При ангине болит челюсть

Содержание

Опасен ли хруст суставов во всем теле и что с этим делать?

Хруст и скрежет в суставах у многих людей вызывают опасение и заставляют обратиться за врачебной помощью. Это абсолютно правильная тактика, но необходимо сказать, что в большинстве случаев, особенно, если посторонние звуки без боли и наблюдаются у молодых людей, то это абсолютно физиологический и естественный процесс, который не требует вмешательства и не является угрозой для здоровья. Но, чтобы это узнать, необходимо точно определить, отчего хрустят суставы по всему телу или в отдельных местах.

Хруст — это не всегда патология

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хруст суставов считается физиологическим процессом. Чтобы понять, почему это происходит, нужно иметь представление о строении и функционировании суставов. Практически все суставы в организме имеют сходное строение. Они образованы суставными поверхностями двух или более костей. Эти кости покрыты гладким и ровным гиалиновым хрящом, который выполняет важную роль – обеспечивает скольжение при движениях и снижение силы трения.

Сустав заключен в оболочку (капсулу), в которой находится небольшое количество суставной синовиальной жидкости (снижает трение, обеспечивает дополнительную смазку для скольжения поверхностей кости, а также питает гиалиновый хрящ).

Практически все суставы имеют дополнительные складки оболочки, которые называют сумками, или бурсами, они призваны обеспечить дополнительную амортизацию при высокоамплитудных движениях. Между собой компоненты укреплены внутрисуставными и внесуставными связками.

При любом движении происходит растяжение, колебание, перемещения всех компонентов сустава. В таком случае, от него, как и от любого другого механического устройства, может происходить шум. Это может быть хруст, треск, клацанье, скрежет. Его интенсивность может быть разной – от незаметной для уха человека до хорошо слышной. Чаще всего мы слышим именно хруст, который в медицине называют крепитацией. Более всего к крепитации склонны коленные, голеностопные и мелкие суставы кистей рук, также позвоночника, особенно шейного отдела.

загрузка...

Крепитация суставов не обязательно является свидетелем нарушения здоровья. В большинстве случаев – это абсолютно нормально и люди часто испытывают такие ощущения в различных суставах своего тела.

Факторы риска хруста:

  • лишний вес;
  • ношение высоких каблуков и неправильная обувь;
  • возраст;
  • прием некоторых медикаментов (глюкокортикоидов, оральных контрацептивов);
  • гормональные нарушения и обменные заболевания;
  • нерациональное питание;
  • тяжелые физические нагрузки, например, занятия профессиональным спортом;
  • гиподинамия;
  • плоскостопие.

Симптомы, которые указывают на патологию

Если параллельно с крепитацией вы наблюдаете следующие признаки, то это говорит в пользу болезни:

  • суставы болят и хрустят;
  • сопровождается признаками воспаления – отек, покраснение, увеличение в объеме;
  • нарушается нормальная функция соединения, ограничивается его подвижность;
  • вы наблюдаете периодические подкашивания в ногах, их неустойчивость;
  • хруст сопровождается онемением;
  • сочленения сильно хрустят, и эта крепитация носит постоянный и прогрессирующий характер.

Физиологические причины хруста

Не стоит беспокоиться, когда крепитация слышна при физических нагрузках. Особенно это часто встречается у подростка. В этом возрасте некоторые части тела растут быстрее, нежели остальные. В результате развивается временная и функциональная диспропорция в строении сустава, что способствует его повышенной мобильности. Это и является причиной хруста при активных движениях. Рассмотрим другие физиологические причины крепитации.

Слабый связочный аппарат

Вернее сказать не слабый, а с повышенной растяжимостью. Эта причина является генетически обусловленной. Дело в том, что в организме некоторых людей образуется несколько измененный коллаген. Потому связки сустава характеризируются повышенной растяжимостью, что делает сочленение гипермобильным, то есть амплитуда движений в нем несколько больше, нежели у других людей.

Как правило, такое можно наблюдать у молодых людей, особенно женщин. С возрастом такая гипермобильность в силу развития дегенеративных процессов в суставе пропадает и хруста больше не слышно.

