Узи типы тазобедренных суставов

С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, КТ, МРТ, УЗИ?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

загрузка...

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях разрыва менисков;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставных структур или сонография — быстрый и высокоинформативный метод выявления патологических изменений в области нижнего тазового пояса.

Чаще всего эта методика используется для исследования у детей, но не стоит пренебрегать ею и для взрослых, поскольку в комплексной дифференциальной диагностике она дает очень точные результаты, а иногда используется в качестве самостоятельной меры исследования для пациентов, которые имеют прямые противопоказания для проведения МРТ или других диагностических процедур.

В каких случаях назначается

Суставные сочленения тазовой области являются самыми крупными в организме человека. Благодаря их безотказному функционированию возможно вставать, ходить и бегать, заниматься спортом и бытовыми делами. С возрастом подвижность суставов уменьшается, его структуры изнашиваются, а это неизбежно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает

Если причины болевого синдрома невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации, то хирург, ревматолог или ортопед назначает добавочное ультразвуковое исследование. Чем раньше будет проведено УЗИ, тем скорее можно будет назначить корректную терапию.

Основные показания для УЗИ тазовых костно-суставных структур у взрослых:

  • дискомфорт;
  • болезненный синдром в спокойном состоянии или при движении;
  • травмы;
  • хруст хрящевых тканей;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • постоянные или возникающие периодически отеки;
  • разрывы мышц;
  • повторные мышечные спазмы в данной области;
  • удлинение или укорачивание конечности;
  • изменение внешних очертаний суставных элементов;
  • нарушение ротации бедра;
  • наличие патологий, являющихся факторами риска развития деструкции тазобедренного сустава.

Одно из важных показаний к УЗИ тазового сустава — резкое изменение походки. Это является сигналом к началу обследования, поскольку изменение распределения нагрузки может повлечь дальнейшие деструктивные изменения в коленных суставах и в стопе.

Подробнее о строении, особенностях и специфики работы тазобедренного сустава в следующем видео.

Преимущества метода

На данный момент сонография является самым используемым методом диагностики. Так происходит по целому ряду причин и позитивных свойств, присущим УЗИ:

  • Метод не инвазивен, что сводит к нулю риски во время проведения процедуры и делает ее абсолютно безболезненной. Во время нее не нарушается целостность кожных покровов, костных и суставных элементов, и не требуется введение контрастных или прочих препаратов.
  • Получение данных в режиме реального времени, что позволяет сразу сделать оценку состояния тазовых структур.
  • Не оказывает ионизирующего облучения и является полностью безопасным для организма. Это позволяет использовать ультразвуковую диагностику тазобедренных суставных сочленений даже у женщин в период беременности.
  • Без вреда для человека можно повторять такую диагностику с частотой до раза в 2 месяца.
  • Метод доступен в большинстве клиник, поскольку не требует дорогого оборудования. В связи с этим сонография отличается невысокой стоимостью, что является неоспоримым преимуществом, особенно при необходимости периодического контроля за состоянием тазобедренных сочленений.

Вследствие всех перечисленных причин ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у взрослых в кратчайшие сроки и без подготовительных мероприятий позволяет получить объективные данные.

Какие заболевания можно выявить

При УЗИ тазобедренных сочленений можно выявить не только патологии внутри суставов, но и в мягких прилегающих тканях.

С помощью данного метода легко диагностируются такие патологии тазобедренных суставов и костей таза:

  • синовит;
  • артроз;
  • протрузии;
  • артрит;
  • коксоартроз;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • дисплазия;
  • подвывих и вывих;
  • некроз верхней части берцовой кости.

По сравнению с магнитно-резонансной терапией четкость изображения будет несколько ниже, но врач-диагност с необходимым уровнем квалификации способен безошибочно трактовать полученные данные.

Методика проведения

Дополнительных подготовительных мероприятий перед проведением диагностики такого рода не требуется, что позволяет применить ее сразу после назначения. При себе необходимо иметь лист с назначением, пеленку и полотенце.

Методика проведения

Все манипуляции проводятся в лежачем состоянии пациента со снятым или приспущенным из зоны обследования нижним бельем.

Место осмотра увлажняется специальным прозрачным контактным гелем, который облегчает скольжение датчика и улучшает изображение и звукопроведение. По коже перемещают компактный датчик, который генерирует УЗ волны. Поскольку разные типы тканей имеют разную по плотности структуру, все они имеют различное звукопоглощение и возвращают эхосигналы, отличающиеся по силе. На основе этих эхосигналов на мониторе появляется визуализированное изображение внутренних анатомических структур таза, что позволяет делать оценку наличия или степени развития патологий.

Есть 4 различных вариантов доступа для получения изображений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Передний. Пациент расположен на спине, обе нижние конечности полностью выпрямлены. Сонографист устанавливает валик вдоль продольной оси бедра. Такой доступ позволяет увидеть крылья подвздошных костей, передние части головок бедра, лимфоузлы паха и связочно-мышечные элементы.
  • Задний. Пациент лежит на боку с подтянутыми к животу коленями. Данный доступ дает рассмотреть состояние седалищного нерва и бугра, гладкость или шероховатость поверхностей хрящевых элементов, поверхностные и внутренние слои ягодичных мышц.
  • Медиальный. Лежа на спине больной должен согнуть в колене одну ногу и отвести ее наружу. Такое положение позволяет обследовать сгибающие мышцы тазового пояса и суставные связки.
  • Латеральный. Лежа на боку, пациент поворачивает бедро внутрь для подробной визуализации выступающего элемента большой берцовой кости и вертельной сумки.

