Признаки супрапателлярного бурсита коленного сустава

Содержание

Особенности супрапателлярного бурсита коленного сустава

Коленный сустав в организме человека не только самый крупный, но и самый сложный. Содержит множественные вспомогательные элементы, к которым относятся синовиальные сумки или бурсы. Они довольно уязвимы, подвержены травмированию, инфицированию с последующим развитием бурситов.

Что такое бурситы, где и почему возникают

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бурситы – воспалительные заболевания околосуставных слизистых сумок с образованием выпота. Приводят к ограничению подвижности сустава и снижению трудоспособности человека. Если воспаленная синовиальная полость находится несколько выше сустава, развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава. В патологический процесс вовлекается одна из самых больших бурс колена.

Бурсы представляют собой щелевидные узкие полости, заключенные в оболочку. Расположены между отдельными частями костей и мягкими тканями – мышцами, фасциями, кожей, сухожилиями. Заполнены синовиальной слизистой жидкостью. В коленном суставе выполняют буферную, защитную, трофическую и барьерную функции.

Синовиальная жидкость чувствительна, активно реагирует воспалением на любые изменения в суставе. Наиболее частая локализация бурсита – препателлярная область. Нередко воспаляется слизистая сумка, расположенная ниже сустава под коленной чашечкой. В этом случае возникает инфапателлярный бурсит коленного сустава.

Распространенные причины воспаления синовиальных сумок

  • Механические закрытые повреждения — ушибы, травмы, удары, сдавление;
  • инфицирование синовиальных полостей через открытые повреждения, ссадины, порезы;
  • высокие нагрузки на суставы, перенапряжения — характерны для ряда профессий, спортсменов;
  • воспалительные, аллергические, аутоиммунные, обменные заболевания.

Могут быть и другие причины. Например, самый поверхностный препателлярный бурсит коленного сустава нередко появляется при длительном стоянии на коленях, при необходимости или привычке опираться на одно колено.

Как начинается и протекает воспаление околосуставной полости

Заболевание может развиваться, как быстро, так и постепенно, все дело в причине. Для острых бурситов характерна классическая триада симптомов воспаления – гиперемия, боль, отек.

загрузка...

Диагноз супрапателлярного бурсита при острой клинике обычно не вызывает затруднений. Внешне заметен отек разной величины, покраснение кожи. При надавливании на воспаленную область появляется болезненность. Другим важным признаком заболевания является ограничение подвижности сустава.

Гнойный процесс сопровождается резким подъемом температуры, острой болью, выраженными отеками и краснотой. Активное и пассивное движение в суставе практически невозможно. Несвоевременное или недостаточное лечение чревато осложнениями – развитием абсцесса, флегмоны.

При хроническом бурсите картина несколько меняется. В воспаленной суставной сумке жидкость скапливается постепенно. Болевой синдром в этот период может ослабевать. Стенки слизистой сумки постепенно утолщаются. На их внутренней поверхности появляются небольшие беловатые образования. Они могут постепенно отделяться и оказываться в суставной сумке в качестве инородных тел.

Диагностика

Визуальный осмотр, как один из видов диагностики поверхностных бурситов, исключать нельзя. Картина заболевания во многих случаях налицо. Обязательно проводится клинический анализ крови. Для подтверждения точности диагноза или дифференцирования его от синовитов, артритов используются следующие инструментальные методы:

  1. Рентгенологические обследования — включают обзорную и контрастную рентгенографию.
  2. Инфракрасная компьютерная термография – вспомогательный графический метод, основан на выявлении очагов воспаления по изменению температуры пораженного участка.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный информативный метод.

В условиях строгой асептики с диагностической целью делается пункция (прокол) суставной сумки с аспирацией экссудата для бактериологического и цитологического исследования. При посеве экссудата на питательные среды выделяется возбудитель болезни и определяется чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от состава экссудат бывает:

№ п/п Вид экссудата Краткая характеристика экссудата
1. Серозный экссудат Прозрачная желтоватая жидкость сложного белкового состава.
2. Фиброзный экссудат В воспаленную полость выпотевает фибриноген.
3. Гнойный экссудат Содержит множество лейкоцитов и гноеродных микробов.
4. Геморрагический экссудат В синовиальную жидкость выпотевают эритроциты и окрашивают ее в красный цвет.

