Синельников артрит рук

Содержание

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают или нет?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит – это тяжелый системный недуг, который поражает костные соединения, разрушая их и вызывая инвалидность.  Помимо суставов, болезнь поражает и весь организм, вызывая ухудшение сна, головные боли, повышение температуры тела, а также заболевания сердца, нервной системы и легких. В среднем люди, страдающие ревматоидным недугом, живут на 4-7 лет меньше среднестатистических жителей планеты. Инвалидность при ревматоидном артрите также довольно частое явление.Можно ли получить инвалидность при ревматоидном артрите.Несмотря на бурное развитие медицины, в научном обществе до сих пор идут споры по поводу происхождения ревматоидного артрита, методов борьбы с данной патологией, а также поиск путей профилактики заболевания.

Временная утрата трудоспособности

Временная утрата трудоспособности (ВУТ) — состояние организма человека, вызываемое травмой или болезнью, которое характеризуется утратой выполнения профессиональных навыков, носящее обратимый характер.

Пациенты с легкой степенью артрита могут быть признаны трудоспособными, но с определенными оговорками. Таким лицам необходимы определенные условия труда, связанные с облегчением ручной работы, не рекомендуется при этом перенапрягать кисти рук, долго находится в сидячем или стоячем положении, писать и печатать на компьютере. Когда заболевание находится в стадии обострения, решается вопрос о длительности сроков нетрудоспособности:

  • ВУТ сроком на 1 месяц дается при обострении с небольшой активностью процесса. При этом больной чувствует себя относительно удовлетворительно, не требует помощи и хорошо реагирует на медикаментозную терапию.
  • ВУТ сроком на 2-3 месяца выдается при стремительно развивающемся воспалительном процессе. Больные проходят лечение в ревматологическом отделении.
  • ВУТ сроком на 3-5 месяца выдается при высокой активности ревматоидного процесса, соответствующего 3 степени. В данном случае возможно лечение в ревматологическом отделении и хирургические методы лечения.У человека временная утрата трудоспособности

 

загрузка...

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают или нет?

Инвалидность при ревматоидном артрите положена не всем пациентам. При относительно удовлетворительном состоянии, легком течении болезни и отсутствии поражения других систем организма инвалидность не положена. Только при постоянно рецидивирующем и прогрессирующем течении артрита, а также при запущенной стадии хронической патологии вопрос о назначении инвалидность: давать или нет, решается специальной экспертной комиссией.

Группы инвалидности при ревматоидном артрите

В современной классификации выделают 3 группы инвалидности при ревматоидном артрите:

1-я группа дается при тяжелейшей и запущенной стадии ревматоидного артрита, при этом больной не может самостоятельно ходить, обслуживать себя. При этом трудоспособность потеряна полностью и требуется постоянный уход третьих лиц.

2-я группа инвалидности выдается при тяжелой форме заболевания, когда больной может обслуживать себя не полностью, все его передвижения резко ограничены. Трудоспособность при этом утрачена, однако, он может выполнять легкую работу в период ремиссии. Данная группа инвалидности требует ухода посторонних лиц.

3-я группа инвалидности дается при легкой и средней степени активности процесса, когда больной самодостаточен в обслуживании. При этом трудоспособность не утрачена, однако определенные виды работы противопоказаны.Группа инвалидности

При всех группах инвалидности необходим подбор оптимального места и часов работы, психологическая и социальная поддержка в обществе.

Как получить инвалидность при ревматоидном артрите?

Наличие инвалидности при ревматоидном артрите выражается в определенных социальных выплатах, транспортные льготы, бесплатной выдаче лекарственных препаратов и др. Мы уже определились с вопросом: дают ли инвалидность при ревматоидном артрите? Теперь рассмотрим, каким образом получают инвалидность.

Для выдачи инвалидности по закону РФ должно быть соблюдено 3 обязательных критерия:

  1. Перманентное нарушение здоровье с затрагиванием важных функций организма.
  2. Ограничение нормальной жизнедеятельности по причине болезни.
  3. Нужда в социальной помощи и защите в виде лекарств, льгот, инструментов и медицинского оснащения.

