Диагностика профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза

Остеопороз в пожилом возрасте: питание и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз является распространенной патологией, при которой уменьшается прочность костных тканей. Заболевание развивается по причине отсутствия в костях солей кальция.

Вместе с вымыванием солей уменьшается вес скелета и происходит разрежение костной структуры.

У здорового человека разрушение старых костных клеток и формирование новых находится в равновесии. Когда этот баланс нарушается, то разрушительный процесс преобладает над обновлением вследствие чего развивается остеопороз. Так, пораженная кость напоминает пористый кусок льда, который начал таять.

Причины появления, симптомы и диагностика заболевания

В молодом возрасте организм пребывает в равновесии, поэтому остеопороз, как правило, не появляется. Однако, в виде исключения болезнь все же может развиться даже у детей из-за дефицита кальция в организме.

загрузка...

Кроме того, факторы появления патологии могут крыться в:

  • климатических условиях;
  • образе жизни;
  • рационе;
  • профессиональной деятельности.

остеопорозУ многих людей, находящихся в пожилом возрасте, болезнь развивается по причине отсутствия интереса к окружению, вследствие чего они меньше гуляют на свежем воздухе и ведут малоактивную жизнь.

К тому же развитию остеопороза способствуют профессии, при которых человек мало двигается. Но чересчур сильные физические нагрузки могут привести к возникновению отклонений в костных тканях организма.

Наибольшая вероятность возникновения остеопороза появляется в пожилом возрасте. Согласно статистике, это заболевание имеется у людей старше 70 лет. Сложность такой болезни заключается в том, что она развивается незаметно и медленно, поэтому заболевание может появиться в среднем возрасте, а о его наличии человек может узнать через десятки лет.

Очень часто остеопороз заявляет о себе неожиданным переломом. Предварительным симптомом болезни часто бывает уменьшение роста (примерно на 3 см) в сравнении с параметрами, когда человек находился в тридцатилетнем возрасте.

Сутулость часто говорит о наличии микропереломов в позвонках, что свидетельствует о потере прочности костных тканей. Если из-за падения появляется перелом ноги либо руки, тогда помимо срастания кости нужно провести проверку на наличие остеопороза. Сигналом для посещения врача становятся:

  1. болевые ощущения в позвоночнике, которые увеличиваются в случае длительной нагрузки;
  2. утрата работоспособности.

Такая симптоматика характерна не только для остеопороза, но в любом случае обследоваться стоит. Наиболее верный диагноз дает компьютерная томография в сочетании с дополнительным обследованием – денситометрия.

Это определенный способ рентгенографии, с помощью которого можно измерить минеральную плотность костных тканей. Измерение осуществляется без внутреннего проникновения в организм и позволяет сразу обследовать несколько областей скелета.

К тому же при обследовании не появляются побочные эффекты, а продолжительность диагностики составляет пару минут. Помимо денситометрии, требуется сдача анализов крови и мочи. Так, определяется концентрация фосфора и кальция в крови и степень их выведения мочевыделительной системой.

Медикаменты назначают лишь при стремительной потере костных тканей. Принцип действия лекарств заключается во введении в организм кальция, который усваивается только с витамином D.

Лечение и профилактика

остеопороз в пожилом возрасте.При подозрении на остеопороз пожилому человек следует обратиться за консультацией к ревматологу, эндокринологу и терапевту. А женщинам необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Если уменьшение костных тканей стремительное и находится в запущенном виде, тогда лечение будет длительным и дорогостоящим. Когда болезнь прогрессирует медленно, то организм можно привести в норму, однако, такое лечение будет длиться не менее 1 года.

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке. Так, врач принимает ко вниманию наличие других заболеваний, возраст пациента, аллергические реакции. Главная задача лечения заключается в замедлении потери массы костных тканей и ее последующем наращивании.

Как правило, используется 2 вида лечения:

  • основное;
  • симптоматическое.

При основном способе терапии применяются лекарственные средства, улучшающие костный обмен.

В случае симптоматического лечения используется диетотерапия. Так, в рационе больного должен преобладать фосфор и кальций.

