Аццп при ревматоидном артрите норма у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • О чем говорит суставная боль (артралгия)?
  • Причины болей
  • Лечение медикаментами
  • Физиотерапия
  • Нетрадиционная медицина

Одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, артралгии нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные бытовые действия. Например, некоторые люди не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.

Боль в суставах как симптом

Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно ее характер становится определяющим фактором в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.

загрузка...

Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Механические боли характерны для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в движениях по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя дискомфорт уменьшается.

Воспалительные боли наоборот: уменьшаются при движении, сопровождаются длительной скованностью в суставах (более 30 минут). При этом практически всегда имеются и другие признаки воспаления: отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.

Причины появления болей в суставах

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.

Самое распространенной патологией, вызывающей артралгию, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей. Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, который сопровождается болевым синдромом. Еще больше людей имеют те или иные характерные для остеоартроза признаки и изменения в организме, но на момент осмотра еще не испытывают болей.

Другой частой причиной болей в руках является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям. Антитела повреждают суставные структуры, вызывая выраженное воспаление. При данном заболевании никогда не поражаются большие пальцы, а также дистальные отделы кистей (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а все изменения (в том числе и боль) носят симметричный характер: т.е. болят одноименные области одновременно и на левой, и на правой руке. Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в движениях, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, ограничение подвижности длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит. Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.

Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, этим заболеванием страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины. При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в суставных тканях, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало. Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (они содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин. «Излюбленным» местом поражения рук являются фаланги пальцев и лучезапястная область. При данной патологии может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.

Воспаление может быть и при острой ревматической лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (псориатический артрит)…

Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из них требует индивидуального подхода.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.

Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить болезненные ощущения или даже снять их совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, а стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).

В настоящее время для снятия болевых ощущений и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ, вызывающих воспаление в суставных тканях. К данной группе относятсят нимесил, целекоксиб.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению симптомов. В некоторых случаях (например, для снятия болезненных ощущений и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов для устранения артралгии необходимо лечение, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.

Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении или в комплексе со стандартной терапией используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).

Когда поражаются крупные суставы рук – гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь суставной полости. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.

Физиолечение

Помимо лекарственных препаратов уменьшить неприятные ощущения помогает:

  • ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);
  • аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);
  • импульсные токи;
  • использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).

Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь либо в виде аппликаций.

Средства народной медицины

Существует несчетное число народных способов снятия артралгии. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.

Многие рецепты народной медицины базируются на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К таким способам относится, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают болевые ощущения.

Как бы то ни было, прежде, чем заниматься самолечением, обязательно стоит проконсультироваться с врачом относительно безопасности компонентов, используемых в рецептах народной медицины. Кроме того, важно понимать: заболевания костно-суставной системы требуют серьезного комплексного лечения, назначенного врачом-ревматологом, и отказ от такого лечения может привести к быстрому прогрессированию болезни.

Болезни суставов рук, лечение боли

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Артрит пальцев рук: симптомы заболевания и необходимое лечение

    Лечение артрита - разные методыЧто такое артрит пальцев рук? Это воспалительный процесс, протекающий в суставах. Артрит является очень распространенным заболеванием и поражает чаще всего женщин. Объясняется это тем, что по роду своей профессиональной деятельности женщины больше заняты ручным трудом.

    • Симптомы заболевания
    • Причины заболевания
    • Стадии развития заболевания
    • Лечение заболевания
      • Медикаментозное лечение
      • Проведение физиотерапевтических процедур
    • Профилактика артрита

    От артрита страдают в основном пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание это является вторичным, то есть возникает на фоне уже имеющейся болезни. Например, наблюдается оно при инфекционных, ревматических и метаболических нарушениях. Артрит является социально значимым заболеванием, так как приводит к утрате работоспособности человека и даже инвалидности.

    Симптомы заболевания

    Основным симптомом этой патологии является боль, возникающая при любых действиях. В самом начале заболевания она еще слабо выражена, но по мере прогрессирования болезни она становится сильнее. Проявляется она сначала по утрам, так как человек длительное время находился без движения и спустя полчаса пропадает. Пациенты часто называют такую боль ломотой и сопровождаться она может покалыванием и жжением.