В соответствии с видом экссудата соответственно различают серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический бурситы. От объема и состава экссудата во многом зависит тяжесть заболевания.

Схема лечения

Терапия супрапателлярного бурсита комплексная, определяется тяжестью, причиной и видом заболевания. Обязательно проводится пункция (прокол) синовиальной сумки с удалением образовавшегося экссудата. Полость промывают антисептиками, при необходимости вводят противовоспалительные, антибактериальные препараты.

При гнойном бурсите может потребоваться оперативное вмешательство и более длительное лечение. Гнойник вскрывают, в суставную сумку вводят антибиотики. В остром периоде и при обострении колену обеспечивается полный покой. При травматическом бурсите дополнительно накладывается компрессионная повязка. При обострении хронического заболевания давящая повязка понадобится минимум на три дня, показана физиотерапия.

Как бы не протекал супрапателлярный бурсит коленного сустава, лечить самостоятельно его нельзя. Заболевание может прогрессировать и вовлекать в патологический процесс другие структуры сустава. Доверьтесь доктору – и боли отступят.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

    Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

    бурсит локтевого сустава

    Заболевание может поражать любой сустав. Намного чаще воспаляются сумки, окружающие крупные суставы: коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, тазобедренный. Мелкие сочленения в области пальцев кисти и стопы также поражаются, но реже.

    Классические варианты течения бурсита не несут в себе особой опасности:

    • Такие симптомы заболевания, как боль и ограниченная отечность над областью воспаленной околосуставной сумки, вызывают кратковременное нарушение трудоспособности (около 2–3 недель).
    • Выраженный воспалительный процесс или нагноение бурсы приводят к более продолжительной утрате функции пораженного сустава.
    • При хроническом течении бурсита симптомы незначительные. Возникает лишь косметический дефект в виде небольшой опухоли.

    Бурсит никогда не приводит к стойкой утрате трудоспособности или инвалидности.

    Лечат это заболевание ортопеды-травматологи и хирурги. В большинстве случав консервативной терапии достаточно для полного излечения от бурсита. При отсутствии эффекта от комплексной противовоспалительной терапии проводят операцию. Во всех случаях – болезнь излечима.

    Читайте далее в статье: что происходит при бурсите, причины его развития, симптомы и особенности лечения.

    Что происходит при бурсите?

    Легкость движений в любом суставе зависит в том числе от беспрепятственного скольжения сухожилий, которые зафиксированы в ограниченных каналах в области суставов. Обеспечить эту способность помогают околосуставные сухожильные сумки – бурсы – мешкообразные замкнутые полости, покрытые изнутри тонкой скользящей синовиальной оболочкой, которая выделяет специфическую смазочную жидкость.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В области каждого сустава располагается от одной до нескольких сумок. Они имеют разные размеры, окружая сочленение по периметру. Чем анатомически сложнее и крупнее сустав – тем больше синовиальных бурс окружают его.

    бурса плечевого сустава

    Диагноз бурсит – означает наличие воспаления в околосуставной сумке. Первично всегда поражается внутренняя (синовиальная оболочка) бурсы: она отекает, частично или полностью разрушается – что влечет за собой избыточную выработку жидкости в полость сумки. Также сумка резко увеличивается в объеме и размерах, что вызывает вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сухожилий и кожи.

    Больше всего околосуставных сумок сконцентрировано в области коленного и плечевого суставов. Наиболее частые виды бурсита – локтевой и два вида коленного (препателлярный, супрапателлярный).

    Причины патологии

    Причины запуска воспаления в околосуставной сумке при бурсите такие:

    Вероятность возникновения бурсита повышается при:

    Симптомы болезни, виды бурсита

    Общие симптомы болезни бурсит:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Виды бурсита и их характерные признаки

    Принципиально важно классифицировать бурсит в зависимости от типа воспалительного процесса: острый, хронический и гнойный – от этого зависит лечебная тактика.

    Основные критерии, позволяющие определить разновидность бурсита по симптомам, приведены в таблице:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Диагностика

    Клинической картины достаточно для постановки правильного диагноза. В сомнительных случаях назначается такое обследование:

    • Пункция воспаленной сумки – прокол кожи в области воспаления с целью определения характера скопившейся жидкости, ее посева на наличие патогенных микроорганизмов и других лабораторных исследований.
    • УЗИ – визуализация (осмотр) воспалительного процесса при помощи ультразвукового аппарата. Это очень хороший метод, так как дает достоверную информацию не только о состоянии околосуставных сумок, но и других тканей сустава.
    • Рентгенография не информативна для диагностики бурсита; целесообразна лишь при необходимости исключения распространения воспалительного процесса на кости или полость сустава;
    • КТ и МРТ позволяют поставить точный диагноз, но ввиду высокой стоимости для диагностики бурситов используются крайне редко.