При наличии определенных критериев при ревматоидном артрите дают инвалидность и больному необходимо собирать документы на медико — социальную экспертизу:

  • Быстро прогрессирующее течение ревматоидной болезни
  • Развитие осложнений со стороны других систем организма (кардиты, васкулиты, амилоидоз и др.)
  • Укорочение периода ремиссий и продолжительные обострения, что делает невыносимой не только трудовую деятельность, но и жизнь больного.
  • Полная потеря трудоспособности и профессиональной пригодности.
  • Ухудшение или стойкие изменения в лабораторных показателях (биохимические маркеры воспаления, СОЭ и др.) и рентгенограмме.

Вначале врач-ревматолог первичного звена отправляет необходимые документы на медико — социальную экспертизу (МСЭ) и направляет пациента на дополнительные исследования и сдачу анализов. Затем специальная комиссия поликлиники собирает оставшиеся документы, отправляет запрос в МСЭ и назначает день явки больного, о чем его заранее предупреждают.

Как принимается решение о присвоении группы

Медико — социальная экспертиза осуществляется в лечебном учреждении, куда ранее подавалось заявление о нетрудоспособности. При невозможности передвижения больного, заседание может проводиться в стационарном отделении. Заранее подбирается комиссия из врачей разных специальностей, не имеющих отношение к пациенту. Затем специалисты по определенным критериям принимают решение о назначении инвалидности конкретному человеку.Присвоение группы инвалидности

Решение принимается на основании следующих факторов:

  • Тяжесть и степень патологического процесса.
  • Трудоспособность пациента.
  • Самообслуживание и необходимость помощи третьих лиц.

При вынесении МСЭ решения о выдаче инвалидности, оформляются специальные бумаги, и решается срок действия документов. После чего в определенные сроки необходимо подтверждать инвалидность. При выдаче 1-й группы проходить переосвидетельствование необходимо раз в 2 года. При выдаче 2-й и 3-й группы подтверждать инвалидность нужно каждый год. По закону РФ от подтверждения инвалидности освобождаются: Мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет и инвалиды с необратимыми изменениями органов и систем.

Факторы, влияющие на принятие решения

Принятие решение о назначении больному постоянной нетрудоспособности зависит от определенных факторов:

  1. Тяжесть ревматоидного артрита и прогрессирование недуга за год.
  2. Наличие периодов обострений и ремиссий, их число за год.
  3. Все клинически значимые стадии, степени болезни, функциональные нарушения, которые влекут за собой утрату трудоспособности и могут охарактеризовать тяжесть болезни.
  4. Эффективность медикаментозного лечения, реакция больного на препараты и прогнозы лечащего врача и узких специалистов.
  5. Внесуставные изменения, форма ревматоидного артрита.
  6. Трудоспособность человека и его возможности в самообслуживании (может ли больной выполнять работу различной сложности, обслуживать себя сам, материальная сторона вопроса, полноценность и состав семьи)

Также в документации о присвоении инвалидности указывают давность болезни («врожденное заболевание», «инвалидность с детства», «общее заболевание)

Классификация заболевания, которая учитывается членами комиссии МСЭ

В практической медицине выделяют следующие степени тяжести ревматоидного артрита:

  • 1 класс: трудоспособные люди, которые могут работать и обслуживать себя. Данная форма ревматоидного недуга в назначении длительной нетрудоспособности не нуждается.
  • 2 класс: наличие маловыраженных ограничений в определенных видах деятельности, однако возможность самообслуживания сохранена. Инвалидность выдается на усмотрение МСЭ.
  • 3 класс: ограничения во многих видах как профессиональной, так и бытовой деятельности. Чаще всего нетрудоспособность выдается.
  • 3 класс: выраженные ограничения, невозможность самообслуживания, требование к постоянному наблюдению и помощи третьих лиц.

Выделяют также 3 степени тяжести по клиническим признакам, данная классификация также учитывается при прохождении МСЭ:

  1. Болевые ощущения слабой интенсивности, скованность и вовлечение в патологический процесс других систем и органов отсутствует.
  2. Болевые ощущения средней выраженности, появляются при движении, иногда и при нагрузке. Наличие скованности, признаков поражения кожных покровов.
  3. Постоянные боли, выраженная утренняя скованность, стойкие поражения других органов и систем.