    Другими симптомами артрита являются следующие состояния:

    • Артрит пальцев рук в тяжелой форме доставляет много неприятностей.Реагирование суставов на перепады атмосферного давления и смену погоды.
    • После пробуждения у больного отмечается скованность кистей рук и невозможность пошевелить даже пальцами. Чтобы совершить какие-либо действия по самообслуживанию, человек сначала долго разминает кисти и пальцы.
    • Кожа вокруг пораженных суставов и на костяшках пальцев краснеет и становится горячей на ощупь. Кроме того, вокруг суставов возникают припухлости и отеки. В результате руки становятся похожими на подушки, а пальцы утолщаются.
    • Температура тела повышается обычно в том месте, где находится больной сустав. Но иногда повышение общей температуры происходит при ревматоидном или инфекционном артрите, сопровождающееся лихорадкой.
    • Поражение суставов при этом заболевании происходит симметрично.
    • При движении пальцев возникает характерный суставный скрип, который не нужно путать с обычными щелчками, считающиеся нормой.
    • Иногда появляются подкожные узелки.
    • Также симптомом артрита является потеря массы тела, которая происходит из-за протекающего в организме воспалительного процесса. Наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Такие симптомы наблюдают обычно при ревматоидном артрите.

    Причины заболевания

    С возрастом происходит постепенное изнашивание суставов. Кроме этого, с возрастом происходит замедление обменных процессов, поступление питательных веществ к хрящам происходит не в полном объеме, так как нарушается кровообращение. У женщин возникновение артрита рук связано с гормональными изменениями в организме, происходящими во время менопаузы. Это сказывается на состоянии костных и суставных тканей.

    Суставы с артритом и здоровые - сравнение на рисунке.Часто артрит рук возникает из-за полученной ранее травмы. Это могут быть переломы, ушибы, трещины. Со временем они заживают, но повреждения на суставах остаются и через несколько лет это приводит к возникновению артрита.

    Способствуют образованию заболевания и условия труда. Артрит часто поражает людей, работающих в швейной промышленности, ювелиров, и всех тех, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением рук, например, теннисистов.

    Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Было установлено, что при наличии у кровных родственников этого заболевания, велика вероятность возникновения его и у потомков.

    Артрит пальцев рук может вызвать перенесенное инфекционное заболевание, например, ангина, возбудителей которой является стафилококк или стрептококк. Довольно часто такое осложнение происходит из-за неправильного лечения. Кроме того, причиной заболевания может стать переохлаждение или ОРВИ.

    Также артрит пальцев рук вызывают такие болезни, как ревматизм, псориаз, половые инфекции, сахарный диабет, красная волчанка, туберкулез, подагра.

    Стадии развития заболевания

    Существует несколько стадий развития патологии, каждая из которых обладает своими конкретными симптомами:

    • Стадии артрита пальцев рук - фотоПри первой стадии признаки заболевания еще не так ярко выражены, но уже можно заподозрить что-то неладное. Например, человек с утра не может выполнить элементарные вещи – включить газ или воду. Эта скованность проходит довольно быстро, поэтому практически никто и не обращается в это время к врачу.
    • Вторая стадия определяется более ярким проявлением артрита. Возникают костные эрозии, суставы пальцев рук начинают хрустеть, болеть и припухать, скованность возникает уже не только утром, но и днем. Так как на этой стадии уже труднее выполнять свои профессиональные обязанности, то человек вынужден обратиться к врачу.
    • Третья стадия характеризуется деформацией суставов, боль в пальцах становится практически невыносимой. Самый ее пик приходится на утренние часы, при этом повышается температура тела и краснеет кожа. Движения становятся скованными. Эти симптомы проходят только после принятия обезболивающих средств.
    • При четвертой стадии происходит срастание суставных хрящей, невозможно становится двигать пальцами, человек не может выполнить даже простейшие навыки самообслуживания. Он становится беспомощным и ему присваивают инвалидность.

    Лечение заболевания

    Лечение артрита пальцев рук будет более эффективным, если придерживаться следующих рекомендаций:

    • Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а все свои действия обязательно следует согласовывать с врачом.
    • Необходимо по минимуму нагружать больные суставы пальцев рук. Если профессиональная деятельность не позволяет это делать, то во время обострения заболевания лучше всего уйти на больничный.
    • Гимнастика для пальцев поможет на ранних стадиях артритаКаждый день следует выполнять специальные упражнения. Делать их нужно без усилий и только тогда, когда нет обострения.
    • Чтобы лечение было эффективным, все назначения своего врача необходимо выполнять беспрекословно.
    • Категорически запрещено делать руками резкие движения или поднимать тяжелые предметы.
    • Лечение предусматривает полноценный сон, который должен длиться не меньше 8 часов.
    • Четко следовать выбранной диеты и выпивать такое количество воды, которое рекомендует лечащий врач.

