Паховая грыжа у женщин симптомы и лечение народными средствами

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В этой статье мы продолжим поговорить о суставах (костные соединения/сочленения), а именно о тазобедренном, и недуге, который может поразить его — бурсите. Мы уже описывали бурсит в общей статье и рассказывали о нескольких его видах, пришло время поведать о бурсите тазобедренного сустава. Его еще называют вертельный, седалищный и подвздошно-поясничный бурсит, но важно учитывать, что все это разновидности недуга тазобедренного сустава (ТБС) и их выделяют в зависимости от того, какая околосуставная сумка воспаляется.

Однако не будем забегать вперед и выясним все по порядку.

Что такое вертельный бурсит?

Это раздражение околосуставной сумки (бурсы) ТБС. Околосуставная синовиальная (слизистая) сумка — это своего рода амортизатор между мышцами, сухожилиями и суставами, то есть она снижает трение между тканями организма человека и выглядит, грубо говоря, как мешочек, наполненный жидкостью.бурсит тбсВсего в организме человека насчитывается примерно 150 околосуставных сумок, большая часть из которых находится рядом с крупными костными сочленениями, вроде бедер, локтей, плеч, коленей. В бурсах, как мы уже говорили, есть жидкость, которая служит своего рода смазкой для суставов. Из-за травмы или других причин, о которых мы расскажем ниже, околосуставная сумка начинает вырабатывать излишние количество жидкости, которую костное соединение не успевает всасывать, в результате чего она увеличивается в размере и давит на прилегающие ткани, вызывая болевые приступы. Визуально это выглядит как покрасневший отек.

Если вы ощущаете мучительные болевые приступы в области ТБС и не можете нормально двигать ногой, обязательно обратитесь к ортопеду-травматологу, который определит диагноз и назначит необходимое лечение. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы избавитесь от этого неприятного недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины

Как таковой одной причины не выделяется, однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие тазобедренного бурсита.

бурсит тазобедренного сустава причины

Если один из факторов или сразу несколько вы можете отнести к себе, то рекомендуем вам внимательнее относиться к своему организму.

  • Возрастные изменения.
  • Разного рода травмы.
  • Излишние физические нагрузки на тазобедренные костные соединения.
  • Разница в длине ног более 4 см, что вызывает постоянное раздражение околосуставной сумки.
  • Разные хронические болезни, вроде ревматоидного артрита, сахарного диабета, подагры и т. д.
  • Переохлаждение.
  • Не очень активный образ жизни.
  • Разного рода недуги, связанные с позвоночным столбом: сколиоз, артрит поясничного отдела и т. п.
  • Хирургические операции на ТБС.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Инфекции, попавшие в бурсу через ток крови из очага заражения.

Виды и симптомы

Симптоматика недуга, о котором мы ведем речь, напрямую зависят от его разновидностей. В начале статьи мы упоминали, что в ТБС много околосуставных сумок, однако чаще всего воспаляются только три из них. В зависимости от этого и выделяют:

  • Седалищный бурсит

При этом виде недуга воспаляется седалищная околосуставная капсула, которая находится в месте, где мышцы крепятся к седалищному бугру. Больной ощущает сильные болевые приступы даже при очень низкой нагрузке на костное соединение.

  • Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит

Поражается синовиальная капсула, которая находится перед пояснично-подвздошной мышцей. Зачастую эта капсула соединена с полостью костного соединения и напоминает воспаление ТБС. У пациента наблюдается опухлость на внутренней части бедра и ощущаются болевые приступы в паховой области.

  • Вертельный бурсит (трохантерит)

Когда воспаляется вертельная сумка, находящаяся возле вертела бедренной кости, болевой синдром возникает в районе наружной поверхности бедра, где выступает кость бедренная. Зачастую этот вид недуга проявляется у женщин и спортсменов.

Помимо перечисленных выше существуют общие симптомы, проявляющиеся при недуге:

  1. Высокая температура — до 40 градусов.
  2. Общий дискомфорт, слабость.
  3. Опухлость в районе воспаленной околосуставной сумки, при прощупывании которой возникают сильные боли.
  4. Сбой нормальной работы костного соединения.

При острой форме болезни все симптомы ярко выражены, или большая их часть. Когда же все перерастает в хронический бурсит, симптоматика становится слабее, жгучие болевые приступы уходят, однако опухлость остается.

Когда недуг вызван какой-либо заразой, находящейся в организме, то развивается гнойный вид недуга. Для него характерны резкие боли при отведении ноги в сторону, повышается температура и бедро находится в полусогнутом положении.

