Больничный после операции паховой грыжи у мужчин

Грыжи грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа грудного отдела позвоночника — состояние, при котором происходит разрыв фиброзных тканей межпозвонкового диска, и выход его гелеобразного содержимого за физиологические пределы.

Такая грыжа, оставленная без внимания, рано или поздно приводит к другим изменениям в грудном отделе. А отдаленные последствия могут повлиять на работу внутренних органов и даже стать причиной полной потери трудоспособности.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы
Диагностика
Методы лечения

Почему возникает грыжа?

По сути, причиной образования грыжи может быть только разрыв жесткого фиброзного кольца, которое удерживает гелеобразное содержимое диска внутри.
Но собственно разрыв может случиться при таких ситуациях:

  1. Резкое и чрезмерное давление на диск. Чаще всего такое сочетание обстоятельств характерно для падения или прыжка с высоты, когда нагрузка на позвоночный столб наступает внезапно, и превышает амортизирующие способности межпозвонкового диска.
  2. позвоночный столбПостоянное травмирование дисков. Такие повреждения — незначительные и малозаметные вначале — со временем приводят к разрушению фиброзного кольца вследствие «усталости тканей». Подобные травмы часто встречаются у людей, которые в силу своей повседневной или профессиональной занятости вынуждены поднимать тяжести, и у спортсменов.
  3. Возрастные изменения в тканях межпозвонкового диска. После 40-45 лет практически у каждого человека можно обнаружить дегенеративные процессы в тканях дисков — более или менее выраженные, но уже очевидные. В связи с этими изменениями нарушается амортизирующая функция дисков, что повышает степень травматичности даже незначительных нагрузок на позвоночник.

Что повышает вероятность развития грыжи?

Перечисленные состояния приводят к образованию межпозвоночной грыжи, но существуют определенные обстоятельства, которые «подготавливают почву» — ослабляют опорно-двигательный аппарат в целом, или позвоночник:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • остеохондроз;
  • любые заболевания, для которых характерна деформация позвоночника или нарушение его анатомической целостности (сколиоз, кифоз, спондилолистез и пр.);
  • любые заболевания, приводящие к чрезмерным нагрузкам на позвоночник (плоскостопие, воспалительные и дегенеративные болезни коленных и тазобедренных суставов и пр.);
  • нарушения кровообращения, провоцирующие ухудшение питания тканей позвоночника;
  • дефицит питательных веществ, витаминов и минералов в рационе.

Какими симптомами проявляется грыжа в грудном отделе?

Одно из самых неприятных свойств грыжи грудного отдела позвоночника — ее способность в течение длительного времени протекать незаметно для самого больного. И симптомы начинают проявляться лишь после того, как выпячивание пульпозного ядра диска начало оказывать давление на нервы. В этом случае самыми распространенными признаками грыжи являются:

загрузка...
  • тянущая боль в спинетянущая боль в спине, в области, соседствующей с поврежденным диском;
  • нарушение подвижности позвоночника (человек может заметить, что некоторые движения или положения ему начинают даваться с трудом — например, он ощущает крайнюю степень неудобства и даже испытывает боль, пытаясь откинуться корпусом назад и облокотиться на спинку кресла);
  • судороги, которые могут возникать как в связи с физическими нагрузками, так и без них;
  • снижение чувствительности кожи рук, ощущение холода в кистях (такие же симптомы могут наблюдаться в ногах, если поражены нервные корешки последних позвонков грудного отдела)

Но при грыже в грудном отделе позвоночника могут наблюдаться нарушения иннервации внутренних органов, что проявляется широким спектром симптомов, в зависимости от того, какие именно нервные корешки оказались под давлением:

  • затрудненное глотание, периодические проблемы с дыханием;
  • нарушения мочеиспускания и стула (внезапные неудержимые позывы, со временем переходящие в недержание, ненормально длительное отсутствие позывов и пр.);
  • резкое снижение или полная утрата либидо (у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция при отсутствии органических нарушений или психогенных факторов).

Важно: в целом, роль позвоночника для здоровья настолько велика, что практически любые жалобы, причины которых не могут быть выявлены нефрологом, гастроэнтерологом и пр. — веская причина обратиться за обследованием позвоночника.

Как врач ставит диагноз?

Постановка диагноза не представляет собой проблем, если больной обратился к «правильному» специалисту — вертебрологу, ортопеду, травматологу. В этом случае снимок, полученный в ходе рентгеновского исследования, дает врачу представление о состоянии позвоночника в целом, и межпозвонковых дисков в частности.

