связано с пребыванием в неправильном положении, во время работы за столом или партой. Отрицательно влияет на состояние позвоночника недостаточная освещенность помещения, сидение на полу или в мягком кресле. К другим причинам возникновения кифоза относят:

  • длительное соблюдение постельного режима;
  • слабость мышц поясничного и грудного отдела;
  • занятия некоторыми видами спорта.

Заболевание может развиться на фоне укорочения ключиц, врожденной деформации позвоночного столба, остеопороза. Последний представляет собой снижение плотности костных тканей, из-за которого они становятся хрупкими.

Развитию детского или подросткового кифоза могут способствовать психологические причины. Ребенок начинает сутулиться из-за высокого роста, девочки подобным способом скрывают растущую грудь.

Как проявляется кифоз?

В народе данное заболевание получило название круглой спины. При его наличии наблюдается формирование неправильной осанки, развиваются опасные осложнения. На поздних стадиях появляется боль, признаки сдавливания органов грудной клетки и брюшной полости. При тяжелой форме заболевания наблюдается развитие компрессионного синдрома, связанного с раздражением нервных окончаний, из-за чего снижается чувствительность конечностей, нарушаются функции мочевого пузыря.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Кифоз сопровождается быстрым старением позвоночника, появлением симптомов остеохондроза. При искривлении проседают межпозвонковые диски, теряются их амортизационные качества, формируются грыжи. Перечисленные патологические изменения способствуют усилению болевого синдрома, нарушению кровоснабжения головного мозга. Таким образом, искривление позвоночника рассматривается не только как эстетическая проблема, но и как заболевание, способное иметь негативные последствия. Чем опасен кифоз?

Позвоночник поддерживает спинной мозг, который имеет большое количество нервных окончаний, отвечающих за работу каждого отдела нашего организма. Кифоз способствует сдавливанию этих корешков, что способствует развитию мышечной слабости и утрате способности к самостоятельному передвижению.

Отверстия, находящиеся между отростками шейных позвонков, являются проводниками позвоночной артерии, обеспечивающей кровоснабжение и питание головного мозга. Даже незначительное сдавливание сосудов может стать причиной нарушения кровообращения, из-за чего возникает инсульт ствола головного мозга, отвечающего за работу кровеносной и дыхательной системы. Компрессионный синдром может принимать тяжелую форму, в некоторых случаях он завершается летальным исходом.

Защемление нерва

Диагностика

Какой врач лечит кифоз? Диагноз деформация позвоночника ставится на основании результатов осмотра и опроса пациента врачом ортопедом, неврологом или вертебрологом. Собирается анамнез, определяется наличие неврологических нарушений, анализируется характер болевого синдрома. При пальпации шеи и спины оцениваются особенности чувствительности кожи и мышечной силы.

Дополнительно назначаются функциональные тесты, с помощью которых производится установка неврологического статуса пациента, оценка сухожильных рефлексов. Обязательным является выполнение рентгенологического исследования позвоночника, она может выполняться как обычным способом, так и нестандартным.

Для выявления сопутствующих заболеваний используется МРТ. КТ помогает определить степень кифоза и наличие патологических изменений в костных тканях. Дополнительно назначаются стандартные анализы мочи и крови.

Кифоз на МРТ и рентген снимке

Лечение заболевания

Для лечения тяжелой формы искривления позвоночника применяется хирургическое вмешательство. Существует 2 способа коррекции — кифопластика и остеотомия. В первом случае делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскопические инструменты. В позвонок устанавливается специальная капсула, заполняющаяся раствором. При остеотомии кость рассекают и закрепляют в правильном положении. Для заполнения трещин используют донорский или искусственный материал.

Этот метод может применяться только для устранения взрослого кифоза, что связано с завершением формирования скелета. Лечение заболевания, не сопровождающегося нарушением структуры межпозвонковых дисков и костей, осуществляет мануальный терапевт, массажист или инструктор ЛФК. Выполнение специальных упражнений способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, нормализации осанки и исчезновению болевого синдрома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Упражнения при кифозе спины

При запущенных формах заболевания одной лечебной физкультуры может оказаться недостаточно.

Если выполнение упражнений сопровождается ухудшением состояния пациента, необходимо прекратить занятия.

Ношение корсета помогает избавиться от неприятных ощущений, связанных с искривлением позвоночника. Использовать подобные приспособления постоянно не рекомендуется, формированию правильной осанки они не способствуют, кроме того, могут приводить к ослаблению мышц спины. Тяжесть течения заболевания усугубляется.

Если у человека появились симптомы кифоза, он должен посетить ортопеда, психолога и невролога. Профилактика заболевания заключается в соблюдении осанки, ведении активного образа жизни, исключении чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • мануальная терапия при сколиозе
  • Подростковый сколиоз
  • Плавание в бассейне при сколиозе
  • Корректор осанки на магнитах
  • Fрмия и сколиоз позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий