Что делать при разрыве сухожилий коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Двуглавая мышца плеча считается мощным элементом руки, благодаря этой мышце человек может поднимать тяжести, бросать предметы и двигать рукой. Естественно, при повреждении мышечного аппарата нарушаются двигательные функции руки, плюс ко всему появляются симптомы резкой боли, поэтому оставлять без внимания такую патологию нельзя. Стоит отметить, что двуглавая мышца, или по-другому бицепс, при разрыве или растяжении сухожилия лечится очень долго, часто приходится делать операцию, чтобы восстановить подвижность. Рассмотрим, что собой представляет разрыв сухожилия бицепса, лечение, диагностика и симптоматика.

Бицепс берет свое начало в проксимальном отделе, где фиксируется двумя точками благодаря длинному и короткому сухожилию мышечной головки. Тут мышца крепится к лопаточной поверхности и клиновидному отростку на лопатке. Дистальная часть бицепса переходит в одно сухожилие, прикрепляясь в области лучевой кости к ее бугристости. В практике разрыв связок чаще приходится на проксимальный отдел, хотя встречаются ситуации, когда страдает и дистальный. При проксимальных разрывах травмированию свойственно возникать в местах прикрепления к кости или на участке перехода через губу. Если поражается дистальный участок бицепса, то растяжение или разрыв образуется в зоне радиальной бугристости или в области, где крепится короткая головка к акромиону.

Причины

Бицепс — это своеобразная ахиллесова пята, только на руке, или по-другому слабое место верхней конечности. Травма сухожилия чаще поражает людей в старшем возрасте после 40 лет, когда развиваются патологические состояния суставов в плечевом поясе, с годами происходит изнашивание сухожилия. Исключение составляют спортсмены, в частности, занимающиеся видами спорта, связанными с тяжелыми нагрузками, и у них патология возникает в любом возрасте. Так, страдают тяжелоатлеты, сноубордисты, баскетболисты. Стоит отметить, что большая часть травмированных людей — это мужчины из-за большей физической нагрузки на их руки. Кстати, разрыв сухожилия может произойти в любом возрасте, если получена травма.

Выделяют группу факторов, при которых возрастает риск разрыва сухожилия в бицепсе. Растяжению или разрыву сухожилия способствует импинджмент — синдром плечевого пояса. Импинджмент — синдром – это патологическое состояние, возникающее из-за сдавливания лопаткой капсулы плечевого сустава, когда повреждается ротаторная манжета плеча в момент поднятие рук. Происходит воспаление в периартикулярных тканях, что ослабляет структуру сухожилий. Синдром довольно распространен у спортсменов, людей физического труда, у той группы населения, которая страдает от постоянных микротравм плечевого пояса. Если не проводить лечение синдрома, то повторные микротравмы приведут к разрыву сухожилия бицепса, которое уже находится в ослабленном состоянии.

загрузка...

Вообще, многие заболевания опорно-двигательного аппарата увеличивают риск травм мышц и связок, поэтому стоит выделить ревматоидный артрит, который протекает хронически. Длительное воспаление приводит к разрушению не только самого сустава, но и к воспалению окружающих его тканей, мышц, связок. Локтевой бурсит нередко заканчивается травмированием сухожилия.

Конечно, все-таки большинство случаев разрывов приходится на травматические факторы, когда рука принимает неестественное положение или человек поднимает тяжести. Нередко двуглавый бицепс страдает от приема лекарственных препаратов, в пример можно привести статины, тогда даже незначительная нагрузка приведет к плачевным последствиям.

Симптомы

Симптомы повреждения бицепса основаны на проявлении острых признаков болезненности. Интенсивность боли зависит от степени и обширности повреждения сухожилия. Как только получена травма, возникает приступ внезапной боли спереди плеча, при этом болезненность усиливается при движении или напряжении бицепса. В момент самого разрыва человек может услышать характерный щелчок, что означает разрыв сухожилия.