    Методы лечения

    Лечить бурсит могут врачи ортопеды-травматологи и хирурги. Главное правило лечебного процесса – комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному случаю заболевания.

    Консервативная терапия

    Полноценное консервативное лечение состоит из шести компонентов:

    1. Обеспечение больной конечности функционального покоя

    Сустав, в области которого возникло воспаление сумки, должен быть фиксирован в стабильном положении для исключения движений и нагрузок на измененные ткани. Для этого применяются такие методики:

    2. Противовоспалительные препараты

    Базовые средства, которыми лечат бурсит – нестероидные противовоспалительные препараты. Их обязательно назначают всем больным, но с учетом имеющейся сопутствующей патологии (с осторожностью применяют у лиц с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки). Наиболее широко используются инъекционные и таблетированные формы, содержащие диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.

    Чем больше выражен воспалительный процесс при бурсите, тем больше необходимость во внутримышечном введении противовоспалительных и антибиотиков.

    Вспомогательные средства для противовоспалительной терапии бурсита – глюкокортикоиды (гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон). Необходимость в их использовании возникает редко ввиду вредного воздействия на организм. Но введение глюкокортикоидов коротким курсом (2–3 раза), особенно при выраженных острых бурситах, оказывает мощный противовоспалительный эффект.

    3. Пункция воспаленной бурсы

    Пункционный метод позволяет вылечить острый бурсит за максимально короткие сроки. Его суть – прокол пораженной сумки иглой через кожу, что позволяет откачать скопившуюся воспалительную жидкость и ввести в полость бурсы средства, купирующие воспаление. Чаще всего вводят глюкокортикоиды короткого действия (гидрокортизон) и продолжительного действия (кеналог, дипроспан). Такое лечение действительно эффективное и не вызывает побочных эффектов. Противопоказано при гнойном бурсите.

    4. Антибиотики

    Антибиотики назначают при наличии признаков гнойного бурсита или отсутствии положительного эффекта от проводимого противовоспалительного лечения.

    Используют препараты амоксил, аугментин, левофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон.

    5. Физиотерапия

    Электрофорез лекарственных препаратов, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, аппликации парафина – дополняют базовую терапию. Проводить такие процедуры можно и нужно исключительно после уменьшения воспалительных проявлений при точной уверенности в отсутствии нагноительного процесса.

    6. Мази и компрессы

    Уменьшить отек и воспаление околосуставной сумки можно прикладывая к ней компрессы на основе спирта (в разведении 1:1 с фурацилином, физиологическим раствором или новокаином). Эффективны также компрессы с димексидом, который необходимо разводить 1:3. Такие растворы обязательно должны быть теплыми.

    Дополнить противовоспалительную терапию можно препаратами для местного применения. Это мази или гели: нимид, ремисид, долобене, диклак, индовазин, фастум и др.

    Хирургическое лечение

    Оперируют бурсит в двух случаях:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

    Характеристика бурсита: суть, причины, виды, симптомы и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Содержание:

    • Особенности недуга
    • Причины возникновения данного заболевания
    • Чем оно опасно?
    • Симптоматика заболевания
    • Диагностика
    • Методы лечения супрапателлярного бурсита
    • Профилактика заболевания
    • Последствия и возможные осложнения

    Особенности недуга

    Капсула, окружающая сустав, и бурсы изнутри выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость, питающую сустав и способствующую смягчению движений внутри капсулы.

    Коленный сустав легко травмируется, и весьма уязвим к различным патологиям, вследствие чего возникают воспалительные процессы.

    Супрапателлярный бурсит — воспаление синовиальной сумки, находящейся над коленной чашечкой. При повреждении возникает изменение объема сумки из-за сдавливания и в дальнейшем разрушение стенки.