Заключение

Ревматоидный артрит —  тяжелое прогрессирующее заболевание. Часто ли дают инвалидность при артрите? Пожалуй, да. Ведь данный недуг постепенно приводит к нарушениям функций пораженных конечностей, а затем и к полному обездвиживанию в суставе. Однако, несмотря на тяжесть заболевания, пациенту всегда необходима поддержка близких людей и государства, в лице социальных и волонтерских служб. Благоприятная семейная обстановка, постоянная материальная и социальная помощь поможет человеку пережить данное состояние и адаптироваться в обществе.

Воспалительное заболевание — это патологический процесс, для которого характерны следующие симптомы: краснота, припухлость, боль, нарушение функции пораженной структуры, повышение температуры над областью воспаления. Любой патологический очаг имеет эти признаки, но выражены они в той или иной степени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит

Наиболее часто встречаются воспалительные заболевания суставов ног. Воспаление суставной полости называется артритом. Процесс воспаления часто расположен во внутренней сумке сочленения (синовиальная оболочка). Этот процесс называется синовитом и сопровождается он накоплением патологического экссудата. Эта жидкость усугубляет процесс воспаления, что увеличивает болевой симптом и отек, нарушается микроциркуляция и лимфоотток, это затрудняет процесс восстановления. Постепенно в патологический процесс вовлекается все больше структур и тканей (прилежащие головки кости, хрящевая ткань, связки, мышцы, сухожилия и околосуставные компоненты), что утяжеляет течение болезни и может привести к инвалидности без должного медикаментозного лечения.

Локализация

4545454545879898989

Когда воспален один сустав — это моноартрит, а когда два и более, то — это полиартрит. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются:

  • Сначала мелкие сочленения кисти рук и ног. Так как их суставная полость имеет меньший объем и расстояние между структурами, то воспалительная реакция там быстрее всего возникнет. Редко бывает моноартрит.
  • В процесс может вовлекаться локтевой сустав, это достаточно редкое явление.
  • Коленные суставы несут более серьезные последствия при их патологии. Когда это сочленение не работает, человек не способен ходить, а значит, и ухаживать за собой. Страдает качество жизни. Это сочленение наиболее подвержено риску травмы и дисфункции. Когда болит колено, человек принимает наиболее безболезненное для ноги положение, что приводит к нарушению оттока лимфы и застою жидкости в полости соединения.
  • Нередко в патологическом процессе участвуют плечевой и бедренный суставы. Эти сочленения имеют достаточно изолированные полости, куда патологическому процессу труднее попасть.
  • Помимо поражения суставов верхних и нижних конечностей, артроз может поражать микросуставы позвоночного столба (спондилит), реберных сочленений грудины (реберный хондрит) и костей тазового пояса (лобковый симфизит).

Нередко встречается ситуация, когда артрит поражает удаленные друг от друга суставы. Нечасто, но в процесс воспаления может быть втянуто два-три и более сустава, которые не имеют друг с другом взаимосвязи. Чаще всего такая ситуация характерна для остеоартрита, ревматоидного артрита и других системных заболеваний.

Степень тяжести

454878787897998454564

Степени тяжести артрита для удобства лечения и диагностики разделены на 4 группы:

  • 1 степень или начальная, она протекает практически бессимптомно, выявляется при исследовании крови лабораторным методом (инфекция организма). Больной может отмечать незначительную скованность и малоподвижность в суставе, она возникает в утреннее время. Затруднена диагностика у детей, они становятся апатичными, отказываются от активных игр и жалуются на неприятные ощущения в области очага.
  • 2 степень проявляется эрозивными изменениями на кости. Характерно то, что возникает припухлость, может повышаться температура, иногда слышен хруст при движении суставного сочленения. На этой стадии человек чаще всего обращается к специалистам или пытается снять симптомы народными средствами дома, что опасно для его здоровья.
  • 3 степень — это уже запущенный процесс, который часто возникает при неэффективном лечении народными средствами. Все симптомы усугубляются, температура повышается у всего организма, отчетливо видна деформация сустава, больной ощущает боль даже в покое. На этой стадии человеку нередко присваивают степень инвалидности.
  • 4 степень самая тяжелая, деформации носят необратимый характер, болевой приступ сильный и постоянный, что заставляет человека постоянно принимать сильные обезболивающие препараты.