Лечения данное явление не требует, потому что никак не влияет на здоровье и функцию суставов.

Скопление газовых пузырьков

Синовиальная жидкость содержит все необходимые для питания сустава элементы, в ней так же находятся растворимые газовые элементы (кислород, азот, углекислый газ). При движениях в суставе происходит растяжение капсулы. Это приводит к снижению давления внутри образования, в результате чего по законам физики указанные растворимые газы образуются в пузырьки. Эти пузырьки лопаются, что и проявляется характерным звуком.

Повышенное содержание белка

Если в синовии содержится больше белка, чем обычно, то она становится слишком густой и не может полноценно обеспечивать беспрепятственное скольжение костей при движениях. Это внешне проявляется хрустом суставов. Привести к повышению концентрации белка в синовии может обогащенная белковой пищей диета или воспалительные процессы в организме и в самом суставе.

Физические перегрузки

При активных и постоянных движениях в суставе синовиальная жидкость быстро расходуется, а для образования новой порции необходимо время. Потому при длительной физической работе появляется хруст, который исчезает после отдыха. Такое явление часто можно наблюдать у профессиональных спортсменов.

Необходимо помнить, если не соблюдать рациональный режим тренировок и отдыха, то со временем эта физиологическая причина хруста может превратиться в патологическую. Ведь во время того, когда в суставе не хватает смазки, поверхности костей трутся одна о другую и разрушают гиалиновый хрящ, что становится толчком к развитию остеоартроза.

Патологические причины крепитации

Для того чтобы утверждать, что хруст в суставе является физиологическим и его не нужно лечить, в первую очередь необходимо исключить заболевания, которые сопровождаются этим симптомом.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Это причина номер один крепитации при движениях. Наверное, каждому известно такое заболевание, как остеоартроз и остеохондроз. Именно они вызывают постепенное разрушение внутрисуставных хрящей, исчезновение смазки в суставах, оголение поверхности кости, что и вызывает хруст и другие патологические симптомы – боль в первую очередь.

Дегенеративные и дистрофические изменения в суставном аппарате наблюдаются у всех людей после 50 лет. Но случаются и более ранние случаи такой патологии, даже у подростков и молодежи. Причина – образ жизни. Нерациональное питание, гиподинамия, ходьба на каблуках, лишний вес, тяжелый физический труд, перенесенные травмы, обменные и эндокринные заболевания, сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата и пр. способствуют раннему появлению и прогрессированию остеоартрозных изменений.

Артриты

Практически все воспалительные заболевания суставов (артриты) независимо от этиологии (инфекционные, аутоиммунные, аллергические) могут сопровождаться потрескиванием, хотя это далеко не ведущий симптом патологии. На первый план здесь выходит боль, скованность в суставе, его деформация, отек, покраснение и нарушение двигательной функции.

Лечение артрита – это довольно сложная проблема, так как существует очень много разновидностей болезни. Потому в случае описанных выше признаков консультация врача и детальное обследование – обязательны. Ведь часто хронические артриты приводят даже к утере работоспособности и инвалидности.

Отложение солей

Иногда к хрусту могут приводить заболевания обмена веществ и эндокринная патология, которая сопровождается избыточным образованием некоторых веществ в организме и их отложением в виде солей в структурных элементах сустава, как правило, это связки и капсула.

К таким патологиям можно отнести подагру, хондрокальциноз и другие остеохондропатии, гиперпаратиреоз и другие расстройства минерального обмена в организме.

Как избавиться от хруста в суставах

Естественно, если у вас присутствует какое-то либо из вышеперечисленных заболеваний, то в первую очередь необходимо подобрать грамотную терапию, что позволит не только от хруста избавиться, а и от других симптомов.