Возникают ситуации, когда наблюдается частичный разрыв, при этом человек мучается от периодических болей в том случае, когда отводит руку назад или в сторону, поднимает ее. При всех формах боль усиливается в ночное время из-за отечности. Внешне отмечается появление бугорка в том месте, где разорванный участок. Если сравнить длину рук, то она будет асимметричной.

Кстати, при латеральном разрыве больше болит область плечевого пояса, а при дистальном – зона локтя. Движения в пораженном участке резко ограничены, человек не может поднять руку вверх, отвести назад. Если наблюдался частичный разрыв, то при отсутствии лечения он переходит в хроническое течение с периодами обострения боли после нагрузки.

Диагностика

Если возникли указанные выше симптомы, то чем раньше обратиться к врачу, тем выше шанс успешно вылечить патологию. Диагностика основана на внешнем осмотре, опросе пациента, после чего можно предположительно выставить диагноз. Если появляется сильная боль и ограниченность руки в подвижности, то понадобится дополнительное обследование, чтобы исключить другие поражения суставов. Вначале назначается рентгенография для выявления костных изменений. А также с помощью рентген — снимка можно косвенно заподозрить разрыв в сухожилии бицепса.

Более точный метод диагностики повреждения мышц и связок – это УЗИ. Эта методика выявляет крупные участки повреждения, но она недостаточна при частичных разрывах. Врач может обнаружить разрыв с помощью специальных тестов на рефлексы. Кстати, исследование рефлексов, таких как бицепс-рефлекс, ахиллов рефлекс и других, позволяет исключить неврологические расстройства. Самым точным методом диагностики является МРТ — обследование.

Лечение

Выбор лечения разрывов сухожилия основывается на возрасте пациента. Молодым людям, спортсменам рекомендовано сразу хирургическое лечение, для чего показана процедура тенодеза или субакромиальной декомпрессии, чтобы вернуть подвижность руки. Если разрыв небольшой, при этом пациент старшего возраста, то понадобится консервативное лечение. Дело в том, что как бы ни проводилась медикаментозная терапия, по ее окончании уже не вернется былая подвижность и сила мышц. Поэтому работающему человеку не подходит этот метод терапии.

Консервативный метод лечения заключается в назначении таких процедур:

  • специальная гимнастика;
  • разгрузка мышц и суставов руки;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • дополнительно рефлексотерапия, остеопатия.

Только при получении разрыва в первые дни может понадобиться ношение ортеза или бинтование руки с последующей фиксацией. На длительный срок иммобилизация не показана, чтобы не развилась атрофия мышц.

Так как травмирование сухожилия сопровождается появлением сильной боли, то показан прием анальгетиков – препаратов группы НПВС. Для этого назначается прием средств на выбор: Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Найз. В первые дни лечения рекомендуется холод и покой. Комплекс лечебной гимнастики начинают выполнять после двух недель покоя или проведения операции. Но разрабатывать руку необходимо начинать с минимальных нагрузок. В итоге можно сделать вывод, что лечение зависит от возраста, всегда показан в первые дни покой, прием анальгетиков и только в последующем периоде времени необходимы занятия ЛФК, ФЗТ.

Профилактика разрывов заключается в распределении нагрузки на руки. Не нужно поднимать чрезмерные тяжести, делать слишком резкие движения. При занятиях спортом или физкультурой, нужно проводить разминку, направленную на разогрев мышц. Если все-таки получена травма бицепса, то необходимо ограничить руку от резких движений, чтобы не травмировать сухожилие дальше. Разрыв по боли схож с переломом, поэтому лучше руку иммобилизовать и отправиться скорее к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».

2017-02-11

Возможные симптомы и методы лечения воспаления седалищного нерва

Седалищный нерв — самый крупный в нашем теле. Седалищный нерв начинается в поясничной области отдела позвоночника.

