Травматолог по кисти

Содержание

Ортезы для лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бандаж для фиксации лучезапястных и пястно-фаланговых суставов, пальцев руки называется ортезом. Приспособление применяется при заболеваниях и травмах анатомических структур кисти и предплечья. Лучезапястный сустав имеет сложное строение, позволяющее человеку выполнять точные движения кистью и пальцами для осуществления своей профессиональной и бытовой деятельности.

Именно противостоящий большой палец руки позволил человеку быстро эволюционировать и добиться технического прогресса. В то же время кисти при интенсивной функциональной нагрузке подвержены воспалительным, дистрофическим, травматическим воздействиям, что снижает работоспособность и ограничивает возможность самообслуживания, ухудшает качество жизни. Для лечения, а также профилактики заболеваний и повреждения суставов кисти был создан ортез на лучезапястный сустав.

Виды ортезов

Бандажи для лучезапястного сустава отличаются по степени жесткости и возможности фиксировать те или иные суставы кисти. Применение ортеза и его разновидность определяет врач: терапевт, хирург, ревматолог, травматолог после диагностического обследования, в зависимости от специфики патологического процесса.

Приспособления выпускают разных размеров (S, M, L, XL) для детей и взрослых.

Детские бандажи имеют свою размерную сетку, отличаются яркой расцветкой и интересным дизайном, привлекательным для ребенка. Все виды ортезов имеют анатомическую форму, способствуют затиханию воспаления, нормализуют процессы регенерации тканей, предотвращают образование контрактур верхних конечностей.

Мягкий лучезапястный ортез

Изделие выполнено из эластичного гипоаллергенного материала, который позволяет коже «дышать» благодаря использованию высокотехнологичных тканей. Приспособление не сковывает физиологических движений кисти и пальцев, ограничивая максимальное сгибание и разгибание в суставах, вращение кисти. Бандаж не только обеспечивает легкую фиксацию, но и оказывает массажное и согревающее действие в месте наложения.

загрузка...

Мягкий ортез назначают в следующих случаях:

  • период реабилитации после травмы кисти, сопровождающейся воспалительными процессами суставов, сухожилий, связок;
  • поздний постоперационный период после хирургических вмешательств на анатомических структурах кисти;
  • дегенеративно-дистрофические болезни лучезапястного и пястно-фалангового сустава (артрозы);
  • воспалительные заболевания лучезапястного сустава, прилегающих мышц и связок предплечья или кисти (артриты, тендовагиниты, миозиты);
  • туннельный синдром (сдавление срединного нерва);
  • ревматоидный артрит, в том числе ювенильная (детская) форма;
  • нестабильность в лучезапястном суставе.

Особым видом мягких ортезов считаются изделия для спортсменов, которые используют их для профилактики травм во время тренировок и соревнований, а также в период реабилитации после повреждения кистей.

Полужесткий лучезапястный ортез

Приспособления изготовлено из комфортного эластичного материала, не вызывающего раздражения кожи. Для создания жесткости в ткань вшивают вставки из мягкого пластика или гибкого металла, которые располагают по ладонной поверхности изделия. Бандаж предназначен для умеренной фиксации лучезапястного сустава и пальцев кисти. Он ограничивает движения и поддерживает конечность в физиологическом положении.

Полужесткий лучезапястный ортез назначают в следующих случаях:

  • ранний послеоперационный период при хирургических вмешательствах на суставах, связках, сухожилиях кисти и в нижней трети предплечья;
  • фиксация конечности в физиологическом положении после снятия гипсовой повязки;
  • параличи и парезы рук после инсультов;
  • разрыв и растяжение связок;
  • ушибы кистей;
  • бытовые и профессиональные растяжения сухожилий.

Полужесткий бандаж считается ортопедическим изделием – предотвращает формирование контрактур суставов кисти и нормализует функционирование верхних конечностей.