Кроме того, назначаются противовоспалительные и анальгезирующие средства и препараты, которые уменьшают напряжение мышц. Оперативное вмешательство применяется только при наличии перелома.

профилактика остеопороза.Симптоматическое лечение позволяет улучшить активность пациента в движении, оказывает обезболивающий эффект, если есть сильные боли при остеопорозе, и снимает напряжение. Более того, массаж и двигательная активность улучшают кровоснабжение организма, благодаря чему костная ткань увеличивается и уплотняется.

Профилактика остеопороза актуальна всегда, а тем более в пожилом возрасте. Так, чтобы предупредить возникновение болезни необходимо отказаться от пагубных привычек и сбалансировать питание. Рацион больного должен быть обогащен кальцием, поэтому в приоритете должны молочные продукты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но некоторые люди не переносят молоко. В таком случае им нужно употреблять кисломолочные продукты:

  1. кефир;
  2. творог;
  3. йогурт.

Когда в организм вместе с пищей поступает недостаточное количество кальция, то он вынужден забирать этот микроэлемент у костей. Кальцием богаты рыба и зелень, но, прежде чем употреблять такие продукты следует знать, что этот микроэлемент усваивается только с витамином D.

В организм он поступает 3 способами:

  • употребление пищи, изобилующей этим витамином;
  • прием специальных добавок;
  • облучение кожных покровов солнечным светом.

Также профилактика и лечение остеопороза у пожилых женщин подразумевает умеренные занятия спортом, которые могут восстановить костную массу на 2-3% за 3-4 месяца, а постельный режим, наоборот приведет к потере костного объема до 15%.

профилактика остеопороза Но потребность в двигательной активности необязательно восполнять спортивными занятиями. Так, человек может совершать пешие прогулки, заниматься аэробикой либо танцами.

А чтобы активная жизнь была систематической, можно вести ежедневник, в которому будут фиксироваться различные спортивные достижения. Таким образом, будут устранены причины нежелания вести активный образ жизни.

При отсутствии возможности получения витамина D посредством солнечных лучей, профилактика заболевания делается при помощи загара под кварцевыми ультрафиолетовыми лампами. При этом солярий противопоказан обладателям больших родимых пятен, гипертоникам и тем, у кого нарушена функция щитовидки.

При отсутствии симптомов остеопороза лучшая профилактика заключается в проведении обследования, которое необходимо выполнить потому, что заболевание не отличается выраженными признаками.

К тому же при диагностике могут быть выявлены и прочие заболевания, такие как аллергия и другое. Исходя из этого врач назначает индивидуальную программу профилактики или лечения. Благодаря комплексному подходу результат терапии будет оптимальным, а вероятность возникновения последствий существенно снизится.

 

Возможные причины остеопороза и его диагностика

Скелет человека состоит из групп костей, благодаря которым тело может двигаться. Когда одна из них или все одновременно подвергаются внутренним изменениям, появляется чувство скованности, периодические боли в конечностях и позвоночнике, полная или частичная потеря возможности полноценно передвигаться в пространстве. Одно из наиболее распространенных заболеваний – остеопороз, характеризующееся поражением скелета человека, нарушением структуры костной ткани и снижением ее плотности. Прогрессирует с течением времени, если не назначено своевременное лечение.

Множество людей даже не догадывается о проблемах с опорно-двигательным аппаратом и не знают, что такое остеопороз до наступления критического момента, когда принимать меры нужно срочно. У большой части людей, перешагнувших порог 50 лет, наблюдается остеопороз костей. Но только единицы из них приступают своевременно к лечению или регулярно проводят  профилактические меры.  Если обратиться к неумолимым статистическим данным, то практически каждый 800-й человек из данной возрастной категории страдает от переломов шейки бедра, а это на 99% гарантированная инвалидность. В редких случаях у больного может быть летальный исход.