Берет свое начало в 5 точках спинного мозга, далее проходит вниз, по задней области бедра, разветвляется, иннервируя бедро, область колена, голени, голеностопного сустава, ступни и пальцы ног.

Болит спина

Многие из нас не понаслышке знают, какие ощущения можно испытать, когда воспаляется седалищный нерв. Основные симптомы заболевания связаны с болевыми ощущениями.

Седалищный нерв состоит из пучков нервных волокон. У взрослого человека диаметр указанного нерва достигает 1 см.

Седалищный нерв имеет несколько оболочек — эпиневрий, периневрий и эндоневрий. Седалищный нерв окружен соединительной тканью, которая защищает его от механических повреждений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология

Как правило, этиология заболевания связана с развитием патологического процесса, локализированного в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Нередко, причиной воспаления седалищного нерва является остеохондроз, смещение, травмы, ушибы и переломы позвоночных дисков. Стоит отметить, что спровоцировать воспаление также могут переохлаждение, абсцессы, опухоли и инфекционные заболевания.

Для того, чтобы подобрать адекватную схему лечения необходимо четко знать причину возникновения воспалительного процесса.

Симптоматика

При воспалении седалищного нерва пациенты часто жалуются на нестерпимую боль, причем каждый из них описывает свои ощущение совершенно по-разному, боль возникает в момент физической нагрузки и усиливается при любых ситуациях (чихание, кашель, смех), которые провоцируют спазм или растяжение мышц пояснично-крестцовой области.

Симптомы заболевания также могут сопровождаться мышечной слабостью и потерей рефлексов сухожилий.

Срочно обратитесь за квалифицированной медпомощью при обнаружении у себя следующих признаков болезни:

  • резкая слабость в ногах;
  • недержание мочи или кала;
  • онемение мышц поясницы и нижних конечностей.

Седалищный нерв

Нужно ли обращаться к доктору

Чаще всего у пациентов болевые ощущения, вызванные воспалением седалищного нерва, проходят сами по себе. Однако, не стоит затягивать с посещением к врачу, если у вас:

  • сильная боль, которую не удается снять безрецептурными анальгетиками;
  • со временем боль и дискомфорт усиливается;
  • вместе с болезненным синдромом появляются другие симптомы (к примеру, энурез, снижение веса).

Методы диагностики

Чаще всего пациенты с диагнозом воспаление седалищного нерва обращаются в клинику, когда симптомы болезни не проходят в течение 2-3 недель.

В таких случаях обращаться к доктору необходимо для того, чтобы выявить или исключить серьезные нарушения, которые могли стать причиной развития болезни.

Прежде всего, доктору необходимо установить, действительно ли причиной болевого синдрома является воспаление седалищного нерва. Для этого проводят простой тест.

Больной ложится на спину и вытягивает ноги, после чего врач просит его поднять одну ногу. Если при проведении теста пациент ощущает сильную боль, это с большой вероятностью указывает на то, что проблема, действительно, кроется в седалищном нерве.

При подозрении на заболевания, связанные с развитием воспалительного процесса в седалищном нерве, доктор проводит обследование, которое может показать:

  • слабые, аномальные рефлексы;
  • ухудшение подвижности коленного сустава или ступни;
  • болевые ощущения, когда больной поднимает выпрямленную ногу.

Также для подтверждения диагноза воспаление седалищного нерва могут понадобиться:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография либо другие методы медицинской визуализации.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить тяжелые болезни, которые могли бы быть причиной воспаления седалищного нерва, например, синдром конского хвоста, инфекция позвоночника или злокачественные опухоли.

Дорсопатия

К факторам, увеличивающим вероятность, что пациента синдром конского хвоста, относят следующие симптомы: слабость мышц ног, недержание мочи и кала.

К факторам, связанным со значительной вероятностью диагностирования злокачественных опухолей и инфекции позвоночника относят:

  • беспричинное снижение веса, жар или озноб;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • структурная деформация позвонка;
  • наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
  • прием наркотиков (героин, кокаин).