Если после обследования суставной патологии у вас не обнаружили, а суставы все равно хрустят, тогда вам помогут следующие рекомендации:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • регулярная умеренная физическая активность, нельзя использовать упражнения, которые сильно нагружают сустав, который хрустит, идеальным вариантом является плавание;
  • в обязательном порядке необходимо избавиться от лишнего веса, если такой присутствует;
  • здоровое и рациональное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, отказ от жестких монодиет;
  • ношение удобной и ортопедической обуви (каблук не должен превышать 3-4 см, его основа должна быть широкой);
  • поддержка правильной осанки и профилактика сколиоза;
  • рационализация своего рабочего времени (необходимо раз в 2 часа делать маленькую разминку, если работа у вас сидящая);
  • соблюдать правила безопасности при занятиях спортом;
  • профилактический прием хондропротекторов и различных биодобавок для суставов;
  • также можно попробовать различные народные средства, например, желатин для суставов.

Подводя итоги, можно сказать, что хруст в суставе в большинстве случаев является нормой и не должен вас пугать. Но, если у вас присутствуют факторы риска суставных заболеваний, появилась боль и другие патологические признаки, то это должно насторожить и заставить вас пройти полное медицинское обследование для ранней диагностики болезни.

Комментарии

Нелли — 07.06.2015 — 18:57

  • ответить
  • ответить

Гость — 22.08.2016 — 20:54

  • ответить

Вика — 09.09.2018 — 00:04

  • ответить

Историк — 08.06.2015 — 13:13

  • ответить
  • ответить

Алена — 29.10.2015 — 00:57

  • ответить

Мария — 29.11.2015 — 18:21

  • ответить
  • ответить

Евгений — 02.08.2016 — 00:06

  • ответить

аделя — 10.01.2016 — 19:30

  • ответить
  • ответить
  • ответить

аделя — 10.01.2016 — 19:34

  • ответить
  • ответить

Роман — 18.08.2016 — 21:19

  • ответить

Иван — 07.02.2016 — 17:32

  • ответить

моника алиева — 06.05.2016 — 18:21

  • ответить

Гость — 18.07.2016 — 00:36

  • ответить

Гость — 31.07.2016 — 16:26

  • ответить

Гость — 14.08.2016 — 10:20

  • ответить

Гость — 29.08.2016 — 00:11

  • ответить

Гость — 21.09.2016 — 23:48

  • ответить
  • ответить

игорь — 19.10.2016 — 19:16

  • ответить

Гость — 21.10.2016 — 00:11

  • ответить

Гость — 25.10.2016 — 14:31

  • ответить

Мага — 03.11.2016 — 03:30

  • ответить

Гость — 17.11.2016 — 00:30

  • ответить

123 — 28.12.2016 — 18:53

  • ответить

Евгений — 15.01.2017 — 18:25

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

йогатерапевт — 22.01.2017 — 15:30

  • ответить

Сергей — 02.02.2017 — 18:09

  • ответить

Гость — 13.02.2017 — 11:41

  • ответить

Тамара — 15.02.2017 — 12:44

  • ответить
  • ответить

Жания — 27.02.2017 — 20:55

  • ответить

23года — 22.03.2017 — 16:36

  • ответить

(^_^) — 27.03.2017 — 14:19

  • ответить
  • ответить

(^_^) — 27.03.2017 — 14:21

  • ответить

Next — 07.04.2017 — 15:19

  • ответить

Диана — 21.08.2017 — 20:07

  • ответить

Айгуль — 01.09.2017 — 13:02

  • ответить

Вика — 05.09.2017 — 00:05

  • ответить

валя — 19.11.2017 — 13:21

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как лечить остеомиелит челюсти?

    Одним из частых заболеваний лицевой области является остеомиелит челюсти. Он по-разному классифицируется в зависимости от клинического течения, анатомических и рентгенологических особенностей, причины и механизма развития.

    Остеомиелит – инфекционный процесс, поражающий медуллярную, то есть внутреннюю часть кости, где располагается костный мозг. Скопление гноя и отек   ухудшает кровоснабжение и приводит к вовлечению в процесс костного вещества. Воспаление распространяется на саму костную ткань и надкостницу. В результате нехватки кислорода кость некротизируется с образованием секвестров – омертвевших участков, свободно лежащих в образовавшихся полостях.

