Суставная капсула голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины и механизма развития
  • Клиническая картина и степени
    • Степени артроза
  • Методы диагностики
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
    • ЛФК
    • Оперативное лечение
  • Осложнения и профилактика

Причины и механизм развития

Заболевание начинает развиваться, когда в суставе вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости. Нарушается питание хряща. Суставная щель становится меньше и при прогрессировании заболевания кости могут срастись совсем.

Артроз является необратимым процессом, поэтому вылечить его нельзя, а есть лишь возможность замедлить развитие. Его стремительное развитие может стать причиной инвалидности у человека.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Появляется патология по следующим причинам:

  1. Возрастные изменения. Обычно это происходит после 60 лет. Если до этого не было замечено проблем с суставами, то болезнь будет развиваться значительно медленнее.
  2. Сильное ожирение. Человеческий вес оказывает большую нагрузку на голеностопный сустав. При ожирении эта нагрузка значительно увеличивается. Если оно имеется с детского возраста, то есть риск получить артроз голеностопного сустава уже к 20 годам.
  3. Чрезмерные физические нагрузки на голеностопный сустав.
  4. Переломы и травмы голеностопного сустава.
  5. Врожденные патологии стопы и плоскостопие.
  6. Генетическая предрасположенность. Риск появления заболевания увеличивается у тех людей, чьи родственники страдали подобными патологиями.
  7. Ношение обуви на высоком каблуке.

При разрушении маленькие частички хряща нарушают костную поверхность. Рецепторы реагируют на это, вследствие этого появляются болевые ощущения и другие симптомы, характерные для артроза.

Клиническая картина и степени

Артроз голеностопного сустава характеризуется проявлениями:

  • Боль после нагрузки на сустав.
  • Скрип и хруст в суставе.
  • Утренняя скованность.
  • Быстрая усталость при ходьбе.
  • Мышечная атрофия (вблизи пораженного сустава).
  • Частые подвывихи.
  • Повышение местной температуры и опухоль сустава.
  • Деформация сустава.

Боль в голеностопе

Степени артроза

Клинические проявления артроза зависят от того, какая стадия заболевания имеется у пациента. Имеются 4 стадии заболевания:

  1. I – имеется небольшой болевой синдром после физических нагрузок, на который обычно пациент не обращается внимания. На рентгенологическом исследовании изменений не имеется, но утренняя скованность присутствует.
  2. II – подвижность конечности ограничивается, присутствует болевой синдром и отечность. В суставе при ходьбе слышится хруст, может быть небольшая хромота. На рентгенологическом исследовании наблюдается небольшое сужение суставной щели. Утренняя скованность длится немного дольше. Обычно на данной стадии пациенты решают обратиться к врачу.
  3. III – клиническая картина выражена достаточно ярко, в большинстве случаев наблюдается деформация сустава. Близлежащие мышцы атрофируются, имеется значительное ограничение подвижности. Болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя.
  4. IV – на рентгенологическом снимке практически не видна суставная щель. Подвижность сустава резко ограничена и пациент не может передвигаться самостоятельно.

Артроз развивается постепенно, а значит, у пациента есть шанс замедлить его развитие. Главное вовремя выявить симптомы и обратиться к врачу.

Методы диагностики

На приеме врач проводит осмотр пациента и собирает анамнез. После этого для подтверждения диагноза назначаются исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Рентгенография.
  • МРТ и КТ.

Артроз голеностопа на снимке

После проведенной диагностики, по результатам исследований врач сможет поставить диагноз.

Лечение

Лечение артроза достаточно длительный процесс. Кроме этого, терапия должна быть комплексной. В нее входит: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК и при желании народные рецепты. Главной целью лечения является замедление развития заболевания.

Медикаментозное лечение

Для лечения артроза используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, кетопрофен, индометацин). Данные препараты уменьшают боль и воспаление. В период обострения заболевания рекомендуется использовать инъекционные формы. Результат от приема подобных препаратов будет заметен уже через неделю. Болевой синдром проходит, улучшается подвижность сустава.
  2. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон,преднизолон). Применяются, если не помогают НПВС. Часто вводятся в полость сустава при помощи инъекции. Обладают высокой эффективностью, но частое их применение может привести к ухудшению состояния хрящевой ткани.
  3. Препараты базисной терапии (плаквенил, ревматрекс, неорал). Обладают противовоспалительным действием. Также замедляют разрушение хрящевой ткани. Могут приниматься длительное время параллельно с НПВС и глюкокортикостероидами.
  4. Хондропротекторы (дона, хондроитин, артра). Способствуют улучшению хрящевой ткани, продуцируют выработку синовиальной жидкости, а также улучшают ее качество.