Жесткий лучезапястный ортез

Бандаж изготовлен из «дышащего» материала, укрепленного плотным пластмассовым каркасом или металлическими полосками на ладонной и боковой поверхности изделия. Для закрепления приспособления на кисти предусмотрены ремни, позволяющие менять степень давления на руку. Бандаж предназначен для жесткой фиксации лучезапястного сустава и пальцев, полностью исключает движение в кисти.

Жесткий лучезапястный ортез назначают в следующих случаях:

  • ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на кисти в результате сложных анатомических нарушений (переломы, повреждения связок и сухожилий);
  • контрактуры кисти после воспалительных, дегенеративных, неврологических заболеваний (артрозы, поздняя стадия ревматоидного артрита, последствия инсультов и травм головного мозга);
  • иммобилизация конечности при переломах, разрывах связок и сухожилий, повреждении мышц.

Применение жесткого приспособления при нарушении целостности костей и других анатомических структур кисти считается более физиологическим способом фиксации, не вызывает осложнений, укорачивает реабилитационный период, способствует сохранению нормальной двигательной активности верхней конечности.

Отзывы больных и врачей о лучезапястном ортезе

В современной медицине ортезы широко применяются как в терапевтической, так и в хирургической практике. Эффективность фиксирующих бандажей в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата отражена в положительных отзывах об изделиях среди больных и врачей.

Николай Александрович, тренер, 30 лет

Занимаюсь профессионально восточными единоборствами, тренирую детские и взрослые группы в спортивном клубе. На тренировках и соревнованиях использую мягкий бандаж Orlett coolmax, так называемый напульсник, который хорошо фиксирует запястье, предупреждает растяжение связок лучезапястного сустава, хорошо согревает мышцы в области наложения. Изделие изготовлено из высокотехнологичного материала, имеющего все достоинства хлопка, но более долговечного и прочного. Благодаря этому, бандаж не вызывает раздражение кожи, хорошо отводит влагу, приятен к телу. Цена ортеза вполне соответствует качеству и функциональности, находится в пределах 700-900 рублей.

Марина Юрьевна, домохозяйка, 24 года

Сталкивалась с ношением ортеза фирмы Orlett во время лечения карпального туннельного синдрома. Будучи мамой трехлетнего малыша, переболела вместе с ним краснухой. После выздоровления стала замечать отечность кистей, онемение пальцев, периодически беспокоили простреливающие боли в руках. После постановки диагноза врач назначил ношение бандажа, который надежно фиксировал руку в лучезапястном суставе, тем самым уменьшал боли и предупреждал дальнейшее распространение воспаления.

Приспособление оказалось комфортным в носке, имело эффект памяти (запоминание формы руки после первого использования), обладало хорошей воздухопроницаемостью и влагоотталкивающими свойствами. Покупка ортеза мне обошлась примерно в 1500 рублей, цена полностью соответствует качеству изделия.

Николай Петрович, врач-травматолог, 45 лет

Рекомендую ношение ортеза своим пациентам при растяжении связок, разрыве сухожилий и даже неосложненных переломах мелких костей верхней конечности. Бандажи являются хорошей альтернативой гипсовой повязке, потому что имеют анатомическую форму, обладают свойством отводить влагу с поверхности руки, позволяют коже под ортезом «дышать». Такие приспособления хорошо зарекомендовали себя при необходимости фиксировать конечность в лучезапястном суставе после операций и травм. Восстановительный период в таких случаях значительно сокращается, возможность развития осложнений сведена к минимуму. Хорошо зарекомендовали себя бандажи фирмы Orlett, цена которых составляет в пределах 700-3000 рублей, в зависимости от целевого назначения.

Фиксаторы для лучезапястного сустава широко применяются в качестве лечения заболеваний и травм анатомических структур кистей. Приспособления могут использоваться как эффективное профилактическое средство при интенсивных нагрузках на дистальные отделы верхних конечностей. Благодаря использованию бандажей, снижается возможность развития контрактур суставов, уменьшается длительность терапевтического курса лечения, сокращается реабилитационный период после операций и травм, сохраняется функционирование рук в полном объеме.