Медикаментозное лечение

Диагностика иногда вызывает трудности из-за того, что почти вся симптоматика на начальных стадиях весьма схожа с симптомами другого заболевания костных соединений — синовита. Главное не начинайте самолечение, потому как вы можете не угадать с болезнью, пусть этим лучше занимаются специалисты. Они назначат подходящее лечение и избавят вас от боли.

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Поскольку бурсит ТБС проявляется очень сильными болевыми приступами, то, конечно, у врача на первом месте стоит задача убрать боль. Для этого больным прописывают обезболивающие медикаменты, также для снятия воспаления назначаются противовоспалительные медикаменты. Помимо этого необходимо обеспечить покой костному соединению, хорошо зафиксировав его и желателен постельный режим.

  • Физиотерапия

После того как острая фаза недуга заканчивается, доктор назначает ряд физиопроцедур, таких, как электрофорез, микроволновую терапию, аппликации, УВТ (ударно-волновую терапию), целебный массаж, лечебные упражнения (ЛФК), довольно часто помогает иглоукалывание.

  • Операции

Если же ничего не помогает и недуг не проходит, необходимо вмешательство хирургов. Однако стоит отметить, что это происходит довольно редко. В зависимости от запущенности болезни есть несколько видов оперативного вмешательства. Первоначально больному ослабляют натянувшиеся мышцы и вычищают скопившуюся жидкость из околосуставной сумки. При особых показаниях лечащего врача, проводится удаление воспаленной околосуставной сумки, сама процедура называется бурсэктомия.

Современная медицина позволяет во время операций оказывать минимально негативное влияние на прилегающие к костному соединению ткани. Такая процедура называется артроскопия, во время которой делается два небольших разреза над поверхностью ТБС, в один надрез вставляется маленькая камера, в другой — необходимый инструмент.операция при бурсите тбс

Благодаря этому способу оперирования, пациенты гораздо быстрее приходят в норму и приступают к восстановлению.

Лечение народными средствами

Существует несколько рецептов из народной медицины, позволяющих убрать болевые приступы и облегчить состояние больного во время терапевтического лечения. Акцентируем внимание на том, что не стоит проводить самостоятельное лечение бурсита, ведь это может привести к осложнениям и вылечить его можно будет только с помощью хирургического вмешательства. Обычно врач сам оговаривает, какие компрессы можно делать или какие отвары принимать, но если он не упомянул народные средства лечения, уточните сами, что можно принимать, дабы они не «конфликтовали» с медикаментами.

В этом разделе мы подобрали наиболее действенные рецепты:

  • Рецепт №1. Мед, яблочный уксус:
  1. Разведите в одном стакане теплой воды 1 ч. ложку яблочного уксуса и 1 ст. ложку меда.
  2. Выпивайте ежедневно по одному стакану.
  • Рецепт №2. Лед.

Охлаждение воспаленного места с помощью прикладывания льда.

  • Рецепт №3. Листья капусты

Компресс из листьев капусты. Все, что нужно сделать — наложить лист на воспаленное костное соединение и обмотать, например, бинтом, дабы зафиксировать его.

Здесь вы найдете еще несколько эффективных народных рецептов.

Упражнения

В предыдущем разделе мы упоминали ЛФК, благодаря которому пациент сможет быстро восстановить работу мышц и суставов. Безусловно, первые занятия необходимо проводить со специалистом, чтобы не перегружать ТБС и чтобы он показал, как правильно делать те или иные движения. После нескольких занятий можно и нужно продолжить упражняться дома.

Эти упражнения можно делать также в качестве профилактики, для укрепления мышц. Помимо этого, если вы понимаете, что находитесь в группе риска (об этом мы говорили в разделе о причинах развития недуга), то необходимо:

  • минимизировать нагрузки на сустав;
  • принимать разные витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему;
  • следить за своим весом;
  • хорошо отдыхать после тяжелого дня;
  • исключить жирную пищу из рациона;
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и т. п.

Прогнозы лечения бурсита ТБС очень благоприятны, если застать его на первой стадии развития. Так что как только вы ощутили боли в области тазобедренного костного соединения, рекомендуем вам обратиться к специалисту, который поможет справиться с недугом. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее вернетесь к своей привычной жизни.

Будьте здоровы!