врач изучает снимок, полученный в ходе рентгеновского исследованияДля получения детальной картины заболевания могут быть назначены другие методы диагностики, такие как КТ, МРТ, рентгеновское исследование с контрастированием и пр.

В ряде случаев требуется проведение лабораторных исследований, цель которых — исключить или подтвердить наличие факторов, способных повлиять на прогрессирование заболевания и/или лечение. К ним относятся ревматоидный артрит, остеопороз, мальнутриция, обменные нарушения и пр. На этом этапе к диагностике могут быть привлечены другие специалисты узкого профиля — гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог и др., для выявления возможных причин разрушения диска, если травматические факторы не выявлены.

Как проводится лечение грыжи грудного отдела?

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника — задача, которая требует всестороннего подхода к ее решению. Так, обязательны следующие пункты терапии:

  • проведение симптоматического лечения, направленного на облегчение боли, судорог;
  • терапия причинного заболевания или состояния, если они выявлены;
  • устранение давления грыжи на окружающие ткани;
  • предупреждение осложнений.

Для каждого из этих направлений могут использоваться различные методы лечения.

Медикаментозное лечение

НПВСМедикаментозно устранить уже образовавшуюся грыжу невозможно с помощью существующих сегодня средств. Но лекарственные препараты широко используются в терапии боли, устранении судорожного синдрома и облегчения состояния больного в целом.

В качестве обезболивающих средств назначаются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Индометацин, Нимесил и пр. При высокой интенсивности боли, которая не купируется с помощью НПВС, могут назначаться опиаты, а также эпидуральная анестезия или паравертебральная блокада (последние два метода применяются для кратковременного устранения сильной боли).

Также часто больному рекомендована витаминотерапия (инъекции витаминов группы B, аскорбиновой кислоты), и курс лечения хондропротекторами (Артролон, Гиалуаль, Эльбона и пр.).

Эффективность медикаментозного лечения определяется по степени облегчения симптомов и восстановления функций позвоночника. При отсутствии эффекта или если симптомы становятся сильнее, может потребоваться хирургическая операция.

Хирургический метод

При хирургическом лечении грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе могут использоваться такие виды операций:

  1. Ламинэктомия — удаление так называемой дужки позвонка. Эта операция показана в случаях, когда грыжевое выпячивание привело к сужению спинномозгового канала и спинной мозг находится под угрозой.
  2. Микродискэктомия — удаление собственно грыжи. Операция показана в ситуациях, когда грыжа привела к сдавливанию спинномозговых корешков и ее удаление с высокой степенью вероятности устранит корешковый синдром.
  3. хирургиДеструкция фасеточных нервов. В ходе этой операции хирург проводит радиочастотное разрушение нервов в суставной поверхности позвонков. Это позволяет снять болевой синдром в случаях, когда удаление диска или грыжи нецелесообразно.
  4. Дискэктомия — частичное или полное удаление диска.

Решение о целесообразности операции принимается лечащим врачом, который делает выводы на основании объективных данных (результатов обследования, наблюдения за пациентом в ходе медикаментозной терапии и пр.)

Важно: Методы лечения, традиционно используемые при большинстве заболеваний позвоночника (мануальная терапия, ЛФК, акупунктура и пр.) могут быть как полезны, так и опасны при грыже межпозвонковых дисков, в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации. Поэтому решение о назначении дополнительных методов и средств остается за лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, диагностика и лечение последствий

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

Содержание:

  • Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
  • Разновидности паховых грыж
  • Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин
  • Лечение паховой грыжи у мужчин
  • Операция паховой грыжи
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения
  • Народное лечение паховой грыжи у мужчин
  • Профилактические меры

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин

Грыжевое выпячивание, которое при опускании через отверстие пахового канала проникает под кожу, в значительной степени возникает из-за анатомических особенностей его стенок. В некоторых случаях при увеличении грыжи она может опуститься даже в мошонку. Специалисты указывают на несколько разных причин формирования данной патологии. При этом они различают такие факторы возникновения грыж:

  • Предполагающие, представляющие собой ослабленные места, находящиеся в слое брюшной стенки. К ним относятся: слабость стенок пахового канала, поверхностное и глубокое паховое кольцо, ослабленные мышцы и связки.
  • Производящие, включающие все воздействия, усиливающие давление в области брюшины и паха. К ним относятся: различные травмы, избыточная масса тела, интенсивные физические нагрузки, проблемы с пищеварительной системой, нарушения функций мочеполовой системы, сильный кашель.

Разновидности паховых грыж

В зависимости от происхождения, данные патологии делятся на врожденные (на их долю приходится небольшое число грыж) и приобретенные.