Комментарии

Катя — 02.12.2017 — 20:15

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Растяжение связок руки: как лечить кисть и что делать при вывихе

    Растяжение связок кисти руки – явление, которое довольно часто наблюдается и у детей, и у взрослых пациентов. При растяжении руки обычно страдает запястный сустав и кисть. Симптомы, по которым легко узнать растяжение – дискомфорт, онемение и боль в поврежденном месте.

    Как происходит растяжение и как его отличить от других травм? Ткани связочного аппарата одновременно и эластичны, и прочны. Но это вовсе не означает, что связки можно эксплуатировать сколько угодно и подвергать немыслимым нагрузкам.

    Как можно получить растяжение

    растяжение связок кисти рукиО растяжениях лучше всего знают спортсмены, которые не раз подвергались подобным травмам. Некоторые виды спорта и физические упражнения значительно повышают вероятность растяжения связок конечностей, кроме того может даже произойти разрыв.

    Что же делать в таких случаях, ведь не уходить же из спорта, тем более, если впереди большие перспективы?

    Чтобы предотвратить растяжение связок кисти и ее вывихи, профессиональные спортсмены пользуются эластичными бинтами и специальными фиксаторам (бандажами) для запястья. Однако растяжение и даже разрыв можно получить не только во время тренировок и соревнований, но и занимаясь бытовой деятельностью.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Важно помнить, что растяжение связок кисти  или разрыв связочного аппарата (в каком бы месте эта травма не произошла) – это патология, которую необходимо лечить. На первом приеме травматолог направит пациента на рентгенограмму.

    Снимок кисти нужно делать в трех проекциях. Рентген нужен для того, чтобы исключить переломы кости, само же растяжение он не покажет. Если будет установлено, что кости целы, врач начнет лечение связок. В любом случае все, что показывает рентген, можно перепроваерить на МРТ, если будет необходимость.

    Ввиду того, что плотность детских связок значительно ниже той, что присуща взрослым, нередко растяжения или даже разрыв ребенок может получить по вине нерадивого родителя.

    Наверное, многим знакома подобная ситуация, когда мама или папа тянут малыша за руку, а тот в силу своих физических возможностей просто не успевает за взрослыми. Резкий рывок, и кисть ребенка повреждена.

    Нередко дети повреждают конечности во время подвижных игр, растяжение или разрыв можно получить, если делать «вис» на турнике. Невзирая на ситуацию, при которой получена травма, лечение должно наступить как можно быстрее.

    Основные симптомы и степени травмы кисти

    Признаки растяжения:

    1. Острая боль в запястье.
    2. Кисть отекает.
    3. Движения рукой затруднены.

    вывих с растяжениемБоль – это лишь один симптом растяжения. Если подобные травмы происходят часто, в связках могут развиться необратимые деформации. Разрыв капилляров или волокон плохо сказывается на заживлении ткани.

    Существует три степени растяжения связок и каждая из них имеет свои характерные признаки. Говоря о растяжении связок, медики в любом случае имеют в виду их разрыв, поскольку в той или иной степени он присутствует всегда.

    Однако при первой степени растяжения разрыв незначительный, поэтому и боль не носит выраженного характера.

    При растяжении связок второй степени:

    • Присутствует умеренная боль.
    • Повреждена примерно половина волокон.
    • Рука становится отечной.
    • Функциональность кисти исчезает совсем или наблюдается значительное ограничение подвижности.

    Для третьей степени растяжения связок типична ярко выраженная боль в области повреждения. Помимо отека может наблюдаться нестабильность запястного сустава, а это состояние весьма опасно.

    Лечение растяжения связок запястья

    Прежде чем начать лечить поврежденные связки, нужно точно определить локализацию травмы. Дело в том, что специфика оказания первой помощи при растяжениях на разных участках тела индивидуальна. Боль при растяжении может иррадиировать в другие части. Например, при растяжении связок локтя она может отмечаться не только в локтевом сочленении, но и в околосуставных мышцах.