Все исследование длится не дольше 20 минут в сложных случаях. Выбор доступа осуществляется диагностом в соответствии с первичным диагнозом и местоположением пораженных зон.

Неподвижное положение человека во время процедуры — залог четкости изображения, но в некоторых случаях сонографист может попросить подвигать бедром для оценки функциональных поражений.

Если заболевание предполагается только в одном бедре, сонографируются оба, поскольку часто дегенерационные процессы в тазу носят двухсторонний характер.

По завершению необходимо удалить полотенцем остатки геля.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава

На видеодисплее во время проведения диагностики сонографист видит изображение, на основании которого может судить о наличии патологических образований, воспалений и прочих анатомических нарушениях.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава

Особое внимание он обращает на такие моменты сухожильно-суставного аппарата:

  • степень дегенерационных процессов твердых тканей;
  • состояние подвздошной кости;
  • гиалиновый хрящ и его толщина;
  • синовиальная капсула сустава;
  • наличие остеофитов — наростов на костях;
  • выпоты;
  • некрозы костных тканей;
  • сглаживания или заострения костных выступов;
  • расположение головок тазобедренных суставов.

Кроме того, оценивается состояние мягких прилегающих тканей:

  • наличие разного рода опухолей;
  • внутренние гематомы;
  • некрозы мягких тканей;
  • нервные пучки и их возможные ущемления;
  • кровоток в сосудах;
  • отеки на мягких бедренных тканях.

Дисплазия

Причиной заболевания может быть отсутствие должного лечения в детстве или его недостаточность. Врожденные вывихи бедра могут никак не проявлять себя до взрослого возраста, после чего стать причиной не только дискомфорта, но и полной инвалидизации из-за возросшего давления на таз. Особенно часто такая картина наблюдается во время беременности у женщин.

Диагностика при помощи сонографии может точно определить заболевание и решить: нужен ли оперативный метод лечения, или можно ограничиться медикаментозной терапией.

Внутрисуставные жидкости

Ультразвук позволяет рассмотреть жидкость в синовиальной оболочке, что является признаком развития синовита. Это явление сопровождается болью, повышением температуры тела, постоянными отеками в данной области. Причинами синовита могут быть:

  • травмы и чрезмерные нагрузки, при которых выделяется увеличенный объем суставных жидкостей;
  • заболевания внутренних органов таза;
  • инфекционные заболевания.

Вывих

УЗИ делает возможной диагностику вывиха тазобедренных суставных сочленений. Часто он сопровождается кровоизлияниями, отеками, сильными болями во время сидения или стояния. Эхосигналы позволяют распознать передний вывих (с выворачиванием ноги наружу) и задний (с разворотом ноги внутрь и незначительным ее укорачиванием).

Вывих может быть как врожденным, так и приобретенным в ходе аварии, падения и травм, но на диагностику пациенты попадают, как правило, после обострения симптомов.

Вывих тазобедренного сустава на узи

Таким образом, специалист, направивший больного на сонографию таза, может получить исчерпывающую информацию уже в день ее проведения.

Нормальные показатели

По результатам УЗИ диагностом заполняется протокол исследования. На его основании составляют расшифровку заключения.

Анатомические характеристики всех людей индивидуальны, однако существует перечень, по которому можно выдавать заключение о здоровом состоянии суставных тазовых элементов:

  • толщина гиалинового хряща — 1-6 мм;
  • синовиальная оболочка не визуализируется;
  • структура суставных сумок гипоэхогенна, со стандартными разветвлениями и складками;
  • контуры сочленений без деформаций и неровностей;
  • отсутствие остеофитов;
  • расстояние от суставной капсулы до поверхности шейки бедренной кости 4-9 мм в зависимости от конституции человека;
  • однородная внутрисуставная жидкость без включений.

Заключение о данных диагностики пациент получает на руки и отправляется с ним на консультацию к лечащему специалисту.

Быстрое получение на руки результатов ультразвукового исследования у взрослых обусловливает то, что УЗ диагностика становится основным методом для получения данных после тяжелых травм, аварий и катастроф, когда имеются опасные для жизни повреждения в области таза.

Ошибки УЗИ тазобедренного сустава

Несмотря на то, что метод прост и универсален, он допускает невысокий процент ошибок.

Недостоверные данные могут быть получены потому что варианты доступа, положение пациента при обследовании и плоскости сканирования не соответствуют требованиям для данного заболевания. Это может полностью исказить результаты. Иногда это дает ухудшенные результаты, но исправить такую ошибку легко повторным прохождением ультразвукового исследования.

Нужно знать, что не во всех случаях УЗИ оказывается достаточной мерой для окончательной постановки диагноза. Чаще всего требуются добавочные исследования в виде МРТ, рентгена, артроскопии, КТ, клинических анализов.

Но в случае, если пациент имеет эндопротезы в тазовой области, УЗИ остается самым информативным методом, поскольку наличие протезов является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Добавить комментарий