В зависимости от анатомической структуры специалисты дифференцируют следующие виды грыж в паху:

  • Прямую, являющуюся приобретенной. При этой патологии грыжа проникает в паховый канал, не задевая семенной канатик.
  • Косую, образующуюся тогда, когда грыжевое содержимое из брюшины проникает в паховый канал во внутреннее кольцо. Такой вид грыжи бывает врожденным и приобретенным практически в любом возрасте.
  • Комбинированную, нередко включающих несколько патологий.

Существует также разделение таких патологий на односторонние (слева или справа) и двухсторонние (расположенные с обеих сторон паха).

По степени выраженности такая патология бывает:

  • Начальной (с первыми проявлениями), при которых грыжевой мешок проникает в паховое кольцо;
  • канальной, при которой грыжа движется по паховому каналу и остается в его пределах, не опускаясь дальше;
  • собственно паховой, характеризующейся увеличением в размерах и выходом образования за пределы канала;
  • пахово-мошоночной, являющейся самой последней стадией, при которой грыжевое содержимое опускается в мошонку.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки

К сожалению, первые признаки данной патологии практически незаметны. На начальной стадии развития грыжи наблюдается небольшая припухлость в зоне паха. Она может иметь различные размеры. В некоторых случаях она настолько велика, что передвижение человека становится затруднительным. Со временем выпячивание изменяется в размерах, особенно при интенсивных физических нагрузках или изменении положения тела.

В подавляющем большинстве случаев грыжевая выпуклость имеет округлую форму. Это значит, что она находится в паховом положении.

При формировании грыжи в пахово-мошоночной зоне грыжа у мужчин имеет вытянутую форму. Грыжевая выпуклость имеет свойство колебаться при натуживании или кашле. Явный признак этой патологии – выпавший орган в лежачем положении не занимает свое обычное место.

У больного отмечается ноющая, тупая тянущая боль. Чаще всего она возникает в нижней части живота и паховой зоне. При любых физических действиях болевой синдром усиливается. У некоторых больных отмечается чувство жжения и неприятные ощущения в паховой зоне. Практически у всех мужчин на более поздних стадиях заболевания отмечается учащение мочеиспускания, нарушение функций ЖКТ. Это обусловлено ущемлением внутренних органов.

Характерные симптомы заболевания чаще всего проявляются постепенно, хотя в редких случаях паховая грыжа развивается стремительно. К ним относятся:

  • дискомфорт при ходьбе и движениях;
  • увеличение объема семенного канатика;
  • боли в районе выпуклости или паху;
  • увеличение пахового кольца;
  • тошнота и рвота;
  • длительные запоры;
  • кал с кровью.

Иногда паховую грыжу у мужчин можно спутать с водянкой яичка. Для дифференциации этих патологий существуют два существенных отличия:

  • при водянке яичко помещено как бы внутрь новообразования, а при грыже оно находится сверху;
  • при паховой грыже выпуклость мягче, чем при водянке.

Диагностика

Чаще всего диагноз устанавливается после визуального осмотра пациента. При подготовке к терапии больного обследуют различными методами. Как правило, проводят:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) содержимого грыжевого мешка и брюшины. Благодаря ему определяют, что находится внутри него, число кишечных петель и, каким образом они располагаются.
  • Ирригоскопию, при которой в анальное отверстие пациента вводится специальный раствор, хорошо видимый в кишечнике в рентгеновских лучах. Благодаря такому исследованию оценивают содержимое грыжевого мешка и размер ворот.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, назначают дифференциальную диагностику с не ущемленной грыжей. В ходе нее изучают все имеющиеся симптомы и делают окончательный вывод о состоянии пациента.

Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин

Многие больные задаются вопросом: чем опасна паховая грыжа? Если вовремя не приступить к терапевтическим действиям, то можно получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. Такое состояние крайне опасно не только для здоровья больного, но и его жизни. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство.

Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:

  • воспаление грыжи;
  • ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное);
  • расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника;
  • диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи;
  • воспаление яичка;
  • ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие).

Лечение паховой грыжи у мужчин

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии.

Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи. На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика. В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой. Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Операция паховой грыжи

Если пациенту поставлен диагноз «паховая грыжа» и у него нет противопоказаний к ее проведению, то ему предлагают осуществить операцию, которая заключается в устранении образовавшегося грыжевого мешка. В ходе нее сместившийся орган вправляют на его нормальное место. После этого укрепляют стенки пахового канала. Это можно сделать двумя способами:

  • Путем создания дупликатуры (удваивание складки апоневроза с помощью растягивания и подшивания к мышечным волокнам).
  • Путем подшивания к каналу особой синтетической сетки, изготовленной из специальных материалов (полипропилен). При этом используются разнообразные варианты плетения, которые влияют на стоимость этой сетки. Эта процедура называется герниопластикой без растяжения внутренних тканей. Чаще всего она осуществляется эндоскопическим методом.