    бандаж при растяжении Если человек не занимается спортом, после физических нагрузок в его суставах и мышцах может возникать боль, но связки при этом остаются целыми и здоровыми. Лечение растяжения должно начаться незамедлительно, в противном случае боль будет только нарастать, и рука может потерять подвижность.

    Определить локализацию повреждения можно по симптоматике, хотя растяжение связок не отличается широким диапазоном признаков. При незначительном разрыве тканей отечность может и не проявиться. Однако отек практически всегда возникает даже при небольших вывихах.

    При растяжении боль обычно имеет четкие границы. Если конечность находится в состоянии покоя, болевой синдром может быть очень слабым или даже отсутствовать вовсе. Все зависит от степени выраженности повреждения.

    Травма в области плечевого сустава характеризуется более яркими болевыми проявлениями, чем растяжение запястья. А вот отечность плеча может быть незаметной или быть совсем маленькой, чего нельзя сказать об отеке при травме локтевого сустава.

    Растяжения связочного аппарата плечевого и локтевого сустава лечить довольно сложно. Это обусловлено тем, что подобные травмы нередко сопровождаются подвывихом или вывихом сочленения.

    При частом травмировании одного и того же участка процесс восстановления тканей с каждым разом занимает большее время.

    Экстренная помощь и дальнейшее лечение растяжения

    Что делать при растяжении? Этот вопрос интересует многих людей, поскольку данная травма – явление довольно частое.

    Основные правила неотложной помощи:

    • Поврежденная рука должна быть обездвижена.
    • Кисть должна находиться на подушке или другой возвышенности.
    • На предполагаемое место растяжения нужно наложить холодный компресс.
    • При сильной боли пострадавший может принять обезболивающий препарат.
    • Чтобы начать дальнейшее лечение необходимо обратиться в медицинское учреждение.

    Растяжение связок можно эффективно лечить при помощи народных средств. Однако такое лечение возможно только в период реабилитации. Горячие «компрессы» при свежих травмах запрещены, они могут усилить отечность и спровоцировать воспаление в тканях.

    Лечение кровоподтеков и гематом производится наложением грелки со льдом. Если в запястном суставе отсутствует стабильность, то есть наблюдается разболтанность кисти, лечить такую травму в домашних условиях нельзя, обязательно следует обратиться к врачу.

    Если со времени получения травмы прошло не более трех суток, а у пострадавшего наблюдается покраснение в области повреждения и повышение температуры, такое состояние является серьезной угрозой для жизни, поэтому больного нужно немедленно доставить в травмпункт.

    Рецептами народной медицины можно пользоваться только тогда, когда ликвидированы острые симптомы травмы. Многие народные средства обеспечивают быстрое заживление тканей и помогают укрепить связочный аппарат, но об этом в другой теме.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Ревматоидный артрит по клиническим рекомендациям.

    Ревматоидный артрит по клиническим рекомендациям —  ревматическая аутоиммунная патология неизвестной этиологии, которая проявляется хроническим воспалением костных сочленений и системными поражениями систем и органов. Чаще всего болезнь начинается с поражения одного или нескольких суставов с преобладанием болевого синдрома различной интенсивности, скованности, общими симптомами интоксикации.Фото ревматоидный артрит кисти руки

    Основные принципы диагностики

    По клиническим рекомендациям диагностика артрита должна осуществляться комплексно. Перед постановкой диагноза необходимо проанализировать общее состояние больного, собрать анамнез, провести лабораторные и инструментальные анализы, направить пациента на консультацию узких специалистов (при необходимости). Для постановки диагноза ревматоидный артрит необходимо соблюсти основные критерии:

    • Наличие минимум одного сустава с признаками воспаления при физикальном обследовании.
    • Исключение прочих патологий костных сочленений (на основании анализов и других признаков).
    • По данным клинических рекомендаций на основе специальной классификации набрать минимум 6 баллов (баллы ставятся на основании клинической картины, остроты процесса и субъективным ощущениям больного).