    Болезнь нередко возникает у детей разного возраста и у молодых людей. Кроме того, увеличивают риск заболеть сахарный диабет, заболевания полости рта, иммунодефициты и курение.

    Содержание:

    • Классификация
    • Виды
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Признаки остеомиелита нижней челюсти
    • Хронический остеомиелит челюсти
    • Острый остеомиелит челюсти
    • Остеомиелит после удаления зуба
    • Лечение остеомиелита челюсти
    • Антибиотики при остеомиелите
    • Лечение народными средствами
    • Осложнения
    • Профилактика

    Классификация

    В зависимости от пути попадания инфекционного возбудителя в костную ткань различают три формы остеомиелита челюсти:

    • одонтогенный;
    • гематогенный;
    • травматический.

    Одонтогенный остеомиелит челюсти встречается у 80% больных, травматический – у 11%, гематогенный – у 9% пациентов. Для детей в возрасте от 1 до 3 лет наиболее характерна гематогенная форма болезни.

    В зависимости от длительности течения и клинических признаков остеомиелит челюсти делят на острый и хронический.  Последняя форма имеет три варианта течения:

    • деструктивный (с разрушением кости);
    • продуктивный (с преобладанием костных разрастаний и грануляций);
    • смешанный.

    Обычно острая форма переходит в хроническую спустя 3 – 4 недели после начала болезни.

    Если гнойный очаг поражает челюсть в пределах 1 – 4 зубов, такая инфекция считается ограниченной. При распространенном воспалении говорят о диффузном остеомиелите. В последнем случае течение заболевания более тяжелое, оно с трудом поддается лечению и часто сопровождается осложнениями.

    Виды

    Одонтогенный остеомиелит челюсти является серьезным осложнением кариеса зубов, а также возникает вследствие пульпитов, периодонтитов и других воспалительных процессов в полости рта. Не исключено воспаление при ошибках во время протезирования зубов.

    Инфекция из кариозной полости проникает в канал зуба, а оттуда – в костную лунку. Там микроорганизмы поступают в сосуды и костные балки, начиная активно размножаться. В ответ на чужеродные антигены организм направляет в очаг воспаления иммунные клетки, которые при разрушении образуют скопления гноя. Этот вид инфекции чаще всего вызывают стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии. Он наиболее часто регистрируется у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

    Гематогенный остеомиелит развивается при переносе возбудителя по кровеносным сосудам из другого очага воспаления. Наиболее часто основным заболеванием служит хронический тонзиллит. Гематогенный вариант встречается при дифтерии, скарлатине и других острых инфекциях. В отличие от одонтогенной формы, вначале поражается челюстная кость, а уже затем зубы. Этот вариант регистрируется редко, чаще у детей.

    Травматический остеомиелит возникает при недостаточной обработке ран тканей лица или переломов челюсти, а также после огнестрельных ранений. Это довольно редкое заболевание.

    Симптомы

    Клинические особенности остеомиелита челюстей:

    • нижняя челюсть при одонтогенном остеомиелите страдает значительно чаще, чем верхняя;
    • при гематогенной форме, напротив, страдает в основном верхняя челюсть;
    • острая форма сопровождается выраженными признаками; при хроническом течении симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать;
    • в области поражения отмечается боль и отек разной интенсивности.

    Отмечаются такие симптомы:

    • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры, плохое самочувствие;
    • шатающиеся зубы, болезненные при постукивании;
    • свищи с гнойным отделяемым;
    • нарушение чувствительности нижней губы;
    • спазм жевательных мышц;
    • увеличение или асимметрия нижней челюсти.

    Диагностика

    Помимо данных осмотра и расспроса больного (например, о предшествовавшем лечении зуба), стоматолог-хирург назначает лабораторные и инструментальные исследования.

    Изменения в общем анализе крови неспецифичны и свойственны для любого воспалительного процесса: повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофильных форм, может меняться лейкоцитарная формула (появляются палочкоядерные клетки, а в тяжелых случаях – и юные формы).