Медикаменты

Несмотря на то, что все препараты без труда может купить любой человек, принимать их следует только по назначению врача.

Физиотерапия

При артрозе голеностопного сустава применяются следующие физиопроцедуры:

  • УВЧ.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Озокеритолечение.
  • Криотерапия.
  • Электрофорез.

Процедуры рекомендуется проводить вне обострения. Электрофорез может проводиться с добавлением лекарственных препаратов, которые способны усилить эффект процедуры.

ЛФК

Лечебная физкультура также должна входить в лечение артроза. Упражнения подбираются и проводятся вместе с врачом. Нельзя выполнять упражнения в период обострения. Начинать необходимо с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Однако сильно нагружать сустав нельзя.

ЛФК для голеностопа

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится на запущенных стадиях артроза или в том случае, когда консервативные методы не помогают. Применяется санационная артроскопия, артродез и эндопротезирование.

Артроскопия выполняется при 2 стадии заболевания с выраженными болями, когда не помогают медикаменты. С помощью артроскопа врач проникает в суставную полость и удаляет отколотые свободнолежащие кусочки, которые нарушают движение пациента. После операции эффект сохраняется в течение нескольких лет.

При сильном повреждении суставных полостей используется артродез – удаление сустава. После операции пациент может пользоваться конечностью, но это значительно ухудшает его качество жизни и трудоспособность.

Осложнения и профилактика

Для предотвращения артроза следует пользоваться профилактическими мерами:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Правильно питаться и пить больше жидкости.
  3. Принимать витаминные комплексы.
  4. Избегать чрезмерных нагрузок на ноги, травм или переохлаждений.
  5. Периодически проходить обследования у врача.

Главным осложнением является инвалидность и невозможность самостоятельно передвигаться. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и не игнорировать его назначенное лечение.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени, лечение которого проводится разными методами, очень неприятное заболевание, оно может изменить сустав и полностью лишить возможности двигаться. Чаще всего ему подвержены люди после 45-50 лет, но излишний вес может приблизить его в любом возрасте.

Проблема деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени

Начинается оно с некоторого дискомфорта, незначительных болей, на которые обычно никто не обращает внимания. Пациент минует заболевание 1 степени, не обращаясь к врачу вовремя.

Симптоматика и возможные причины

Для артроза второй степени характерными становятся серьезные боли в области голеностопа, которые усиливаются с нагрузкой и не проходят даже на время ночного сна.

Сустав опухает, при движении хрустит, возможность движения уменьшается, а сустав постепенно деформируется.

Если человек после пробуждения чувствует, что суставы и мышцы скованы (а при движениях хрустят, щелкают или скрипят), часто подворачивает ноги или испытывает слабость опоры на них — все это уже должно насторожить, заставить задуматься о профилактике или даже о начале лечения.

Симптоматика и возможные причины

При артрозе второй степени врач увидит на рентгеновском снимке, что гиалиновый хрящ (гелеобразная ткань, которая покрывает соприкасающиеся части суставов) изменен, а суставная щель сУЗИлась на 40% или более.

С возрастом замедляются все процессы в организме, в том числе постепенно ухудшается и кровоснабжение суставного хряща, гиалиновая прослойка истончается, синовиальная жидкость (полупрозрачная эластичная масса, питающая суставные хрящи и заполняющая суставные полости) становится более вязкой — все это постепенно разрушает хрящ, стопа становится менее подвижной. Это может быть и результатом множества повторяющихся травм. Вес при ожирении дает слишком большую нагрузку, которую суставы не выдерживают, это тоже способствует из разрушению в любом возрасте.

Ускорить патологические процессы в суставах могут болезни эндокринной системы, варикоз, нарушения в обменных процессах, подагра, алкоголизм.

Необходимое лечение

Перед терапевтом стоит двойная задача: избавить пациента от боли и прекратить развитие дегенеративных процессов в суставе. Как это достигается? Врач обычно назначает медикаментозное лечение параллельно физиотерапевтическому и аппаратному.

Чтобы остановить воспалительный процесс, снять боль, назначают такие препараты, как ибупрофен, вольтарен, мовалис, целебрекс, лидокаин, ультракаин, метилпреднизолон, дипроспан, кеналог. Для снятия общего напряжения и спазмов мышц применяют седитативные препараты и миорелаксанты, например мидокалм, сирдалуд, настойки пустырника, валерианы, пиона.