Как лечить межпозвоночную грыжу

Многие люди, которые ежедневно мучаются болью в спине или шее из-за межпозвонковой грыжи, задаются одним и тем же вопросом, как лечить межпозвоночную грыжу и возможно ли избавиться от проблемы полностью. Ответ положительный, но для этого нужно приложить максимум усилий, потратить немало времени, запастись железным терпением и настроиться только на позитивные ноты.

Методов лечения протрузий и грыж межпозвоночного диска довольно много. Некоторые из них имеют доказанную эффективность, другие относятся к способам нетрадиционной медицины, одни применяют только для устранения симптомов болезни, остальные – для радикального лечения. Но важно помнить, что только комплексный подход поможет избавиться от патологии раз и навсегда и больше никогда не вспоминать о мучительной боли. В этой статье мы рассмотрим основные методы лечения межпозвонковых грыж.

Применение лекарственных средств

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника или другой локализации назначается только с одной целью – уменьшить или ликвидировать болевой синдром. Таким образом, различные лекарственные средства применяют только в период обострения, когда присутствует острая боль и прочие методы консервативного лечения грыжи противопоказаны. Лечащие врачи могут назначить медикаменты с нескольких групп.

НПВС и анальгетики

Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты применяют для лечения всех случаев обострения межпозвоночных грыж, так как без них быстро купировать боль невозможно.

Представители:

  • диклофенак,
  • нимесулид,
  • мелоксикам,
  • лорноксикам,
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин),
  • метамизол натрия,
  • индометацин,
  • пироксикам,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • ацеклофенак,
  • кетопрофен,
  • целекоксиб,
  • эторикоксиб,
  • рофекоксиб,
  • кеторолак, пр.

Все эти медикаменты обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектом, но в различной степени выраженности. Также не стоит забывать, что НПВС имеет много противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому для самостоятельного лечения в домашних условиях такие препараты не подходят. Терапия должна быть назначена только специалистом и осуществляться под его контролем.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены как для внутреннего применения (таблетки, растворы для инъекций), так и внешнего (мази, гели, пластыри). В каждом отдельном случае схему лечения, длительность общего курса, дозировку и кратность приема определяет врач.

Миорелаксанты

Средства из этой группы не имеют прямого анальгетического эффекта, но, устраняя патологический спазм мышц вокруг поврежденных позвонков, способствуют уменьшению выраженности боли. Основные представители: мидокалм, баклофен, тизалуд. Следует знать, что одним из очень частых побочных эффектов этих лекарств является мышечная слабость и повышенная утомляемость.

Хондропротекторы

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи очень часто дополняется приемом хондропротекторных средств. Эти лекарства призваны остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани межпозвонкового диска. Таким образом, хондропротекторы считаются не только симптоматическими средствами, но и такими, которые могут повлиять на течение болезни и даже остановить ее прогрессирование.

Но важно знать, что, несмотря на высокую популярность этих препаратов, их эффективность не доказана в клинических исследованиях, поэтому точно не известно, влияют ли они на хрящевую ткань и каким образом.

Прочие медикаменты

В комплексном лечении грыжи в шейном и другом отделе позвоночника применяют также следующие медикаменты:

  • Мочегонные средства – используют диуретики из группы петлевых (фуросемид, торасемид) коротким курсом, это позволяет снять отек воспаленных нервных корешков и таким образом снизить интенсивность боли.
  • Витамины группы В – как правило, назначают комплексные средства, которые включают в свой состав В1, В6 и В12 (Мильгамма, Нейробион, Неуробекс). На начальном этапе терапии используют инъекционное введение препаратов, далее переходят на длительный поддерживающий прием таблетированных витаминов. Витамины группы В принимают участие в восстановлении поврежденных межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, тем самым уменьшая симптоматику и предотвращая тяжелые последствия патологии.
  • Карипазим – это протеолитический фермент растительного происхождения (получают из молочка папайи). Средство предназначено для введения с помощью электрофореза в область позвоночника. Под его действием грыжа становится эластичнее и уменьшается в размерах, что положительно отражается на динамике заболевания.
  • Метаболическая терапия и средства для улучшения микроциркуляции крови. Сюда относятся такие средства, как Актовегин, Пентоксифиллин, Тивортин и пр.

Лечение позвоночной грыжи с помощью блокад

Если пациенту назначена лекарственная блокада при грыже межпозвонкового диска, то целью такой процедуры является устранение болевого синдрома, воспалительного процесса и патологического мышечного спазма. Вылечить позвоночную грыжу таким способом невозможно, так как блокада не устраняет причину болезни, а только снимает на какое-то время ее симптомы.