операция паховой грыжиСовременные методики позволяют сделать операцию по удалению паховой грыжи наименее травматичной. При этом опасность рецидива сводится к минимуму, а процесс восстановления отличается непродолжительным сроком. Одним из самых популярных методов оперативного вмешательства является лапароскопия, при которой шов в привычном разумении отсутствует. После нее не остается обычного рубца, поскольку операция осуществляется с помощью современных видеосредств, путем выполнения трех небольших проколов в передней брюшной стенке. Все манипуляции выполняются под наркозом.

Существуют ограничения в проведении оперативного вмешательства. К ним относятся:

  • возраст пациента;
  • состояние здоровья;
  • непереносимость медицинских препаратов, используемых для наркоза.

При наличии одного или нескольких противопоказаний к проведению операции пациенту показано консервативное лечение. Для него применяют специальные бандажи. Бандаж при паховой грыже у мужчин наиболее часто используется в качестве приостанавливающей развитие патологии меры. Также его применяют для предотвращения ущемления грыжевого содержимого. Также его используют для предупреждения рецидивов после проведенной операции.

Реабилитация и восстановление. Упражнения

После удаления грыжевого мешка требуется реабилитация пациента. Она не отличается особой специфичностью и не нуждается в специальных предписаниях. После операции на протяжении 1-2 дней пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт в зоне вмешательства. На их интенсивность влияет размер паховой грыжи. В реабилитационный период может быть назначен прием обезболивающих препаратов. По некоторым показаниям предписывается и прием антибиотиков. В большинстве случаев для скорейшего снятия отечности и рассасывания шва назначают специальные мази и гели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В послеоперационный период физические нагрузки противопоказаны. Врач чаще всего назначает специальную диету, предназначенную для сокращения газообразования в кишечнике и предупреждения запоров.

Только спустя 2 недели большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от типа операции, состояния пациента и возможных осложнений.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства не допускается влияние на человека вредных условий труда. Рецидивы после проведенной операции отмечаются в редких случаях.

упражненияВсе упражнения для профилактики повторного возникновения паховой грыжи применяются только после окончания реабилитационного периода. Все они выполняются в положении «лежа на спине». Среди них самыми эффективными являются:

  • «езда на велосипеде»;
  • приподнимание согнутого колена в направлении противоположного локтя;
  • «ножницы» ногами;
  • боковые круговые движения ногами.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. При этом каждое из них повторяют по 40-50 раз.

Народное лечение паховой грыжи у мужчин

Некоторые люди не хотят прибегать к операции и надеются на какие-то чудодейственные рецепты знахарей. Врачи убеждены в том, что лечение паховой грыжи народными средствами не только не улучшает здоровье больного, но может усугубить положение и привести к опасным для жизни осложнениям. Среди самых популярных методов устранения паховой грыжи народными методами можно выделить такие:

  • вправление грыжи вручную;
  • компрессы с настоями лекарственных трав;
  • прикладывание к выпячиванию грыжи кислого капустного листа или компрессов с рассолом квашеной капусты;
  • обтирание паха холодным столовым уксусом (2 ст. ложки уксуса на стакан воды);
  • натирания выпячивания кусочками льда.
  • прием внутрь настоев лекарственных трав. Чаще всего для лечения грыжи используют лекарственное сырье василька, крыжовника, лиственницы, бессмертника, хвоща полевого.

Лечение данной патологии с применением рецептов народной медицины может использоваться только, как дополнительный метод терапии к основному, а именно – операции.

Профилактические меры

Паховая грыжа – довольно распространенное явление, но при соблюдении некоторых правил профилактики, ее появление можно предотвратить. Люди, активно занимающиеся физической культурой должны следить за нагрузками на организм и не увлекаться поднятием больших тяжестей. Лучшим способом предотвратить такую грыжу является регулярное выполнение упражнений для укрепления брюшного пресса. Также немаловажную роль в профилактике грыжи играет отказ от вредных привычек, переедания, своевременное устранение заболеваний внутренних органов, приводящих к запорам и хроническому кашлю.

Паховая грыжа у мужчин – довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к опасным осложнениям, поэтому крайне важно своевременно выявить симптомы этой патологии и назначить правильное лечение.

Добавить комментарий