    В целом, исходя из клинических рекомендаций, диагностика недуга складывается из следующих этапов:

    1. Физикальный осмотр: сбор анамнеза жидкости, анамнеза заболевания, осмотр кожных покровов и слизистых, обследование сердечно — сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.
    2. Лабораторные данные (ОАК: увеличение количества лейкоцитов, СОЭ в период обострения болезни, б/х анализ: наличие ревматоидного фактора, СРБ, увеличение сиаловых кислот, серомукоида). При запущенной стадии ревматоидного артрита возможно увеличение других показателей: КФК, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина и др.
    3. Инструментальные исследования включают ренгенографию суставов, УЗИ диагностику. К дополнительному методу можно отнести магнитно- резонансную томографию необходимого сочленения.

    В обязательную диагностику патологического процесса, согласно клиническим рекомендациям, входит обзорные рентгенограммы стоп и кистей. Данный метод проводится как на начальной стадии недуга, так и хроническим больным ежегодно с целью динамического наблюдения за течением патологического процесса. Типичными признаками развития ревматоидного поражения являются: сужение суставной щели, признаки остеопороза, разряжение костной ткани и др. МРТ является наиболее чувствительным и показательным методом в ревматологии. На основе него можно сказать о стадии, запущенности процесса, наличия эрозий, контрактур и др. Чаще всего проводится УЗИ кистей или стоп и УЗИ крупных сочленений. Данный метод дает информацию о наличие жидкости и воспаления в суставной сумке, состояние сочленений и наличия на них дополнительных образований.

    Применение вышеперечисленных методов диагностики, по данным клинических рекомендаций, дает ценную информацию о степени и стадии, а также обострении процесса. Благодаря дополнительным методам можно определить даже самые начальные признаки болезни. На основании полученных данных ревматолог ставит диагноз болезни и назначает специфическое лечение. Приведем пример правильной формулировки диагноза (данные клинических рекомендаций):

    Ревматоидный артрит серопозитивный (М05.8), ранняя стадия, активность II, неэрозивный (рентгенологическая стадия I), без системных проявлений, АЦЦП (+), ФК II.

    Дифференциальная диагностика ревматоидной патологии, основанная на клинических рекомендациях.

    Проявления Ревматоидный артрит Ревматический артрит Остеоартрит
    Течение болезни Медленное постоянно прогрессирующее Острое начало и быстрое развитие Болезнь развивается в течение длительного времени
    Этиология До конца не изучены причины развития, приводящие к аутоиммунному ответу Стрептококковая бактериальная инфекция, перенесенная или настоящая Постоянное давление, механическое воздействие, разрушение хрящевой ткани с возрастом
    Симптоматика Поражение вначале мелких, затем средних и крупных соединений. Острое начало с признаками воспаления и ухудшением общего состояния Выраженное начало, сопровождающееся высокой температурой, интенсивной болью, интоксикацией и всеми признаками воспаления Дискомфорт и неприятные ощущения возникают с возрастом при физической нагрузке и долгой ходьбе
    Специфичность суставных поражений Недуг затрагивает в основном мелкие суставы кистей рук и стоп, постепенно переходя на более крупные Выраженный и внезапно возникающий болевой синдром в соединениях средней величины Вначале поражаются межфаланоговые сочленения кистей и стоп, постепенно разрушая норвые хрящи
    Основные внесуставные проявления Ревматоидные узелки,поражения глаз, перикардиты, пневмониты и др. Признаки общей интоксикации организма Нет
    Осложнения Обездвижение суставов Стойкое поражение сердца, нервной системы и др. Потеря движения, вследствие разрушения сочленений
    Лабораторные показатели Наличие ревматоидных маркеров (ревматоидный фактор, СРБ и др.) Антистрептогиалурони — дазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) в анализах положительны Отсутствуют специфические изменения
    Рентгенологическая картина Сужение суставной щели, разряжение костной ткани, признаки остеопороза Могут отсутствовать ввиду обратимости воспалительного процесса Признаки остеосклероза, остеопороза
    Прогноз Болезнь приводит к утрате трудоспособности, поэтому неблагоприятный При адекватном лечении и профилактики- благоприятный Сомнительный. Лечение может на долгое время отсрочить исход заболевания- инвалидизацию

