Жидкость в колене это опасно

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Жидкость в коленке, как правило, образовывается при воспалительном заболевании, которое развивается в данном отделе, а также после травмы и чрезмерной систематической нагрузки. Чтобы выявить причины, почему образуется жидкость в колене, берется образец экссудата для проведения анализа. Только после получения результата такого исследования назначают необходимое лечение.

Патологии коленного отдела, которые сопровождаются образованием жидкости

Коленный сустав и все его составляющие анатомические компоненты объединены плотной соединительнотканной суставной капсулой. Внутреннюю поверхность капсулы именуют синовиальной оболочкой, которую составляют эпителиальные клетки, продуцирующие синовиальную жидкость.

Конечно, скопление жидкости в коленном суставе – это естественное явление, но если она имеется в допустимом объеме. Чтобы коленный сустав нормально функционировал, очень важно достаточное содержание такой синовиальной жидкости (2-3 мл). Жидкость представляет собой желтоватую густую эластическую массу, которая содержится в суставной полости и смазывает собой внутреннюю полость сустава. Тем самым смазка не дает тереться друг о друга суставным поверхностям костей, а также преждевременно изнашиваться и разрушаться гиалиновому хрящу.

От чего появляется жидкость в колене? Итак, собравшаяся жидкость в данной области наиболее часто считается следствием:

загрузка...
  • ревматоидного артрита;
  • травмы (например, разрыва связок);
  • бурсита.

Иные причины, а точнее, заболевания, при которых может собираться жидкость в колене, — это инфекционные патологии, воспалительные неинфекционные недуги, злокачественная опухоль колена, развитие остеоартроза, подагры.

Также наличие остеомиелита, костного туберкулеза, бактериального сепсиса — те инфекционные причины, по которым может образовываться жидкость. Бактериальные поражения колена являются следствием закрытых и открытых травм. При бурсите и подагре нарушается физиологическое функционирование коленного сустава, что и вызывает появление такого симптома.

При развитии злокачественной опухоли, место локализации которой – костная и хрящевая ткани, также нарушается физиологическое функционирование коленного сустава, тем самым способствуя образованию жидкости.

Скопление экссудата при ревматоидном артрите

Почему возникает такая болезнь суставов, как ревматоидный артрит, точно сказать невозможно. Можно назвать лишь провоцирующие факторы, которые могут дать толчок к развитию недуга: иммунодефицит, перенесенное оперативное вмешательство, опухоль колена, ослабленный иммунитет вследствие химиолечения, развитие в организме соматических патологий. Часто развитие артрита связывают с патологиями аллергического характера и нарушенным функционированием щитовидной железы.

Если разрушается сустав при ревматоидном артрите, данный процесс и выступает причиной того, что появляется жидкость в коленном суставе. Так как ревматоидный артрит имеет дегенеративно — дистрофический характер, это напрямую влияет на регенерационную функцию суставов, вызывая нарушение функционирования всего сочленения.

Кроме того, что может образовываться жидкость в суставе, ревматоидный артрит сопровождается и другими симптомами. К таковым можно отнести: чувство скованности в утренние часы, боль, отечность, гиперемия, а в запущенном случае – деформация сустава, утрата подвижности.

Чтобы предотвратить дальнейшее скопление жидкости в суставе при ревматоидном артрите, необходимо принять все меры по устранению основного заболевания. В этом случае врач назначает необходимые препараты, процедуры физиотерапии, иные лечебные мероприятия.

Среди препаратов можно назвать нестероидные средства, которые устраняют боль и воспаление, комплексные средства, которые тоже оказывают противовоспалительное действие, глюкокортикостероиды, что устраняют воспаление и профилактически воздействуют на разрушение тканей.

Кроме пероральных средств, существуют и внутрисуставные, которые вводят непосредственно в сустав. Отличительной их особенностью является быстрый эффект, так как препарат попадает в непосредственный очаг воспаления. Для инъекций используют кортикостероидные средства.

Скопление экссудата после травмы

Практически любая травма (повреждения связок, ушибы, растяжения) может стать причиной того, что скапливается жидкость в коленном суставе. Наиболее часто собирается жидкость в суставе при разрыве связок. Данная травма колена характеризуется общими для всех разрывов симптомами. Признаки таковы: резкая боль, отечность на колене, гемартроз, гематома, ограничение подвижности сустава, его нестабильность.