Причины

vsd-1

Перечень причин, которые могут вызывать эти симптомы, обширен и многообразен. Разберем те, которые могут встречаться наиболее часто. К таким заболеваниям относят:

  1. Инфекционное заболевание. При этом процессе характерно проникновение в тело человека вируса (вирусное воспаление), различных бактерий и даже грибов. А при их локализации в суставной полости и возникает воспаление суставов.
  2. Травма (падение, удар, систематические перегрузки, автоавария). При этом формируется стойкое нарушение между компонентами сустава, что нарушает функционирование сочленения и формирует воспаление суставов.
  3. Аллергические реакции.
  4. Аутоиммунные процессы (саморазрушение суставной полости).
  5. Повышенный индекс массы тела или ожирение. Нормальный индекс массы тела должен быть в пределах от 18,5 до 25. Рассчитывается он по формуле. Необходимо массу тела (в килограммах) поделить на рост (в сантиметрах) в квадрате. У пациентов с ожирением первой степени ИМТ находится в пределах выше 30.
  6. Врожденная патология. Например, вывих бедренной кости.
  7. Нарушение режима питания. При недостаточном потреблении кальция, магния и железа может развиться воспаление суставов.
  8. Чрезмерное употребление алкоголя и длительное курение.
  9. Некоторые насекомые способны при укусе выделять биологический яд.

Продолжать этот перечень можно дальше, но именно эти факторы наиболее часто встречаются при воспалении суставов. Для устранения артрита многие факторы можно контролировать, они называются модифицируемые. Например, можно следить за своим весом, отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, делать ежедневно зарядку и избегать контактов с насекомыми. Но что делать и как лечить воспаление суставов, если оно уже возникло?

Лечение

Как и при лечении любого заболевания, здесь работает принцип: чем раньше начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Помимо этого, лечение зависит от вида артрита, от причины возникновения и от стадии процесса. Лечение воспаления суставов должно быть комплексным, чтобы снять все симптомы болезни с использованием наименьшего количества препаратов. Лечебные мероприятия заключаются в проведении следующего лечения:

  1. Терапия антибиотиками, если причиной воспалительных изменений стала инфекция. Подбор осуществляется на основе индивидуальной непереносимости компонентов и на степени эффективности и чувствительности против этой инфекции. Чаще всего прибегают к использованию препаратов пенициллинового ряда, аминогликазидов, цефалоспоринов. Изначально препараты применяют в наименьшей эффективной дозе, если это помогает снять симптомы заболевания (уменьшается температура тела, отечность), то препарат продолжают назначать.
  2. Также назначают различные мази, крема, и гели которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Их наносят над пораженной областью (например, на колено) и дают время для впитывания. Регулярное использование этих препаратов способно облегчить состояние, только если процесс не на 3–4 стадии.
  3. Для защиты и восстановления хряща применяют группу хондропротекторов. Препараты вводятся непосредственно в полость сустава через укол. При успешной манипуляции пациент чувствует значительное ослабление болевого приступа, увеличивается подвижность конечности, уменьшается местная температура над очагом, то есть уменьшается воспаление суставов.
  4. Хирургическое лечение назначают при тяжелой степени поражения (3 и 4-я степень). Сустав на этом этапе не поддается лекарственному восстановлению, симптомы не проходят в покое, тотальное воспаление суставов. Пораженный сустав удаляют и ставят протез.
  5. После эффективного курса лечения назначают лечебно-восстановительный массаж, физиолечение, определенные гимнастические упражнения для восстановления двигательной функции.

Часто люди боятся или не уверены в специализированном лечении и прибегают к лечению народными средствами.

Народные методы

7

Не забывайте, если вы решили лечиться дома народными средствами, то полностью берете на себя всю ответственность и риск тех осложнений, которые могут возникнуть.

