Косынка фиксации верхних конечностей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Бандаж или повязка Дезо

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

  • перелом плечевых костей;
  • травмы связок плечевого пояса;
  • миозиты;
  • понижение или повышение тонуса мышц;
  • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
  • перелом ключиц;
  • вывих плеча;
  • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
  • состояние после вправления плеча.

Травмирование плечаПомимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

загрузка...

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Переломы плеча

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Схема наложения повязки ДезоДалее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

  1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
  2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
  3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
  4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

Пьер Дезо При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

  1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
  2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
  3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
  4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
  5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

Использование нового стерильного бинтаПри использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

  1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
  2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
  3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Готовый бандаж ДезоЕсли нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

  • он легко и быстро надевается;
  • прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
  • подходит для обеих рук;
  • обладает согревающим эффектом;
  • доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

  1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
  2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
  3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
  4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
  5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наложение косынки на плечо

Техника наложения «Косынки» значительно отличается от повязки Дезо:

  • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
  • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
  • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
  • два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Процесс перевязки по Дельбе

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

  • бинт кладется на спину в область между лопатками;
  • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
  • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
  • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Восьмиобразная повязка

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Александра Павловна Миклина

  • Лечение Алмагом после переломов
  • Физиолечение для срастания после переломов
  • Возникновение перелома таранной кости
  • Травма перелом крестца
  • Травма перелом мизинца на пальце ноги
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Бандаж на плечевой сустав: предназначение, виды, правила выбора

Плечевой сустав относится к категории самых крупных и подвижных частей человеческого тела. Неудивительно, что объем нагрузки, который он принимает на себя в процессе работы опорно-двигательного аппарата, достаточно велик. Расплатой плечу за такую активную подвижность становится дестабилизации головки кости, то есть, неспособность ее стабильно пребывать в физиологически правильном положении. Исходя из статистики, около 13% всех переломов приходится именно на плечевой сегмент, а в список самых распространенных травм входит вывих плеча.

Общая характеристика

Особенности анатомического строения плечевого сустава делают его уязвимым не только для прямых увечий, но и развития артритов, артрозов, периартритов и прочих сопряженных заболеваний. Регулярное поднятие тяжестей и профессиональные занятия спортом также ведут к неизбежной ограниченности в движениях, периодическим и устойчивым болевым синдромам, проблемам с позвоночником и т. д. Чтобы улучшить мышечный тонус, восстановить природную подвижность и избавиться от боли, рекомендуется ношение специальных плечевых бандажей.

Бандаж на плечевой сустав

Главная задача бандажа — фиксировать плечо в определенном положении, поддерживая сустав и разгружая весь мышечно-связочный аппарат. Благодаря иммобилизации поврежденной конечности, градус болевых ощущений значительно снижается, а сам процесс заживления проходит гораздо быстрее. Помимо фиксации плечевого узла, бандаж лимитирует двигательную активность локтевого сустава и грудных мышц спины, что также способствует скорейшему выздоровлению больного.

Дополнительно плечевые ортопедические фиксаторы оказывают согревающее действие и выполняют функцию своеобразного микромассажера. Ограничивая динамику мышц, бандаж уменьшает и статику связок. А это, в свою очередь, благоприятствует сокращению отечности в послеоперационный период и сводит к минимуму риск возникновения гематом от разрыва мелких сосудов.

Показания к ношению

Показаниями к ношению плечевого фиксатора могут быть следующие факторы:

  • заболевания, связанные с воспалениями суставов: артрозы, артриты, периартриты, миозиты, плечевой остеоартроз и т. д.;
  • вывихи, растяжения, ушибы, гематомы и прочие случаи, сопровождающиеся нарушением структуры сустава и близлежащих мышц
  • переломы и трещины плеча;
  • реабилитация после снятия гипса;
  • снятие отечности после операций и травм;
  • переломы лопатки;
  • эндопротезирование плечевого сустава;
  • при диагнозе паралича руки или пареза;
  • разгрузка плечевого сустава для скорейшего восстановления двигательных функций;
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • устранение болевого синдрома;
  • дисфункция плечевого сустава, имеющая неврологическую природу.