Несомненным преимуществом паравертебрального введения лекарственных средств считается быстрота наступления эффекта. Обезболивание достигается спустя 5-10 минут после блокады.

Чаще всего для выполнения блокады, чтобы лечить грыжу позвоночника, применяют местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин), в некоторых случаях в «лечебный коктейль» добавляют глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, дипроспан, кеналог), что позволяет добиться более длительного анальгетического эффекта от процедуры.

Показания для проведения блокады при межпозвоночной грыже:

  • радикулопатия – защемление нервных корешков спинного мозга и появление неврологической симптоматики;
  • выраженный болевой синдром, который не удается снять обычным применением медикаментов.

Запрещено выполнять паравертебральную блокаду пациентам с кожными заболеваниями в области введения медикаментов, с острыми инфекционными заболеваниями, психическими расстройствами, декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточностью, с патологиями крови, во время беременности, при эпилепсии, с тяжелыми деформациями позвоночного столба.

Лечебный массаж и гимнастика

Массаж – это эффективный дополнительный метод консервативного лечения грыжи позвоночника. Делать его нужно у профессионального массажиста с медицинским образованием, курсами и только в подострый период. Если сохраняется интенсивный болевой синдром, любые мануальные воздействия противопоказанны, так как они могут усугубить состояние пациента.

Цель лечебного массажа при межпозвоночной грыже:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • устранить болезненный спазм мышц спины;
  • активизировать микроциркуляцию и метаболические процессы в паравертебральных тканях;
  • уменьшить хронические болевые ощущения;
  • укрепить мышцы позвоночника;
  • ускорить реабилитацию, например, после оперативного вмешательства.

Перед тем как приступить к выполнению лечебной гимнастики, обязательно посоветоваться со специалистом на счет выбранных упражнений, так как неправильно подобранные и чрезмерные нагрузки могут только навредить и спровоцировать прогрессирование заболевания.

Цель лечебной гимнастики – устранение чрезмерного мышечного напряжения, повышение эластичности мышечной ткани, формирование хорошего мышечного корсета для поддержки поврежденного позвоночника, предотвращение ущемления нервных корешков.

Более подробно про лечебную физкультуру при межпозвоночной грыже можно узнать из этой статьи.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночного столба доказало свою эффективность в комплексной терапии грыжи. Вытяжка может быть сухой, когда растяжение тканей позвоночника осуществляется под весом собственного тела на наклонной плоскости, и подводной, когда процедура выполняется в воде.

Во время тракции происходит растяжение глубоких мышц и связок позвоночника. Это способствует созданию отрицательного давления в канале позвоночного столба и декомпрессии поврежденного хрящевого диска, а также уменьшению размеров грыжевого выпячивания. При вытяжке расстояние между соседними позвонками увеличивается, что способствует устранению сдавливания спинномозговых корешков и сосудов спинного мозга, что, в свою очередь, уменьшает выраженность клинических симптомов патологии.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры входят в перечень обязательных в комплексе лечения межпозвоночных грыж. Они не являются основными лечебными мероприятиями, но помогают быстрее избавиться от боли и замедлить прогрессирование патологии.

Чаще всего назначают следующие процедуры:

  • диадинамические токи;
  • иглорефлексотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерное лечение.

Прочие методики лечения

В комплекс лечебных мероприятий могут включать и другие терапевтические методики, в том числе и нетрадиционные:

  • Лечение грыжи позвоночника народными средствами. Существует множество рецептов для лечения данной патологии, но нужно помнить, что не все они безвредны и существует много противопоказаний, поэтому перед началом такого лечения обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Также не стоит забывать, что народные методики терапии не являются основными и не могут применяться самостоятельно, а только в комплексе лечебных мероприятий.
  • Гирудотерапия. В слюне пиявок находится очень много биологически активных веществ, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника.
  • Мануальная терапия. Позволена к использованию вне обострения болезни. Важно, чтобы все мануальные воздействия проводились специалистом, курс состоит из 3-10 сеансов, в зависимости от степени тяжести заболевания.
  • Кинезиолечение. Это одна из разновидностей лечебной физкультуры, но в данном случае применяют специальные тренажеры и все упражнения выполняются под руководством врача.
  • Криотерапия – лечение низкими температурами (жидким азотом). Под действием холода в тканях позвоночника улучшаются обменные процессы, а также начинается восстановление поврежденных структур.

Хирургическое лечение грыж позвоночника

Если вы задались вопросом, какой врач лечит грыжу позвоночника в далеко зашедшей стадии, ответ однозначный – нейрохирург.