    В биохимическом анализе крови снижается соотношение альбумины/глобулины, что указывает на выработку организмом антител. Повышается уровень С-реактивного белка, фибриногена.

    Для улучшения результатов лечения берется анализ отделяемого из свища, проводится его культуральное исследование с определением вида микроорганизма и чувствительности к антибиотикам.

    Основа диагностики остеомиелита челюсти – рентгенологическое исследование.

    На рентгенограмме челюсти при остром остеомиелите в первые дни существенных изменений нет. Через 5 – 7 дней кость пропитывается гнойным содержимым и начинает расплавляться. На снимке это выглядит как повышение прозрачности костной ткани, ее разрежение, истончение и прерывание поверхностного (коркового) слоя.

    Хронический деструктивный остеомиелит сопровождается участками рассасывания костной ткани. При деструктивно-продуктивном варианте видны мелкие очаги разрежения кости и напластования на надкостнице. В дальнейшем костный рисунок из-за продукции нового вещества усиливается, и кость приобретает грубопятнистый вид.

    При первично-хроническом процессе секвестров кости нет. Вследствие избыточного костеобразования объем челюсти увеличивается. На рентгенограмме виден специфический мраморный рисунок, образованный участками уплотненной кости и очагами разрежения. На надкостнице определяются обызвествленные наложения.

    Для более точного определения размера и положения очагов применяется компьютерная томография черепа. Она позволяет увидеть внутреннюю структуру кости и создать ее трехмерное изображение.

    Признаки остеомиелита нижней челюсти

    Для остеомиелита характерно поражение именно нижней челюсти, которое чаще всего развивается на фоне кариеса зубов или их удаления. Инфекция, попадая в лунку зуба непосредственно по раневому каналу или через пульпу, быстро вызывает воспаление. Возникает острый одонтогенный остеомиелит с яркими клиническими проявлениями:

    • высокая температура;
    • снижение кожной чувствительности на подбородке;
    • боль в челюсти;
    • болезненность при жевании и глотании;
    • расшатывание соседних зубов;
    • плохое самочувствие, лихорадка, головная боль;
    • увеличение близлежащих лимфоузлов.

    Чтобы избежать такого заболевания, необходимо регулярно посещать стоматолога и лечить больные зубы и десны.

    Хронический остеомиелит челюсти

    При этой форме заболевания воспалительный процесс течет длительно, с образованием гнойного отделяемого или разрастанием тканей. Образуются свободные костные участки – секвестры. Заболевание плохо поддается лечению.

    Хронический одонтогенный остеомиелит у детей нередко связан с сохранением очага инфекции в области зачатков зубов, которые ведут себя как своеобразные секвестры. Чаще поражается нижняя челюсть.

    Деструктивный одонтогенный хронический остеомиелит развивается у детей 3 – 7 лет с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, истощением, снижением иммунитета. Признаки острого воспаления в челюсти постепенно проходят, однако сохраняется выраженная интоксикация и увеличение лимфоузлов. На коже образуются отверстия – свищи, через которые выходит нагноившееся костное вещество. При затруднении оттока гноя вновь возникают симптомы острого процесса.

    Разрушается как внутренняя часть кости, так и ее внешний слой. В результате образуются крупные полости – секвестры, возникают патологические переломы. Окончательные границы гнойного очага становятся ясны к началу 3-го месяца заболевания.

    Деструктивно-продуктивная форма является самым частым исходом острого одонтогенного остеомиелита. Она развивается у детей 7 – 12 лет. Клинические проявления напоминают деструктивный вариант, однако в кости образуется не один крупный, а множество мелких секвестров.

    Продуктивная, или первично-хроническая форма одонтогенного остеомиелита наблюдается у подростков 12 – 15 лет. Она возникает на фоне аллергизации организма и снижения иммунитета. Имеет значение и неправильное использование антибиотиков, в частности, короткие курсы, способствующие развитию лекарственной устойчивости микробов.