Скапливаться экссудат при разрыве связок может в большом объеме, что считается защитной реакцией организма на травму. Непосредственное образование жидкости растягивает сумку сустава, что и вызывает сильнейшие боли в колене.

Лечение разрыва связок проводят комплексно. В первую очередь обеспечивают пострадавшего покоем, ограничивают любые нагрузки на колено. На данный отдел надевают бандаж или бинтуют его эластичным бинтом. Также рекомендовано пройти курс физиотерапии, ЛФК, массажа. Лечение ушиба более щадящее, нежели терапия разрыва связок. Так, в некоторых случаях можно обойтись лишь местным лечением.

Если травмировался мениск колена, симптоматика проявляется по истечении нескольких недель: синдром боли, скопление жидкости, слабость мышц бедра. Как правило, проводят консервативное лечение, но в том случае, если травма мениска осложнена, врач может назначить удаление мениска. После удаления мениска как таковые осложнения и последствия не возникают.

При сложных повреждениях сустава врач может назначить его эндопротезирование, которое в редких случаях не сопровождается осложнениями. Так, после эндопротезирования коленного сустава самым первым осложнением считается именно скопление экссудата в полости сустава. Иными осложнениями можно назвать синдром боли и кровотечение. При наличии такого осложнения после эндопротезирования коленного сустава, как скопление жидкости, обязательно необходимо введение дренажной трубки в полость, через которую будет выводиться экссудат. Важным моментом в профилактике осложнений после эндопротезирования коленного сустава является правильный реабилитационный период.

Скопление экссудата при бурсите

Бурсит считается заболеванием спортсменов, которые часто подвергаются различным травмам. Причиной развития бурсита колена можно считать проникшую в данный отдел инфекцию, которая вызывает гнойную форму патологии. Также бурсит является следствием иных протекающих в организме заболеваний, например, артрита, диабета, гонартроза.

Уже на начальной стадии развития бурсита можно заметить, что появилась некая припухлость на коленном суставе, которая хорошо пальпируется и болит. Такое новообразование на колене имеет четкие границы и довольно подвижно, что, как правило, наблюдается при поверхностном бурсите. При воспалении более глубоких сумок такое новообразование не визуализируется. С учетом того, в каком объеме собрался экссудат в сумке, зависит размер новообразования.

Кроме скопления жидкости в суставе, бурсит сопровождается болью, которая усиливается в момент движения колена. Кожа в области развития воспалительного процесса краснеет. При инфекционной форме заболевания может повышаться общая температура.

Как лечить бурсит? Острую форму заболевания лечат такими методами: соблюдение полного покоя, исключение нагрузок на колено, его иммобилизация ортезом, шиной или лонгетой. Такие способы помогут не только вылечить заболевание, но также предотвратить осложнения, но только при своевременном их применении. Из медикаментов показаны нестероидные средства, анальгетические препараты, кортикостероиды, антибиотики. Появившиеся осложнения лечат иными методами, учитывая их характер и вид. Также практикуют терапию народными средствами.

Как удаляют экссудат из полости сустава?

Как вылечить такую патологию, как экссудат в полости сустава? Как правило, если собралась жидкость в суставе, лечащим врачом проводится ее удаление в стенах операционного кабинета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе процедуры врач осуществляет введение в сустав специальной иглы, после чего отсасывает экссудат с помощью шприца. После выведения экссудата из колена в суставную полость вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование раны. В дальнейшем человеку рекомендовано придерживаться полного покоя, особенно в период реабилитации. В том случае, если опять начнет скапливаться жидкость в полости сустава, избавиться от нее можно будет с помощью препаратов, например, таких как Диклофенак или Вольтарен.

Народная медицина и народные средства в последнее время пользуются спросом в лечении такого состояния, как экссудат в полости сустава колена. Терапия народными средствами проводится лишь тогда, когда устранена причина образования экссудата. Народными средствами считаются отвары, настойки, компрессы, мази, приготовленные на основе трав.