    Современные тенденции в лечении ревматоидного артрита

    По данным клинических рекомендаций основной целью медикаментозного лечения ревматоидного артрита является снижение активности воспалительного процесса и достижение ремиссии болезни. Проводить и назначать лечение должен врач — ревматолог, который в свою очередь может направлять пациента на консультации к другим узким специалистам: травматологам-ортопедам, неврологам, психологам, кардиологам и др.

    Также врач-ревматолог должен проводить беседу с каждым больным на тему сроков продления ремиссии болезни. К профилактике рецидивов относится: отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, постоянная физическая активность небольшой интенсивности, теплая одежда в зимний период, осторожность при занятии травмоопасными видами спорта.

    В клинических рекомендациях выделяют основные лечебные группы препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кеторол) применяются для снятия всех признаков воспалительного процесса. Применяются как парентерально, так и в виде таблеток.
    • Анальгетики (анальгин, баралгин) целесообразно применять при болях в острой фазе заболевания.
    • Гормональные препараты глюкокортикоидного ряда (метилпреднизолон, дексаметазон) применяют ввиду побочных эффектов при выраженной клинической картине болезни, а также в запущенной стадии. Используются в виде таблеток, внутривенно, внутримышечно, а также внутрисуставных инъекциях.
    • Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид), по клиническим рекомендациям, влияют на прогноз и течение патологического процесса, подавляя деструкцию костно-хрящевой ткани. Применяются чаще всего парентерально.
    • Генно-инженерные биологические препараты (инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб)

    По данным клинических рекомендаций назначение дополнительной терапии: мультивитаминов, миорелаксантов, блокаторов протоновой помпы, антигистаминных препаратов, может значительно снизить риск побочных эффектов от медикаментов базисной терапии, а также улучшить общее состояние больного и прогноз недуга.

    Роль заболевания в современном обществе

    Ревматоидный артрит — тяжелое патологическое состояние, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Острая фаза, по клиническим рекомендациям, всегда сопровождается сильной болью и воспалением, которые значительно ухудшают работоспособность и общее состояние пациентов. Периоды стихания обострения характеризуются отсутствием или небольшой выраженностью симптомов воспаления. Распространённость заболевания ревматоидный артрит, по последним клиническим рекомендациям, среди общей популяции людей составляет около 1-2 %. Заболевание чаще начинается в среднем возрасте (после 40 лет), но могут поражаться все возрастные группы (например, ювенильный ревматоидный артрит).  Женщины в 1,5-2 раза болеют чаще мужчин.У мужчины сильная боль в кисте руки

    При обращении к специалисту на начальном этапе заболевания, грамотной диагностике и своевременном лечении, а также при выполнении всех рекомендаций врача можно на несколько лет поддерживать ремиссию заболевания и на долгие годы отсрочить потерю трудоспособности и физической активности.

    Заключение

    Несмотря на развитие медицины и ревматологии, в частности, в современном научном обществе до сих пор идут споры о происхождении, развитии и лечении ревматоидного артрита. Данный недуг не имеет специфической профилактики, и предугадать его начало практически невозможно. Однако существуют меры, которые помогут снизить риск развития данного недуга. К этим мероприятиям относят: укрепление собственного иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней, санация очагов воспаления, отказ от вредных привычек, соблюдение основ правильного питания, контроль массы тела, достаточное потребление овощей и фруктов, а также прохождение профилактических осмотров терапевта и педиатра (в случае ювенильного ревматоидного артрита).

    Добавить комментарий