    Супрапателлярный бурсит

    Причины возникновения данного заболевания:

    • В большинстве случаев бурситы возникают при повторении движений во время тяжелой физической нагрузки, которые могут травмировать бурсу, например, при беге или подъеме тяжестей. Супрапателлярная бурса очень уязвима, так как находится прямо под кожей и окружена мышцами.
    • Другой причиной воспаления может оказаться инфекция. При повреждении кожных покровов (порез, травма) или же при поражении рядом лежащих органов, болезнетворные бактерии с легкостью проникают в бурсу, тем самым, вызывая воспалительные процессы.

    Чем оно опасно?

    Воспаление околосуставной сумки коленного сустава вызывает не только неприятные ощущения и дискомфорт, но также несет за собой серьезные последствия. Во-первых, любое повреждение тканей организма вызывает каскад химических и клеточных реакций для восстановления, при этом человек испытывает неприятные ощущения и в месте воспаления поднимается температура, кожа краснеет.

    Во-вторых, если бурсит вызван инфекционными агентами, то это приводит к усиленной борьбе организма (область бурсита очень болезненна даже без прикосновений), поднимается температура, появляется отечность. В некоторых случаях болезнетворные бактерии могут проникнуть в близлежащие ткани или кровоток, тем самым, распространяя воспалительные процессы по всему организму.

    Симптоматика заболевания

    При супрапателлярном бурсите, в зависимости от природы заболевания, наблюдаются две картины:

    • Если бурса была повреждена при выполнении какой-либо физической нагрузки, то образованная над коленом припухлость будет мягкой эластичной, при пальпации вызывать незначительную боль, возможно покраснение.
    • Если супрапателлярные бурсит оказался следствием проникновения инфекций в околосуставную сумку, то область над коленом будет красной, а рядом лежащие ткани отечны, при прикосновении возникает острая боль. Движения в коленном суставе в данном случае становятся ограниченными.

    Опухшее колено

    Диагностика

    Воспаление околосуставной сумки не вызывает трудностей при диагностике, так как все симптомы ярко выражены, и их трудно спутать с другими заболеваниями. Однако, при необходимости могут проводиться некоторые анализы. Для выявления характера бурсита врачи проводят пункцию околосуставной сумки. Далее эта физиологическая жидкость исследуется в лаборатории на предмет инфекций.

    Пункция

    В редких случаях пациентам назначают компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ).

    Методы лечения супрапателлярного бурсита

    При возникновении бурсита, необходимо:

    1. Закрепить ногу выше нормального уровня, чтобы уменьшить кровоток к очагу воспаления.
    2. Минимизировать движения в коленном суставе.
    3. Приложить лед к надколенной области бедра.

    При сильной боли врачи-специалисты назначают противовоспалительные препараты:

    • Вольтарен.
    • Диклофенак.
    • Диклак.
    • Триамцинолона гексацетонид.

    Диклофенак

    Но лечение становится более эффективным, если противовоспалительные препараты сочетать с анальгетиками и антибиотиками.

    Анальгетики:

    • Анальгин.
    • Баралгетас.

    Антибиотики:

    • Цефазолин.
    • Цефикс.
    • Фромилид.

    Профилактика заболевания

    Главным образом причиной возникновения бурситов является длительное пребывание на коленях или сильная нагрузка на коленный сустав, а значит, в качестве профилактики следует уменьшить движения в коленном суставе.

    Для предотвращения повреждений воспаленной бурсы, которые могут появляться при физических нагрузках, необходимо использовать специальные эластические наколенники. Они обеспечивают поддержание коленного сустава.

    Если симптомов не наблюдается, то можно небольшими физическими упражнениями укрепить мышцы бедра (они как природный каркас поддерживают все структуры коленного сустава).

    Последствия и возможные осложнения

    Если при воспалении бурс игнорировать все симптомы или начать самостоятельное лечение в домашних условиях, то могут возникнуть некоторые осложнения.

    • Например, при продолжительной нагрузке коленный сустав может вовсе перестать сгибаться, что значительно снизит качество жизни. В худшем случае человек может стать инвалидом.
    • Как было сказано ранее, бурсит – это воспаление, которое без труда может распространиться на другие органы (в данном случае, коленный сустав, окружающая его суставная сумка, костей, участвующих в образовании сустава). После длительного воспалительного процесса может возникнуть гнойный артрит и заражение крови.
    • Также не исключены случаи нарушения работы почек и печени вследствие длительного приема обезболивающих препаратов, чтобы заглушить неприятные ощущения.

  • Добавить комментарий