Особенности строения костной ткани

В основе костей лежит живая ткань, которая подвержена поэтапной резорбции (рассасыванию) и формированию заново. В зависимости от гормонального фона и химических составляющих в организме происходят сбалансированные процессы резорбции и образования новых клеток костной ткани. Если первый процесс происходит с большей скоростью, чем второй, это означает, что кости теряют свою плотность, внося человека в список группы повышенного риска возникновения и развития остеопороза.

«Остеопороз костей» в переводе с  греческого не совсем корректный медицинский термин. Слово «osteon»  обозначает «кость, «poros» – пора, поэтому уточнение «кости» не обязательно делать. Нарушения такого типа не может касаться другого органа в теле человека, кроме костей.

Болезнь причиняет необратимые изменения кости!

Распространенные причины недуга

Эндокринные заболевания

  • Гипогонадизм
  • Гипертиреоз
  • Синдром Кушинга
  • Гиперпаратиреоз

Воспалительные заболевания

  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Анкилозирующий спондилит
  • Ревматоидный артрит

Лекарственные средства

  • Кортикостероиды
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
  • Ингибиторы ароматазы
  • Препараты, замещающие тироксин
  • Седативные препараты
  • Антиконвульсанты
  • Избыточное потребление алкоголя
  • Гепарин

Заболевания ЖКТ

  • Синдром мальабсорбции
  • Заболевания печени

Различные заболевания и состояния

  • Миелома
  • Нервная анорексия
  • Гомоцистинурия
  • Болезнь Гоше
  • Хорошо натренированные спортсмены
  • Системный мастоцитоз
  • Иммобилизация
  • Низкая масса тела
  • Низкокалорийная диета

Все в организме связано, поэтому болезни внутренних органов могут сказаться на разрушении кости!

Патогенез заболевания

Разделяется на несколько основных видов, каждый их которых имеет существенные отличия.

Предпосылки пористости костей у мужчин

Медики делят мужской пол условно на две половины, каждая из которых имеет свои причины развития. Первая категория страдает от стремительно развивающейся пористости костей вследствие гипогонадизма, приема кортикостероидов или регулярного злоупотребления крепкими алкогольными напитками.  Вторая категория сложно поддается определению причин недуга, предполагается влияние наследственности и генов.

Проводить диагностику заболевания нужно у следующих лиц, чтобы снизить риск развития осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Возрастная граница, которая пересекает отметку 70.
  2. Наличие любого срока давности переломов в анамнезе нетравматического характера.
  3. Выявление признаков остеопении при рентгенологическом исследовании.
  4. Развитие факторов, следствием которых является костный метаболизм.

Постменопаузальный остеопороз

Из названия понятно, что такой вид заболевания характерен исключительно для женского пола. Основных причин две:

  1. Потеря костной ткани после наступления периода менопаузы (сопутствующий фактор – старение).
  2. Низкая масса костной ткани — связана с особенностями развития организма женщины.

В некоторых случаях целесообразно говорить о комбинации данных причин, так как в большинстве случаев они взаимодополняют друг друга.

По мере роста скелета костная ткань претерпевает процессы роста до 20-40 лет, постепенно снижаясь после данной отметки. При менопаузе наблюдается дефицит гормона эстрогена, который напрямую связан с потерей  костной массы. Процессы резорбции превышают по интенсивности и скорости формирование клеток.

Большое влияние имеет и генетические факторы, умноженные на внешнее влияние окружающей среды. Если женщина имеет вредные привычки (например, курение) – менопауза у нее наступит гораздо раньше некурящих сверстниц, обитающих в аналогичной среде.

Зрелый возраст - прекрасная пора, но появляющиеся болезни могут ее омрачать!

Вторичный остеопороз

Многие болезни и сопутствующая лекарственная терапия могут иметь осложнения — остеопороз костей, названного в силу этого фактора вторичным. Классификация вторичного остеопороза в медицинской литературе условна, такое заболевания может иметь различные причины, их не всегда можно диагностировать точно.

Причиной данного типа болезни не является старение как естественный механизм в организме. Наблюдается не только у женщин, но и мужчин, независимо от их возраста. Возникает на основании эндокринных нарушений, заболевания надпочечников, поджелудочной железы или  гипофиза.