    Медикаментозное лечение

    Артрит пальцев рук никак не может обойтись без лечения медикаментозными препаратами. Если придерживаться строгих рекомендаций врача, то можно свести к минимуму побочные эффекты.

    Медикаментозное лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относят: «Диклофенак», «Кетонал», «Ибуклин», «Ибупрофен», «Вольтарен». Они снимают отечность и воспаление, снимают боль, значительно улучшая состояние пациента.

    Диклофенак - действующее вещество, использующееся во многих лечебных мазях и гелях.Лечение артрита также проводят препаратами на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Но принимать такие средства следует длительное время, не меньше 3 месяцев. Дальнейший прием определяется врачом, который оценивает состояние пациента. Такое продолжительное лечение обусловлено тем, что восстановление гиалинового хряща суставов пальцев происходит медленно.

    Помогают бороться с артритом пальцев рук сосудорасширяющие средства, которые помогают суставам получать питание из крови в необходимом количестве. К таким препаратам относят «Трентал», «Актовегил», «Теоникол». Выпускают их в форме инъекций, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Один курс составляет 10 сеансов.

    Бактериальный артрит лечат системные антибиотики, например, «Макролиды» или «Пенициллины». Чтобы суставы получали питание, врач назначает витаминные комплексы с добавлением препаратов кальция.

    Трентал - лекарство для расширения сосудовЕсли лечение вышеуказанными средствами не приносит должного эффекта, применяют противомалярийные средства или кортикостероиды. Но врачи редко их назначают из-за их кратковременного действия, а побочных эффектов может возникнуть очень много.

    Для наружного применения используют различные мази, содержащие НПВП. Это может быть «Диклофенак», «Фастум-гель», «Долгит» и т. д. Такое лечение эффективно тем, что не раздражает желудочно-кишечный тракт.

    Проведение физиотерапевтических процедур

    Так как лечение артрита пальцев рук должно проводиться комплексно, то в этом случае не обойтись без физиотерапевтических процедур. Они помогают улучшить метаболический процесс и не дают болезни дальше разрушать суставы. В этом случае проводят электрофорез, кварцевание, массаж, иглоукалывание, а также используют ультразвук. Так как суставы рук располагаются близко к коже, то любая эта процедура оказывает положительное воздействие.

    Физиотерапия также облегчает состояние больного при артрите пальцев и кистейЛечение электрофорезом проводят при помощи специального аппарата. На сустав осуществляется воздействие током, который имеет различную частоту. Это помогает улучшить кровообращение, снять боль и способствует регенерации тканей хряща.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Хорошо лечит суставы рук и ультразвук. Он снимает спазмы, возвращает пальцам подвижность, уменьшает боль. Но такой способ лечения приемлем только в том случае, когда минует острая стадия заболевания, потому что ультразвук оказывает влияние на степень проницаемости сосудов. Хотя этот метод и является высокоэффективным, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя использовать, если у человека вегетососудистая дистония, ишемическая болезнь сердца, гипертония и другие заболевания.

    Профилактика артрита

    Ни один человек не может быть уверенным в том, что его не постигнет это заболевание. Но благодаря профилактическим мерам существенно снижается риск его возникновения.

    Поэтому следует выполнять следующие рекомендации:

    • любое инфекционное заболевание нужно лечить до конца и вовремя обращаться к врачу;
    • чтобы суставы получили питание в полном объеме, необходимо принимать витамины и минералы;
    • рекомендуется заниматься спортом;
    • следует вести здоровый образ жизни и укреплять организм с помощью закаливания;
    • нужно держать под контролем свой вес, стараясь резко не поправляться и не худеть;
    • лучше всего избавиться от всех вредных привычек;
    • правильно питаться.

    Таким образом, артрит пальцев рук – заболевание достаточно коварное, в тяжелых случаях приводящее к инвалидности. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а меры профилактики помогут уменьшить вероятность образования этого заболевания.

  • Добавить комментарий