Показания к ношению плечевого бандажа

Боль в плече может быть связана не только с проблемами в суставе. В некоторых случаях причина дискомфортных ощущений обусловлена обострением шейного остеохондроза, воспалением легких, сердечно-сосудистых заболеваниях и даже воспалением желчного пузыря. Поэтому началом пути к постановке правильного диагноза является поход к терапевту.

Виды плечевых бандажей

В зависимости от конструкции и используемого материала различают следующие типы фиксаторов:

Косыночный бандаж

Закрепляется на шее с помощью широких ремней, которые охватывают также и грудной отдел спины. При его ношении рука фиксируется в согнутом положении под углом 90°.  При таком способе крепления сохраняется подвижность суставного сочленения, но нагрузка на него минимальная. Наиболее комфортное физиологическое положение руки и плеча достигается благодаря регулирующим зажимам на поддерживающих ремнях.

Бандаж косыночный

Косыночная повязка используется при незначительных травмах: вывихах, ушибах, растяжениях и несложных переломах. Однако несмотря на простоту конструкции и легкость в уходе, этот ортопедический фиксатор имеет ряд недостатков. Во-первых, он достаточно сложно одевается самостоятельно, во-вторых — во время сна может смещаться, оставляя плечо в неудобном положении.

Повязка Дезо

Классифицируется как бандаж средней жесткости, который стабилизирует поврежденное плечо вместе с туловищем. При отсутствии готового ортопедического фиксатора повязка накладывается вручную бинтами по специальной технике. За счет надежной фиксации плечевого отдела устраняется натяжение связок и сухожилий, уменьшается отечность, снижается порог болевой чувствительности.

Как правильно накладывать повязку Дезо показано в данном видео:

Данный вид бандажа применяется при артритах, артрозах, переломах шейки плеча и ключицы, в период реабилитации после операций. Часто используется спортсменами для разгрузки суставов в период подготовки к соревнованиям, а также восстановления физической активности после травм. Изготавливается из эластичных материалов с гипоаллергенным эффектом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортез плечевого сустава

Относится к категории жестких фиксаторов. Изделие оснащено металлическим каркасом, а также механизмом для регулировки угла отведения руки. По ходу лечебного процесса сила фиксации может меняться в сторону уменьшения. Благодаря металлизированной основе ортез максимально плотно прилегает к поврежденной конечности и корпусу, что помогает избежать смещений при ходьбе, поворотах, наклонах.

Ортез на плечевой сустав

Назначаются при переломах лучевой кости, шейки плеча, повреждениях ключицы, параличе верхних конечностей, операциях по замене плечевого сустава, сложных вывихах и других заболеваниях и хирургических вмешательствах, требующих временного обездвиживания плечевого пояса. Являются альтернативой гипсовым повязкам, но выигрывают по сравнению с ними, так как более просты в уходе и изготавливаются из моющихся материалов.

Противопоказания

Существует ряд ситуаций, при которых ношение бандажа противопоказано или требует дополнительной консультации врача. Например:

  • дерматологические проблемы (ожоги, аллергические высыпания, дерматиты, экземы, нарывы и прочие кожные заболевания в местах прилегания фиксатора к телу);
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала изготовления. Настоятельно рекомендуется читать инструкции к применению бандажа перед покупкой;
  • надевать приспособление сразу после нанесения кремов и мазей с согревающим эффектом.

Важно понимать, что продолжительность непрерывного ношения бандажа зависит от сложности повреждений плечевого сустава и преследуемых лечебных целей. Некоторые фиксаторы предназначены для стационарной носки, но в большинстве случаев их необходимо периодически снимать, чтобы избежать появления пролежней и атрофирования неподвижных участков кожи. Временно освобожденная рука должна держаться в покое или поддерживаться легкой бинтовой повязкой.