Необходимое лечение

Чтобы замедлить процесс разрушения хрящей, возобновить их регенерацию, рекомендуют структум, глюкозамина сульфат, алфлутоп, остенил. Еще показано наружное воздействие, обычно назначают мазь «Хондроксид», компресссы и ванночки. Для компресссов берут димексид и медицинскую желчь, а для ванночек — бишофит. Врач, который прекрасно разбирается во всех этих препаратах, выберет для пациента то, что необходимо, назначит соответствующую случаю схему лечения. Нужно ли говорить, что рекомендации врача по лечению артроза необходимо выполнять очень строго?

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение направлено на решение этих же задач. Чтобы избежать атрофии мышц, снять напряжение, назначают лазерную, магнитную терапию и ультрафиолетовое облучение. Чтобы избавиться от воспалений и боли, применяют процедуры с использованием электромагнитных полей. С помощью электрофореза или фонофореза вводят гидрокортизон, димексид или новокаин. Обычно к этому назначают еще нежное прогревание при помощи парафиновых аппликаций, грязевых ванночек, радоновых и бромных примочек.

Диагноз поставлен — как жить?

Безусловно — лечить. Но еще нужно хорошенько подумать и изменить образ жизни и режим питания, чтобы затормозить развитие заболевания и избежать развития недуга до третьей степени.

Существуют народные методы, которые вряд ли смогут вылечить артроз совсем, но помогут снять боль, уберегут от развития сопутствующих болезней. Если сделать настой из таких трав: цветы календулы, кора ивы, листья березы и крапивы (взять все ингредиенты по 1 чайной ложке, залить 500 мл кипятка и настоять 5 часов), принимать его месяц по стакану в день в три приема, то это поможет бороться с отеками и воспалениями суставов.

Диагноз поставлен - как жить?

Быстро снять боль помогает компрессс из картофеля. Для него нужно натереть на мелкой терке картофель и приложить вместе с соком к суставу, обмотав целлофаном. Еще хорошо помогает мазь на основе вазелина или детского крема из листьев зверобоя, хмеля, донника.

Каждый день нужно делать разминку сустава. Для этого существует масса упражнений, которые разрабатывают, но не слишком нагружают больной сустав.

Говорят, что артроз заставляет вести правильный образ жизни, он не щадит людей, увлекающихся курением и алкоголем. Дело в том, что алкоголь усугубляет застой крови в тканях, нарушается кровоснабжение суставов, питание их хрящей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему речь идет об образе жизни и питании? Если человек много двигается, не злоупотребляет ни алкоголем, ни никотином, не имеет лишнего веса, питается здоровой пищей, то у него и в старости могут быть здоровые суставы.

Диетологи не зря говорят о сбалансированной диете, при проблемах с суставами питание имеет очень большое значение. Нужно жестко ограничить потребление солей, сладостей, животных жиров и мясных бульонов (перейти на рыбные), желательно исключить консерванты и усилители вкуса (значит, есть только пищу, приготовленную на собственной кухне), больше есть овощей и фруктов.

Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
Содержание:

  • Строение плечевого сустава
  • Причины и механизм возникновения
  • Степени тяжести
  • Диагностика
  • Лечение разрыва связок плеча
  • Реабилитация

Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Строение плечевого сустава

Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

Связки, обеспечивающие движения в суставе:

  • грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
  • лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
  • ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
  • суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

  1. Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
  2. Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
  3. Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
  4. Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
  5. Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
  6. Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
  7. Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

  • вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
  • удар по передней части плеча;
  • падение на вытянутую руку;
  • резкое вытяжение руки.

Симптомы разрыва связок

Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

  1.  Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
  2. При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
  3. Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

  • 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
  • 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
  • 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

Диагностика

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

  • рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
  • МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
  • артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

  • обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
  • чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
  • прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Главные помощники при травме плеча:

  1. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
  2. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
  3. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

  • при тяжелых степенях поражения,
  • при полном разрыве связок и капсулы сустав,
  • при массивном кровоизлиянии,
  • при тяжелых осложнениях травмы.

Реабилитация

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

  • При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
  • При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
  • При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Особенности разрыва связок плеча у детей

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

Профилактика травмы

Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

  1. Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
  2. Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
  3. Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
  4. Принимать специальные добавки для суставов и связок.

Добавить комментарий