Существует множество рецептов и способов, которые могут снять и облегчить течение заболевания. Наиболее популярные из них это:

  • Применение картофельной настойки. Ее готовят из одной сырой картофелины, которую нарезают на терке и заливают стаканом кефира. Эту смесь употребляют в первые десять дней каждый день, затем еще десять дней через день и последние десять дней ее пьют через каждые 2 дня. Это народное средство устранит боль на некоторое время. При возвращении приступов необходимо повторить курс.
  • Использование яблочного уксуса. Применяют при полиартрите по 1 чайной ложке на 1 стакан воды. Принимают это средство от 3 до 5 раз за сутки. А курс лечения этим народным средством продлевать до 4 недель пока артрит не отступит. Учтите, что нельзя принимать, если у вас имеется установленное заболевание пищевода, желудка и ДПК.
  • Еще одно народное средство — это лечение лавровым листом. Из него делают отвар. Половину пачки лаврового листа расположить на дне кастрюли, затем добавить 400 мл кипятка и варить это 5 минут, затем необходимо настоять отвар в течение 3 часов, укутав его. После 3 часов надо процедить в банку и принимать перед сном в течение 3 дней. Желательно делать каждый день новый отвар.

Здесь перечислены наиболее популярные методы лечения народными средствами. При появлении чувства слабости, зуда, жжения, любых пятен на теле необходимо немедленно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Перед использованием вышеописанных и других методов консультируйтесь у специалистов.

Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения пальцев рук. Клинически патология проявляется острыми болями, отечностью, гиперемией, ограничением движений и последующими деформирующими изменениями мелких суставов. Пациентам показано консервативное лечение базисными средствами, анальгетиками, глюкокортикостероидами. При его неэффективности проводится хирургическое восстановление суставов.

Подробнее о заболевании

Ревматоидный артрит пальцев рук — редко диагностируемое заболевание пока неустановленной этиологии. Оно поражает как взрослых, так и детей (ювенильный артрит). Патология не поддается окончательному излечению, поэтому терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии, на которой болезненная симптоматика отсутствует, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые суставы пальцев рук.

Ревматоидный артрит может стремительно прогрессировать — в течение первого года костные ткани подвергаются эрозированию, а суставы деформируются. Но выявляется и медленно развивающееся заболевание, когда на протяжении нескольких лет не отмечается каких-либо выраженных морфологических и функциональных изменений мелких сочленений пальцев рук.

Ревматоидный артрит

Классификация

В основе различных классификаций ревматоидного артрита лежат его клинико-анатомические особенности. Он может протекать по типу моноартрита, то есть с поражением одного сустава. При олигоартрите воспалением повреждаются несколько сочленений. А полиартрит — множественное одновременное или последовательное воспаление суставов. Также в отдельные группы выделяют следующие формы заболевания:

  • проявляющееся не только суставной, но и внесуставной симптоматикой;
  • сочетающееся с диффузными патологиями соединительных тканей, ревматической лихорадкой, деформирующим остеоартрозом.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным и серонегативным, диагностируемым достаточно редко. В последнем случае при проведении серологических исследований сыворотки, суставной жидкости в них не выявляется ревматоидный фактор.

Ревматоидный артрит пальцев

Степень тяжести ревматоидного артрита пальцев рук Характерные клинические проявления
Первая Незначительные суставные боли, утренняя припухлость и скованность, отсутствие локального покраснения кожи
Вторая Повышение местной температуры, припухлость пальцев, болезненность даже в состоянии покоя, ограничение движений
Третья Сильные боли в кистях, выраженная суставная экссудация, отечность, покраснение кожи, скованность движений

Причины развития ревматоидного артрита рук

Определенные трудности лечения ревматоидного артрита пальцев рук обусловлены его не выясненной этиологией. Обнаружено, что заболевание развивается у людей, генетически к этому предрасположенных, в организм которых проникли вирусы или одноклеточные бактерии:

  • герпесвирусы;
  • вирусы Эпштейна-Барра;
  • микоплазмы;
  • ретровирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • возбудители краснухи.