    От начала болезни до ее проявлений проходит до полугода. За это время причина (больной зуб) обычно уже удаляется, что может затруднить диагностику. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного. Свищи и секвестры не образуются. На участке челюсти возникает припухлость или деформация, несколько болезненная при прощупывании. Постепенно она распространяется на соседние участки кости.

    Во время обострений, происходящих несколько раз в год, болезненность усиливается. Увеличиваются шейные лимфоузлы, окружающие мягкие ткани лица отекают, появляется спазм жевательных мышц. Абсцессы или флегмоны не возникают. Для этой формы заболевания характерно восходящее инфицирование соседних зубов.

    Хронический гематогенный остеомиелит развивается как исход острого. Он сопровождается образованием в челюсти секвестров, содержащих в том числе и зачатки зубов. Восстановление костной ткани протекает очень медленно. Часто остается дефект и деформация челюсти, нарушается ее рост и функция, возникают патологические переломы.

    Острый остеомиелит челюсти

    Это заболевание характеризуется острым гнойным воспалением всех компонентов кости, ее разрушением (лизисом) и отмиранием (некрозом). При этом образуется большое количество гнойного содержимого – воспалительного экссудата.

    Заболевание начинается с общих проявлений. Резко повышается температура тела до 38 – 39°С, возникает озноб, сильная слабость, недомогание. У детей появляются признаки интоксикации в виде тошноты и рвоты, судорог. При одонтогенном варианте наблюдается боль в области пораженного зуба. Из карманов между зубом и десной может выделяться гной. Иногда формируются абсцессы под надкостницей. Кожа лица отекает и краснеет, всегда увеличиваются шейные лимфоузлы.

    В дальнейшем абсцессы превращаются во флегмону – обширное гнойное расплавление мышц, подкожной клетчатки и кожи.

    Для острого остеомиелита верхней челюсти характерно более быстрое выздоровление. Ее анатомическое строение способствует ускоренному формированию небольших гнойников, их прорыву и снятию воспаления.

    Гематогенный остеомиелит челюсти возникает вследствие попадания микробов в кровоток, то есть сепсиса. Чаще всего он встречается у детей 1 месяца жизни. Причина заболевания – кожные инфекции, воспаление пуповины, мастит у матери. Чаще всего страдает скуловая и носовая кость, а также мыщелковый отросток нижней челюсти.

    Острый гематогенный остеомиелит сопровождается очень тяжелым общим состоянием, связанным с заражением крови – сепсисом. Даже при своевременном полноценном лечении продолжают появляться гнойные очаги в костях и других органах. В тяжелых случаях возникает обширное гнойное расплавление кости и мягких тканей лица – флегмона. Заболевание часто осложняется пневмонией.

    После вскрытия гнойных очагов и интенсивной терапии состояние больного улучшается медленно, в течение нескольких недель. Острый гематогенный остеомиелит в большинстве случаев не излечивается, а переходит в хроническую форму.

    Остеомиелит после удаления зуба

    При удалении зубов в лунку может попасть инфекция, при неблагоприятных условиях, например, при плохой обработке полости рта, она проникает в костную ткань и вызывает воспаление. Возникают признаки острого одонтогенного остеомиелита: лихорадка, ознобы, слабость, боль в челюсти. Расположенные рядом с удаленным зубы приобретают патологическую подвижность, то есть начинают пошатываться при нажатии на них языком. Увеличиваются лимфоузлы на шее, кожа краснеет и отекает.

    В результате острого воспаления после удаления зуба может развиться хронический одонтогенный остеомиелит. Он чаще возникает у подростков, при этом переход из острой формы в хроническую занимает всего 2 – 3 недели. Иногда явления острой фазы не выражены, в этом случае говорят о первично-хронической форме одонтогенного остеомиелита.

    Лечение остеомиелита челюсти

    При гнойном воспалении челюстных костей необходимо комплексное лечение. Применяется комбинация хирургического вмешательства, антибактериальной терапии и препаратов для снятия интоксикации. Назначаются и симптоматические средства – противовоспалительные и обезболивающие.