Редкие причины недуга

  1. Остеопороз в детском возрасте сопровождается снижением плотности кости, имеет название ювенильный и характеризуется частыми переломами конечностей. Это опасная патология, которая требует своевременного медикаментозного вмешательства.
  2. Генетические факторы, как следствие мутации в гене рецептора белка, отвечающего за регуляцию процесса остеогенеза.
  3.  Остеопороз беремен­ных — в настоящее время практически не изученное современной медициной состояние, которое сопровождается боля­ми в спине или переломами позвонков. Наблюдается во 2 или 3 триместрах беременности.

Симптомы пористых костей

В большинстве случаев не всегда остеопороз можно диагностировать сразу, этому предшествует ряд симптомов, по которым медики и ставят данный диагноз. Изменение нормальной структуры ткани костей начинается не сразу до их появления клинических показателей.

Первое, на что нужно обратить особое внимание – периодическая боль и дискомфорт в области между лопатками, в поясничном отделе, конечностях. Это имеет достаточно простое объяснение:  костная ткань прочная, не сразу реагирует на процессы, взаимосвязанные с возникновением пористости.

Когда стоит говорить об остеопорозе

  • Резкая интенсивная боль в позвоночнике, в изгибах верхних и нижних конечностей.
  • Постоянные переломы, даже если механическое воздействие на кость не является существенным.
  • Видимое изменение осанки – выражается в заметной сутулости, искривлении позвоночника.
  • Уменьшение роста человека, не связанное с неправильной осанкой или сгорбленностью, когда это стиль походки.

Опасность болезни в том, что уже через некоторое время явления становятся необратимыми!

Степени болезни

1 степень – легкая – сопровождается периодическими болевыми ощущениями, иногда достаточно интенсивными в области позвоночника, верхних и нижних конечностей. Незначительное снижение плотности костей. Мышечный тонус в этом случае ослабевает, человек уже не может, как раньше, поднимать различные тяжести, чтобы не испытать при этом дискомфорт постфактум.

2 степень – умеренная – выраженные изменения в структуре костной ткани. Внешне это выражается в сутулости, искривлении позвоночника. Регулярные боли сопровождают человека на протяжении большей части суток.

3 степень – тяжелая – наиболее сложно протекающий вариант заболевания, когда большая часть костной ткани разрушена и уже практически не подлежит восстановления с помощью физиотерапевтических и медикаментозных методов лечения. Для данной степени характерны нарушения осанки, заметные невооруженным глазом, постепенное, но неуклонное  уменьшение роста. Боль в спине становиться практически невыносимой и снимается исключительно с помощью сильных анальгетиков.

Ранняя диагностика – залог здоровья

Не стоит игнорировать первые вестники такого коварного заболевания, как остеопороз. К сожалению, на прием к соответствующему специалисту попадают пациенты, у которых диагностируется уже запущенная стадия недуга. Современная медицина уже достигла огромных успехов в лечении различных заболеваний, однако касаемо рассматриваемых изменений в костной ткани на данный момент продвинулась не столь далеко.

Помочь людям восстановиться полностью невозможно, начиная уже со второй степени. Но если человека ответственно относиться к своему здоровью, применят грамотное лечение, ведет активный образ жизни, не имеет вредных привычек – он в значительной степени снижает риск развития заболевания. На определенной фазе скорость появления огромного количества пор в костях  останавливается, что позволяет  предотвратить наиболее неприятные и опасные его последствия: переломы (шейка бедра, позвоночник).

Если человек достиг возраста 40 лет, лучше всего не ожидать появления характерных симптомов и  обратиться к врачу-ревматологу. Он поможет определить, имеются ли у них признаки остеопороза, когда и какого характера лечение  необходимо начинать.

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина и классификация
    • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Чаще всего причиной регионарного остеопороза является туберкулез костей, который провоцирует влияние патогенной микрофлоры. Кроме того, причинами могут стать обморожения, ожоги, операции, шоковые состояния и другое. Также имеется ряд факторов риска, которые способствуют развитию патологии:

  • Отягощенная наследственность.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Бесплодие.
  • Раннее начало климактерического периода.
  • Эндокринные заболевания.
  • Воздействие некоторых препаратов.
  • Вредные привычки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Длительная иммобилизация.