Методы терапии

Для эффективного устранения болезни, лечение должно быть комплексным. В некоторых случаях лечение не требуется, поскольку состояние пациента само по себе улучшается.

Для того чтобы снять боль и воспаление медики рекомендуют в течение первых 2-3 суток после появления признаков болезни пользоваться холодными компрессами (лучше всего для этой цели подходят кубики льда, завернутые в мягкую ткань).

Болевой синдром также можно снять с помощью применения безрецептурных анальгетиков (Ибупрофен, Ацетаминофен).

Назначать постельный режим не рекомендуют. В первые два-три дня необходимо уменьшить физическую активность, после чего постепенно вернуться к привычному образу жизни.

В течение шести недель после появления симптомов воспаления седалищного нерва нужно избегать поднятия тяжестей. К полноценным тренировкам можно приступить через 3-4 недели, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Необходимо уделить особое внимание упражнениям для мышц живота и улучшения гибкости позвоночника. Если длительное время боль не утихает, следует обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение с применением сильных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Физиотерапия

Лечение воспаления седалищного нерва предусматривает назначение методов физиотерапии. Приступать к физиотерапии рекомендуется как можно раньше — тогда она даст наилучшие результаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезни спины

Медикаментозное лечение

Лечение вышеуказанной патологии происходит с назначением противовоспалительных препаратов вместе с мышечными релаксантами. При сильных болях, на короткое время могут быть выписаны опиоидные анальгетики.

Для облегчения течения хронических заболеваний используются трициклические антидепрессанты и антисудорожные средства.

Лечение указанными средствами направлено на блокирование болевых сигналов, поступающих в головной мозг или стимуляцию синтеза эндорфинов, которые являются натуральными анальгетиками.

Если консервативное лечение по устранению болевых ощущений малоэффективное, тогда используются более агрессивные терапевтические методы:

  • эпидуральные инъекции кортикостероидов;
  • хирургическое лечение.

С использованием кортикостероидных препаратов подавляют воспалительные процессы в области пораженного нерва, таким образом, помогая облегчить боль.

Некоторые исследователи утверждают, что с помощью этих средств удается облегчить симптомы заболевания, но в долгосрочной перспективе они практически бесполезны.

Кроме того, у этих препаратов имеются серьезные побочные явления, и количество инъекций, которые можно делать пациенту, ограничено.

При прогрессировании заболевания прибегают к оперативному методу лечения — дискэктомия и микродискэтомия.

Травмы колена: симптомы и лечение коленного сустава

Травмы коленного сустава случаются достаточно часто у профессиональных спортсменов, людей, живущих активной жизнью, у подвижных детей или стариков, которые часто совершают неосторожные движения и страдают нарушениями координации.

Повреждения колена могут быть самыми разными: сустав имеет сложное анатомическое строение, кроме того, расположен таким образом, что при падении или ударе именно на него приходится основная сила механического воздействия. В повседневной жизни на коленный сустав приходятся большие нагрузки даже при выполнении обычных бытовых задач.

Все суставные элементы колена – чашечка, мениск, связки, сухожилия, — взаимосвязаны. Если происходят повреждения одного из них, это неминуемо скажется и на остальных.

Потому травмы коленного сустава не рекомендуется игнорировать и лечить самостоятельно. Чтобы исключить осложнения, необходимы качественная диагностика и адекватное лечение.

Какие бывают травмы

Даже незначительные повреждения в области коленного сустава и неприятные ощущения в коленях становятся причинами болей и ограничения подвижности. Симптомы травмы, в зависимости от того, какой суставный элемент поврежден и вылетает, и могут различаться.

травмы коленаПовреждения связок колена. Чаще всего связки травмируются у спортсменов, если резко остановиться во время тренировки или совершить движение коленом, при котором превышается допустимое растяжение связок.