    При одонтогенном варианте болезни необходимо удаление больного зуба, при травматическом – обработка раны. Необходимо очистить очаг инфекции. Для этого рассекают надкостницу, пораженную костную ткань тщательно удаляют. Образовавшуюся полость промывают антисептическим раствором. Рану ушивают, оставив в ней дренаж для оттока содержимого.

    Хронический остеомиелит сопровождается образованием свободных костных фрагментов – секвестров. Их удаляют, полость очищают от гноя. При значительном дефекте проводят пластику специальным материалом с антимикробным действием (полиалкидный гель). Если возникает угроза перелома, челюсть фиксируют с помощью шины. Возможно применение аппарата Илизарова. Здоровые зубы с излишней подвижностью укрепляют с помощью скобок.

    Во всех случаях назначаются антибиотики. После получения результат анализа на чувствительность микрофлоры возможна смена препарата на более эффективный.

    В тяжелых случаях назначается дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенных вливаний физиологического раствора, глюкозы, гемодеза.

    Применяются и экстракорпоральные методы дезинтоксикации – гемосорбция или плазмаферез. Они включают очищение крови пациента с помощью специальных фильтров и последующее возвращение ее в кровеносное русло. Также показана гипербарическая оксигенация, насыщающая кровь кислородом и ускоряющая восстановительные процессы в костной ткани.

    В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры – терапия магнитным полем, ультразвуком, волнами ультравысокой частоты.

    В комплекс лечения входят витамины, средства для улучшения реологических свойств крови, антиоксиданты, иммуностимуляторы.

    Антибиотики при остеомиелите

    Для антибактериального лечения остеомиелита челюсти можно применять разные препараты, но наиболее эффективны следующие:

    • цефалоспорины III – IV поколений (цефтриаксон);
    • аминогликозиды (амикацин);
    • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин).

    Цефтриаксон вводится в вену или мышцу 1 – 2 раза в день. Этот препарат достаточно хорошо переносится. Он противопоказан только при индивидуальной непереносимости. При необходимости его можно использовать у беременных и кормящих женщин.

    Могут наблюдаться побочные эффекты препарата:

    • тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе;
    • нарушение функции печени и желтуха;
    • псевдомебранозный колит;
    • кожные аллергические реакции – зуд и сыпь;
    • кандидоз слизистых оболочек;
    • поражение почек (нефрит);
    • кровоточивость;
    • при внутривенном введении – воспаление вены (флебит).

    Внутримышечное введение цефтриаксона довольно болезненно.

    Амикацин вводится внутримышечно, реже – внутривенно 2 – 3 раза в день. Это очень эффективный антибиотик, однако он обладает токсическим действием на почки и слуховой нерв, а также противопоказан при беременности.

    Побочные эффекты амикацина:

    • тошнота и рвота;
    • нарушение функции печени;
    • кожная сыпь и зуд;
    • угнетение кроветворения;
    • сонливость, головная боль, нарушения равновесия;
    • ухудшение слуха вплоть до необратимой глухоты;
    • нарушение мочевыделения, в редких случаях – почечная недостаточность.

    Офлоксацин при остеомиелите вводится внутривенно 1 – 2 раза в день. Он противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Этот препарат может вызвать разнообразные побочные эффекты:

    • тошнота, рвота, изжога, нарушения стула;
    • нарушение функции печени;
    • псевдомембранозный колит;
    • желудочное или кишечное кровотечение;
    • нарушение сна, эмоциональные и психические расстройства;
    • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Стивена-Джонсона;
    • нарушения менструального цикла, кандидоз половых органов;
    • нарушение мочеиспускания, нефрит, почечная недостаточность;
    • боли в мышцах и суставах, слабость;
    • жажда, повышение или снижение уровня глюкозы в крови, что опасно у лиц с диабетом;
    • кашель, удушье;
    • нарушение вкусовых ощущений, слуха, зрения, обоняния;
    • угнетение кроветворения и кровоточивость;
    • боли в груди, потливость, лихорадка, озноб, носовое кровотечение.