Гирудотерапия

Если появилась жидкость в колене, то есть экссудат, а симптом выступает следствием развития в организме артрита, задействуют и такое лечебное средство, как пиявки. Иными словами, лечение пиявками – это гирудотерапия. Рассмотрим, какое воздействие на организм при скопившемся экссудате в колене оказывают пиявки:

  1. Пиявки за счет выбрасываемых в кровь соединений осуществляют анальгезирующее воздействие на организм.
  2. Пиявки вводят в организм человека высокомолекулярные соединения в большом количестве, что благотворно влияет на иммунитет человека, повышая его.
  3. Некоторые выбрасываемые вещества пиявки имеют противовоспалительное воздействие.

Как предотвратить образование экссудата в суставах?

Рассмотрев симптомы и лечение такой патологии колена, стоит упомянуть и о ее профилактике. Предотвратить заболевания в суставах можно лишь, как можно ранее диагностируя и проведя терапию патологий, которые могут сопровождаться скоплением жидкости. Иными методами профилактики можно считать: ограничение нагрузок на сустав, предотвращение травматизации.

Напоследок отметим, что при возникновении первых болей в области колена и легкой припухлости лучше обратиться к специалисту. Любой недуг можно вылечить, если своевременно прибегнуть к помощи врача.

2017-03-24

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

Причины возникновения болезни

Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

  • Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения причины

  • Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
  • Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
  • Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
  • Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
  • Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
  • Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
  • Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.

До артроза были большие и маленькие радости, иногда — несущественные проблемы. Вы можете подробнее узнать, что это такое, каковы основные причины данного заболевания.

Симптомы развивающегося артроза колена

Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

  1. Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
  2. Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
  3. Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
  4. Хруст в колене. Такое явление появляется при артрозе 2 и 3 степени. Хруст сопровождается болевыми ощущениями.

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения прочие причины

Степени заболевания

1 степень

При особо активных движениях появляется незначительная боль. В суставе может скопиться синовиальная жидкость и привести к образованию кисты Бейкера. Боль моментально проходит в состоянии покоя. Поражение сустава внешне никак не заметно, но хрящи уже начинают свою деформацию. Эта степень заболевания требует дополнительных обследований, не считая рентгена.

2 степень

Суставная щель заметно сужается и приводит к деформации хрящей. На рентгенографии эта картина хорошо видна. Любое движение с участием коленного сустава вызывает острую боль. Появляется характерный хруст, который можно услышать при сгибании колена. Боль проходит в состоянии покоя. Вскоре колено вовсе перестает двигаться, и врач может определить внешние изменения костей.

3 степень

В полости сустава откладывается большое количество солей. Хрящи совсем истончаются. Заболевание становится визуально очень заметно.

степени коленного артроза

Медицинское лечение

Существует множество методов устранения артроза коленного сустава:

  • Хондопротекторы. Такие препараты в своем составе имеют львиную долю необходимых для нормального функционирования коленного сустава веществ: хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты лечат не симптомы, а саму болезнь. Они восстанавливают хрящ, способствуют выработке суставной жидкости и нормализует ее особые свойства. На третьей стадии такой метод лечения не поможет, потому что восстанавливать по сути нечего. При первых двух стадиях лечение проходит медленно, необходимо время на несколько курсов лечения и регулярное применение препаратов. Примеры препаратов: Артра (США), Дона (Италия), Хондроитин АКОС (Россия), Эльбона (Россия).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. «Нестероидные» значит «негармональные». Устраняют они симптомы: боль, воспаление. То есть, они применяются в комплексе с лечением. Устранив боль, вы можете идти дальше по лечению: физиотерапия, массажи или упражнения. Трудно что-то из этого делать, если боль невыносима. Препараты должны применяться временно, чтобы не обезвожить ткань вовсе. Примеры препаратов: диклофенак (Германия), вольтарен (Швейцария), ортофен (Россия), ортофер (Россия).
  • Мази. Как и в случае с предыдущими препаратами, мази снимают симптомы. Рекомендуют согревающие мази для кровообращения в колене только если нет синовита. Примеры мазей: гевкамен (Россия), меновазин (Россия). Мази на основе нестероидных противовосполительных препаратов рекомендуют как раз при проявлении синовита. Примеры препаратов: вольтарен (Швейцария), фастум (Италия).
  • Уколы в сустав. Так называемая «скорая помощь» для суставов при острых болях. Инъекции проводят тремя видами препаратов:
  1. Гиалуроновая кислота или «жидкие протезы». Заменяют синовиальную жидкость и тем самым защищают хрящ от еще большего разрушения. Самый эффектиный способ, но самый дорогой.
  2. Кортикостероиды. Подавляют боль и устраняют воспаление, но не лечат.
  3. Хондропротекторы. Используются реже, поскольку эффективность в разы ниже, чем у других препаратов.
  • Мануальная и физиотерапия. В комплексе с приемом препаратов и уколами дает хороший результат. Помогает только при 1 и 2 стадии заболевания.
  • Компрессы. Эффективнее, чем мази и крема. Примеры: бишофит, медицинская желчь.
  • Гимнастика. Об этом поговорим подробнее чуть ниже.