Показания к хирургическому лечению проблемы:

  • интенсивный болевой синдром, который не купируется под действием консервативных методик на протяжении длительного времени;
  • осложненные грыжи с неврологической симптоматикой – вялые параличи и парезы, нарушение чувствительности конечностей, недержание мочи, кала, эректильная дисфункция у мужчин;
  • желание пациента.

Существует несколько видов оперативных вмешательств для лечения межпозвоночных грыж, среди них есть и малоинвазивные процедуры, которые существенно сокращают риск осложнения и длительность реабилитации.

Виды операций при межпозвоночной грыже:

  • Открытая операция – ламинэктомия. Это сложное и травматическое вмешательство на позвоночнике, которое требует длительного реабилитационного периода и сопровождается высоким риском различных осложнений. В данное время применяется все реже.
  • Микрохирургические вмешательства. Это малоинвазивные операции, которые выполняют с помощью современных инструментов и оптической техники. Это сокращает риск осложнения и период выздоровления.
  • Эндоскопические вмешательства. Все хирургические манипуляции выполняются без разреза кожи, инструменты вводят через маленькие проколы кожного покрова.

Во время операции межпозвоночную грыжу удаляют полностью или частично, а соседние позвонки закрепляют с помощью специальных конструкций. В некоторых случаях удаленный межпозвонковый диск могут заменить специальным протезом.

Отзывы пациентов

Маргарита, 34 года
Грыжа позвоночника у меня была диагностирована случайно, когда делала МРТ по другому поводу. На снимке выпячивание в поясничном отделе 9 мм – это довольно большое образование. Но так как ничего не беспокоило, я о нем забыла. Проблемы начались после родов (что интересно, во время беременности ничего не болело). После постоянного ношения ребенка на руках начала очень болеть поясница и отдавать в левую ногу. На приеме у невролога я не смогла пройтись на пятках (носок падал на пол!). Меня это очень напугало. Как объяснил врач, это уже было осложнение грыжи – радикулопатия. Мне назначили курс лечения для устранения боли, но больше никакой надежды не давали, сказали, что только операция сможет мне помочь. После 2-3 месяцев депрессии, я все-таки взяла себя в руки, так как возможности делать операцию не было (маленький ребенок, да и финансовые трудности), и решила заниматься специальными упражнениями. После 3 месяцев регулярных упражнений, курса подводной вытяжки, массажа заметила значительные улучшения. Тренировки продолжаю каждый день и думаю, что скоро все наладится и без операции.

Олег, 44 года
Из-за тяжелых и постоянных физических нагрузок у меня образовались 2 грыжи в позвоночнике. Очень долго лечил их всякими таблетками, уколами, мазями, массажами. Вложил в это почти целое состояние, но никакого эффекта. Отпустит на 1-2 месяца, а потом опять обострение, что не разогнуться. Решился на операцию. Делали в нейрохирургическом отделении обычную открытую операцию. Восстанавливаться было очень тяжело, но спустя 2 года не жалею о своем решении, так как сейчас живу полноценной жизнью без боли, правда, слежу за весом, правильно питаюсь и регулярно занимаюсь лечебной гимнастикой.

Анна, 52 года
Из-за сидячей работы у меня развилась грыжа в шейном отделе позвоночника. Это постоянная боль в шее и плечах, головная боль, головокружение, шум в ушах, подъемы артериального давления, онемение кончиков пальцев на руках. Перепробовала уже кучу всяких препаратов, прошла несколько курсов лечебного массажа, различных физиотерапевтических процедур, 5 раз делала блокаду с обезболивающими, обращалась даже к мануальному терапевту, к сожалению, все без толку. Единственный выход – это операция, но, к сожалению, такое лечение очень дорогостоящее, поэтому не могу себе позволить, а так терплю все симптомы и надеюсь на лучшее.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Причины и опасность заболевания
    • Клиническая картина
    • Диагностика гигромы голеностопного сустава
    • Лечение
      • Консервативное лечение
      • Хирургическое лечение
      • Лечение народными средствами
    • Профилактика
    • Последствия и осложнения

    Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.

    Как выглядит гигрома голентстопа

    Причины и опасность заболевания

    Существует несколько причин, способствующих развитию гигромы голеностопного сустава:

    • Наследственная слабость суставной капсулы.
    • Травма или операция на голеностопном суставе.
    • Дегенеративно-дистрофические изменения.
    • Постоянные микротравмы сустава у профессиональных спортсменов.
    • Воспалительные заболевания связок, сухожилий и капсулы (тендовагинит, бурсит, синовит).
    • Ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве.