    Несмотря на внушительный список побочных эффектов, при соблюдении дозировки и постоянном контроле за состоянием больного антибактериальная терапия помогает быстро справиться с инфекцией. Курс лечение длится не менее 10 дней.

    Дополнительно может использоваться метронидазол, особенно при анаэробной микрофлоре. В случае кандидоза назначаются противогрибковые средства (нистатин).

    Лечение народными средствами

    Справиться с остеомиелитом челюсти с помощью только народных средств невозможно. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к стоматологу. Однако «домашние» методы помогают ускорить восстановление и уменьшить вероятность побочных эффектов антибактериальной терапии.

    Показано полоскание полости рта природными средствами с антисептическим и ранозаживляющим действием:

    • настойка прополиса: небольшой кусочек залить 200 мл водки и настоять в холодильнике 2 недели; полощут рот раствором из 10 капель настойки на стакан воды;
    • водный раствор поваренной соли: чайную ложку соли растворить в стакане воды и полоскать рот несколько раз в день;
    • настой цветков аптечной ромашки, листьев мать-и-мачехи, календулы, череды, крапивы: полоскать рот 2 – 3 раза в день.

    Для усиления иммунитета полезно принимать внутрь водный раствор мумие: 2 грамма вещества растворить в стакане воды, принимать по 1 столовой ложке утром и вечером.

    Во время острого периода полезно обильное питье – морсы из клюквы, брусники, малины. Затем можно принимать распространенное средство для восстановления защитных сил организма – мед, смешанный с курагой, изюмом и орехами. После этого необходимо тщательно полоскать рот одним из перечисленных выше настоев.

    Осложнения

    Остеомиелит челюсти может привести к серьезным последствиям как со стороны самой кости, так и в окружающих тканях.

    При прогрессировании гнойного процесса в челюсти образуется ограниченный гнойник – абсцесс, который может трансформироваться в обширное гнойное расплавление окружающих тканей лица – флегмону. При поражении отростка нижней челюсти в дальнейшем возможна контрактура нижнечелюстного сустава, при которой затруднена речь и жевание.

    Если инфекция проникнет в кровеносные сосуды, есть угроза развития сепсиса – тяжелого состояния с развитием гнойных очагов во многих внутренних органах и недостаточностью их функций. Это состояние опасно для жизни.

    Крупные полости в челюсти могут вызвать ее перелом.

    При попадании микроорганизмов по венам в полость черепа развиваются абсцесс мозга или воспаление мозговой оболочки – менингит. Опасен для жизни флебит лицевых вен, который может осложниться тромбозом крупных сосудов.

    При разрушении стенки гайморовой пазухи, расположенной в верхней челюсти, вероятно развитие гнойного синусита. Не исключено попадание инфекции в полость глазницы с образованием ее флегмоны.

    Профилактика

    Лучший способ предотвращения остеомиелита – борьба с любыми очагами инфекции в организме: с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом и синуситом, холециститом, пиелонефритом и другими воспалительными заболеваниями. Необходимо тщательно промывать и обрабатывать антисептиком все повреждения кожи на лице, включая угревую сыпь или порезы при бритье.

    Следует соблюдать правила гигиены при уходе за маленьким ребенком. Инфекция, занесенная в пупочную ранку, может быть причиной очень быстрого развития заболевания.

    Общее укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего, диабета — необходимые меры профилактики воспаления кости.

    Если у человека все же развился остеомиелит, необходимо как можно раньше начать лечение. Своевременная терапия нередко помогает избежать операции или перехода болезни в хроническую форму.

    Остеомиелит челюсти – воспалительное заболевание костной ткани, вызванное микроорганизмами. Источником бактерий  часто служат больные зубы, а также очаги хронической инфекции. Симптомы болезни связаны с разрушением участка челюсти и общей интоксикацией организма. Главный метод диагностики – рентгенография. Лечение включает операцию, интенсивную антибактериальную терапию, дезинтоксикацию и общеукрепляющие средства.

    Добавить комментарий