Лечение гонартроза по методу доктора Бубновского

Доктор медицинских наук Бубновский разработал уникальную методику по борьбе с артрозом коленного сустава. Важным моментом такого метода лечения является то, что он исключает прием медикаментов и хирургические вмешательства. Врач утверждает, что основной причиной развития заболевания является нехватка суставной жидкости, которая перестает играть роль смазки костей.

Перед определением упражнений, необходимо провести рентгенографию коленного сустава. Методика лечения определяется степенью поражения и развития болезни. Ознакомиться с этим можно в данном видео.

Основа методики: физеотерапия и кинезиотерапия, лечение движением. Вместо мазей используется простой компресс из льда.

Доктор уверен, что лечить нужно без специальных препаратов, и внимание сделать на кровообращение, восполнение суставной жидкости и восстановление мышц.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях облегчить проявления гонартроза поможет лечебная физкультура. Благодаря ей вы укрепите суставы, улучшите в них кровообращение. Для различных видов гонартроза врач подберет необходимые упражнения. Вот несколько из них.

Народная медицина тоже поможет вам. Применение различных примочек для снятия отека и боли уже давно практикуется множеством больных. Вот несколько полезных рецептов:

  1. Листья лопуха. Возьмите 5 листьев лопуха и подержите их над кипящей водой, чтобы они распарились. Больное колено смажьте растительным маслом и приложите распаренные листья. Замотайте ногу пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте примочку на пару часов.
  2. Яичная скорлупа, кефир. Измельчите скорлупу 2 яиц и смешайте с 1 ложкой кефира. Нанесите состав на колено, укутайте тканью и пищевой пленкой, лягте под одеяло. Пролежите так пару часов, после — смойте состав водой. Такое лечение можно использовать ежедневно.

Лечение болезни коленного сустава, как и многих других заболеваний, должно проводиться комплексно. Одних медикаментов для улучшения состояния органа недостаточно. Вы должны регулярно применять умеренные физические нагрузки и избегать любого рода травм. Не запускайте болезнь, а постарайтесь как можно быстрее избавиться от нее. Вы почувствуете всю прелесть вашей насыщенной жизни. Вы сможете много путешествовать и беспрепятственно заниматься спортом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жидкость в коленном суставе: функции и свойства

Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

  • подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит — воспаление всех структур коленного сустава;
  • киста Беккера — грыжа подколенной ямки;
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки;

  • рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.

Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

  • колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
  • снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.

К какому врачу идти

Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.

На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

  • сужение суставной щели;
  • образование единичных или множественных остеофитов;
  • уплотнение субхондральной зоны.

Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.

В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.

Характер изменений в анализе синовии

После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:

  • триада Рейтера;
  • ревматизм;
  • подагрический и псориатический артрит.

При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.

Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».

Микроскопический анализ

Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.

При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.

Медикаментозное лечение

Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).

Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Препараты от избыточной жидкости в колене Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях
Хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки
Согревающие мази и гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ

Хирургическое вмешательство

Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.

Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.

При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.

Иммобилизация сустава

При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.

Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез с хондропротекторами, витаминами группы B;
  • аппликации с парафином;
  • озокеритолечение.

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

  • емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
  • в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.

Добавить комментарий