Норма и остеопороз

Данные факторы играют большую роль. Также провокатором может стать беременность. В период беременности усиливается нагрузка на множество костей.

Клиническая картина и классификация

На начальных стадиях остеопороз может не иметь симптомов. Некоторые пациенты замечают, что ухудшилось состояние ногтей, волос, зубов и появилась боль в костях. Многие это связывают с переутомлением и недостатком витаминов, поэтому не спешат к врачу.

Регионарный остеопороз характеризуется хроническим течением. При обострении боль преследует больного постоянно. Он не может вести активный образ жизни и даже не может спокойно спать, так как боль не утихает и в ночное время. Из-за этого пациент становится измотанным, раздражительным и уставшим.

Боли при остеопорозе

При мигрирующем остеопорозе помимо болей в костях появляется покраснение и местное повышение температуры. В запущенных случаях в пораженной области может появляться усиленное потоотделение. Патология развивается достаточно стремительно и если не обратиться за врачебной помощью, то через 3-4 недели пораженная конечность будет полностью обездвижена. В период ремиссии болезненные ощущения могут проявляться только после физических нагрузок. Самым неблагоприятным является нетравматический перелом кости, который может произойти из-за ее истощения.

Классификация

Регионарный остеопороз имеется три степени тяжести:

  1. 1 степень – не имеет видимых проявлений. Характеризуется небольшим снижением плотности кости. Это можно выявить только при помощи диагностических исследований. Пациента беспокоят периодические умеренные боли.
  2. 2 степень – появляются выраженные изменения в костной ткани. Увеличивается риск появления переломов. Болевой синдром достаточно интенсивный. На рентгенографии выявляются единичные деформации кости. Порой во время сна у пациента могут появляться судороги в икроножных мышцах.
  3. 3 степень – запущенный вариант болезни, когда большая часть костной ткани разрушена. Замедляется рост кости. Присутствует постоянная интенсивная боль.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основе осмотра травматолога, изучении истории болезни и диагностических исследований.  Все методы исследования направлены на выявление изменения плотности костной ткани. После осмотра пациента, для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Денситометрия костей.
  3. МРТ и КТ.
  4. Анализ крови.

Регионарный остеопороз на снимке

После подтверждения диагноза специалист может назначить лечение.

Лечение

Кальций и витамин Д являются базовыми в лечении остеопороза. Однако терапия должна быть комплексной. Помимо данных препаратов необходимо использовать и другие группы. Применение препаратов, содержащих кальций, недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Так как важной составляющей костей является кальций и фосфор, то назначаются препараты на их основе. Данные компоненты попадают в организм преимущественно с пищей. Однако дефицит кальция появляется гораздо чаще, нежели фосфора.

Некоторым пациентам назначается гормональный препарат кальцитонин, который способствует поступлению кальция из крови в кости.

Бисфосфонаты – устраняют остеокласты. За счет этого замедляются процессы рассасывания костной ткани.

Эстрогены – это гормональные препараты для женщин. Назначаются при регионарном остеопорозе у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Они нормализуют процессы костного синтеза, при этом не воздействуя на половую систему женщины.

Таблетки

Профилактика

Профилактика регионарного остеопороза должна начинаться с юных лет. Особенно это касается периода полового созревания, так как в этот момент кости активно растут. Чтобы улучшить состояние костей, необходимо правильно питаться. С продуктами должно поступать в организм необходимое количество кальция. Необходимо отказаться от вредных привычек, употребления кофе. Вместо этого следует заняться физической культурой. В пожилом возрасте при выявлении факторов риска нужно употреблять препараты витамина Д и кальция.

Женщинам в период менопаузы нужно употреблять в пищу молочные и мясные продукты. При необходимости принимать дополнительно препараты. После 50 лет всем следует проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

Добавить комментарий