Обычно происходит разрыв крестообразной связки, при этом четко слышен характерный звук, хруст или щелчок. Помимо этого отмечаются такие симптомы, как отечность колена, болезненные ощущения, ограничение подвижности. Наблюдается нестабильность коленного сустава, смещение голени по отношению к колену.

Сильные повреждения могут вызвать кровотечение. Чтобы точно поставить диагноз и исключить более тяжелые травмы врач укладывает пострадавшего на спину и производит отведение и приведение голени. Если получена такая травма колена, лечение заключается в полном освобождении сустава от нагрузок, ношении наколенного бандажа, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

При полном разрыве связок, сильных болях и ограничениях подвижности проводится операция. Хирургическое вмешательство показано, если повреждения получил профессиональный спортсмен и требуется быстро восстановить функции конечности.

Разрыв мениска по типу ручки лейки. Повреждения мениска происходят при чрезмерных нагрузках или механическом воздействии на коленный сустав. Если травма была получена при падении или ударе о твердый предмет, помимо разрыва может оторваться часть мениска – при прощупывании отмечается перемещение оторванного фрагмента в суставной полости.

Основные симптомы такого повреждения: резкая боль, которая возникает сразу же, нарушение подвижности – пациент не может согнуть или разогнуть конечность. Разрыв мениска диагностируется не только у спортсменов – такая травма может случиться с каждым.

Часто страдают пожилые люди, которым трудно правильно координировать свои движения и группироваться во время падения. Основной метод диагностики – сгибание травмированной конечности в колене.

Если поврежден именно мениск, пациент при таком движении испытывает острые боли. Более точную картину дает рентгенография – с ее помощью определяют степень тяжести травмы и исключают или подтверждают сопутствующие повреждения.

Лечение заключается в:

  1. Откачивании из полости става жидкости и крови и последующей иммобилизации с помощью гипсовой шины.
  2. Шина охватывает всю конечность от стопы до верхней части бедра.
  3. Если необходимо, производится вправление мениска путем сгибания ноги в колене под прямым углом.
  4. Операция болезненна и делается под местной анестезией.
  5. Далее также накладывается гипс – носить гипсовую повязку нужно от двух до трех недель, пока полностью не исчезнет отек.
  6. Если сустав после такого лечения блокируется повторно или же была оторвана часть мениска, необходимо хирургическое вмешательство под общим наркозом – поврежденный мениск будет в этом случае удален.
  7. После операции пациент обязательно должен пройти курс реабилитации.

Обычно восстановить функциональность коленного сустава, если регулярно делать упражнения из лечебной физкультуры и физиопроцедуры, удается за один месяц. После этого человек может продолжать вести прежний активный образ жизни.

повреждение коленаПовреждения коленной чашечки. Такие травмы чаще всего происходят у тех, кто профессионально занимается футболом, хоккеем, фигурным катанием при прямом воздействии на колено, при котором сустав вылетает.

Часто переломы коленной чашечки диагностируются у людей, страдающих ожирением, из-за чрезмерной нагрузки на коленный сустав. В этом случае достаточно незначительного воздействия, чтобы произошла травма. Распознать перелом коленной чашечки можно по таким признакам, как отечность и увеличение сустава в месте повреждения – это обусловлено кровоизлиянием в полость чашечки.

Пациент при этом ощущает дискомфорт в коленном суставе и боль при попытке согнуть ногу, само колено болезненно при прощупывании. Лечение назначается в зависимости от сложности травмы. Если чашечка только сильно ушиблена, смещена или выскакивает, вылетает, из суставного сочленения, ее вправляют.

При переломах показана хирургическая операция. После этого на несколько недель на коленный сустав накладывается гипсовая шина, назначается курс лечебной гимнастики и физиотерапия.

Растяжения сухожилий коленного сустава. Если сухожилие разрывается, проигнорировать такую травму очень сложно – всегда возникает очень сильная боль, после чего отмечается нестабильность коленного сустава. Конечность становится очень подвижной во всех направлениях, иногда человек полностью теряет контроль над ее движениями и не может самостоятельно переставить ногу.