Правила ухода

Практически все бандажи изготавливаются из мягких эластичных тканей, поэтому требуют систематической гигиенической обработки. Стираются такие вещи вручную в прохладной воде. На что стоит обратить внимание при стирке:

  • перед началом стирки необходимо застегнуть все застежки и липучки;
  • не использовать агрессивные моющие средства, в том числе с отбеливающим эффектом;
  • глажка противопоказана;
  • нельзя выкручивать и сильно выжимать ткань во избежание нарушения конструктивных узлов;
  • химчистка запрещена.

Поскольку каркас бандажа может иметь и жесткие вставки, их также необходимо регулярно протирать мыльным раствором.

Меры предосторожности

Основное правило ношения бандажа — неукоснительно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Самостоятельно регулировать степень поддержки фиксатора категорически запрещается. При отсутствии возможности обратиться в больницу необходимо внимательно перечитать инструкцию либо получить консультацию в ортопедическом магазине. Плечевой бандаж (не путать с косынкой) надевается только на голое тело, застегиваясь вокруг туловища посредством специальной липучки.

Существуют форс-мажорные ситуации, когда больной вынужден обходиться собственными силами. В таком случае перед накладкой бандажа следует убедиться в его пригодности и отсутствии каких-либо повреждений. Любые неисправности поддерживающих элементов могут привести к неправильной фиксации сустава и, как следствие, нарушению кровотока, ущемлению нерва и другим негативным последствиям.

На что обращать внимание при покупке бандажа

Поскольку вариантов фиксаторов существует множество, то есть смысл придерживаться некоторых оценочных правил при выборе интересующей модели. Определяющими факторами выбора являются такие:

  • Материал. Предпочтение отдается тканям, имеющим в своем составе минимальный процент синтетики. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности по части непереносимости того или иного материала.
  • Размер бандажа. Рассчитывается исходя из окружностей плечевого и локтевого сустава, грудной клетки. Обычно размерная сетка соответствует стандартным мировым параметрам: S, M, L, XL.
  • Степень фиксации. Здесь нужно ориентироваться на характер заболевания. Бандажи с легкой фиксацией используются обычно в профилактических целях, средней — при артритах, растяжениях, вывихах, ушибах, жесткой — при сложных травмах и в послеоперационный период.

Фиксаторы бывают лево- и правосторонними, поэтому стоит обязательно учитывать этот факт при покупке.

Основные производители

Хорошей репутацией в сфере производства ортопедических изделий пользуются следующие торговые марки:

  • Orlett. Один из самых узнаваемых брендов на профильном рынке. В пользу немецкого качества делают выбор многие врачи и профессиональные спортсмены. На сегодняшний день компания предлагает около 80 моделей бандажей, ортезов, полимерных иммобилизирующих бинтов прочей и ортопедической продукции, рассчитанной для всех возрастных групп пациентов.
  • Medi. Входит в пятерку мировых лидеров по разработке и выпуску изделий в сфере ортопедии. В продаже имеется большой выбор плечевых бандажей (иммобилизующие, отводящие, поддерживающие), а также шины для плеча и многое другое.
  • OttoBock. Известный протезно-ортопедический концерн, основанный более 90 лет назад в Германии. Основной профиль — производство средств реабилитации и продуктов ортопедии в среднем ценовом сегменте. При изготовлении многих фиксаторов, ортезов и бандажей используется современный материал ComforTemp с функцией терморегуляции.

Бандаж Otto Bock

Эффективность лечения и длительность восстановительного периода зависит не только от сложности проблемы, но и от того, насколько оперативно человек обратиться за помощью к врачу. Чем быстрее диагностировать заболевание, тем легче восстановить все двигательные функции и вернуться к привычному образу жизни.

Добавить комментарий