После их обнаружения иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения инфекционных агентов. Но из-за нарушения ее функционирования иммуноглобулины принимают за чужеродные белки собственные клетки организма и атакуют их. Это приводит к воспалению синовиальной мембраны, формированию грануляционных тканей с их последующим разрастанием. Они проникают в хрящи мелких суставов рук, разрушая их изнутри. На конечном этапе воспалительного процесса развивается анкилоз из-за сращения суставных щелей, наблюдается повреждение параартикулярных тканей, деформирование костных структур, контрактуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первые признаки и симптомы патологии

Для ревматоидного артрита характерно двустороннее симметричное вовлечение суставов, то есть воспалительный процесс одновременно развивается на обеих руках. На начальном этапе патологии возникают слабые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся усталостью, астенией, потливостью, незначительным повышением общей температуры тела. Утром пальцы отекают, а при их сгибании или разгибании чувствуется сопротивление. Тугоподвижность и припухлость обычно исчезают в течение пары часов за счет выработки в организме гормоноподобных веществ.

Патогенез РА

Патология дебютирует обычно под воздействием следующих факторов:

  • резкие перепады температуры или смена сезонов года;
  • переохлаждение;
  • острое переживание стрессовой ситуации;
  • смена физиологических периодов, например, наступление естественной менопаузы;
  • респираторная, кишечная, урогенитальная инфекция.

Если ревматоидный артрит дебютирует остро, то у человека резко поднимается температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, сильные боли не только в пальцах рук, но и в кистях, запястьях. Постепенно поражаются кожные покровы — эпидермис истончается, наблюдаются точечные кровоизлияния, в подногтевой области появляются участки омертвевших мягких тканей, которые могут стать причиной гангрены дистальных фаланг. Также расстраивается кровоснабжение ногтей — они становятся ломкими, тонкими, более темными.

Боль в пальцах рук

К какому специалисту обращаться

Лечением ревматоидного артрита пальцев рук занимается ревматолог. Но под клинические проявления этого заболевания маскируются многие патологии, например, подагра. Поэтому человек не может самостоятельно обнаружить причину болей или деформации суставах. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Он проведет все необходимые исследования и после их изучения направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, который и займется дальнейшим лечением.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных. Информативны и результаты функциональных тестов, выявляющих изменение чувствительности и мышечной силы. Диагноз подтверждается или опровергается проведением биохимических исследований для выявления типичных иммунологических маркеров патологии — снижения уровня Т-лимфоцитов, антикератиновых антител, ревматоидного фактора, повышения числа криоглобулинов. На развитие заболевание указывают результаты анализов крови:

  • анемия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • изменение клеточного состава крови, увеличение числа лейкоцитов.

Пациентам обязательно назначается рентгенография. На полученных изображениях обнаруживаются сужение суставных щелей, диффузный или пятнистый эпифизарный остеопороз, множественные или единичные краевые эрозии.

Рентген при ревматоидном артрите

Для исследования с помощью пункции берутся образцы синовиальной мембраны, суставной жидкости. В них выявляются признаки воспаления, гипертрофия, увеличение количества ворсинок, пролиферация синовиоцитов, клеток плазмы и лимфы.

Общие правила и методы лечения

Пациентам с первых дней лечения показан щадящий режим. Следует избегать серьезных нагрузок на поврежденные суставы, переохлаждения. При патологии 2-3 степени тяжести требуется ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов для пальцев, эластичных бандажей с металлическими или пластиковыми вставками. Они стабилизируют фаланги, защищают суставы от внешнего воздействия, значительно снижают выраженность болевого синдрома.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием соли: маринады, домашняя консервация, полуфабрикаты, соевый соус. Диетологи рекомендуют ограничить употребление мяса и бобов с большой концентрацией протеинов. Повышенное количество белков может стать причиной усиления аутоиммунного воспаления.

Лечение медикаментами

Для купирования воспалительного процесса пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам. Их активные ингредиенты ингибируют фермент, стимулирующий разрушение хрящевых тканей.