Большую роль играет то, какое именно из трех сухожилий повреждено. Наколенник страдает обычно при тендините или после внутрисуставного введения стероидных препаратов. У профессиональных спортсменов в возрасте старше сорока лет часто происходит разрыв или растяжение сухожилия четырехглавой мышцы.

При любом виде травмы пациент не может безболезненно разогнуть ногу, если в поврежденных тканях начался воспалительный процесс, может повыситься температура тела. Лечение консервативными методами возможно, только если произошло растяжение, при разрыве сухожилий необходима операция по их восстановлению.

Все перечисленные разновидности травм коленного сустава могут происходить самостоятельно, или комбинироваться. Потому так важно сразу же обратиться в травмпункт и провести точную диагностику.

Признаки повреждений коленного сустава

сильный ушиб и гематомаВ медицине все виды травм колена объединены в одну группу, так как симптоматика очень схожа. Какая бы часть не была повреждена, пациент всегда испытывает неприятные ощущения в коленном суставе, от легкого дискомфорта до сильной боли. Сгибательно-разгибательные движения часто невозможно выполнить из-за усиливающихся при этом болей.

Чрезмерная подвижность коленного сустава, когда кажется, что нога постоянно выскакивает из сустава, болтается и может повернуться в любую сторону – не менее тревожный симптом, чем скованность.

Отеки, деформация или увеличение сустава, гематомы, кровотечения, смещение голени – все это дополнительные признаки того, что колено не в порядке и требуется консультация врача для его дальнейшего лечения.

Как и почему происходят травмы коленного сустава

Обычно повреждению коленного сустава предшествует удар о твердую поверхность или неудачное падение на пол, асфальт, камни. Таким образом, в группу риска попадают те, кто много и активно двигается – спортсмены, подростки, дети, грузчики, строители. Отдельная категория – пожилые люди. Они передвигаются обычно медленно.

Но при падении не успевают перестроиться и сгруппироваться, часто страдают из-за плохого зрения, когда не видят своевременно преграды на пути. Кроме того, костные ткани у стариков в силу возрастных изменений более хрупкие – часто переломы у них происходят при таких обстоятельствах, когда у молодого человека случился бы просто ушиб.

Предпосылками к повреждениям колена могут служить различные суставные патологии:

  • Артриты и артрозы;
  • Новообразования в подколенной области;
  • Врожденные нарушения структуры костных тканей.

Избыточный вес зачастую является провоцирующим травмы колена фактором.

Что нужно делать при травме коленного сустава

защита коленного суставаПо степени выраженности симптомов, перечисленных выше, несложно понять, когда колено серьезно травмировано и необходима врачебная помощь. Травматолог уже при первичном осмотре может предположить, о каком виде повреждений идет речь – переломе, смещении или растяжении  связок, — и определить, что делать дальше.

Рентгенография назначается, чтобы точно установить, насколько сильно травмировано колено, и нет ли помимо предполагаемой травмы других осложнений. Так как, несмотря на схожую симптоматику, лечение потребуется различное, и не всегда бывает достаточно только консервативных методов.

При растяжении или частичном разрыве связок основное, что необходимо делать – это не давать нагрузок на сустав до полного восстановления тканей. Для этого накладывается на несколько недель гипсовая шина или надевается специальный ортез. Бандаж фиксирует сустав, если какой-то его элемент выскакивает по причине ослабленных связок.

Если в суставе есть скопления крови, проводится пункция коленного сустава– откачивание жидкости с кровью из суставной полости. Это уменьшит боли, отеки и предотвратит воспаление.

Если травмы серьезные, то тогда следует делать операцию. Для восстановления подвижности сустава используются эндопротезирование, артротомия или замена соединительных тканей. Всегда после лечения пациенты проходят курс реабилитационной терапии.

Добавить комментарий