    Все эти причины приводят к травме капсульно-суставного аппарата и метапластической реакции клеток, происходит формирование мелких кист, покрытых одной общей соединительнотканной оболочкой.

    Опасность патологии заключается в том, что растущая гигрома оказывает давление на окружающие нервы и сосуды, в результате чего повышается риск невритов и ишемии тканей вокруг опухоли.

    Клиническая картина

    Длительное время гигрома клинически никак не проявляется. С увеличением размера визуально определяется безболезненная опухоль, кожа над ней утолщена, имеет желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена ножкой к суставу.

    Дискомфорт и болезненность проявляется только в том случае, если гигрома достигла большого размера и сдавливает сосудисто-нервные пучки. Движения в суставе затруднены, происходит анкилоз (замыкание) сустава, что ведет к возникновению хромоты у пациента. Со временем возникает ощущение покалывания и онемения стопы.

    Симптомы гигромы голентостопа

    Диагностика гигромы голеностопного сустава

    Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.

    1. Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
    2. На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
    3. Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
    4. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.

    УЗИ голеностопного сустава

    Лечение

    Лечение гигромы голеностопного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика ведения пациента зависит от размера опухоли, спаянности с окружающими тканями, влияния на сосуды и нервы. Иногда гигрома лопается сама, происходит резорбция ткани и восстановление нормального кожного покрова.

    Консервативное лечение

    1. Пункция образования с удалением содержимого – производится в стерильных условиях аспирация содержимого, затем вводится системные глюкокортикоиды и склерозирующие средства, способные предотвратить рецидив заболевания. Пациенту назначаются антибактериальные средства – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим), фторхинолоны (Ципролоксацин, Цефикор). Местно применяются повязки с антисептиками – Хлоргексидин, Бетадин, Левомеколь.
    2. Раздавливание гигромы давящей повязкой – метод заключается в воздействии давления на опухоль без нарушения целостности кожного покрова, содержимое изливается в близлежащие ткани и со временем рассасывается самостоятельно. При данном способе повышается риск инфицирования и рецидива.
    3. Физиотерапевтическое лечение – показано на ранней стадии развития заболевания. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с глюкокортикоидами.

    Пункция голеностопа

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение показано при гигромах больших размеров, имеющих несколько камер, при воздействии на сосуды и нервы или выраженную болезненность.

    • Артроскопическое лечение – через небольшой прокол вводится зонд-манипулятор, напоминающий трубку, через него производится вылущивание образования и удаление его с сустава и сухожилий. Преимущества этой техники в том, что данная операция менее травматична, не оставляет видимых косметических дефектов.
    • Классический метод с перевязкой устья. Над гигромой производится разрез, расширяется рана, зажимается верхняя часть опухоли, а снизу браншами отрезается вся остальная часть, с отделением от окружающих тканей. Далее прошивается устье ганглии, чтобы избежать рецидива. Края раны сопоставляются и ушиваются послойно.
    • Лазерный метод удаления схож с классическим методом, разница только в том, что вместо скальпеля и ножниц используется лазерный луч, что устраняет кровопотерю и уменьшает травматизацию тканей, косметический дефект при этом отсутствует.

    Артроскопия

    Лечение народными средствами

    Несколько способов лечения гигром народными средствами:

    1. Спиртовые компрессы. Вату смочить 70% этиловым спиртом, приложить к гигроме, укутать полиэтиленовым пакетом, завязать платком и в таком виде держать 4 часа. Процедуру повторять в течение 5 дней.
    2. Взять медную монету, резко надавить на опухоль и туго прибинтовать. Носить несколько дней, до полного рассасывания.
    3. Компрессы из глины. Глину размешать с водой, нанести на марлевую салфетку и прибинтовать к гигроме. Обновлять повязку до полного исчезновения опухоли. Глина обладает хорошим рассасывающим и регенеративным свойством.

    Профилактика

    Специфической профилактики гигромы голеностопного сустава не существует. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении вывихов, переломов, ушибов голеностопа, ношении удобной обуви, нормированных физических нагрузках.

    Последствия и осложнения

    Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, имеет длительное доброкачественное течение и хороший прогноз. Осложнения возможны только в случае неправильного лечения или самостоятельной регрессии новообразования. Чаще всего встречается инфицирование с дальнейшим развитием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях возможно полное замыкание сустава, приводящее к инвалидности.

    Добавить комментарий