Иубпрофен

При неэффективности НПВС применяются глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Флостерон, Преднизолон. Гормональные средства используются для проведения пульс-терапии — введения больших доз в ограниченный промежуток времени при остро выраженном ревматоидном артрите. Также в лечебные схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин. Лекарственные средства снижают активность патологии и выраженность симптоматики. В терапии ревматоидного артрита практикуется применение антималярийных препаратов, Д-пеницилламин, сульфаниламидов, цитостатиков, средств, содержащих золото;
  • биологические агенты — Галофугинон, Этанерцепт, Хумира, Актемра, Оренция. Эти препараты, имеющие белковую основу, — продукт генной инженерии. Они воздействуют непосредственно на иммунную систему пациента, что приводит к купированию воспаления.

Последними разработками фармакологии стали препараты, которые ингибируют интерлейкины, факторы некроза опухоли. Эффективность Ремикейда, Адалимумаба, Этарнецепта подтверждена клиническими испытаниями, как и низкая вероятность развития побочных реакций при их применении.

Физиотерапия при артрите

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании заболевания или выраженной деформации пальцев на руках пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится артроскопическим методом. Врач под общей анестезией делает несколько проколов в области поврежденных суставах. Через них вводятся миниатюрных хирургические инструменты для пластики деформированных структур или придания правильного положения костям.

Врач может сразу предложить больному эндопротезирование — замену разрушенного воспалением сустава имплантатом. Такая операция проводится при невозможности восстановления функций сочленений артропластикой. Вид эндопротеза подбирается с учетом характера течения ревматоидного артрита и возраста больного. Показаниями для эндопротезирования становятся различные деформации — кисть «плавник моржа», пальцы-бутоньерки, «шея лебедя», палец-веретено.

Народные рецепты

Целесообразность и безопасность использования народных средств в терапии ревматоидного артрита следует обсудить с врачом. В их составе нет ингредиентов, которые могут купировать воспаление или устранять сильные боли. Поэтому они применяются на этапе устойчивой ремиссии для избавления от слабых дискомфортных ощущений в пальцах рук.

В остром и подостром периоде категорически запрещено использовать компрессы, аппликации, мази домашнего изготовления с местнораздражающими компонентами. Красный перец, уксус, чеснок, спирт, эфирные масла могут спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Картофель

2-3 клубня средних размеров измельчают на мелкой терке, ошпаривают кипятком, оставляют на 20 минут для стекания лишней жидкости. Густую массу перекладывают в полотняный мешочек с завязками или заворачивают в несколько слоев стерильной марли. Пальцы смазывают любым растительным маслом — подсолнечным, оливковым, а лучше всего — льняным. Накладывают компресс на пораженные патологией суставы, фиксируют полиэтиленовой пленкой, эластичным или марлевым бинтом, держат 2-3 часа.

Яблочный уксус

Чайную ложку 3% яблочного уксуса разводят в стакане теплой кипяченой воды. В полученном растворе смачивают широкую стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к больным суставам. Утепляют компресс плотной тканью или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Лавровый лист

4-5 крупных сухих лавровых листьев кладут в небольшую кастрюлю, заливают 2 стаканами горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой 10-15 минут на медленном огне. После остывания процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день во время еды.

Хвойный отвар

Две столовые ложки свежих сосновых иголок или одну сухих, 10 ягод шиповника заливают 1,5 л горячей воды. На медленном огне доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, переливают в емкость из темного стекла, хранят в холодильнике. Принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.

Меры профилактики

Предупредить развитие ревматоидного артрита пальцев рук невозможно, в том числе и из-за его невыясненной этиологии. Вторичной профилактикой становится регулярный диспансерный контроль. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ОРВИ, кишечной инфекции, провоцирующих обострение аутоиммунной патологии. Следует избегать переохлаждений, травмоопасных ситуаций. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Прогноз

При изолированном поражении, затрагивающем не более трех суставов, для которого характерен не ярко выраженный воспалительный процесс, есть шанс на благоприятный прогноз. При наличии отягощающих факторов (полиартрита, сопутствующих внесуставных признаков, например, ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца) вероятность полного выздоровления снижается.

Добавить комментарий